Deformacja pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej. Co to jest, przyczyny, objawy, leczenie

Patologia pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej nazywane są zmiany w normalnej postaci narządu. Mogą być wrodzone lub nabyte, wynikające z różnych przyczyn. Wiele deformacji można wyleczyć - lekami, chirurgią. Dodatkowo musisz przestrzegać diety. W przypadku braku powikłań rokowanie jest najczęściej korzystne.

Klasyfikacja deformacji pęcherzyka żółciowego

Anatomicznie woreczek żółciowy podzielony jest na 3 części - ciało, dno i odcinek szyjny.

Deformacja może dotyczyć tylko jednego obszaru lub kilku jednocześnie:

• Wiele. W tym przypadku dochodzi do deformacji narządu w kilku miejscach jednocześnie.
• Nietrwały. Są to zmiany tymczasowe, które ustępują samoistnie i nie wymagają leczenia.
• Złożony pęcherz (ze zwężeniami i załamaniami). Organ przybiera wygląd stożkowatego (frygijskiego) kapelusza i pochylonego lub zakrzywionego wierzchołka. Odkształcenie dzieli się na dwa rodzaje zgięcia - między dnem a ciałem (retrorosous) oraz między lejkiem a ciałem (surowicze).
  insta story viewer
• "Klepsydra". Jest to rodzaj "czapki frygijskiej" typu surowiczego, ale w bardziej wyrazistej wersji. Rzadko jednak jest nabyty, częściej dotyczy wrodzonych.
• Deformacja szyi. Często występuje na tle powolnego stanu zapalnego.
• W kształcie litery S. W tym przypadku obserwuje się podwójne wygięcie narządu. Ale u dorosłych rzadko jest diagnozowana.
• Odkształcenie ścian bańki. Rozwija się z powodu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub zrostów.
• Kontur. Zarys narządu zmienia się z powodu upośledzonego wydalania żółci lub przewlekłego stanu zapalnego.
• Deformacja przewodu torbielowatego i tętnicy (pierścieniowa, krótka).
• Zatoki Rokitańskiego-Ashoffa. Są to podobne do przepukliny występy błony pęcherza moczowego ze wzrostem ciśnienia w narządzie.

Klasyfikacja stanowisk:

• Wewnątrzwątrobowy. Narząd znajduje się w miąższu wątroby lub znajduje się po prawej stronie w okolicy biodrowej.
• Inwersja. Organ znajduje się pośrodku ciała lub po lewej stronie pod żebrami.
• Obrót lub rotacja.
• Wstawienie. Narząd nie ma wspólnego przewodu z wątrobą.
• Projekcja bramy wątrobowej. W tym momencie pęcherz przechodzi do głównego przewodu żółciowego.

Klasyfikacja najrzadszych anomalii:

• Dodatkowa bańka. Rzadko jest diagnozowany. Tworzy się w kieszeni głównego przewodu żółciowego i staje się samodzielnym narządem.
• Ageneza. W tym przypadku bańka jest nieobecna, a żółć gromadzi się we wspólnym kanale.
• Uchyłek wrodzony. Choroba objawia się z wiekiem. Warstwa mięśniowa jest zdeformowana, ściany wybrzuszają się. Stopniowo rozwija się stagnacja żółci, która wywołuje stan zapalny, tworzenie się kamieni nazębnych i prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Bańka dwustronna. Pojawiają się dwa narządy ze wspólnym przewodem.

  

Deformacja pęcherzyka żółciowego może być łagodna, łagodna lub wyraźna, skomplikowana i nieskomplikowana. Klasyfikacja według wielkości narządu - olbrzymi lub niedorozwój.

Przyczyny choroby u osoby dorosłej

Deformacja pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej to zmiana normalnego kształtu narządu. Najczęściej diagnozowane są załamania, przegrody. Pęcherz może być w kształcie litery S, w kształcie haka, w kształcie wirnika. Czasami występuje narząd w postaci rogu byka lub czapki frygijskiej.

Przyczyną wad wrodzonych jest uraz, palenie tytoniu, picie alkoholu podczas noszenia dziecka. Czasami patologia powstaje z powodu nadmiernej aktywności fizycznej lub dziedzicznej predyspozycji.

Przyczynami deformacji narządów występujących u dorosłych są:

• dyskineza dróg żółciowych;
• zrosty;
• przewlekłe zapalenie dróg żółciowych;
• nowotwory (łagodne, rakowe);
• kamienie w przewodach lub woreczku żółciowym;
• osłabienie przepony;
• naprzemienność sztywnych, surowych diet z obżarstwom;
• choroby żołądkowo-jelitowe;
• częste przejadanie się;
• zmiany związane z wiekiem po wykryciu wypadnięcia narządu, operacji, przepukliny brzusznej;
• zmiany labilne (krótkotrwałe) występują z powodu noszenia ciężarów, dużego wysiłku fizycznego;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje zmiany w szyi pęcherza;
• wypadanie narządów;
• zmiany sklerotyczne;
• zapalenie wewnętrzne.

Deformacja pęcherzyka żółciowego pojawia się z powodu choroby Botkina, z powodu złośliwych procesów u dorosłych.

Objawy

Objawy zależą od szybkości i stadium procesu patologicznego. Jeśli zmiany pojawią się nagle, towarzyszy temu silny ból w prawym podżebrzu.

Dodatkowo pojawiają się inne objawy:

• wzrost temperatury;
• napady nudności;
• zgaga;
• gorzki smak w ustach;
• zażółcenie błon śluzowych i skóry;
• bębnica;
• zmniejszony apetyt lub całkowicie znika;
• ból przy palpacji;
• naruszenie stolca;
• żółty nalot na języku;
• przebarwienie kału;
• zmniejszenie masy ciała.

Wraz ze stopniową deformacją pęcherzyka żółciowego występuje stałe nasilenie w prawym podżebrzu, zaburzenia dyspeptyczne, piekący ból w jelicie cienkim. Apetyt znika, kał odbarwia się. Pojawiają się w nim fragmenty tłuszczu.

Objawy zależą również od zmian patologicznych:

• Załamanie znajdujące się między dnem a korpusem narządu. Towarzyszą temu nudności, silne pocenie się, ostry ból w prawym podżebrzu, który promieniuje pod łopatkami. Czasami dochodzi do utraty wagi, przebarwień skóry twarzy.
• Wiele zakrętów, gdy kształt narządu jest naruszany w kilku obszarach jednocześnie. Ta deformacja jest rzadka. Zwiększa się rozmiar pęcherza, rozwija się proces adhezji, kamiące zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaburzony jest przepływ krwi w wątrobie. Wszystko to towarzyszy silny ból, niestrawność.
• Wraz z deformacją szyi zapalenie wpływa na zewnętrzne ściany narządu. W rezultacie pojawiają się zrosty, które powodują zmiany w narządzie, niestrawność.

Przejściowa zmiana (labilna deformacja) przebiega bezobjawowo. Czasami pojawia się nieprzyjemne odbijanie, bóle głowy, silne zmęczenie. Bolesność w prawym podżebrzu pojawia się po tłustym, pikantnym jedzeniu.

Jakie jest niebezpieczeństwo choroby, powikłania

Deformacja pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej może mieć poważne konsekwencje. Jeśli z powodu zmian żółć nie wydostaje się całkowicie, jej część gromadzi się w narządzie. Jest to obarczone rozwojem stanu zapalnego i późniejszym tworzeniem się kamieni. Przekrwienie powoduje fałdy i fałdy w narządzie.

Skręcanie lub zginanie całkowicie prowokuje zaburzenia krążenia. Stopniowo zamienia się w martwicę tkanek, przełom w ścianach narządu, ujście żółci do otrzewnej. W najgorszym przypadku, gdy z powodu załamania szyi nie może opuścić pęcherza, może dojść do pęknięcia narządu. Wtedy żółć dostanie się do jamy brzusznej, rozpocznie się odurzenie, pacjent umiera.

Najpoważniejszym powikłaniem jest martwica szyi pęcherza moczowego z powodu długotrwałej deformacji. Rezultatem jest rozkład tkanek. Żółć wchodzi do jamy brzusznej. Następnie rozwija się zapalenie otrzewnej i bez pilnej opieki medycznej pacjent umrze.

Diagnostyka

Główną metodą diagnozowania deformacji pęcherza jest ultradźwięk. Ponieważ metoda jest bezpieczna, kobiety w ciąży mogą być również badane za pomocą ultradźwięków. Podczas wykrywania deformacji ultradźwięki dostarczają więcej informacji niż tomografia komputerowa. Większość zmian patologicznych nie może być wykryta za pomocą CT.

USG wykonuje się w różnych projekcjach, aby wykryć wszystkie fałdy. Podczas badania dodatkowo ocenia się wątrobę i jej przewody. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości pacjent jest wysyłany do dynamicznej cholecystografii.

Farmakoterapia

Deformacja pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej w większości przypadków wymaga leczenia farmakologicznego, zwłaszcza jeśli chorobie towarzyszą bolesne objawy. Często jeden cykl terapii nie wystarcza, a kolejne 2-3 są przepisywane dodatkowo przez 10-14 dni. Leczenie ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu żółci, złagodzenie bólu i stanów zapalnych. Kompleksowa terapia, kilka leków jest przepisywanych jednocześnie.

Kategoria leku	Przykłady leków	Działanie terapeutyczne
Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe	Drotaverin; Nie-Shpa; Baralgin; Siarczan atropiny; Tramadol.	Złagodzić skurcze i ból lub zmniejszyć nasilenie objawów. W przypadku zaostrzenia leki podaje się domięśniowo. Jeśli kamienie znajdują się w woreczku żółciowym lub kolce, podaje się zastrzyk "siarczanu atropiny" 0,1%, pacjentom w ciężkim stanie przepisuje się Tramadol.
Przeciwbakteryjny	Augmentyna; ampicylina; Cefalosporyna.	Stosują leki o szerokim spektrum działania, które działają natychmiastowo na wiele chorobotwórczych bakterii
Probiotyki	Trilakt; TORBA Bifidum.	Niezbędne do przywrócenia mikroflory żołądka, normalnego funkcjonowania układu pokarmowego. Probiotyki są przepisywane zarówno osobno, jak i koniecznie w połączeniu z antybiotykami.
Choleretic	Gelaben; Flamin; Nikodina; Tsikvalon; Oksyfenamid; Odeston.	Leki poprawiają wydalanie żółci. Podaje się je po stadium zaostrzenia i leczenia antybiotykami, ale przy braku kamieni w woreczku żółciowym.
Kompleksy witaminowe	tokoferol; Kwas askorbinowy; witaminy z grupy B; Octan retinolu.	Uzupełnij brak witamin i minerałów, wzmocnij układ odpornościowy. Dzięki temu organizm szybciej i skuteczniej radzi sobie z chorobą.

Jeśli rozpoczęło się zatrucie organizmu, przeprowadza się terapię detoksykacyjną. Dodatkowo można przepisać zabiegi fizjoterapeutyczne w celu złagodzenia stanu pacjenta. Silny ból łagodzi elektroforeza z nowokainą. Można również przepisać ultradźwięki, terapię ruchową, masaż brzucha. Pomaga to zmniejszyć ryzyko powstawania kamieni i ułatwia odpływ żółci.

Środki ludowe

Czasami deformacje można leczyć środkami ludowymi. Ale wcześniej musisz skonsultować się z lekarzem. Być może tradycyjne metody należy uzupełnić lekami. Stosuje się głównie zioła, które działają uspokajająco, żółciopędnie, przeciwzapalnie.

Przepisy ludowe:

1. Poświęć 3 godziny. l. posiekany kruszyna, szałwia, mięta i prawoślaz. Dodaj 1 łyżeczkę. l. kminek i mieszaninę wlewa się do termosu. Wlać 1 litr wrzącej wody, pozostawić na 2-3 godziny. Pić po kolacji po 300 ml.
2. Poświęć 3 godziny. l. rumianek, mięta i melisa. Wlać mieszaninę do termosu, zalać 1 litrem wrzącej wody. Nalegaj przez godzinę, a następnie pij 3 razy w ciągu dnia.
3. Weź 3 łyżeczki. l. ziele dziurawca, 1,5 łyżeczki l. posiekany glistnik i 2 łyżeczki. l. mięta i rokitnik. Mieszankę wlewa się do termosu i parzy jak w poprzedniej wersji, a schemat użycia jest podobny.
4. Jeśli oprócz deformacji zostaną znalezione kamienie lub obserwuje się niestrawność, przygotowuje się zbiór rumianku, kopru włoskiego, kruszyny (wszystkie 1 łyżeczka. L.) i gorzki piołun, mięta, nieśmiertelnik, krwawnik (wszystkie 2 łyżeczki. l.). Wlać mieszaninę 1 litra wrzącej wody, nalegać 2 godziny. Następnie piją 2 razy dziennie przez 30 minut. przed posiłkami.
5. Przy ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego można codziennie pić herbatę z miętą, marzanną lub korzeniem mniszka lekarskiego, pokruszoną korą kruszyny.
6. Napój z mięty z glistnikiem lub dziurawca z wrotyczem pospolitym pomaga złagodzić podrażnienie woreczka żółciowego i zmniejszyć ból.

Środki ludowe nie dają szybkiego rezultatu. Minimalny przebieg takiego leczenia to 2 miesiące. Powinno być bez przerw, terapii nie można przerywać.

Dieta na deformację pęcherzyka żółciowego

W przypadku deformacji pęcherzyka żółciowego konieczne jest przestrzeganie diety terapeutycznej - zwykle jest to tabela nr 5. Z chleba można jeść tylko żyto i całe ziarno, w niewielkich ilościach. Lepiej wykluczyć makaron, w ostateczności wybrać pszenicę durum. Wszelkie świeże pieczywo i ciastka są zabronione.

Wszystkie tłuste, smażone i pikantne potrawy są wyłączone z diety. Dodatek soli jest ograniczony do minimum, cukier można zastąpić miodem. Zupy przygotowywane są w słabym, niskotłuszczowym bulionie ze zbożami, bez mięsa. Do potraw nie należy dodawać cebuli, czosnku, chrzanu, rzodkiewki, rzepy i żółtek jaj. Preferowane są zupy puree, a owsianka powinna być dobrze ugotowana.

Z drugich dań można przygotować sałatki warzywne i owocowe, vinaigrette, duszone warzywa. Dozwolone jest dietetyczne mięso i ryby o niskiej zawartości tłuszczu, niesolone i niskotłuszczowe sery. Wszelkie konserwy, marynaty, wędliny są zabronione. Produkty uboczne i kawior są również wyłączone. Jeśli gotujesz mięso lub ryby, są one drobno posiekane, ale najlepiej używać go w postaci mięsa mielonego - do klopsików, kotletów, gołąbków, nadziewanej papryki.

Z jaj dozwolone są tylko białka - gotowane lub w postaci omletu. Sfermentowane produkty mleczne powinny być codziennie włączane do diety. Soczewica, groch i fasola są wyłączone z roślin strączkowych. Owoce i jagody są wybierane na słodko, kwaśno - nie. Przyda się codziennie wypijać szklankę kompotu z suszonych owoców. Zabronione są sałatki sezonowe tylko z olejem roślinnym lub niskotłuszczową śmietaną oraz majonezem, keczupem i sosami.

Jedzenie można piec tylko w piekarniku, duszone, gotowane lub gotowane na parze. Wszystkie napoje gazowane, alkohol, kawa, kwas chlebowy są wyłączone z menu. Musisz jeść 5-6 razy dziennie, w małych porcjach (3 główne i 2 przekąski). Ostatni raz jedzą 3-4 godziny przed snem, nie później niż o 21:00. Codziennie musisz pić 2,5 litra wody niegazowanej. Nie możesz przejadać się ani głodować - to negatywnie wpływa na woreczek żółciowy.

Operacja

Deformacja pęcherzyka żółciowego u osoby dorosłej jest najpierw leczona lekami. W przypadku braku skuteczności leczenia zachowawczego zalecana jest operacja chirurgiczna. W takim przypadku woreczek żółciowy jest całkowicie usunięty. Istnieją dwa rodzaje operacji. Wnęka jest wykonywana rzadziej, ponieważ charakteryzuje się dużym urazem tkanek, długotrwałym wyzdrowieniem.

Najczęściej pęcherzyk żółciowy usuwa się za pomocą laparoskopii. Jest bezpieczny, mało traumatyczny i wysoce skuteczny. Zamiast dużych nacięć wykonuje się wielokrotne nakłucia w jamie brzusznej. Wprowadza się do nich instrumenty, z których jeden ma mini-kamerę. W rezultacie lekarz widzi, jakie manipulacje wykonuje.

Woreczek żółciowy jest usuwany, krwawienie uszkodzonych tkanek jest natychmiast zatrzymywane. Następnie instrumenty są usuwane, a nakłucia zszywane. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu i zajmuje znacznie mniej czasu niż operacja brzuszna. Po laparoskopii pacjent pozostaje w szpitalu przez 3-5 dni.

Jest to konieczne ze względu na bezpieczeństwo – w przypadku powikłań, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą, ponieważ ich rany goją się dłużej iz trudem. Następnie operowana osoba musi ściśle przestrzegać diety przez co najmniej 3 miesiące. Następnie stopniowo przechodzą na normalne jedzenie. Ale lekarze nadal zalecają wyeliminowanie z diety tłustych, smażonych i pikantnych potraw.

Prognoza

Większość wykrytych deformacji pęcherzyka żółciowego można z powodzeniem leczyć. Pomaga to przywrócić normalne funkcjonowanie narządu, zapobiegać rozwojowi powikłań i chorób przewodu pokarmowego. Jeśli zmiany patologiczne zostaną wykryte na czas, a pacjent stosuje dietę, całkowite wyleczenie następuje w 95 procentach przypadków - po 3-6 miesiącach leczenia.

Niekorzystne rokowanie tylko przy całkowitej stagnacji żółci. Wtedy wzrasta ryzyko pęknięcia pęcherza. W rezultacie żółć napływa do jamy brzusznej, zaczyna się stan zapalny, infekcja, która może być śmiertelna. Tylko pilna operacja może uratować osobę. Otwarte perforacje powodują śmierć pacjenta w 30% przypadków.

Deformacje pęcherzyka żółciowego nie zawsze wymagają leczenia. Bez zaostrzeń i gdy nie wpływa to negatywnie na pracę narządu lub zdrowie dorosłego pacjenta, jest on pod stałą obserwacją pod kontrolą USG, musi przestrzegać diety. Niektóre deformacje znikają same. Przy najmniejszej zmianie na gorsze zaleca się leczenie.

Film o deformacji pęcherzyka żółciowego

Deformacja, załamanie pęcherzyka żółciowego: