Czteropareza spastyczna u dzieci. Co to jest, przyczyny i leczenie, rokowanie

Spastyczny tetrapareza to choroba, w którym upośledzone są funkcje motoryczne kończyn górnych i dolnych. Procesy patologiczne są częściej diagnozowane u dzieci. W większości przypadków choroba jest wywoływana przez zaburzenia i zaburzenia neurologiczne. Bez terminowej diagnozy i odpowiednio dobranej terapii tetrapareza spastyczna pociąga za sobą poważne komplikacje.

Wyświetlenia

W medycynie tetrapareza spastyczna u dzieci i dorosłych jest klasyfikowana w zależności od czynników prowokujących i biorąc pod uwagę przebieg procesów patologicznych:

Nazwa	Opis
Powolny	Chorobie towarzyszy lekkie osłabienie, które występuje przede wszystkim w rękach i nogach. Pod koniec dnia dyskomfort i dyskomfort zwiększają się.
Mieszany	Zmniejsza się lub zwiększa napięcie mięśni. Wszystko zależy od indywidualnych cech osoby.
Odruch	Hipertoniczność włókien mięśniowych zaburza odruchy, co prowadzi do zmniejszenia i pogorszenia ruchomości kończyn. insta story viewer
Centralny	Tetrapareza w tej sytuacji występuje na tle uszkodzenia obu półkul mózgu.
Spastyczny	Tetrapareza, która charakteryzuje się dużą sztywnością kończyn dolnych i górnych. Ich funkcjonowanie zostaje zakłócone. Wraz ze spastyczną postacią choroby pogarsza się rozwój mózgu.

Każdemu rodzajowi tetraparezy spastycznej towarzyszą charakterystyczne objawy kliniczne, które pomogą w odpowiednim czasie zdiagnozować chorobę i rozpocząć leczenie.

Klasyfikacja na podstawie czynnika prowokującego:

Nazwa	Opis
Wrodzony tetrapareza	Choroba diagnozowana jest u dzieci po trudnej ciąży, jeśli u matki zdiagnozowano poważne choroby i zaburzenia w organizmie.
Nabyty	Procesy patologiczne wywołują uraz i uszkodzenie kręgosłupa. To samo dotyczy krwotoków mózgowych.

Lekarz lub neurolog, a także badanie lekarskie pomogą ustalić dokładną diagnozę.

Objawy i oznaki

Obraz kliniczny ze spastycznym tetraparezą u dzieci charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Obecne objawy pomogą lekarzowi specjaliście określić stadium choroby i stopień uszkodzenia małego organizmu.

Spastycznemu tetraparezie u dzieci towarzyszą następujące objawy:

• naruszenie funkcji motorycznych nóg i ramion;
• istnieje również zaburzenie mowy, słuchu;
• pojawiają się problemy ze wzrokiem;
• świadomość pacjenta jest zaburzona;
• uwaga i zachowanie dziecka pogarsza się;
• włókna mięśniowe mimowolnie kurczą się;
• jest upośledzenie umysłowe;
• struktura kości czaszki jest słabo rozwinięta;
• funkcjonowanie narządów oddechowych jest zakłócone;
• zewnętrznie zmieniają się kończyny dolne i górne;
• występuje awaria w pracy miednicy małej;
• w mięśniach pojawiają się bolesne odczucia;
• przejściowa utrata aktywności kończyn dolnych i górnych;
• procesom patologicznym towarzyszy ciężka duszność;
• pacjent martwi się kaszlem;
• pojawiają się czkawka;
• chód jest zaburzony;
• pojawia się ogólna słabość;
• kości są zdeformowane;
• sen jest zaburzony, martwi się bezsennością;
• ograniczona ruchliwość rąk.

W miarę postępu procesów patologicznych u pacjenta pojawiają się problemy z inteligencją. Dla małych dzieci poniżej pierwszego roku życia charakterystycznym objawem tetraparezy spastycznej jest nietrzymanie głowy. Choroba często występuje z innymi chorobami współistniejącymi, które również należą do grupy wad wrodzonych.

Powoduje

Zaburzenia funkcji motorycznych u dzieci i dorosłych diagnozuje się na tle wielu czynników prowokujących. W większości przypadków mechanizmem wyzwalającym jest poważna choroba.

Spastyczny tetrapareza u dzieci jest wywoływany przez następujące zmiany patologiczne:

• ostre naruszenie krążenia mózgowego;
• zakrzepica dużych tętnic;
• miastenia gravis;
• operacje neurochirurgiczne;
• zapalenie wielonerwowe;
• zapalenie mózgu;
• porażenie mózgowe (porażenie mózgowe);
• obrzęk mózgu;
• polineuropatia;
• procesy zapalne w kręgach szyjnych;
• nieprawidłowe działanie ośrodkowego układu nerwowego.

Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, które przez długi czas występuje u dziecka lub osoby dorosłej, powoduje również naruszenie funkcji motorycznych nóg i ramion.

Oddzielnie należy podkreślić czynniki prowokujące, które przyczyniają się do rozwoju choroby u dzieci:

• przedwczesny poród dziecka;
• zakaźna zmiana ciała matki podczas ciąży;
• grupa krwi czynnika rezus;
• ciąża mnoga;
• mała masa ciała przy urodzeniu dziecka;
• zatrucie organizmu;
• powikłania podczas porodu;
• drgawki;
• rozwój żółtaczki u dziecka;
• dysfunkcja tarczycy u przyszłej matki.

Zagrożeni są pacjenci, u których zdiagnozowano złośliwe lub łagodne procesy w ciele. To samo dotyczy osób po operacji mózgu lub kręgosłupa.

Diagnostyka

Przeprowadza się kompleksową diagnostykę tetraparezy spastycznej u dzieci w celu ustalenia głównej przyczyny rozwoju procesów patologicznych. Konieczne jest różnicowanie choroby, ponieważ wielu chorobom neurologicznym towarzyszy podobne objawy kliniczne (stwardnienie rozsiane, zatrucie jadem kiełbasianym, poliomyelitis, idiopatyczne poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego).

Diagnozę i leczenie tetraparezy u dzieci przeprowadza neurolog. Specjalista bada pacjenta i zleca badania instrumentalne i laboratoryjne w celu jak najdokładniejszego określenia choroby i dobrania odpowiedniej terapii.

Poniższe metody badawcze pomagają zdiagnozować tetraparezę spastyczną u dzieci i dorosłych:

Nazwa	Opis
Ogólna analiza krwi	Wraz z rozwojem procesu zapalnego w ludzkim ciele zmienia się morfologia krwi (poziom leukocytów, erytrocytów, ESR).
Tomogram komputerowy (CT)	Bardzo pouczająca metoda badawcza, która pozwala dokładnie zbadać pracę i stan narządów wewnętrznych i układów. Identyfikacja zmian patologicznych, stopnia i stadium procesów zwyrodnieniowych.
Rezonans magnetyczny (MRI)	Najbardziej pouczająca metoda badania, która pozwala na uwzględnienie wszystkich warstw badanego obszaru. Określ obszar lokalizacji procesów patologicznych z dużą dokładnością.
RTG	Badanie jest przeprowadzane w celu obejrzenia struktur kostnych i określenia uszkodzeń.
Badanie USG (USG)	Osobno badane są narządy wewnętrzne i układy ludzkiego ciała, ujawniają się zmiany zwyrodnieniowe i zaburzenia czynnościowe.

Badanie na tetraparezę u dzieci przeprowadza się za pomocą różnych testów, ponieważ ważne jest ustalenie dokładnej diagnozy. Skuteczność specjalnie dobranego schematu zależy od uzyskanych wyników. Niewłaściwa terapia doprowadzi do tego, że dana osoba będzie miała poważne komplikacje na tle progresji choroby.

Metody leczenia

Czteropareza spastyczna u dzieci i dorosłych wymaga kompleksowej terapii różnymi metodami. Leczenie odbywa się w warunkach stacjonarnych. Stosuje się różne metody, które pomagają wyeliminować zaburzenia w funkcjonowaniu układu mięśniowo-szkieletowego i towarzyszące im objawy choroby.

Terapia lekowa

Leki dobiera neurolog, kierując się wynikami uzyskanymi po zbadaniu pacjenta oraz indywidualnymi cechami jego ciała. Farmakoterapia zwiększa przewodzenie impulsów, poprawia procesy metaboliczne w mózgu. Leki mogą również przywracać funkcjonalną ruchomość kończyn dolnych i górnych.

Pacjentom przepisuje się następujące leki:

Grupa leków	Nazwa	Podanie
Środki zwiotczające mięśnie	Baklofen, toksyna botulinowa	Leki zmniejszają efekt spastyczny w kończynach dolnych i górnych, poprawiając ich ruchomość. Tabletki należy przyjmować doustnie podczas posiłków. Zalecana dawka dla dorosłych to 5 mg 3 razy dziennie. Należy ją stopniowo zwiększać co 3 dni o 5 mg. Przebieg terapii zależy od stanu pacjenta. Rezygnacja z leku odbywa się stopniowo, w ciągu 1-2 tygodni.
Leki do terapii ośrodkowego układu nerwowego	Cytoflawina, Ryboflawina	Leki aktywują procesy metaboliczne, aby poprawić odżywienie uszkodzonych komórek, usprawnić regenerację tkanek i przywrócić funkcjonowanie mózgu. Lek należy przyjmować doustnie 2 tabletki 2 razy dziennie w odstępie 8-10 godzin. Ważne jest, aby pić lek przed posiłkami 30 minut. Tabletki należy połknąć w całości i popić dużą ilością wody. Terapia trwa 25 dni. Po miesiącu zabieg można w razie potrzeby powtórzyć.
Przeciwutleniacze	Mexidol, Neurox	Leki poprawiają krążenie krwi w obszarze mózgu i eliminują drgawki. Wymuszone karmienie uszkodzonych tkanek spowalnia proces ich niszczenia. Lek przyjmuje się doustnie. Dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 125-250 mg 1-2 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 2-6 tygodni.

W niektórych sytuacjach toksyna botulinowa jest jedynym lekarstwem, które pomaga przywrócić ruch kończyn dolnych i górnych. Często jest przepisywany na porażenie mózgowe (mózgowe porażenie dziecięce), po udarze lub urazie głowy, kręgosłupa. Dodatkowo dla pacjentów dobierane są kompleksy witaminowo-mineralne w celu przywrócenia funkcjonowania i kondycji tkanki kostnej i mięśniowej.

Fizjoterapia

Spastyczny tetrapareza u dzieci wymaga kompleksowego leczenia, które polega nie tylko na przyjmowaniu leków. Fizjoterapia pomoże poprawić funkcję i ruchomość kończyn dolnych. Kompleks sesji dobiera fizjoterapeuta. Specjalista bierze pod uwagę ustaloną diagnozę, obecne dolegliwości u osoby i indywidualne cechy jego ciała.

Pacjentom z tetraparezą spastyczną zaleca się udział w następujących zabiegach fizjoterapeutycznych:

Nazwa	Opis
Masaż	Efekt punktowy pomaga maksymalnie rozluźnić napięte mięśnie i zmniejszyć hipertoniczność. Podczas sesji prowadzonej przez wykwalifikowanego specjalistę wykonywane są uderzenia, wstrząsy i lekkie rozgrzanie dotkniętego obszaru ciała. Intensywność masażu jest stopniowo zwiększana.
Kinezoterapia	Leczenie odbywa się za pomocą aktywnych i pasywnych ruchów, które są niezbędne do prawidłowego rozwoju zaatakowanych mięśni i zwiększenia ich elastyczności.
Hirudoterapia	Medycyna alternatywna wykorzystująca pijawki.
Akupunktura	Terapia odruchowa polega na wprowadzaniu cienkich igieł w specjalne punkty biologiczne na ciele pacjenta. Podrażnienie spowodowane akupunkturą wnika do ośrodkowego układu nerwowego, tym samym stymulując i wzmacniając wpływ mózgu na uszkodzony obszar ciała.
Refleksologia	Zabieg ma na celu rozluźnienie dotkniętych mięśni kończyn dolnych i górnych, zwiększenie zakresu ruchu oraz zapobieganie powstawaniu przykurczów. Aktywuj również obszar motoryczny kory mózgowej i móżdżku. Terapia pomaga przywrócić zaburzone odruchy całego organizmu człowieka.

Ton kończyn jest tak wyraźny, że ruch nóg i ramion jest ograniczony. Dlatego przy tetraparezie spastycznej u dzieci i dorosłych zaleca się przeprowadzenie kompleksowego leczenia. Po zabiegach fizjoterapeutycznych możliwe jest ustalenie zakresu ruchu, a nawet przywrócenie pacjentowi samodzielnego chodzenia.

Operacja

Leczenie chirurgiczne pacjentów z tetraparezą spastyczną jest wskazane w sytuacjach nagłych. To samo dotyczy komplikacji, które się pojawiły. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie i rozpocząć leczenie. Chirurgia pomaga przywrócić funkcje ruchowe w określonym uszkodzonym obszarze kończyn dolnych lub górnych.

Spastyczny tetrapareza dzieci jest leczony metodą ortopedyczną. Zabieg pozwala zlikwidować przykurcze i rozciągnąć włókna mięśniowe. Chirurgia obejmuje również operacje plastyczne mające na celu naprawę mięśni i ścięgien. W większości przypadków po zabiegu pacjenci będą mieli korzystne rokowanie.

Rehabilitacja

Po zabiegu pacjent będzie miał długi okres rehabilitacji. W tym czasie osobie przepisuje się również leczenie mające na celu przyspieszenie procesu gojenia i pełne przywrócenie funkcjonowania kończyn dolnych i górnych.

Do rehabilitacji po zabiegu pacjentom przepisuje się następujące metody terapii:

Nazwa	Opis
Terapia zajęciowa	Aktywna metoda leczenia, która pozwala przywrócić i aktywować wszystkie funkcjonalne możliwości chorego organizmu. Biorąc pod uwagę wskazania medyczne, dla pacjentów dobierane są specjalne procesy porodowe.
Ćwiczenia logopedyczne	Pacjentem zajmuje się logopeda. Podczas lekcji rozwijana jest poprawna wymowa słów, dzięki czemu przywracana jest funkcja połykania. Program ma również na celu poprawę słuchu i koordynacji.
Hydroterapia	Uzdatnianie wody w basenie pomaga zmaksymalizować swobodę ruchów. Podczas wykonywania określonych ćwiczeń mięśnie są rozciągane, przykurcze ulegają zmniejszeniu, przywracana jest równowaga motoryczna, reakcja równowagi i chodzenie.
Hipoterapia	Technika terapeutyczna polegająca na jeździe pacjenta na koniu. Manipulacja stymuluje odruchy motoryczne i zwiększa aktywność.

Paraliż spastyczny leczy się również przez miejscowe stosowanie zimna lub ciepła na dotknięty obszar ciała. Po każdym zabiegu przerośnięte odruchy ścięgniste zmniejszają się, zwiększa się zakres ruchomości i poprawia się praca mięśni. Zaleca się nakładanie zimna na dotknięty obszar ciała przez 20 minut. Przebieg leczenia obejmuje 15-20 sesji terapeutycznych.

Możliwe powikłania i rokowanie

Spastyczny tetrapareza u dzieci i dorosłych rozwija się na tle różnych procesów patologicznych. Pacjent potrzebuje doraźnej pomocy medycznej, aby zatrzymać postęp choroby i zapobiec poważnym powikłaniom.

Bez terapii pacjent poniesie poważne konsekwencje:

Nazwa	Opis
Deformacja kręgosłupa	Powikłanie tetraparezy spastycznej, które występuje częściej u osób starszych. Na tle procesów patologicznych pogarsza się ogólne samopoczucie osoby. To samo dotyczy możliwości fizycznych.
Upośledzenie umysłowe	Powikłanie tetraparezy u dzieci, które występuje na tle niewłaściwie dobranej terapii. Stan patologiczny charakteryzuje się upośledzeniem rozwoju umysłowego w sferze intelektualnej, poznawczej i społecznej. Występuje nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu.

Jeśli tetrapareza spastyczna rozwinie się po udarze lub urazie głowy, leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby mieć czas na przywrócenie uszkodzonej tkanki mózgowej. Ofiara ma 1,5-2 miesiące na zatrzymanie postępu zmian patologicznych. W przeciwnym razie rehabilitacja zajmie więcej czasu i wysiłku.

W przypadku dzieci z wrodzonym tetraparezą spastyczną powikłaniami są choroby współistniejące, których nie można wyleczyć. Właściwa terapia poprawi jakość życia w przypadku braku objawów upośledzenia umysłowego.

Nie można ignorować tetraparezy spastycznej, zwłaszcza u dzieci, ponieważ choroba jest poważna i może prowadzić do groźnych powikłań, w tym niepełnosprawności. Patologia wymaga dokładnego zbadania w celu ustalenia przyczyny rozwoju dysfunkcji ruchowych. Kompleksowe leczenie odbywa się za pomocą tradycyjnych leków, zabiegów fizjoterapeutycznych i, jeśli nie ma przeciwwskazań medycznych, środków ludowych.

Film o spastycznym tetraparezie

O tetraparezie spastycznej u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym: