Gruźlica jamista: ogólna charakterystyka

Gruźlica jamista jest formą choroby charakteryzującą się destrukcyjnymi zmianami w tkankach płuc. Pojawiają się patologiczne ubytki, brak okołoogniskowego zapalenia i eliminacji oskrzeli. Aby rozpoznać chorobę na czas, musisz znać przyczyny jej rozwoju, odmiany i możliwe komplikacje.

Ogólna charakterystyka choroby

Choroba jest postępującym stadium gruźlicy płuc. Postępuje z tworzeniem się próchnicy, ale nie ma zmian zapalnych zwłóknieniowych. Dorośli są zagrożeni. Dzieci z gruźlicą VHLH i PTC są mniej podatne na tę chorobę. Ich ubytki są znacznie mniej powszechne.

W ponad 50% zachorowalności gruźlica jamista jest powikłaniem nacieku. W pozostałych 50% mówimy o chorobie ogniskowej i rozsianej. Jeśli nie ma leczenia lub jest ono nieprawidłowe, gruźlica staje się włóknisto-jamista. Wzrastają ściany jam patologicznych i miąższu.

Powstaje wiele ognisk siewu.

Gdy po raz pierwszy wykryta zostanie forma jamista lub włóknisto-jamista, stanowią one 5-6% całkowitej częstości zakażeń gruźlicą. Dalszy rozwój choroby może wywołać jej ostatni etap - marskość. Charakteryzuje się marszczeniem płuc, tk. tkanka łączna silnie rośnie.

Powody pojawienia się

Choroba pojawia się z różnych powodów. Najważniejsze z nich to:

• gruźlica pierwotna;
• uszkodzenie płuc inną chorobą zakaźną;
• złe nawyki - palenie;
• nadwrażliwość na patogeny;
• analfabetyzm leczenie głównej postaci gruźlicy.

W rzadkich przypadkach choroba rozwija się wraz z infekcją pierwotną. Częściej jednak pojawia się na tle istniejącej gruźlicy.

Choroba może wynikać z frywolnego stosunku do zdrowia. Czasami rozwija się, jeśli wcześniej postawiono błędną diagnozę. Dlatego konieczne jest coroczne wykonywanie fluorografii. Wtedy można na czas zidentyfikować patologiczne zmiany w tkankach płuc.

Wszelkie oznaki gruźlicy należy natychmiast zgłosić do lekarza.

Czynniki prowokujące

Liczba prątków wywołujących chorobę wynosi około 75 000 gatunków. Żyją w glebie, wodzie i wśród zwierząt. Najbardziej niebezpiecznym gatunkiem dla ludzi jest Mycobacterium tuberculosis.

Główne cechy bakterii to patogenność i zjadliwość. Dobrze dostosowuje się do zmian związanych z czynnikami środowiskowymi.

Mieszkańcom wioski zagraża kolejny patogen. Oprócz Mycobacterium tuberculosis często występuje również Mycobacterium bovis. W przeciwnym razie nazywa się to upartym. Gruźlica jamista jest etapem przejściowym między innymi rodzajami choroby. Destrukcyjny etap pojawia się, gdy pojawia się rozkładająca się tkanka. Ponadto rozwija się forma włóknisto-jamista.

Objawy i oznaki

Podstępność choroby polega na jej bezobjawowym przebiegu. Występuje 3-4 miesiące po nieskutecznym leczeniu innych typów gruźlicy.

Lokalizacja choroby jest jednostronna. Jego główne cechy to:

• mokry kaszel i krwioplucie;
• obecność mokrego świszczącego oddechu;
• astenia i ciągłe uczucie zmęczenia;
• podgorączkowa temperatura ciała występująca okresowo;
• zmniejszony apetyt;
• utrata wagi.

Krwawienie z płuc wskazuje na ukryty proces patologiczny. Pojawia się nagle, nawet jeśli dana osoba uważa się za zdrowego. Obfite krwawienie występuje z powodu wejścia do jamy końcowych tętnic płuc. Ten stan nazywa się tętniakiem Rasmussena.

Możliwe jest rozwinięcie się aspergilozy jamowej - infekcji spowodowanej przez zarodniki pleśni wnikające do płuc.

Zainfekowany czy nie

Omawiana choroba jest zaraźliwa. Pacjenci służą jako źródło dystrybucji prątków, będąc ich rezerwuarem. Dlatego muszą być odizolowane od innych, aby uniknąć infekcji.

Anatomia i mechanizm tworzenia jaskini

Wyzwalaczem pojawienia się ubytków w płucach jest kazeoza, która tworzy się w miejscu ogniska gruźlicy. Jego masy są tkanką martwiczą. W początkowej fazie ma suchą pozostałość.

Później gęste masy są upłynniane. Tkanki są odrzucane przez kanały oskrzelowe. Na ich miejscach pojawiają się jaskinie.

Ściana szczelinowa składa się z kilku warstw:

• wewnętrzne - pozostałości formacji serowatych;
• środkowe - specyficzne granulacje;
• zewnętrzna - tkanka włóknista.

Kawerny mają średnią wielkość 2-4 cm. Duże ubytki (4-6 cm) są rzadkie. Olbrzymy osiągają rozmiar 6 cm, ale są rzadko spotykane.

Odmiany i klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów jaskiń. Formujący występuje w procesie rozpadu tkanek. Taka wnęka nie ma wyraźnych granic.

Świeża jama charakteryzuje się dwuwarstwową skorupą. Wewnątrz znajdują się jaskinie.

Kapsułka z trójwarstwową skorupą i wyraźnymi konturami - uformowana wnęka. Wewnątrz znajdują się tkanki włókniste, które pojawiają się z gruźlicą włóknisto-jamistą.

Ubytki sanityzowane - puste przestrzenie, które powstają, gdy masy jamiste oddalają się. Powstają po leczeniu.

Obraz kliniczny rozwoju jamistej gruźlicy płuc

Choroba ma przebieg falisty, a także wymazane objawy. Cechami charakterystycznymi opisywanej postaci gruźlicy są krwioplucie i ciężka duszność.

Po długich okresach remisji następują nawroty. Zaostrzenie może wystąpić, gdy dołączona jest inna infekcja. Następnie wymiary ubytków zwiększają się lub pojawiają się nowe.

Wokół ubytków pojawia się ognisko stanu zapalnego. Nawrotom towarzyszy podwyższona temperatura ciała i odurzenie organizmu. Stan pacjenta pogarsza się, tk. dręczy go kaszel i duszność. Wydzielina oddzielona przez oskrzela staje się ropna. Flegma ma nieprzyjemny zapach.

Zwiększa się ryzyko krwawienia z płuc. W przypadku zaostrzeń kije Kocha mogą dostać się do dróg oddechowych. Jako źródło infekcji pacjent stanowi zagrożenie dla innych.

Wygląd pacjenta pogarsza się. Drastycznie traci na wadze z powodu słabego apetytu. Skóra ciemnieje i wysycha, zanikają mięśnie grzbietu.

Środki diagnostyczne

Przed wykryciem choroby pacjenci najczęściej są już zarejestrowani u fthisiatra. Wywiad zawiera informacje o gruźlicy. Czasami choroba jest wykrywana po fluorografii, przeprowadzonej w celu profilaktyki.

Jeśli istnieje podejrzenie zakażenia gruźlicą, zaleca się dodatkowe badanie. Osoba zostaje wysłana na prześwietlenie płuc. W obecności zlokalizowanych cieni rozpoznaje się gruźlicę jamistą. Mają kształt okrągły lub owalny.

Kolejne środki diagnostyczne są niezbędne do wyjaśnienia diagnozy.

Warto odróżnić chorobę od:

• rak płuc;
• ropień;
• rozedma pęcherzowa;
• bąblowica itp.

Ponadto uzyskuje się wyniki badań. Najczęściej wykonuje się ogólne i biochemiczne badania krwi. Wydzielina oskrzelowa jest pobierana do hodowli bakteryjnej i cytologii. Wymagana jest analiza wrażliwości prątków na leki przeciwgruźlicze.

Przy słabym oddzieleniu tajemnicy pojawiają się trudności. Dlatego można przepisać bronchoskopię, która pozwala na pobranie plwociny do badań i zobaczenie zmian w oskrzelach. Uniemożliwiają zamykanie jaskiń.

Według lekarzy testy mogą nie dać dokładnego wyniku. Na przykład takie jak testy tuberkulinowe.

Podstawowe zasady leczenia

Aby wyleczyć gruźlicę jamistą, należy przestrzegać szeregu zaleceń. Nie wolno nam o nich zapominać zarówno w okresie zaostrzenia, jak i poprawy.

Zalecenia:

1. Rzucić palenie.
2. Zaangażuj się w gimnastykę leczniczą i oddechową.
3. Weź przepisane leki, przestrzegając odstępów czasu.
4. Spaceruj więcej na świeżym powietrzu.
5. Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza dotyczącymi leczenia choroby.

Fizjoterapia

Procedury te są uzupełnieniem głównego leczenia.

Inductothermy to metoda elektroterapii wykorzystująca zmienne pole magnetyczne o wysokiej częstotliwości. Jego energia przyczynia się do powstawania strumieni wirowych, które zamieniają się w ciepło. Zabieg ma silne działanie bakteriostatyczne.

Laseroterapia to wykorzystanie zakresu optycznego. Jego źródłem jest promieniowanie laserowe. Strumień świetlny charakteryzuje się stałą długością fali. Oddziaływanie lasera na organizm to interakcja cząstek kwantowych i biostruktur komórkowych.

Ultradźwięki - zastosowanie wibracji mechanicznych o częstotliwości 20 kHz. Metoda działa przeciwzapalnie i resorpcyjnie, zapewnia mikromasaż tkanek. Zabieg pomaga zwiększyć odporność i odtruć organizm.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli po 4-5 miesiącach leczenie zachowawcze nie pomoże, konieczna będzie operacja. Nieprawidłowa jama lub część płuca dotknięta gruźlicą jest usuwana.

Radykalna metoda jest stosowana w przypadku braku pozytywnej dynamiki u pacjenta.

Chemoterapia

Przepisywane są specjalne leki chemioterapeutyczne o działaniu przeciwgruźliczym. Najpopularniejsze leki to etambutol, streptomycyna, ryfampicyna i izoniazyd.

Czas trwania terapii wynosi około 5-6 miesięcy. Jeśli wynik jest korzystny, serowate masy znikają. Jaskinie zostają zamknięte, a wydalanie bakterii ustaje.

Leki i narkotyki

Gruźlica leczona jest w szpitalu. Schemat leczenia zależy od zaniedbania choroby. Na początkowym etapie stosuje się jednocześnie kilka leków.

Aby zapewnić maksymalne stężenie leku, można go wstrzykiwać do samej jamy, do oskrzeli lub dożylnie. Leki i ich kombinacje dobiera lekarz na podstawie wyników badań.

etnonauka

Środki ludowe nie mogą zastąpić leczenia zachowawczego. Są tylko dodatkiem. Z powodu gruźlicy organizm ludzki jest osłabiony. Potrzebuje więcej witamin niż zdrowy. Wskazane jest regularne spożywanie czarnej porzeczki, żurawiny, kaliny, cebuli, kapusty i marchwi.

Prognozy odzyskiwania

Najczęściej choroba dobrze reaguje na leczenie. Dzięki terapii gruźliczej małe ubytki są zamknięte i bliznowate. Jeśli jaskinie mają sztywne ściany, po pewnym czasie ponownie wypełniają się formacjami łuskowatymi. W rezultacie rozwija się pseudotuberculoma.

Złe rokowanie zdarza się rzadko. Jednak przy nieodpowiednim leczeniu istnieje ryzyko ropienia, progresji gruźlicy i aspergilozy.

Rehabilitacja i cechy regeneracji organizmu

Aktywność fizyczna jest ważna dla przyspieszonej regeneracji organizmu. Szczególnie pomocne są długie spacery i praca na świeżym powietrzu. Konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia ciała.

Po infekcji należy zadbać o dobre odżywianie. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość witamin i minerałów. W celu poprawy odporności zaleca się stosowanie produktów pszczelich. Pomagają kompleksowo odbudować organizm.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Początkowo powikłania pojawiają się w obecności współistniejących chorób: zapalenia oskrzeli, innych postaci gruźlicy i AIDS. Negatywne konsekwencje są możliwe przy osłabionej odporności i obecności nadkażenia.

Są to:

1. Krwotok płucny jest najgroźniejszym powikłaniem. Jeśli w pobliżu dużego naczynia krwionośnego utworzy się jama, może nawet pęknąć. Rozpadające się tkanki narządu angażują w ten proces jego ścianę i staje się on cieńszy. Przy silnym kaszlu naczynie pęka. Jego wielkość i lokalizacja wpływają na ciężkość stanu.
2. Ropień opłucnej jest powikłaniem związanym z bliskością jamy płuca. Wraz z postępem choroby ściana jamy zapada się, a zawartość wchodzi do opłucnej. Wskazane jest, aby nie dopuścić do tak poważnego stanu.
3. Wyniszczenie gruźlicze - nieodwracalne wyczerpanie z zaawansowaną chorobą. Często najeżona śmiercią.
4. Niewydolność oddechowa jest częstą przyczyną śmierci. Rozwija się na późniejszych etapach.
5. Spontaniczna odma opłucnowa - wzrost ciśnienia w klatce piersiowej, powodujący pęknięcie opłucnej: ostry stan może prowadzić do śmierci. Wymagana pilna pomoc medyczna.
6. Rozstrzenie oskrzeli płuc - występowanie zrostów w oskrzelach. Utrudniają flegmie oddzielanie się i oddychanie.
7. Niedodma to zatrzymanie przepływu tlenu z oskrzeli do płuc. Część narządu przestaje uczestniczyć w wymianie gazowej. Różne drobnoustroje aktywnie namnażają się w dotkniętym segmencie.
8. Amyloidoza to odkładanie się związków białkowych w naczyniach krwionośnych oraz między tkankami narządów wewnętrznych. Amyloidu nie niszczą nawet zasady i kwasy.

Mykobakterie mogą trafić do żołądka. W przypadku rozprzestrzeniania się limfatycznego lub krwiotwórczego pojawiają się zmiany w oku. Osłabiona odporność zwiększa ryzyko infekcji grzybiczych. Okresowo pojawia się jednocześnie kilka powikłań, które komplikują leczenie.

Metody zapobiegania

Znając przyczyny choroby, możesz zminimalizować ryzyko jej rozwoju.

Środki zapobiegawcze:

1. Wykonuj fluorografię corocznie, aby zidentyfikować procesy patologiczne w płucach.
2. Powinieneś uważać na swoje zdrowie i skontaktować się z fthisiatrą, jeśli masz powyższe objawy.
3. Szczepić noworodki w pierwszym miesiącu życia.
4. Izoluj pacjentów, jeśli mieszkają w budynku mieszkalnym lub akademiku.

Zapobieganie groźnej chorobie prawie zawsze przynosi pozytywne rezultaty. Nie możesz zignorować objawów choroby bez konsultacji z lekarzem. Staje się przewlekły przy niewłaściwym leczeniu.