Skurcz krtani u dorosłych. Objawy, leczenie, przyczyny

Skurcz krtani u dorosłych i dzieci - Jest to nagły skurcz mięśni krtani, często wymagający pilnego leczenia. Objawy to duszność z ciężkim oddechem, który jest uzupełniony drgawkami, nagłymi wypróżnieniami lub oddawaniem moczu. Prowokuje zwężenie, całkowite zachodzenie na otwór wokalny. Jeśli atak nie zostanie usunięty na czas, osoba może umrzeć z powodu uduszenia.

Wyświetlenia

Skurcz krtani to nagły początek zwężenia krtani z wysokim ryzykiem zgonu. Choroba może być pierwotna lub wtórna, jest spowodowana innymi patologiami, stanami zapalnymi.

Istnieją trzy rodzaje skurczu krtani:

1. Zakaźny. Rzadko się zdarza. Sama infekcja nie wywołuje zaburzenia, ale stwarza dogodne warunki do rozwoju procesu patologicznego.
2. Uczulony. Może być pierwotny, jeśli rozwija się spontanicznie, bez oznak wcześniejszego uszkodzenia. Lub wtórne, gdy skurcz jest spowodowany urazem, infekcją. Obie odmiany są bardzo niebezpieczne.
   insta story viewer
3. Mieszany. Łączy w sobie dwie pierwsze odmiany. Mieszany wygląd jest trudny do skorygowania, zwłaszcza w postaci przewlekłej ze względu na proces zakaźny.

   

Po 18 latach prawdopodobieństwo napadów jest znacznie zmniejszone ze względu na zakończenie tworzenia się dróg oddechowych i krtani.

Etapy i stopnie

Skurcz krtani u dorosłych (objawy i leczenie zależą od stadium choroby), w zależności od nasilenia, dzielą się na 4 typy:

1. Najpierw. Brak objawów klinicznych, rozpoznaje się jedynie niewielkie zwężenie krtani. Pacjent odczuwa lekki dyskomfort, który odbiera jako drobne zaburzenie zdrowia i nie kojarzy go ze spazmami. Pierwszy stopień skurczu krtani nie jest niebezpieczny, ale może zacząć się rozwijać. Dlatego wymagane jest regularne monitorowanie stanu pacjenta.
2. Druga. Objawy nieznacznie się nasilają, pacjent ma łagodną niewydolność oddechową. Mogą wystąpić zaburzenia oddychania, niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego. Objawy nasilają się wraz z energiczną aktywnością fizyczną. Skóra blednie, nabiera woskowego odcienia. Ale drugi stopień skurczu krtani dobrze reaguje na leczenie, osoba szybko wraca do zdrowia. Jeśli nie ma leczenia, choroba staje się nieprzewidywalna i nagle przechodzi do następnego etapu.
3. Trzeci. Pojawiają się wszystkie objawy zapalenia krtani, światło jest znacznie zwężone, pokrywa się w ponad 50 procentach. Występuje ciężka niewydolność oddechowa. Proces patologiczny nie ustępuje samoistnie, stopniowo się nasila. Ponadto odnotowuje się senność, osłabienie i niebieską skórę. Istnieje realne zagrożenie życia. Ten stan wymaga pilnej pomocy lekarskiej, szybkiej korekty. Stan pacjenta pogarsza silny atak paniki. Pacjent rozwija niewytłumaczalny strach, podniecenie, niepokój. Nadmierne chaotyczne zamieszanie.
4. Czwarty. Jest to najcięższy stopień kurczu krtani, który charakteryzuje się krytyczną niewydolnością oddechową, poważnymi nieprawidłowościami serca. Jeśli pilna pomoc medyczna nie zostanie udzielona, ​​osoba umiera w ciągu kilku minut.

W zależności od formy manifestacji skurcz krtani może być łagodny lub ciężki. W pierwszym przypadku lekarze szybko eliminują objawy, przywracają oddychanie i dopływ tlenu. W ciężkich przypadkach trudno jest usunąć atak, często lekarze nie mają czasu na pomoc i dochodzi do zgonu.

Objawy i oznaki

Skurcz krtani u dorosłych (objawy i leczenie zależą od stopnia zaawansowania choroby) rozwija się stopniowo, pod wpływem różnych czynników, ale ataki astmy zaczynają się nagle, są krótkotrwałe. Najpierw głośnia gwałtownie się zmniejsza, a następnie pojawia się duszność. Osoba normalnie wdycha powietrze, ale z trudem wydycha. Następnie dochodzi do skurczu tchawicy, mimowolnego ucisku mięśni gardła. Zwykle choroba przechodzi kilka etapów.

Główne znaki to:

• bladość skóry;
• nadmierne pocenie;
• duszność, podczas której słychać gwizdy i hałasy;
• nieudane próby kaszlu;
• wyraźny, niebieski trójkąt nosowo-wargowy;
• słaby puls;
• krótkotrwała utrata przytomności;
• niemożność utrzymania moczu;
• głowa odrzucona do tyłu z szeroko otwartymi ustami;
• brak reakcji źrenic na światło;
• napięte mięśnie twarzy, szyi i brzucha;
• drgawki;
• piana na ustach.

Trudności w połykaniu śliny, ciężki oddech, guzek i ból gardła wskazują na nowotwory i procesy zakaźne. Im silniejsze objawy, tym bardziej wskazują na zaawansowane, aż do zatrzymania akcji serca.

Pierwsze oznaki skurczu krtani

Atak zawsze zaczyna się od głośnego i ciężkiego wdechu. Głos jest ochrypły, nie można odchrząknąć. Wtedy trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski, mięśnie szyi są bardzo napięte.

Osoba odrzuca głowę, stara się jak najszerzej otworzyć usta, aby normalnie oddychać. Następnie nasila się pocenie, wzrost dwutlenku węgla wywołuje podrażnienie dróg oddechowych, a puls staje się nitkowaty. Osoba bierze głęboki oddech, po czym oddech stabilizuje się i atak mija.

Ataki nocne

Skurcz krtani u dorosłych (objawy nocne i leczenie różnią się nieco od objawów ogólnych) występuje o każdej porze dnia. Jeśli atak rozpoczął się podczas snu, osoba jest dręczona silnym kaszlem, twarz staje się czerwona, mięśnie szyi napinają się, oddychanie jest zaburzone. Skurcz może być związany z chorobą, silnym stresem emocjonalnym.

Atak trwa kilka minut, z komplikacjami dłużej. Z powodu drgawek, piany w ustach, utraty przytomności, drgawki są często mylone z napadami padaczkowymi. Początkowo, bez powikłań, kończą się głębokim wdechem, po którym oddychanie jest stopniowo przywracane, a objawy ustępują. Atak możesz powstrzymać specjalnymi aerozolami. Te skurcze często występują 2-3 razy w ciągu nocy.

Powoduje

Podczas jedzenia lub połykania może wystąpić skurcz krtani. Zwykle powoduje to utknięcie kawałka jedzenia w gardle. Przyczyną pojawienia się skurczu krtani u dorosłych jest praca w niebezpiecznych branżach, wdychanie toksyn, niebezpiecznych substancji.

Ponadto ataki są spowodowane:

• złe nawyki (zwłaszcza palenie);
• zaburzenia nerwowe;
• choroba zakaźna;
• wszelkie czynniki powodujące podrażnienie błony śluzowej;
• niedobór witamin;
• ból gardła - zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie krtani;
• zaburzenia psychiczne;
• stres;
• oparzenia, uszkodzenia termiczne krtani i dróg oddechowych;
• wole;
• tętniak aorty i inne patologie naczyniowe;
• alergeny;
• uraz, mechaniczne uszkodzenie krtani;
• uszkodzenia toksyczne;
• polipy na błonach śluzowych;
• ciało obce dostające się do gardła;
• guzy.

Czynniki ryzyka to zbyt wilgotne lub suche powietrze, silny kurz. Spożywanie alkoholu powoduje chemiczne uszkodzenie błony śluzowej, co powoduje skurcze. Istnieje wiele warunków wstępnych do rozwoju skurczu krtani, ale większość jest spowodowana zaburzeniami metabolicznymi, mięśniowymi i ośrodkowym układem nerwowym. Wraz z interakcją czynników prowokujących ataki stają się częstsze i bardziej niebezpieczne.

Najczęstsze przyczyny

Skurcz krtani występuje częściej u pacjentów z psychotypem narcystycznym, astenicznym i histerycznym. U takich osób układ nerwowy jest bardzo wrażliwy, szybko wchodzą w stan podniecenia. W rezultacie zwiększa się szybkość transmisji impulsów, co powoduje zwężenie krtani. Ponadto wszystko, co zwiększa obciążenie ośrodkowego układu nerwowego (na przykład stres, sytuacje traumatyczne), staje się czynnikami prowokującymi.

Wdychanie alergenów jest również jednym z głównych powodów. Zaburzenia autoimmunologiczne zaczynają się stanem zapalnym, następnie pojawia się obrzęk tkanek, co powoduje skurcz krtani. Reakcja alergiczna rozwija się szybko, dlatego stanowi wielkie zagrożenie dla życia, osoba musi zostać pilnie wysłana do szpitala.

Dobre i złośliwe nowotwory. Wraz z ich wzrostem zaczynają coraz bardziej ściskać tkanki krtani. W rezultacie ataki kurczu krtani stają się częstsze, choroba postępuje, stopniowo przechodząc w ostatni etap.

Diagnostyka

Diagnoza rozpoczyna się od oględzin, badania palpacyjnego w celu określenia obecności lub braku guza. Pierwszą wizytę przeprowadza terapeuta, dodatkowo pacjent jest badany przez neurologa, specjalistę chorób zakaźnych, chirurga i pulmonologa. Następnie przeprowadzane są badania laboratoryjne i diagnostyka instrumentalna.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje:

1. Analiza krwi. Z jego pomocą ujawniają się zmiany w strukturze. Pomaga to zidentyfikować pierwotną przyczynę. W ostrym zapaleniu wykrywa się białko C-reaktywne i haptoglobinę, a także wzrost fibrynogenu i seromukoidu. Wykrywane są przeciwciała przeciwko czynnikom zakaźnym.
2. Mocz. Jeśli skurcz wywołał stan szoku, wówczas jego stężenie jest znacznie zmniejszone, nerki nie działają dobrze. Określ stężenie erytrocytów, białka, nabłonka walcowatego.
3. plwocina bakteriologiczna. Przeprowadza się go bezbłędnie, jego obecność wskazuje na szybkie namnażanie się bakterii w drogach oddechowych.
4. Skład gazometrii. Pomaga określić poziom nasycenia tlenem. Pomaga to ocenić konsekwencje napadów.

Instrumentalne metody diagnostyczne:

1. Laryngoskopia. Do gardła wprowadza się rurkę z mini kamerą, aby obejrzeć krtań. Można wykryć nakładanie się więzadeł, ich całkowite zamknięcie, przeplatanie procesów głosowych.
2. Elektrokardiografia. Pomaga ocenić stan mięśnia sercowego. Badanie pomaga wykryć zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia rytmu serca i zagrożenie zawałem mięśnia sercowego. Wszystko to powoduje pojawienie się drgawek.
3. Bronchoskopia. Endoskop wprowadza się do światła oskrzeli w celu zbadania błony śluzowej tchawicy.
4. Radiografia. Jest to skan narządów wewnętrznych, który pomaga wykryć nieprawidłowości w płucach (ogniska ciemnienia, uszkodzenie ośrodka oddechowego).

Jeśli główne metody diagnostyczne okazały się niewystarczająco informacyjne, wówczas MRI, USG, CT można przepisać jako dodatkowe badania. Ważna jest również diagnoza różnicowa, ponieważ objawy skurczu krtani można łatwo pomylić z objawami innych chorób (w szczególności obrzękiem Quinckego, astmą, fałszywym zadem).

Badanie pacjenta odbywa się w poliklinice bezpłatnie. Ale może nie być niezbędnego sprzętu (na przykład aparatów do rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej). Następnie niezbędne badania można wykonać w płatnych klinikach medycznych. Koszt różni się w zależności od liczby zabiegów. Dostarczenie jednej analizy kosztuje średnio 1000 rubli, tomografii lub CT - od 2000 rubli.

Metody leczenia

Skurcz krtani u dorosłych (objawy i leczenie zależne od diagnozy) często powodują panikę. Aby temu zapobiec należy podać pacjentowi wodę, zwilżyć nią twarz i zapewnić dostęp do świeżego powietrza. Lekkie szczypanie, oklepywanie po policzkach będzie skuteczne. Możesz powąchać amoniak.

Łagodny atak minie sam w ciągu minuty, w ciężkim przypadku należy pilnie wezwać karetkę. Głównym sposobem leczenia skurczu krtani są leki. Ma na celu nie tylko wyeliminowanie objawów, ale przede wszystkim wyeliminowanie pierwotnej przyczyny napadów.

Grupa leków	Krótki opis, dawkowanie
Przeciwskurczowe	Rozluźniają mięśnie gładkie i zmniejszają napięcie naczyniowe. "No-Shpa" - 2 tabletki 2-3 razy dziennie, ale wystarczająco często, aby raz powstrzymać atak. "Spazmolgon" pić 1 zakładkę. podczas ataku. Podczas ataków kurczy się dumnie, a tabletki są trudne do połknięcia. Dlatego zamiast tego podaje się zastrzyki domięśniowe.
Leki przeciwhistaminowe	Leki te są przepisywane, jeśli skurcze są spowodowane reakcją alergiczną. „Suprastin”, „Tavegil” pić 1-2 tabletki dziennie lub robić zastrzyki domięśniowe.
leki rozszerzające oskrzela	Rozluźniają mięśnie gładkie, likwidują skurcze, rozszerzają światło oskrzeli. „Fenoteir”, „Salbutamol” są produkowane w aerozolu. Lek wstrzykuje się w odstępach 3 godzin, do 4 razy dziennie. „Teofedrin-N” jest produkowany w tabletkach. Lek łagodzi skurcze i uspokaja układ nerwowy. Przyjmować ½ tabletki jednorazowo po posiłkach.
Hormonalne	Leki hormonalne stosuje się raz - tylko w celu złagodzenia ataku. Na przykład „deksametazon” wstrzykuje się domięśniowo w celu obrzęku gardła, duszności. Lek działa szybko, ale środki hormonalne stosuje się ostrożnie. Mają silne skutki uboczne i mogą być szkodliwe, jeśli są często stosowane.
NLPZ	Leki te są przepisywane, jeśli przyczyną skurczu językowego jest stan zapalny. Na przykład „Nise” pije 1-2 tabletki dziennie. Należy przerwać przyjmowanie, gdy tylko lek przestanie działać. NLPZ działają jednocześnie jako środek przeciwbólowy.
Antybiotyki	Antybiotyki są przepisywane, jeśli choroby zakaźne są przyczyną skurczu krtani. Produkowanych jest kilka grup tych leków. Wybór leku zależy od czynnika zakaźnego, ale częściej przepisuje się szerokie spektrum działania. Przebieg leczenia wynosi 5-7 dni, maksymalnie 14 dni.
Środki uspokajające	Zalecany, jeśli ataki są spowodowane stresem, nadmiernym pobudzeniem emocjonalnym. Najbezpieczniejszy „Motherwort”, „napar waleriany”. 40 kropli wlewa się do niewielkiej ilości wody i pije 2-3 razy dziennie. Ale te fundusze muszą być brane przez długi czas, więc środki uspokajające są częściej przepisywane na przewlekłą postać choroby.
Homeopatyczny	Pomagają zapobiegać konwulsyjnemu skurczowi głośni: "Magnesia Phosphorica" ​​rozluźnia mięśnie, zapobiega napadom; Hyoscyamus łagodzi drgawki; „Fosfor” łagodzi ból, łagodzi obrzęk krtani, zwiększa odporność organizmu; "Ignatia" eliminuje skurcze spowodowane stanem histerycznym, irytacją, strachem; Apis zmniejsza stan zapalny i obrzęk strun głosowych.

Przyczyną skurczu krtani może być niedobór witamin. Wówczas leczenie opiera się na kompleksach witaminowych.

Operacje chirurgiczne

Skurcz krtani u dorosłych (objawy i leczenie mogą wskazywać na potrzebę operacji) czasami ustępuje po samej operacji. Wskazuje się na wysokie ryzyko rozwoju uduszenia.

Można również wykonać:

• tepeotomia - rozwarstwienie chrząstki tarczycy;
• tracheotomia - eliminacja skurczu, przywrócenie oddychania;
• konikotomia - operacja w okolicy fałdu stożkowego;
• krikotomia - usuń łuk w pobliżu chrząstki pierścieniowatej;
• rozwarstwienie tchawicy - usunięcie ciał obcych, zapewnienie dostępu tlenu.

Przy całkowitym założeniu krtani wykonuje się intubację tchawicy. Do gardła wprowadzana jest rurka, przez którą dostarczany jest tlen i pacjent może oddychać.

Metody fizjoterapii

Metody fizjoterapii są stosowane jako leczenie pomocnicze. Pomagają zmniejszyć częstotliwość ataków, poprawiają ogólną kondycję. Jeśli przyczyną skurczów jest porażka oskrzeli, skuteczne będą masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Zaleca się również elektroforezę, procedury inhalacyjne oparte na preparatach ziołowych.

Akupunktura (akupunktura) jest pomocna przy skurczu krtani. Igły są wprowadzane w określonych miejscach na ciele. Pomaga to nawet w przewlekłej i zaawansowanej postaci choroby. Procedura aktywuje funkcje ochronne. W rezultacie organizm sam zacznie się regenerować. Akupunktura działa kojąco na układ nerwowy, łagodzi ból i stany zapalne oraz usprawnia procesy metaboliczne.

Metody ludowe

Istnieje kilka metod stosowanych w celu powstrzymania łagodnego ataku. Musisz wstrzymać oddech na 5 sekund, a następnie powoli wydychać powietrze przez zaciśnięte usta. Powtarzaj, aż atak minie. Podczas ataku weź słomkę do ust i wciągnij przez nią powietrze. Pomaga to rozluźnić więzadła, stymuluje powolne oddychanie.

Środki ludowe:

1. Aby rozwinąć oskrzela 2 łyżki. l. Na sodę wylewa się 1-2 litry wrzącej wody. Po rozpuszczeniu kryształków środek służy do inhalacji parowej. Czas trwania każdej procedury to 5 minut.
2. Aby zmniejszyć skurcze, przywrócić układ nerwowy, przygotowuje się herbatę z rumianku, melisy, waleriany i mięty. Składniki są brane w równych proporcjach. Następnie 1-2 łyżki. l. mieszaninę wlewa się szklanką wrzącej wody. Domagaj się 20 minut, filtruj. Jeśli herbata jest zbyt skoncentrowana, można ją rozcieńczyć wodą.
3. Dodaj 1 łyżeczkę do szklanki mleka. l. miód, szczypta gałki muszkatołowej, goździki i cynamon. Następnie mieszaninę podgrzewa się i pije na ciepło. Mleko z przyprawami i miodem zmiękczy drogi oddechowe.
4. 200 g jagód jarzębiny przetrzeć przez sito. Dodaj do mieszanki 100 g granulowanego cukru, mieszaj, aż całkowicie się rozpuści. Przenieś produkt do szklanego pojemnika. Przechowywać szczelnie zamknięte. Weź 1 łyżeczkę dziennie. l., na pusty żołądek.
5. W równych częściach wymieszaj głóg, oregano, buk. Do nich dodaje się w tych samych proporcjach matka i macocha, koniczyna łąkowa i Veronica officinalis. Weź 1 łyżkę. l. mieszanka ziół, zalać 300 ml wrzącej wody, nalegać 10 łyżeczek. filtruj i pij ciepło w pół szklanki, 5-6 razy dziennie.
6. Wymieszaj w 1 łyżce. l. posiekany korzeń imbiru, rozmaryn, pelargonia łąkowa. Tymianek, mariannik, mięta dodaje się do nich w tej samej ilości. Mieszankę ziół przenosi się do szklanego słoika i wlewa 1 litr ciepłego czerwonego wina. Dodaj ½ łyżeczki. l. mielona czerwona papryka. Napój jest nalegany przez dwa dni, filtrowany i pijany przed snem, po 50 ml.

Możesz skorzystać z uderzenia w specjalny punkt. W przypadku skurczu krtani znajduje się tuż nad szczęką, za płatkiem ucha. Musisz mocno naciskać na punkt - w dół w kierunku gardła. Jeśli zostanie wykonany poprawnie, pojawia się bolesność i skurcz mija. Pomocne mogą być również ciepłe kąpiele z roztworem bromku potasu. Skurcz krtani łagodzi dotknięcie łyżką nasady języka.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Najważniejsze podczas ataku to nie denerwować się, nie wpadać w panikę. To tylko pogorszy napad i pogorszy stan, a czasem nawet śmierć. Gdy zdiagnozowana zostanie ciężka postać kurczu krtani, któremu towarzyszy kilka trudnych do powstrzymania ataków dziennie, stanowi to poważne zagrożenie dla zdrowia.

Ciężkie napady mogą spowodować dodatkowe obrażenia. Niemożność oddychania powietrzem powoduje niedotlenienie i głód tlenowy organizmu, zaburzenia pracy mózgu. Nieudzielenie pomocy medycznej podczas ataku spowoduje kalectwo lub śmierć pacjenta.

Skurcz krtani u dorosłych (objawy mogą być podobne do innych patologii, dlatego leczenie jest przepisywane dopiero po postawieniu diagnozy) w większości przypadków leczy się szybko. Jeśli choroba jest łagodna, ryzyko powikłań jest prawie wykluczone. Skurcz krtani rzadko kończy się śmiercią, jeśli zapewniona jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Filmy o skurczu krtani

Co to jest skurcz krtani u dorosłych i dzieci: