MCHC w badaniu krwi jest podwyższone u dziecka. Powoduje

Analiza na poziomie ICSU we krwi dziecka przeprowadza się w laboratoriach prywatnych i publicznych w celu określenia całkowitego stężenia hemoglobiny w każdym pojedynczym erytrocytach. Wzrost tego wskaźnika wskazuje na możliwą obecność wrodzonych i nabytych chorób hematologicznych.

Charakterystyka i właściwości

MCHC w badaniu krwi to ilość hemoglobiny zawartej w czerwonych krwinkach - erytrocytach. W zależności od ogólnego stanu zdrowia dziecka wskaźnik ten może wzrosnąć lub zmienić się w dół.

Test laboratoryjny określający liczbową ilość MCHS we krwi pozwala zdiagnozować procesy powstawania związków białkowych hemoglobiny w organizmie pacjenta. Główną zaletą tego badania jest to, że podczas analizy naukowcom udaje się uzyskać najbardziej wiarygodne informacje dotyczące gęstości krwinek czerwonych wypełnionych hemoglobiną.

Uważa się, że w przeciwieństwie do innych metod laboratoryjnych badań krwi, analiza stężenia MCHS jest bardziej obiektywna. Wynika to z faktu, że gęstość hemoglobiny w komórkach erytrocytów należy do kategorii stabilnych wskaźników zdrowia hematologicznego organizmu. W praktyce medycznej indeks ICSU służy do prowadzenia diagnostyki kontrolnej pacjentów z ciężkimi chorobami krwi. Ta metoda badawcza jest również wykorzystywana w laboratoriach do testowego wykrywania błędów w działaniu ultraprecyzyjnego sprzętu.

Stół jest w porządku

MCHS w badaniu krwi wzrasta u dziecka, jeśli jego układ krwiotwórczy działa z oczywistymi zaburzeniami. W poniższej tabeli wymieniono wskaźniki normy tej substancji w składzie erytrocytów dzieci w różnych grupach wiekowych.

Wiek dziecka	Normalne stężenie MCHS (jednostka grama na 1 litr krwi żylnej)
Od pierwszych dni porodu do wieku 14 dni	280 do 350g
14 do 30 dni	280 do 360g
Od 1 do 2 miesięcy	280 do 350g
2 do 4 miesięcy	290 do 370g
4 do 12 miesięcy	320 do 370g
Od 1 roku życia do ukończenia przez dziecko 3 lat	320 do 370g
Od 3 do 12 lat	320 do 370g
12 do 15 lat	320 do 370g

Po zakończeniu okresu dojrzewania poziom MCHS we krwi chłopców i dziewcząt pozostaje stabilny i niezmieniony, podobnie jak u większości dorosłych. Wskaźnik ten mieści się w zakresie 320-360 g na 1 litr krwi żylnej. Naruszenie gęstości hemoglobiny w komórkach erytrocytów w górę w 95% przypadków wskazuje na rozwijającą się chorobę krwi.

Nasilenie objawów

Oznaki podwyższonego poziomu MCHS we krwi dziecka zależą od rodzaju choroby, która spowodowała zmianę gęstości hemoglobiny w erytrocytach.

W większości przypadków wysokiemu stężeniu tego wskaźnika towarzyszą następujące objawy:

• obniżony poziom uwagi;
• upośledzenie pamięci;
• naruszenie lokalnego krążenia krwi, które objawia się niebieskimi czubkami palców, stale zimnymi kończynami;
• zwiększona drażliwość;
• brak lub znaczne pogorszenie apetytu;
• ciągła senność;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• nawracające krwawienia z nosa;
• zawroty głowy;
• ataki bólu mięśni, które pojawiają się bez wyraźnego powodu, gdy układ mięśniowo-szkieletowy nie był poddawany wysiłkowi fizycznemu;
• ciągłe zmęczenie i zmęczenie.

Dziecko z podwyższonym poziomem MCHS we krwi wydaje się być ospałe, ciągle zmęczone, senne, siedzące i nastrojowe. Obecność powyższych objawów jest podstawą do natychmiastowej pomocy lekarskiej u pediatry.

Przyczyny wzrostu

MCHS we krwi wzrasta u dziecka ze współistniejącymi chorobami układu hormonalnego lub krwiotwórczego. Większość przyczyn powodujących wzrost stężenia tego wskaźnika jest patologiczna.

Owalocytoza

Owalocytoza to genetyczne zaburzenie krwi, które objawia się nieregularnym kształtem struktury czerwonych krwinek. W warunkach częściowego noszenia około 40-50% komórek tej grupy ma nieregularny kształt eliptyczny. Dzieci, które odziedziczyły większość zmutowanych genów, wykazują oznaki całkowitego nosicielstwa zmodyfikowanych erytrocytów. W tym przypadku liczba zmodyfikowanych czerwonych krwinek sięga 96%. Wzrost poziomu MCHS jest związany z nieprawidłową i fizjologicznie nieprawidłową strukturą komórek grupy erytrocytów.

Niebezpieczeństwo owalocytozy polega na tym, że patologia ta staje się nie tylko przyczyną wzrostu poziomu MCHS we krwi, ale może również towarzyszyć rozwojowi niedokrwistości hemolitycznej. Ten powód wzrostu gęstości hemoglobiny w erytrocytach zawsze ma etiologię rodzinno-dziedziczną. Zmutowane geny mogą być przekazywane przez matkę i ojca. Pierwsze oznaki choroby związane ze wzrostem wskaźnika liczbowego ICSU pojawiają się w ciągu pierwszych 1-2 tygodni po urodzeniu dziecka. W miarę rozwoju dziecka objawy patologiczne tylko się nasilają.

U dzieci z wysokim stężeniem MCHS we krwi, u pacjentów z owalocytozą, mogą wystąpić dodatkowe objawy bolesnego stanu krwi, a mianowicie:

• defekty ściany komórkowej erytrocytów, w których dochodzi do oczywistego uszkodzenia ich błony (objaw ten określa się po laboratoryjnym badaniu struktury komórkowej czerwonych krwinek);
• silne zażółcenie skóry i białek oczu;
• powiększenie tkanek wątroby i śledziony (występuje u dzieci z ciężką owalocytozą, której towarzyszy niedokrwistość hemolityczna).

Owalocytoza, jako jedna z przyczyn podwyższonego poziomu MCHS we krwi dzieci w różnym wieku, jest nieuleczalną chorobą genetyczną. Rokowanie na dalsze życie dziecka zależy od tego, ile nosi wadliwych erytrocytów.

Sferocytoza

Sferocytoza jest chorobą dziedziczną, która jest przenoszona na noworodki przez linie ojcowskie i matczyne. Ta patologia powoduje konsekwentnie wysoki wzrost poziomu MCHS we krwi. Sferocytoza charakteryzuje się nieprawidłowościami w tworzeniu cytoszkieletu erytrocytów. Wynikiem procesu patologicznego jest zmniejszenie całkowitej powierzchni błony komórkowej.

Na tle zmniejszenia powierzchni zewnętrznej błony erytrocytów zmniejsza się jej plastyczność, co jest niezbędne do utrzymania prawidłowych funkcji krwi. Z tego powodu gęstość hemoglobiny w czerwonych krwinkach gwałtownie wzrasta przy jednoczesnym wzroście poziomu MCHS.

Ciężkim postaciom sferocytozy towarzyszą współistniejące procesy patologiczne w postaci niszczenia erytrocytów w tkankach śledziony. Pod tym względem skóra dziecka nabiera bogatego żółtawego odcienia, zmienia się skład biochemiczny krwi. Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia dzieci z objawami sferocytozy zależą od tego, jak bardzo są zdeformowane czerwone krwinki, czy powikłania tej patologii rozprzestrzeniły się na tkanki narządów wewnętrznych. Dziedziczna sferocytoza, której towarzyszy całkowita hemoliza erytrocytów, może spowodować śmierć.

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

MCHS we krwi jest podwyższony u dziecka z niedokrwistością z niedoboru kwasu foliowego. Jest to choroba nabyta, która występuje u dzieci w różnym wieku. Ta patologia rozwija się na tle przewlekłego niedoboru witaminy B9. Aby doszło do znacznego wzrostu poziomu MCHS we krwi dziecka, jego organizm musi przez długi czas cierpieć na brak kwasu foliowego.

W normalnych warunkach ta substancja biochemiczna jest wytwarzana przez własną mikroflorę przewodu pokarmowego dziecka, a także wchodzi do ich organizmu wraz z następującymi produktami spożywczymi:

• rośliny strączkowe;
• szpinak;
• gotowana wątroba bydlęca;
• szparag;
• świeże liście sałaty;
• wypieki z mąki razowej;
• cytrus;
• burak.

U dzieci z niedokrwistością z niedoboru kwasu foliowego zaburzony zostaje proces wytwarzania kwasów nukleinowych odpowiedzialnych za aktywny podział komórek krwiotwórczych. Na tle niedoboru czerwonych krwinek u dziecka dochodzi do jednoczesnego wzrostu gęstości związków białkowych hemoglobiny znajdujących się wewnątrz erytrocytów. Wyeliminowanie stanów predysponujących do rozwoju niedoboru kwasu foliowego pozwala całkowicie pozbyć się tej patologii, a także przywrócić poprzedni poziom MCHS we krwi dziecka.

Anemia sierpowata

Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa jest jedną z najczęstszych przyczyn zwiększonego stężenia wrodzonego MCHS. Ta patologia może być przekazywana wraz z informacjami genetycznymi od matki i ojca. Jeśli anemia sierpowata jest dziedziczona tylko od jednego z rodziców, to takie dziecko cierpi na chorobę w postaci łagodnej lub umiarkowanej z obecnością umiarkowanie podwyższonego poziomu MCHS. Ta patologia, która została przekazana bezpośrednio od matki i ojca, jest zawsze trudna, czemu towarzyszą komplikacje w pracy układu krwiotwórczego dzieci.

W przypadku anemii sierpowatej zmienia się struktura białka hemoglobiny, która nabiera oznak krystalizacji. Czerwone krwinki, które biorą udział w transporcie tlenu, mają wygląd sierpa. Nieprawidłowa budowa czerwonych krwinek prowadzi do tego, że badania krwi dziecka znajdują się stabilnie wysokie wskaźniki poziomu ICSU, których obniżenie jest możliwe tylko pod warunkiem dobrze uformowanego złożonego schematu terapia.

Anemia sierpowata, jako jedna z najczęstszych przyczyn wzrostu MHCS u dzieci, objawia się dodatkowymi objawami w postaci:

• okresowa zakrzepica w tkankach wątroby i śledziony;
• niedokrwistość;
• zwiększona skłonność do zarażania organizmu infekcjami bakteryjnymi;
• procesy zapalne w stawach kończyn górnych i dolnych;
• obrzęk tkanek miękkich;
• martwica aseptyczna;
• wrzodziejące formacje na nogach;
• patologiczne uszkodzenie struktury oczu.

Anemia sierpowata charakteryzuje się kruchością struktury czerwonych krwinek. Pod tym względem dziecko z podwyższonym poziomem MCHS zawsze wygląda na zmęczone, ma bladą skórę z żółtawym odcieniem. Ciężkie formy tej choroby mogą być śmiertelne.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 to patologiczny stan krwi spowodowany systematycznym niedoborem witaminy B12 ciało dziecka lub obecność współistniejących chorób organizmu, które utrudniają pełną asymilację tego Substancje.

Pojawieniu się tej przyczyny wzrostu poziomu MCHS we krwi sprzyja wpływ następujących czynników:

• procesy zapalne w przewodzie pokarmowym, a także uszkodzenie ich tkanek przez nowotwory złośliwe;
• całkowite lub częściowe wycięcie żołądka;
• resekcja większości jelita cienkiego;
• przewlekłe zapalenie jelit;
• dieta dziecka jest całkowicie wolna od żywności pochodzenia zwierzęcego (np. gdy rodzice świadomie lub z powodu trudnej sytuacji finansowej nie włączają do diety dzieci mięsa, ryb, drobiu);
• enteropatia spowodowana indywidualną nietolerancją glutenu;
• przedłużający się spadek czynnościowej czynności trzustki, co doprowadziło do zakłócenia procesu rozpad substancji białkowej R (bez obecności tego białka witamina B12 nie jest w stanie zbudować silnego wiązania z mukopolisacharyd);
• długotrwała terapia lekami, których efektem ubocznym jest naruszenie strawności cyjanokobalaminy.

Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, która spowodowała wzrost poziomu MCHS we krwi, może być dziedziczna i nabyta. Ten powód wysokiej gęstości białek hemoglobiny w erytrocytach jest eliminowany za pomocą leków, zawierające dzienną dawkę witaminy B12, a także poprzez codzienne spożywanie pokarmów o wysokim stężeniu cyjanokobalamina.

Hemoglobinoza C

MCHS w badaniu krwi jest podwyższony u dziecka chorego na hemoglobinozę C. Ta choroba jest przenoszona na noworodki wraz z informacją genetyczną. Patologia charakteryzuje się pozyskiwaniem zmutowanych genów odpowiedzialnych za syntezę białek krwinek czerwonych. Oprócz wzrostu poziomu MCHS we krwi choroba objawia się stanem przewlekłej anemii, nasyceniem skóry żółtym pigmentem. Powikłaniem hemoglobinozy C jest współistniejący rozwój kamicy żółciowej.

Mechanizm podwyższania poziomu MCHS we krwi u dzieci, który jest spowodowany hemoglobinozą C, przedstawia się następująco:

1. Organizm dziecka początkowo syntetyzuje wadliwą formę białka hemoglobiny.
2. Niewłaściwa struktura substancji białkowej działa jak bodziec fizjologiczny, który uruchamia proces wytwarzania jeszcze większej ilości hemoglobiny.
3. Wadliwe białko nie w pełni radzi sobie z funkcją transportu tlenu przez tkanki narządów wewnętrznych, co uruchamia proces podwyższania wskaźnika MCHS.

Hemoglobinoza C, podobnie jak większość innych dziedzicznych chorób krwi, jest nieuleczalna. Jakość życia dziecka zależy od stopnia patologicznych zmian w strukturze białek hemoglobiny.

Jak to jest ustalane?

Stężenie MCHS określa się, przeprowadzając ogólną analizę klinicznych parametrów krwi. Średni czas trwania badania laboratoryjnego to 1-2 dni. Jako materiał biologiczny stosuje się krew żylną, która na ogół wymaga od 3 do 5 ml.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik badania, zaleca się przestrzeganie poniższych wskazówek:

1. Przyjdź do kliniki przed godziną 10.00 na czczo, gdyż ostatni posiłek powinien odbyć się na 8 godzin przed badaniem.
2. Na 24 godziny przed wizytą w laboratorium tłuste i smażone potrawy są całkowicie wyłączone z diety dziecka.
3. Niemożliwe jest oddanie krwi w celu określenia poziomu MCHS po prześwietleniu i fizjoterapii.
4. Przed poddaniem się badaniu dziecko musi być w zadowalającym stanie emocjonalnym.

Po przybyciu do centrum diagnostycznego rodzice dziecka muszą powiadomić pediatrę, jakie leki przyjmuje pacjent. Niektóre rodzaje leków mogą zafałszować wyniki badań krwi.

Jak się odbić

Sposób obniżenia poziomu MCHS do wartości normalnych zależy od tego, jaki rodzaj choroby spowodował zmianę wskaźników jakości krwi. W tym przypadku stosuje się środki terapii lekowej i normy żywienia dietetycznego.

L-Glutamina

Glutamina to lek na bazie kwasu glutaminowego. Został zatwierdzony do leczenia anemii sierpowatej. L-Glutamina dostępna jest w postaci tabletek powlekanych folią ochronną, a także granulek do sporządzania zawiesiny do picia.

Ten lek przyjmuje się doustnie w następującej dawce:

• dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy. pić 0,1 g;
• dziecko w kategorii wiekowej od 1 do 3 lat przyjmuje 0,15 g;
• dzieci w wieku od 3 do 4 lat stosują 0,25 g leku;
• dziecko w wieku od 5 do 6 lat powinno przyjmować 0,4 g L-Glutaminy;
• pacjenci w wieku 7-9 lat piją 0,5-1 g tego leku;
• dzieci od 10 lat przyjmują 1 g leku.

Wyżej wymienione jednorazowe dawki leku L-Glutamina należy spożywać 2-3 razy dziennie. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 1 do 12 miesięcy. Efekt terapeutyczny L-Glutaminy realizowany jest dzięki jej farmakologicznym właściwościom aktywowania procesów metabolicznych w organizmie, poprawiających jakość wiązań białkowych. Średni koszt tego leku to 1095 rubli.

Vokselotora

Voxelotor to silny lek opracowany w USA. Za pomocą tego leku można osiągnąć obniżenie poziomu MCHS we krwi poprzez hamowanie procesów polimeryzacji cząsteczek hemoglobiny uszkodzonych przez anemię sierpowatą.

Voxelotor jest dopuszczony do stosowania u dzieci w wieku powyżej 12 lat. Lek ten przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie w dawce 1,5 g. Ten lek jest przeciwwskazany u dzieci, u których zdiagnozowano objawy reakcji alergicznej na jego substancje składowe.

Voxelotor może powodować następujące działania niepożądane:

• ataki bólu głowy;
• czuć się zmęczonym;
• mdłości;
• biegunka;
• spazmatyczny ból brzucha;
• alergiczna wysypka na różnych częściach skóry.

Dzieci, które wykazują oznaki nadwrażliwości na Voxelotor, powinny przerwać przyjmowanie tego leku. Średni koszt tego leku to 10 900 USD.

Terapia dietetyczna

Przestrzeganie norm żywieniowych jest konieczne u dzieci, u których zdiagnozowano wysoki poziom MCHS we krwi, spowodowany niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego.

W diecie chorego dziecka znajdują się następujące produkty spożywcze:

• wątroba wołowa;
• jaja kurze;
• brokuły;
• cytrus;
• seler;
• awokado;
• orzechy włoskie;
• burak;
• ziarna słonecznika;
• cebula;
• Pietruszka;
• arachid;
• mleko;
• nerka wołowa;
• mięso indyka;
• baranina;
• krewetki;
• twardy ser;
• makrela;
• małże.

Główne choroby powodujące wzrost wskaźnika ICSU to:

• anemia sierpowata;
• ostry niedobór witaminy B12 i kwasu foliowego;
• hemoglobinoza C;
• owalocytoza;
• sferocytoza.

Wzrost poziomu MCHS w badaniu krwi dziecka jest oznaką stanu patologicznego komórek erytrocytów. Większość chorób wywołujących wzrost gęstości białek hemoglobiny ma pochodzenie wrodzone. Te patologie objawiają się różnymi zaburzeniami w strukturze cytoszkieletu erytrocytów, co prowadzi do syntezy wadliwych białek hemoglobiny.

Film o ICSU w badaniu krwi

Lekarz o MCHS w badaniu krwi: