EEG (elektroencefalografia) u dzieci. Norma i naruszenia, dekodowanie

EEG (encefalografia) u dzieci jest rodzajem sprzętowej metody diagnostycznej pokazującej czynnościową aktywność kory mózgowej. Przy pomocy tej metody badania lekarz otrzymuje możliwość sprawdź działanie ośrodkowego układu nerwowego dziecka, w celu szybkiego wykrycia zaburzeń patologicznych lub upewnienia się, że neurony pacjenta zapewniają normalną transmisję impulsów.

Co oznacza EEG (elektroencefalografia), istota badania

Elektroencefalografia to specjalna metoda badania tkanki mózgowej. Zastosowanie tej procedury diagnostycznej umożliwia zbadanie poziomu interakcji komórek ośrodkowego układu nerwowego neuronów w część przewodnictwa i szybkości przesyłania impulsów elektrycznych z centrum do zakończeń nerwów obwodowych.

Ogólny wskaźnik wydajności komórek mózgowych odzwierciedla aktywność bioelektryczną tkanek, szybkość reakcji na czynniki zewnętrzne i czynniki wewnętrzne, drażniące, możliwość wykonywania skomplikowanych operacji związanych z zapewnieniem pełnego życia organizmu dziecko.

Istotą badania sprzętowego w postaci EEG jest wykrycie obszarów mózgu, które wykazują oznaki zmian patologicznych. Podczas diagnozy lekarz bada wszystkie części ośrodkowego układu nerwowego dziecka, przeprowadza specjalne testy, aby wytworzyć prowokacyjne obciążenie neuronów.

U dzieci, które nie mają chorób mózgu, encefalografia wykazuje stabilny neuronalny aktywność komórek z gwałtownym wzrostem ich wydajności podczas kontaktu z czynnikami drażniące. Na przykład, jeśli w czasie badania lekarz świeci latarką w oczy dziecka, zmuszając źrenice do odruchowego zwężania i rozszerzania, prosi o wyrecytowanie wiersza, zebranie drobnych części zabawki.

Wszystkie zmiany w aktywności mózgu są rejestrowane przez urządzenie komputerowe, a następnie przenoszone na czystą kartkę papieru. Wyniki EEG to wykres z dużą liczbą linii przerywanych i zakrzywionych. Rozszyfrowanie badania encefalograficznego przeprowadza psychiatra, neuroftizjatra lub neurolog.

Wszystko zależy od oznak, z jaką chorobą zdiagnozowano dziecko na wstępnym etapie badania. Po wykryciu obszarów mózgu z nieprawidłowym funkcjonowaniem ośrodkowego układu nerwowego ustalany jest dla pacjenta indywidualny schemat leczenia zapobiegający dalszemu postępowi choroby.

W jakich przypadkach przepisuje się EEG dzieciom?

EEG jest przepisywany dzieciom z objawami zaburzeń w pracy mózgu. Ta metoda diagnostyczna służy do identyfikacji obszarów ośrodkowego układu nerwowego z prawidłową czynnością ośrodkowego układu nerwowego oraz uwidocznienia ognisk patologii.

Elektroencefalografia jest zalecana w następujących przypadkach:

• napady padaczkowe;
• nagłe skurcze kończyn dolnych i tkanki mięśniowej innych części ciała;
• podejrzenie obecności rakowych i łagodnych guzów mózgu;
• zawroty głowy;
• częsta utrata przytomności lub oszołomienie;
• zaburzenia krążenia w tkankach mózgu;
• niestabilny stan psycho-emocjonalny dziecka, któremu towarzyszy drażliwość, ciągły płacz;
• podejrzenie encefalopatii;
• zespół nabytej lub wrodzonej dystonii autonomicznej;
• porażenie mózgowe;
• szybka męczliwość;
• upośledzona koordynacja ruchów;
• autyzm;
• zaburzenia psychiczne (zwłaszcza jeśli choroby tej kategorii występują u krewnych, a ich pochodzenie ma dziedziczną etiologię);
• wstrząs mózgu;
• nieuzasadnione napady złości;
• spadki ciśnienia krwi;
• bezsenność i zaburzenia snu;
• poprzedni uraz czaszki;
• Lunatykowanie;
• ataki silnego bólu głowy.

Elektroencefalografię można zlecić dziecku w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia w celu oceny stanu fizjologicznego kory mózgowej. Na przykład, jeśli po wstępnym badaniu dziecka lekarz ma uzasadnione podejrzenia, że ​​noworodek jest opóźniony w rozwoju fizycznym lub psycho-emocjonalnym. EEG jest wskazane dla dzieci powyżej 1. roku życia, które są nadpobudliwe, mają oczywiste wady mowy, mają trudności w uczeniu się i mają problemy z pamięcią.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

EEG u dzieci (norma i zaburzenia w funkcjonowaniu neuronów ośrodkowego układu nerwowego określa się podczas jednej procedury diagnostycznej) praktycznie nie ma przeciwwskazań. Badanie zostaje przełożone na inny termin i termin, jeśli dziecko ma objawy choroby układu oddechowego. Na przykład występuje katar lub kaszel. Elektroencefalografia może być przeciwwskazana u pacjentów z infekcyjnymi i zapalnymi chorobami skóry głowy. Będziesz musiał zostać zbadany przez dermatologa, przywrócić integralność tkanek nabłonkowych i zatrzymać ogniska ostrego lub przewlekłego stanu zapalnego.

Czy wykonanie EEG jest bolesne?

Zabieg elektroencefalografii nie powoduje bólu.Podczas całego procesu badania dziecko znajduje się w pozycji siedzącej lub leżącej. Jednocześnie nie odczuwa dyskomfortu ani innych objawów niezadowalającego stanu zdrowia, związanych z działaniem aparatu EEG.

Czy wykonywanie EEG dla dzieci jest szkodliwe?

Elektroencefalografia nie ma szkodliwego wpływu na korę mózgową, narządy wewnętrzne czy systemy podtrzymywania życia dziecka. Jedyną wadą tej procedury jest to, że pacjent musi pozostawać w bezruchu podczas niektórych okresów badania.

Czy EEG można wykonać w domu?

Elektroencefalografię wykonuje się wyłącznie w specjalistycznym gabinecie prywatnego centrum diagnostycznego lub szpitala publicznego. Procedura ta wymaga pomieszczenia dźwiękoszczelnego z ograniczonym dostępem do światła, leżanki medycznej i odpowiedniego sprzętu. EEG nie wykonuje się w domu.

Przygotowanie dziecka do badania

Zaletą elektroencefalografii w diagnostyce stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego dziecka jest to, że: ta metoda ma wysoki poziom zawartości informacyjnej, ale nie wymaga skomplikowanych przygotowań manipulacje.

Przed wizytą w klinice musisz przestrzegać następujących zasad:

1. 2-3 dni przed badaniem zagraj z dzieckiem w grę, podczas której musi założyć na głowę specjalną czapkę, a następnie leżeć w spokojnym stanie przez 15 do 30 minut. Te działania pozwolą na przygotowanie psychologiczne.
2. Wieczorem przed dniem diagnozy włosy dziecka powinny być dobrze umyte.
3. Po przybyciu do placówki diagnostycznej spinki do włosów, gumki i inne urządzenia mocujące, ozdoby są usuwane z powierzchni włosów dziecka.

Przed wejściem do gabinetu na EEG jeden z rodziców wyjaśnia dziecku, że teraz będzie badany przez lekarza. Należy podkreślić, że sam zabieg jest całkowicie bezbolesny, a także przypomina grę, w którą grał 2 dni temu.

Wybór między EEG z częściową lub całkowitą deprywacją snu (EEG z deprywacją snu)

EEG u dzieci (norma i zaburzenia czynności nerwowej mózgu określa neurolog) przepisuje lekarz po wstępnym badaniu dziecka. Lekarz może wykonać elektroencefalografię z całkowitym lub tylko częściowym pozbawieniem snu badanego pacjenta. Czas trwania braku prawidłowego wypoczynku ustala indywidualnie lekarz, który dokonuje diagnozy.

W przypadku dzieci metoda EEG z całkowitym pozbawieniem praktycznie nie jest stosowana, ponieważ zapewnia brak snu przez 24 godziny. Po upływie określonego czasu lekarz przeprowadza elektroencefalografię mózgu, której tkanki były bez odpoczynku w ciągu dnia. Częściową deprywację EEG wykonuje się po nagłym przerwaniu dziennego snu dziecka.

Algorytm EEG

Standardowa elektroencefalografia z czasem trwania badania 15-20 minut, a także dłuższe badanie ośrodkowego układu nerwowego dziecka, odbywa się zgodnie z ustalonymi normami protokołu diagnostycznego. Jednocześnie bezbłędnie uwzględnia się wiek pacjenta i jego ogólny stan zdrowia.

Krótkie EEG (15-20 min)

Zwykłe badanie tkanki mózgowej za pomocą EEG odbywa się zgodnie z następującym algorytmem działań:

1. Rodzice wraz z dzieckiem udają się do gabinetu na elektroencefalografię.
2. Noworodki siedzą na przewijaku, a starsi pacjenci siedzą na kanapie.
3. Na powierzchnię głowy dziecka nakładany jest specjalny kask, który zewnętrznie przypomina gumowaną i materiałową czapkę z wieloma elektrodami. Ta procedura jest wykonywana przez lekarza.
4. Czujniki elektroniczne połączone z elektroencefalografem cienkimi przewodami połączone są z elektrodami hełmu EEG.
5. Sprzęt medyczny jest uziemiony.
6. Lekarz włącza elektroencefalograf. Od tego momentu rejestracja aktywności nerwowej tkanek mózgu rozpoczyna się, gdy dziecko znajduje się w stanie fizycznego spoczynku.
7. Na polecenie lekarza pacjent otwiera i zamyka oczy, bierze głęboki wdech, ostry wydech powietrza, patrzy na źródło jasnego światła.
8. Po zarejestrowaniu danych elektroencefalograficznych rodzice wraz z dzieckiem opuszczają teren gabinetu diagnostycznego, a następnie oczekują na interpretację wyników badania.

W zależności od objawów konkretnej choroby OUN, które występują u konkretnego dziecka, lekarz może: użyć innych obciążeń testowych do identyfikacji obszarów z patologicznym uszkodzeniem tkanek głowy mózg. Niemowlęta przechodzą standardowe EEG w tle bez specjalnych ćwiczeń.

Młodsze dziecko może zostać poproszone o zabawę zabawkami. Średni czas trwania tej diagnozy nie przekracza 30 minut. Zgodnie z wynikami standardowej elektroencefalografii lekarz określa aktywność padaczkową mózgu dziecka, poziom rozwoju jego części ośrodkowego układu nerwowego odpowiedzialnych za mowę, pamięć, koordynację ruchów, psychomotorykę Funkcje.

Monitorowanie EEG snu w ciągu dnia (do 5 godzin)

EEG u dzieci (norma i zaburzenia w funkcjonowaniu komórek układu nerwowego odzwierciedlają ogólny stan kory mózgowej pacjenta) z monitorowaniem snu w ciągu dnia przeprowadza się przez 5 godzin. W takim przypadku personel medyczny wykonuje podobne czynności, aby podłączyć sprzęt elektroencefalograficzny do powierzchni czaszki dziecka. Podczas snu pacjent znajduje się w stanie całkowitego fizycznego odpoczynku.

W tym okresie sprzęt komputerowy rejestruje pracę w tle kory mózgowej dziecka. Zastosowanie tej metody EEG jest szczególnie skuteczne przy badaniu dzieci w wieku poniżej 2 lat. Podczas snu w ciągu dnia dziecko nie wykazuje aktywności fizycznej, co pozwala lekarzowi uzyskać najbardziej obiektywne wyniki diagnostyczne. Elektroencefalogram jest przenoszony na czystą kartkę papieru, a kopia danych medycznych jest przechowywana na nośniku elektronicznym.

Monitorowanie snu nocnego EEG (do 9 godzin)

Elektroencefalografia podczas snu nocnego pokazuje aktywność bioelektryczną neuronów w mózgu, które przez długi czas znajdują się w stanie względnego spoczynku. Lekarz prowadzący diagnostykę rejestruje poziom wydolności ośrodkowego układu nerwowego w różnych odstępach czasu.

W takim przypadku przed pójściem spać na głowę dziecka zakładany jest kask z elektrodami, a następnie podłączany jest do czujników na przewodowym połączeniu z elektroencefalografem. Wyniki diagnostyki wolumetrycznej zebrane w ciągu 9 godzin są analizowane przez specjalny program komputerowy. Transkrypcja badania jest przenoszona na czystą kartkę papieru, a kopia zapasowa EEG snu nocnego jest przechowywana na nośniku elektronicznym.

Która metoda jest preferowana dla dzieci

W przypadku dzieci z młodszej grupy wiekowej w wieku poniżej 12 miesięcy, a także do 3 lat, preferowane jest stosowanie metody monitorowania EEG podczas snu w ciągu dnia lub w nocy. W tym czasie kora mózgowa dziecka będzie działać tak stabilnie, jak to możliwe, co pozwoli na bardziej szczegółowe badanie stanu funkcjonalnego wszystkich części ośrodkowego układu nerwowego. Dzieci powyżej 3 roku życia, które potrafią już wykonywać polecenia lekarza, są posłuszne rodzicom, pokazano użycie standardowej elektroencefalografii, trwającej nie dłużej niż 30 minut. W zależności od zaburzeń neurologicznych, które zostały zdiagnozowane u dziecka na etapie wstępnym badania, lekarz prowadzący może zdecydować o zastosowaniu diagnostyki krótkoterminowej, EEG w ciągu dnia oraz nocne spanie.

Jakie czynniki mogą wpływać na wyniki elektroencefalografii

Wpływ czynników zewnętrznych i wewnętrznych, które są obecne w czasie elektroencefalografii, może wpływać na wyniki tej diagnozy.

Mobilność dzieci

Zwiększona aktywność dziecka w czasie standardowego EEG nie pozwoli lekarzowi na uzyskanie kompleksowych danych na temat cech kory mózgowej pacjenta w tle. Dlatego bardzo ważne jest, aby podczas badania pacjent odpoczywał.

Aby uspokoić nadpobudliwe dzieci w młodszej grupie wiekowej, wykorzystuje się przygotowane wcześniej zabawki, aby utrzymać uwagę badanych.

Oddech

Podczas encefalografii oddech pacjenta powinien być spokojny i równy. Metoda obciążenia testowego w postaci hiperwentylacji płuc jest stosowana wyłącznie na polecenie lekarza. Na przykład po 5-10 minutach. badając w tle centralny układ nerwowy, lekarz prosi dziecko o wykonanie 10 ostrych, głębokich oddechów. W tym momencie lekarz sprawdza poziom aktywności nerwowej tkanek mózgowych odpowiedzialnych za utrzymanie ośrodka oddechowego.

Śnić

Podczas snu następuje naturalny spadek aktywności bioelektrycznej neuronów. W stanie zmniejszonej aktywności znajdują się obszary mózgu odpowiedzialne za funkcje układu mięśniowo-szkieletowego, rozpoznawanie przedmiotów i dźwięków otoczenia. Jeżeli podczas snu te części ośrodkowego układu nerwowego charakteryzują się zwiększonym pobudzeniem bioelektrycznym, to podobny wynik może świadczyć o zaburzeniach ich pracy.

Światłoczułość

Ekspozycja na jasne źródła światła podrażnia ośrodki nerwu wzrokowego i mózgu odpowiedzialne za przetwarzanie i identyfikację obiektów środowiskowych. Metoda obciążenia testowego w postaci światłoczułości jest wykorzystywana przez lekarza wykonującego EEG w celu dalszego prowadzenia charakterystyka porównawcza aktywności nerwowej ośrodkowego układu nerwowego w tle i po kontakcie narządu wzroku dziecka z zewnętrznym drażniący.

Głośny hałas

Gdy dziecko leży lub siedzi na kanapie, w pokoju nie słychać głośnych dźwięków, jego mózg pracuje w tle bez stresu. W celu sprawdzenia czynności czynnościowej ośrodkowego układu nerwowego w warunkach bodźca zewnętrznego, lekarz okresowo włącza pacjenta na muzykę o różnym natężeniu głośności, śpiew ptaków, odgłosy dzikich zwierząt.

Obraz wideo

Ten czynnik drażniący jest wykorzystywany podczas elektroencefalografii u dzieci z podejrzeniem zaburzeń psychicznych. W okresie EEG lekarz włącza obrazy wideo dziecka z różnym stresem emocjonalnym. Na przykład każdy film zawiera pewne wydarzenia, które powinny wywołać u pacjenta współczucie, litość, radość, zaskoczenie. W tym momencie lekarz rejestruje impulsy aktywności bioelektrycznej ośrodkowego układu nerwowego w odpowiedzi na konkretny film, który ogląda dziecko.

Ocena wyników

Uzyskane wyniki elektroencefalografii ocenia neurolog, psychiatra lub epileptolog, w zależności od tego, który lekarz o profilu specjalizacji początkowo zlecił badanie.

Standardy wskaźników

EEG u dzieci (norma i zaburzenia czynnościowej aktywności neuronów są wskaźnikami psychicznymi zdrowie dziecka) to sprzętowa metoda badania, której wynik zależy od wieku Pacjent. Poniższa tabela zawiera normy elektroencefalografii dla dzieci w różnych grupach wiekowych.

Wiek dziecka	Normalne wskaźniki aktywności bioelektrycznej ośrodkowego układu nerwowego w tle
Noworodek urodzony o czasie bez objawów patologii	Neurony mózgu pracują przy braku zorganizowanej generacji rytmicznych fal elektrycznych. W tym przypadku impulsy bioelektryczne ośrodkowego układu nerwowego noworodka mają małą amplitudę z rozrzutem w zakresie do 20 μV.
Dzieci od 1 do 2,5 miesiąca	Amplituda potencjałów biologicznych mózgu wzrasta do 50 μV. Największą aktywność ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się w rejonie centralnym i potylicznym. Rozprzestrzenianie się fal bioelektrycznych następuje synchronicznie i ze stabilnym poziomem organizacji rytmicznej.
Dziecko w wieku od 3 do 4 miesięcy.	W centralnych częściach mózgu dziecka określany jest rytm mu, którego amplituda waha się od 20 do 50 μV. Dozwolona jest umiarkowana asymetria między prawą a lewą półkulą.
Dzieci od 4 do 6 miesięcy	Rozproszona aktywność theta i delta występuje we wszystkich częściach OUN noworodka. Obszary potyliczne i środkowe mózgu wykazują nowy poziom aktywności bioelektrycznej, który osiąga od 6 do 8 oscylacji na s.
Dziecko od 6 miesięcy do 12 miesięcy	Zachowanie aktywności bioelektrycznej neuronów obserwuje się na tym samym poziomie.
Dzieci powyżej 1 roku życia	Istnieje rytm mózgu alfa. Częstotliwość fal bioelektrycznych wynosi od 5 do 7 oscylacji na s.
Dziecko od 2 lat	Aktywność alfa obejmuje wszystkie części ośrodkowego układu nerwowego, a częstotliwość drgań fal bioelektrycznych odpowiada zakresowi od 6 do 8 jednostek. w z.
Dzieci 3-4 lata	Następuje zmiana dominacji fal bioelektrycznych w kierunku dominacji zakresu theta. Częstotliwość wahań rytmów aktywności mózgu wynosi od 7 do 9 jednostek. w z.
Dziecko w wieku 5-6 lat	Obserwuje się powstawanie rytmu alfa neuronów mózgowych z częstotliwością oscylacji fali od 7,5 do 10,2 jednostek. w ust. Aktywność bioelektryczna ośrodkowego układu nerwowego dziecka jest najbardziej rozwinięta w okolicy ciemieniowej i potylicznej.

W wieku 10-12 lat wszystkie dzieci z prawidłowym rozwojem psychoruchowym kończą proces dojrzewania rytmu alfa. Odnotowuje się najwyższą częstotliwość oscylacji fal bioelektrycznych, która mieści się w zakresie od 9 do 11 jednostek. w z.

Co mówią odchylenia od normy?

Odchylenia od powyższych norm wskazują na narastającą lub już obecną chorobę ośrodkowego układu nerwowego. Do dokładnej diagnozy wymagane będzie dodatkowe badanie tkanki mózgowej za pomocą diagnostyki CT i MRI.

Co robić w przypadku naruszeń

Po wykryciu naruszeń w ośrodkowym układzie nerwowym dziecko otrzymuje ostateczną diagnozę. Taktyka leczenia zależy od patologii mózgu, którą zdiagnozowano na podstawie wyników kompleksowego badania. Może to być operacja chirurgiczna polegająca na przyjmowaniu leków stymulujących lub tłumiących niektóre części ośrodkowego układu nerwowego.

Koszt badań

Średni koszt elektroencefalografii mózgu wynosi od 1500 do 3500 rubli.

EEG to bezpieczna i pouczająca metoda diagnostyczna, która pozwala wykryć patologiczne zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym u dzieci i dorosłych. W warunkach normalnego funkcjonowania kory mózgowej wyniki elektroencefalografii wykażą stabilną aktywność komórek neuronalnych w tła, a także ich szybka interakcja w warunkach obciążenia testowego (głośna muzyka, jasne źródło światła, szybkie i głębokie) oddech).

EEG jest wskazany dla dzieci z objawami dystonii naczyniowej, nadpobudliwością, zaburzeniami neurologicznymi i psychologicznymi. Standardowy czas trwania tego badania nie przekracza 30 minut. Głębsza diagnoza ośrodkowego układu nerwowego obejmuje długotrwałe badanie kory mózgowej podczas dziennego i nocnego snu dziecka.

Film o EEG dla dzieci

Elektroencefalografia dla dzieci - potrzeba: