Ostre zapalenie zatok przynosowych u dorosłych. Objawy, leczenie

Ostre zapalenie zatok przynosowych Jest najczęstszą chorobą górnych dróg oddechowych u dorosłych. Najczęściej rozwija się na tle ARVI. Pod wpływem wirusów dochodzi do zapalenia błony śluzowej nosa, które rozprzestrzenia się na zatoki przynosowe. Śluz zatrzymuje się w zatokach, co zapobiega przedostawaniu się tlenu do zatok. W rezultacie zmniejsza się odporność lokalna, patogeny zaczynają się namnażać. Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, ponieważ infekcja może rozprzestrzenić się do jamy czaszki, powodując poważne powikłania.

Wyświetlenia

Choroba ma kilka rodzajów, w zależności od przebiegu, przyczyn rozwoju, lokalizacji procesu patologicznego i jego aktywności. Każda z form może być jednostronna lub dwustronna.

Z prądem

W zależności od przebiegu choroba może być:

• ostry. Pełne wyzdrowienie następuje po około 4 tygodniach;
• nawracające ostre. Charakteryzuje się okresami zaostrzeń (około 2 epizodów co sześć miesięcy) i remisją, która trwa około 8 tygodni.

Bez odpowiedniego leczenia choroba staje się przewlekła, w której pacjent przez długi czas cierpi na nieprzyjemne objawy.

Ze względu na rozwój

W zależności od przyczyny wystąpienia patologia to:

• wirusowy;

• bakteryjny;
• grzybicze;
• mieszany;
• traumatyczny;
• uczulony.

Według lokalizacji

Ostre zapalenie zatok przynosowych u dorosłych, w zależności od lokalizacji, może być:

• szczęka (zapalenie zatok) - zapalenie występuje w zatokach szczęki górnej;
• czołowy lub czołowy (czołowy) - proces patologiczny rozwija się w zatoce czołowej;
• etmoidalne (zapalenie sitowia) - struktury labiryntu kratowego ulegają zapaleniu;
• klinowe (zapalenie klinowe) - zatoka kości klinowej ulega zapaleniu.

Ze względu na charakter zapalenia

W zależności od aktywności procesu zapalnego zapalenie zatok przynosowych to:

• kataralny;
• ropny;
• mieszany.

Postać katarowa

To najłagodniejsza postać choroby. Rozwija się na tle infekcji wirusowej, charakteryzuje się obfitym wydzielaniem i obrzękiem zatok. Przy odpowiednim leczeniu takie oznaki są eliminowane wystarczająco szybko.

Forma ropna

Rozwój tej formy patologii ułatwiają bakterie (paciorkowce, gronkowce i inne). Objawy są wyraźne, pacjent cierpi na ropne upławy, zatrucie, gorączkę, ból.

Jest to najgroźniejsza postać choroby, która grozi rozwojem poważnych powikłań, takich jak ropień, zapalenie opon mózgowych.

Etapy i stopnie

Ostre zapalenie zatok przynosowych u dorosłych może przybierać różne formy:

• łatwo. Różni się umiarkowanie ciężkimi objawami, niską temperaturą. Pacjent czuje się dobrze;
• umiarkowany. Pogarsza się ogólny stan zdrowia pacjenta, temperatura przekracza 37,5^oC, pojawia się ból przy palpacji zatok, pojawiają się bóle głowy;
• ciężki. Charakteryzuje się silnym bólem przy palpacji zatok, obrzękami, bólami głowy, uczuciem osłabienia, gorączką (powyżej 38^oZ).

Objawy i oznaki

Ostre zapalenie zatok przynosowych u dorosłych objawia się:

• przekrwienie, wydzielina z nosa;
• ból zatok;
• obrzęk twarzy;
• zmniejszony węch;
• ogólna słabość;
• wysoka temperatura;
• bóle głowy;
• zły oddech;
• kaszel ze śluzu spływającego z tyłu krtani.

Specyficzne znaki w zależności od dotkniętego obszaru:

• zapalenie zatok czołowych - ból czoła;
• zapalenie zatok - ból w okolicy dotkniętych zatok;
• zapalenie ksenoidalne - intensywne bóle głowy;
• etmoedit - nosowy.

Powoduje

Zapalenie zatok przynosowych może być wirusowe lub bakteryjne. Pierwsza forma jest najczęstsza, a do jej wystąpienia przyczyniają się różne wirusy. Błona śluzowa jamy nosowej pokryta jest nabłonkiem rzęskowym, który zatrzymuje patogenne mikroorganizmy, które wnikają do środka podczas wdychania powietrza. U zdrowej osoby śluz jest szybko wydalany wraz z wirusami i bakteriami. Przy różnych zaburzeniach, które uniemożliwiają odnowę błony śluzowej, patogenne mikroorganizmy przenikają do komórek nabłonka. Przyczynia się to do rozwoju stanu zapalnego, pojawienia się wydzieliny z nosa.

Czynniki prowokujące to:

• długotrwały nieżyt nosa;
• hipotermia;
• reakcje alergiczne;
• przyjmowanie niektórych leków;
• wnikanie ciał obcych do jamy nosowej;
• skrzywienie przegrody nosowej, uraz nosa;
• obecność polipów lub migdałków;
• choroby zębów.

U dorosłych bakteryjna postać choroby rozwija się, jeśli leczenie ostrego zapalenia zatok przynosowych było nieprawidłowe. Przedłużający się zatkany nos lub uporczywy spadek odporności może również wywołać chorobę. Czynnikiem sprawczym choroby są paciorkowce, gronkowce i inne bakterie.

Diagnostyka

W celu postawienia diagnozy specjalista przeprowadzi badanie, przeanalizuje skargi pacjenta, określając:

• Czy przeszkadza Ci zatkany nos?
• jaki rodzaj rozładowania jest obecny;
• czy jest jakiś ból;
• czy temperatura ciała jest podwyższona;
• czy osoba ostatnio była przeziębiona.

Podczas badania lekarz wyczuwa policzki i czoło, sprawdzając, czy nie ma zakwasów. Obrzęk znajdujący się na twarzy może świadczyć o ciężkim przebiegu choroby, która wymaga hospitalizacji. Wykonuje się również rhinoskopię, podczas której wykrywa się zaczerwienienie błony śluzowej, jej obrzęk, obecność wydzieliny śluzowej lub ropnej (od 1700 rubli). W celu bardziej szczegółowego zbadania niektórych obszarów zaleca się endoskopię (od 1500 rubli).

Aby zrozumieć, czy proces rozprzestrzenił się na zatoki szczękowe i czołowe, wykonuje się badanie rentgenowskie (od 1900 rubli). Jeśli na zdjęciu występuje ciemnienie, ocenia się jego wygląd, co pozwala odróżnić postać ropną od postaci kataralnej. Alternatywnie można zamówić badanie USG.

Aby wyjaśnić diagnozę, czasami wykonuje się nakłucie zatoki szczękowej za pomocą specjalnej cienkiej igły (od 1500 rubli). Podczas usuwania treści ropnej jama jest myta i wstrzykuje się lek.

Metody leczenia

Główne zadania w leczeniu choroby:

• skrócić czas jego trwania;
• zapobiegać rozwojowi powikłań.

W zależności od stanu pacjenta, stadium choroby, wybiera się metodę terapii.

Farmakoterapia

Główną metodą leczenia ostrej choroby jest stosowanie antybiotyków. Jednak są one używane tylko w przypadkach umiarkowanych do ciężkich. Głównymi kryteriami powołania takich funduszy są skargi pacjenta, ropne wydzieliny z nosa.

Lekiem pierwszego wyboru w tej chorobie jest amoksycylina.

Jeśli po 3 dniach terapii nie ma zauważalnego efektu klinicznego, przepisywane są leki z innych grup:

• cefalosporyny;
• makrolidy;
• fluorochinolony.

Środki przeciwbakteryjne na zapalenie zatok przynosowych:

Grupa	Nazwa	Tryb aplikacji	Czas trwania leczenia
Penicyliny	Amoksycylina	500 mg 3 razy dziennie	5-10 dni
Cefalosporyny	Ceftriakson	1-2 g domięśniowo jednorazowo	Indywidualnie
Makrolidy	Azytromycyna	500 mg raz dziennie	Trzy dni
Fluorochinolony	Lewofloksacyna	500 mg raz dziennie	Nie więcej niż 14 dni

Dodatkowo przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nurofen, Ibufen). Aby wyeliminować obrzęk błony śluzowej, poprawić odpływ śluzu, ułatwić oddychanie przez nos, zaleca się stosowanie kropli i sprayów zwężających naczynia krwionośne (Nazol, Otrivin, Tizin).

Nie można korzystać z takich środków dłużej niż 10 dni, ponieważ może to prowadzić do rozwoju polekowego nieżytu nosa, któremu towarzyszy silny obrzęk jamy nosowej. Lepiej jest wybrać lek w postaci dozowanego aerozolu, ponieważ trudno jest dozować środki w postaci kropli. Jeśli choroba ma pochodzenie alergiczne, przepisywane są leki przeciwhistaminowe.

Ostre zapalenie zatok przynosowych u dorosłych w szczególnie złożonych i opornych postaciach wymaga stosowania kropli z glikokortykosteroidy – hormony o działaniu przeciwzapalnym (Nasonex, Nasobek). Takie środki pomagają pozbyć się obrzęków i stanów zapalnych. Ponieważ leki mogą przyczyniać się do rozwoju skutków ubocznych, powinien je wybrać specjalista.

Mukolityki są potrzebne do upłynnienia zawartości zatok. Skuteczne są preparaty ziołowe, które działają nie tylko mukolitycznie, ale również przeciwzapalnie. Najbardziej znanym przedstawicielem tej grupy jest Sinupret.

Dzięki zawartości korzenia goryczki, ziela werbeny, szczawiu, wiesiołka i czarnego bzu skład preparatu zmniejsza obrzęk śluzówki, poprawia wydalanie śluzu. Lek zawiera również składniki o właściwościach immunostymulujących i przeciwwirusowych. Stosowanie leku w ramach kompleksowej terapii przyspiesza powrót do zdrowia.

Leczenie nielekowe

Metody nielekowe również pomagają poprawić stan pacjenta.

Nakłucie i sondowanie zatok przynosowych

Takie metody stosuje się do płukania zatok środkami antyseptycznymi, usuwania patologicznych wydzielin i podawania leków. Najczęściej wykonuje się nakłucie zatoki szczękowej. Procedura musi być ściśle uzasadniona, wykonuje się ją tylko w obecności treści ropnej.

Procedura:

1. Błonę śluzową traktuje się roztworem lidokainy, następnie specjalną igłą wykonuje się nakłucie zatoki szczękowej i usuwa się zawartość.
2. Wnękę myje się roztworem izotonicznym lub dezynfekującym.
3. W razie potrzeby podaje się leki.

Zaletą tej metody jest szybkie usuwanie treści ropnej, co pomaga zmniejszyć ból, poprawić stan ogólny. Minusem jest to, że procedurę należy wykonywać wielokrotnie, aż do całkowitego oczyszczenia zatoki. Ponadto dla wielu pacjentów ta metoda terapii wiąże się ze stresem psychologicznym.

Metoda drenażowa

Aby uniknąć powtarzających się nakłuć, czasami w miejscu nakłucia umieszcza się cienką gumową rurkę. Przyczynia się to do stworzenia dodatkowej ścieżki uwalniania śluzu z dotkniętej jamy, zwiększenia wymiany powietrza.

Jednak ta metoda nie jest zalecana w przypadku pierwotnej nieskomplikowanej postaci choroby. Ponadto cewnik to ciało obce w zatoce, które może prowadzić do infekcji.

Terapia nawadniająca

Do płukania nosa stosuje się preparaty na bazie wody morskiej, które można kupić w aptece (AquaLor, Physiomer, Marimer). Roztwór izotoniczny poprawia właściwości reologiczne śluzu, ułatwia oddychanie przez nos. Ponieważ w składzie takich leków nie ma składników, które mogłyby wywoływać efekty uboczne, ścisłe dawkowanie nie jest potrzebne. W razie potrzeby można stosować leki.

W placówce medycznej nos myje się metodą przenoszenia leków („kukułka”). W takim przypadku roztwór wlewa się do jednego nozdrza, a zawartość drugiego usuwa się za pomocą ssania. Zabieg nie jest tak skuteczny jak punkcja, ale jest bezbolesny i nieinwazyjny.

Operacja

Współcześni chirurdzy wykonują operację za pomocą endoskopu, cienkiego, elastycznego urządzenia światłowodowego. Urządzenie pozwala zbadać jamę nosową, powiększyć średnicę otworu. Za pomocą urządzenia możesz usunąć cysty, polipy i inne nowotwory. Pacjent odczuwa umiarkowany dyskomfort, po operacji może odczuwać lekki zatkany nos z powodu lekkiego obrzęku. Po zabiegu nie ma potrzeby hospitalizacji.

Fizjoterapia

Leczenie fizjoterapeutyczne jest przepisywane w okresie rekonwalescencji.

Przyczynia się do:

• eliminacja stanu zapalnego;
• poprawa mikrokrążenia i aktywacja procesów metabolicznych w tkankach;
• zmniejszenie zatrucia;
• przywrócenie funkcji odpornościowych.

Aby złagodzić stany zapalne, użyj:

• Terapia UHF o niskiej intensywności;
• terapia falami centymetrowymi o wysokiej intensywności;
• laseroterapia;
• terapia ultradźwiękowa.

Aby zmniejszyć stężenie bakterii zaleca się wykonanie:

• elektroforeza antybiotyków;
• napromienianie błony śluzowej KUV;
• darsonwalizacja.

Odporność jest zwiększona przez:

• laserowe naświetlanie krwi (7-10 zabiegów dziennie lub co drugi dzień);
• talasoterapia (15 zabiegów);
• kąpiele powietrzne (10-20 zabiegów).

Aby zapewnić efekt uspokajający, aby znormalizować stan układu nerwowego pacjenta, wykonaj:

• franklinizacja (10-12 sesji, 1 dziennie);
• galwanizacja mózgu (kurs - 5-10 codziennych zabiegów);
• elektroforeza środków uspokajających.

Przeciwwskazane jest stosowanie metod fizjoterapii do:

• ropne zapalenie zatok z utrudnionym odpływem wydzieliny;
• obecność torbieli zatok przynosowych;
• łagodne nowotwory.

Tradycyjne metody

Wszelkie środki ludowe mogą być stosowane tylko za zgodą lekarza i w połączeniu z tradycyjnymi metodami.

Przy przewlekłym przebiegu choroby skuteczne są inhalacje z użyciem ziół przeciwzapalnych:

• rumianek;
• mędrzec;
• nagietek.

Zabieg pomaga uwolnić zatoki od treści ropnej. Tampony są impregnowane naparami z tych roślin i wkładane do nosa.

Aby złagodzić stany zapalne, stosuje się również sok Kalanchoe, który ma właściwości antybakteryjne. Do przygotowania kropli potrzebne będą dolne liście rośliny. Powinny być zmiażdżone, wyciśnięte i przefiltrowane. Mieszając sok z wodą w równych proporcjach, wlej płyn do każdego nozdrza 4 razy dziennie, 2 krople. Możesz użyć mieszanki soku z buraków i miodu (3:1). Narzędzie wkrapla się do nosa 5 razy dziennie, 3 krople do każdego nozdrza.

Stosowany również do leczenia:

• wywar z rumianku z sokiem z glistnika. Składniki miesza się w równych proporcjach, do każdego kanału nosowego wkrapla się 3 krople. Procedurę przeprowadza się 5 razy dziennie;

  

• sok z cyklamenu. Służy do oczyszczania zatok. Do każdego przewodu nosowego należy wkroplić 2 krople;
• oliwa z oliwek z propolisem. Będziesz potrzebował 100 ml oleju, w którym musisz rozpuścić kawałek propolisu. Otrzymany produkt kapie do nosa 2 razy dziennie;
• możesz złagodzić stany zapalne i pozbyć się bolesnych wrażeń za pomocą miodu. Zaleca się zakroplenie 2 kropli do każdego kanału nosowego;
• roztwór nadmanganianu jodu i potasu. 3 krople każdego środka dodaje się do 1 łyżki. woda. Roztwór służy do mycia jamy nosowej;
• roztwór mumii (2%). Może być stosowany jako zwykłe krople do nosa. Ponadto rozwiązanie jest używane wewnętrznie. Kuracja trwa 10-12 dni;
• zielona herbata z miętą i cynamonem. Napój jest spożywany wewnętrznie. Pomaga złagodzić bóle głowy, które często występują w przypadku choroby. Ponadto ból głowy jest eliminowany przez koniczynę polną. Suche surowce (1 łyżka stołowa. l.) wlać 250 ml wrzącej wody, nalegać 25 minut. i użyj 0,5 łyżki. trzy razy dziennie.

Rozgrzewka pomaga pozbyć się nieprzyjemnych wrażeń. Podgrzana sól, jajko na twardo, miód stosuje się jako okład rozgrzewający.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Nieterminowe i nieodpowiednie leczenie może powodować:

• przejście choroby do postaci przewlekłej;
• rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na inne tkanki;
• rozwój zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego;
• powikłania ze strony narządów wzroku (ropne zapalenie oczodołów, utrata wzroku);
• powikłania śródczaszkowe: ropień mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• sepsa - rozprzestrzenianie się infekcji przez krwioobieg w całym ciele.

Ostre zapalenie zatok przynosowych jest powszechną patologią, a częstość występowania wśród dorosłych stale rośnie. Powodem jest osłabienie odporności człowieka, rozwój globalnej oporności na leki przeciwbakteryjne, niekontrolowane stosowanie leków zwężających naczynia krwionośne. Choroba jest niebezpieczna w swoich skutkach, dlatego ważne jest, aby leczyć ją w odpowiednim czasie i nie zapominać o profilaktyce. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, zaleca się prowadzenie zdrowego stylu życia, unikanie hipotermii, uprawianie sportu, leczenie ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych w odpowiednim czasie i regularne badanie przez dentystę.

Film o zapaleniu zatok przynosowych

Zapalenie zatok przynosowych. Jakie jest niebezpieczeństwo choroby: