Autor: Dacenko S.A., lekarz chorób zakaźnych.
Październik 2020.
Specjalista chorób zakaźnych to lekarz zajmujący się chorobami zakaźnymi. Wydawałoby się, że jest to elementarne wyjaśnienie, które nie jest potrzebne. Ale w praktyce okazuje się, że nie każdy wie, kim jest specjalista chorób zakaźnych i jakimi chorobami go leczyć. Dlatego musimy uporządkować sprawy w porządku.
Choroby zakaźne to choroby, które występują w wyniku spożycia:
- wirusy;
- bakteria;
- pierwotniaki;
- grzyby;
- robaki.
Takich chorób jest bardzo dużo, dotykają prawie każdej części ludzkiego ciała. Dla porównania, przy chorobach endokrynologicznych dotknięte są gruczoły, przy chorobach sercowo-naczyniowych - serce i naczynia krwionośne. A infekcje atakują gruczoły, serce, naczynia krwionośne i inne narządy. Dlatego praca specjalisty chorób zakaźnych jest podobna do pracy terapeuty – musi wiedzieć wszystko o wszystkim.
Specyfika pracy
Nie każda choroba wywołana infekcjami jest pod kontrolą specjalisty chorób zakaźnych. Na przykład zapalenie płuc może być spowodowane przez bakterie, wirusy i grzyby, ale leczy je lekarz lub pulmonolog. Tylko jeśli zapalenie płuc nie powstało na tle zakażenia wirusem HIV - to już zajmuje się nim specjalista chorób zakaźnych zajmujący się zakażeniem wirusem HIV. Lub zapalenie wyrostka robaczkowego wywołane przez bakterie to obszar kompetencji chirurga.
Infekcjoniści pracują w ambulatoryjnych i stacjonarnych zakładach opieki zdrowotnej. Nie są dostępne w placówkach ratunkowych lub pogotowia ratunkowego. Polikliniki posiadają specjalne pomieszczenie dla chorób zakaźnych, w skrócie KIZ. Takie pokoje są w przychodniach dla dzieci i dorosłych.
Specjalista chorób zakaźnych dzieci nie pracuje z dorosłymi i odwrotnie. Ponieważ każdy wiek ma swoją własną charakterystykę przebiegu chorób zakaźnych.
Lekarz KIZ udziela pomocy osobom z ostrą lub przewlekłą chorobą zakaźną niewymagającą leczenia szpitalnego. Przybliżona lista takich chorób:
- wirusowe - przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, infekcje opryszczki, infekcje odkleszczowe, niektóre infekcje jelitowe, ospa wietrzna, różyczka, odra;
- bakteryjne - róża, niektóre infekcje jelitowe i odkleszczowe, krztusiec, szkarlatyna;
- pasożytnicze - lamblioza, glistnica, enterobiasis, diphyllobothriasis;
- grzybicze - promienica, kandydoza.
Ta lista jest raczej arbitralna. Tak więc ciężka róża wymaga leczenia w szpitalu, tylko łagodne postacie mogą być leczone w warunkach ambulatoryjnych. Lub infekcja grzybicza paznokci - z nią musisz udać się do dermatologa.
Zakażenie HIV, gruźlica, kiła stoją osobno - choroby te są leczone w wyspecjalizowanych instytucjach. Ale w małych osadach osoby zakażone wirusem HIV są obserwowane przez zwykłego specjalistę od chorób zakaźnych, a nawet terapeutę.
Oprócz diagnozowania i leczenia chorób zakaźnych lekarz KIZ zajmuje się profilaktyką i rejestracją poradni. Zapobieganie to:
- prace sanitarne i edukacyjne;
- pracować z opinią publiczną na temat szczepień.
Osoby z przewlekłymi chorobami zakaźnymi - wirusowym zapaleniem wątroby, różą, kleszczowym zapaleniem mózgu lub boreliozą są rejestrowane u specjalisty chorób zakaźnych. Tymczasowej rejestracji ambulatoryjnej podlegają również osoby, które przeszły choroby zakaźne i wymagają nadzoru lekarskiego. Na przykład po diphyllobothriasis, gorączce krwotocznej, mononukleozie zakaźnej. Pacjenci ci przechodzą testy przez pewien czas i na podstawie wyników rozstrzyga się kwestię przywrócenia organizmu po chorobie.
Lekarz KIZ zajmuje się również wydawaniem zaświadczeń na:
- zatrudnienie;
- przyjęcie na studia;
- adopcja lub opieka;
- wojskowa komisja lekarska.
Lekarz KIZ jest odpowiedzialny za rejestrację niepełnosprawności osób z przewlekłymi zakażeniami, które upośledzają ich zdolność do pracy. Są to: zakażenie wirusem HIV, kleszczowe zapalenie mózgu z nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu, wirusowe zapalenie wątroby z wynikiem marskości wątroby.
Odwołania
Zaplanowany wstęp
Lekarz KIZ jest wąskim specjalistą, dlatego wizyta u niego odbywa się za pośrednictwem terapeuty, jeśli jest to wskazane. Aby odwiedzić specjalistę od chorób zakaźnych, warto mieć pod ręką przynajmniej podstawowe badania:
- ogólny oraz Biochemiczne badania krwi;
- ogólna analiza moczu;
- fluorografia;
- USG jamy brzusznej.
Dotyczy to pierwszego przyjęcia w trybie innym niż nagły.
Wizyta w nagłych wypadkach
Kiedy możesz dostać się do specjalisty chorób zakaźnych bez skierowania od terapeuty:
- ostra choroba zakaźna - ospa wietrzna, infekcja jelit, odra, różyczka, szkarlatyna;
- planowana wizyta u osoby w przychodni – zazwyczaj lekarz KIZ sam ustala termin kolejnej wizyty;
- choroba zakaźna ustalona podczas samodzielnego testowania lub w innym szpitalu - na przykład wirusowe zapalenie wątroby lub robaczyca.
W takim przypadku dobrze jest również mieć przy sobie wyniki analiz, wcześniejsze badania. Nie ma potrzeby wykonywania specjalnych testów na określone infekcje - sam lekarz określi, jaki rodzaj badania jest potrzebny.
Wydawanie certyfikatów
Co musisz mieć przy sobie, aby otrzymać certyfikaty:
- zatrudnienie, przyjęcie na studia - badanie krwi na dur brzuszny, HIV, wirusowe zapalenie wątroby; wymaz z nosa i gardła na błonicę, paciorkowce, Staphylococcus aureus; kał dla robaków, pierwotniaków;
- opieka, adopcja - badanie krwi na obecność wirusa HIV, wirusowe zapalenie wątroby; wynik fluorografii.
Wszystkie analizy są ważne przez miesiąc.
Do zarejestrowania niepełnosprawności na wstępną wizytę nie są potrzebne zaświadczenia – lekarz wydaje listę badań w zależności od schorzenia.
Choroba zakaźna
Pacjenci przyjmowani są do szpitala chorób zakaźnych na podstawie skierowania od lekarza pierwszego kontaktu, lekarza KIZ lub karetki pogotowia. podejrzenie ostrej choroby zakaźnej, a także zaostrzenia przewlekłych infekcji wymagających leczenie szpitalne.
Szpital dla pacjentów zakaźnych jest odrębnym kompleksem, nie jest częścią szpitala ogólnego. Z reguły szpital chorób zakaźnych składa się z kilku budynków:
- oddział ogólny - dla pacjentów z ARVI, robaczycą pozajelitową, różą, wirusowym zapaleniem wątroby;
- oddział infekcji jelitowych;
- oddział pudełkowy - dla chorych na ospę wietrzną, odrę, różyczkę, półpasiec, szkarlatynę.
Oddział pudełkowy obejmuje oddziały dla pacjentów ze szczególnie niebezpiecznymi i importowanymi infekcjami. Niektóre szpitale chorób zakaźnych są dodatkowo wyposażone w oddział intensywnej terapii.
To jest ogólny opis pracy specjalistów zakaźnych. Opieka medyczna ma swoje własne cechy w zależności od regionu.
