Leki chondroprotekcyjne na stawy. Lista, cena, recenzje

Chondroprotektory to grupa leków, stosowany w leczeniu zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w tkance chrzęstnej stawów. Mechanizm działania leków zawdzięcza aktywnym składnikom zawartym w składzie.

Mechanizm działania chondroprotektorów na stawy

Podczas stosowania chondroityny osiąga się następujące cele:

• opracowanie niezbędnych składników strukturalnych biorących udział w budowie tkanki chrzęstnej – związków kolagenowych, kwasu hialuronowego, proteoglikanów, glukozaminy;
• wzrost ilości płynu dostawowego;
• wyraźny efekt przeciwzapalny;
• spowolnienie zmian zwyrodnieniowych-dystroficznych w obszarze tkanki chrzęstnej.

Leki na bazie glukozaminy stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi zaburzeń w chrząstce wywołanych różnymi negatywnymi czynnikami (wewnętrznymi i zewnętrznymi). W tym przypadku fundusze przyczyniają się również do rozwoju głównych składników tworzących tkankę chrzęstną. Leki zwalczają zewnętrzne oznaki patologii i mają wyraźny efekt obkurczający i przeciwbólowy.

Połączone preparaty na bazie kilku składników aktywnych mają bardziej wyraźny i złożony efekt terapeutyczny. Takie fundusze są wykorzystywane na poważne zaburzenia, a także na profilaktykę rozwoju zaburzeń zwyrodnieniowych i dystroficznych w chrząstce.

Czy udowodniono skuteczność chondroprotektorów w leczeniu patologii stawów?

Nie ma opartych na dowodach naukowych podstaw skuteczności stosowania chondroprotektorów w artrozie lub osteochondrozie, ponieważ takie testy nie zostały przeprowadzone.

Jednak leki mogą być stosowane w ramach kompleksowego leczenia lub jako środek eliminujący objawy negatywne związane z rozwojem zaburzeń degeneracyjno-dystroficznych w tkankach chrzęstnych stawy. Ta grupa leków nie jest w stanie całkowicie pozbyć się chorób, ponieważ większość naruszeń wiąże się z nieodwracalnymi konsekwencjami spowodowanymi zmianami związanymi z wiekiem.

W niektórych przypadkach leki miały wyraźny efekt terapeutyczny. Eksperci przypisują to faktowi, że nie wszyscy przedstawiciele grupy leków są w stanie poradzić sobie z objawami patologii chrząstki. Zakłada się, że w najbliższej przyszłości przeprowadzone zostaną próby kliniczne i badania nad najskuteczniejszymi środkami.

Wskazania do stosowania na stawy

Leki chondroprotekcyjne na stawy są szeroko stosowane w praktyce ortopedycznej i mogą być stosowane zarówno jako niezależny środek leczenia, jak i jako część kompleksowej terapii.

Wskazania:

• zaburzenia zwyrodnieniowe i dystroficzne występujące w układzie stawowym (choroba zwyrodnieniowa stawów);
• procesy zapalne w okolicy ścięgien mięśni;
• choroby kręgosłupa (osteochondroza);
• badania lub rehabilitacja po operacjach chirurgicznych;
• choroba przyzębia;
• uraz i uszkodzenie (kompleksowa terapia).

Leki należy stosować tylko wtedy, gdy jest to wskazane.

Przeciwwskazania

Istnieją pewne ograniczenia dotyczące przepisywania leków, które wynikają z indywidualnych cech organizmu pacjenta lub działania składników aktywnych.

Przeciwwskazania:

• nietolerancja składników;
• okres ciąży;
• karmienie piersią;
• astma oskrzelowa;
• naruszenie metabolizmu aminokwasów (fenyloketonuria);
• choroby przewodu pokarmowego, przebiegające w ciężkiej lub przewlekłej postaci - zapalenie żołądka, wrzodziejące zmiany żołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy, różne postacie zapalenia wątroby;
• niewydolność nerek i wątroby;
• obecność nowotworów złośliwych;
• dzieci i młodzież (każdy produkt ma swój własny limit wiekowy).

Ze względu na obecność ograniczeń wymagana jest wstępna diagnostyka i konsultacja ze specjalistą, co wyeliminuje obecność tych przeciwwskazań.

Klasyfikacja chondroprotektorów

Cała grupa jest podzielona na kilka głównych podgrup w zależności od składu, formy uwalniania lub innych charakterystycznych cech leków. Ten lub inny środek jest wybierany indywidualnie przez specjalistę leczącego, biorąc pod uwagę rodzaj naruszenia, nasilenie jego przebiegu, obszar uszkodzenia i fizjologię pacjenta.

Klasyfikacja według głównego składnika aktywnego

Według składnika aktywnego grupa leków jest podzielona na 4 podgatunki. Każdy środek zaradczy ma swoje własne wskazania i zalecenia dotyczące powołania. Jednocześnie leki różnią się nie tylko składem, ale także spektrum działania, co również należy wziąć pod uwagę przy ich stosowaniu.

Chondroprotektory pochodzenia naturalnego

Leki pochodzenia naturalnego (zwierzęcego i roślinnego) należą do leków I generacji. Większość z nich wykonana jest z tkanki chrzęstnej lub kostnej zwierząt - chrząstki cieląt, rozdrobnionej tkanki kostnej ryb. Ponadto produkty wytwarzane są na bazie węglowodanów złożonych (mukopolisacharydów). Takie preparaty są produkowane w postaci roztworów do iniekcji do podawania domięśniowego.

Na bazie chondroityny

Leki chondroprotekcyjne na stawy na bazie siarczanu chondroityny mają wyraźne działanie przeciwzapalne i prowadzą do zwiększenia zakresu ruchu (poprawa ruchomości stawów). Zapobiegają również niszczeniu tkanki chrzęstnej.

Leki są dostępne w postaci maści, tabletek doustnych, roztworów domięśniowych i są przepisywane na zwiększony wysiłek fizyczny, a także dla pacjentów powyżej 40 lat. Jednocześnie leki nie są stosowane w terapii u dzieci poniżej 15 roku życia, a także w okresie ciąży i karmienia piersią.

Na bazie glukozaminy

Leki zrobione z glukozaminy są stosowane w celu przyspieszenia procesów regeneracji, tworzenia nowego tkanki łącznej, zwiększając produkcję mazi stawowej, a także eliminując reakcje zapalne i zespół bólowy.

Inne korzystne właściwości:

• poprawa stanu stawów i tkanki chrzęstnej;
• odbudowa skóry;
• pomaga zatrzymać wilgoć w chrząstce;
• wykazuje wysokie właściwości antyoksydacyjne i immunostymulujące;
• działa wzmacniająco na więzadła i ścięgna.

Produkty wytwarzane są z chrząstek rybnych (rekin, krewetki) lub roślin egzotycznych (liana południowoamerykańska, kadzidło). Leki produkowane są w postaci maści, tabletek lub roztworów do wstrzykiwań do podawania domięśniowego.

Na bazie kwasu hialuronowego

Kwas hialuronowy jest niezbędnym składnikiem prawie wszystkich narządów i tkanek. Bierze udział w utrzymaniu prawidłowego poziomu wilgoci w jamie stawowej oraz zwiększa jej stabilność podczas aktywności fizycznej. Preparaty na bazie tego składnika stosuje się w celu likwidacji stanów zapalnych i bólu w okolicy stawu. Leki stosowane są w leczeniu artrozy stawu kolanowego. Są produkowane w postaci roztworu do iniekcji.

Leki I, II i III generacji

Leki chondroprotekcyjne są również podzielone ze względu na generację lub skład. Przy wyborze bierze się pod uwagę stopień uszkodzenia stawów i obecność towarzyszących objawów.

Klasyfikacja:

• 1. generacja. Produkty te powstają na bazie składników roślinnych lub zwierzęcych.
• 2. generacja. W skład leków wchodzi jeden składnik aktywny - glukozamina, chondroityna lub kwas hialuronowy.
• Trzecia generacja. Ta grupa obejmuje połączone fundusze, które jednocześnie zawierają 3 substancje czynne jednocześnie.

W tej chwili opracowano inne leki, które oprócz składnika aktywnego zawierają niesteroidowe składniki przeciwzapalne. Tego typu leki należą do czwartej generacji.

Według formularza wydania

Istnieje kilka form uwalniania leku. Są one dobierane indywidualnie, w oparciu o kształt, nasilenie i lokalizację procesu patologicznego.

Pigułki

W większości przypadków tabletki są przepisywane na łagodną lub umiarkowaną chorobę zwyrodnieniową stawów. Leki zawierają glukozaminę lub chondroitynę. W niektórych krajach produkowane są produkty złożone, które zawierają oba składniki jednocześnie.

Charakterystyczną cechą tej formy uwalniania jest obecność skutków ubocznych, rozwijających się z reguły z przewodu żołądkowo-jelitowego:

• nudności i wymioty;
• zespół bólowy;
• nieprzyjemne odczucia;
• nadmierne gazowanie;
• zaparcie.

Tabletki nie są przepisywane na nawroty i zaostrzenia przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Maści-chondroprotektory

Służą do miejscowego leczenia stawów. Mają mniej skutków ubocznych i rozwijają się znacznie rzadziej. Fundusze są przepisywane na zaostrzone patologie przewodu żołądkowo-jelitowego, ponieważ mają działanie lokalne i są stosowane tylko w przypadku łagodnych zmian w stawach. Nie mają żadnego działania terapeutycznego w stosunku do ciężkich postaci (np. gonartroza III stopnia). Leki produkowane są na bazie glukozaminy, chondroityny lub zawierają oba składniki jednocześnie.

Proszki do leczenia stawów

Proszki doustne, podobnie jak tabletki, składają się z różnych składników i można je łączyć. Mają podobne skutki uboczne i są stosowane w łagodnym lub umiarkowanym nasileniu choroby.

Fundusze są nieskuteczne w ciężkich postaciach chorób i są często wykorzystywane w ramach kompleksowej terapii (jednocześnie z lekami miejscowymi).

Chondroprotektory w zastrzykach

Roztwory do wstrzykiwań są podzielone w zależności od miejsca ich wstrzyknięcia - wewnątrz stawu lub domięśniowo. Pierwsza metoda jest najskuteczniejsza, ale wymaga starannego przygotowania i starannego stosowania. Zaleca się wstrzykiwanie leku za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo, że roztwór zostanie wstrzyknięty poza wymagany obszar. Może to prowadzić do rozwoju różnych komplikacji. Zastrzyki domięśniowe nie wymagają specjalnych umiejętności i można je wykonywać samodzielnie w domu. Takie zastrzyki wykonuje się na bazie jednej substancji czynnej.

Cechy zastosowania chondroprotektorów

Leki chondroprotekcyjne na stawy stosuje się zgodnie z zaleceniami specjalisty i dopiero po ustaleniu diagnozy (po badaniach). Tabletki i proszki są przyjmowane doustnie na kursach. Jednocześnie każdy oddzielnie przyjmowany lek ma swoją własną charakterystykę przyjmowania. Czas trwania terapii może wynosić od 3 miesięcy do sześciu miesięcy.

Zaleca się podawanie wstrzyknięć domięśniowych pod nadzorem lekarza. Przy stosowaniu roztworu należy pamiętać, że głębokość wkłucia igły powinna być większa niż 3 mm, w przeciwnym razie istnieje duże ryzyko przedostania się środka do tkanki podskórnej. Preparaty domięśniowe stosuje się raz dziennie każdego dnia. W takim przypadku miejsce wstrzyknięcia należy zmienić. Pierwszego dnia zastrzyk podaje się w prawy pośladek, następnego - w lewy lub odwrotnie.

Zastrzyki dostawowe są podawane wyłącznie do jamy stawowej przez lekarza prowadzącego. Zastrzyki nie są stosowane do małych stawów. Zaleca się stosowanie produktów na bazie kwasu hialuronowego. Przebieg terapii to 5 zastrzyków. W takim przypadku przed wstrzyknięciami wymagane jest zachowanie odstępu co najmniej 3-4 dni.

Skutki uboczne i przedawkowanie, środki ostrożności i specjalne instrukcje

Przy prawidłowym stosowaniu leków rozwój działań niepożądanych i objawów przedawkowania jest mało prawdopodobny, ale nadal może wystąpić.

Działania niepożądane:

• reakcje alergiczne, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe;
• oznaki niestrawności - dyskomfort i ból w okolicy nadbrzusza, nudności i wymioty;
• zmiany ciśnienia krwi (wymagane jest systematyczne monitorowanie);
• zaburzenia rytmu serca;
• migreny i zawroty głowy;
• rozwój bólu i powstawanie obrzęków kończyn dolnych.

W przypadku tych naruszeń wymagana jest obowiązkowa konsultacja ze specjalistą. W razie potrzeby można przepisać leczenie objawowe. W niektórych przypadkach (zgodnie z zaleceniami specjalisty) leczenie można przerwać do czasu powrotu stanu pacjenta do normy.

Jeśli konieczne jest stosowanie chondroprotektorów w astmie oskrzelowej, cukrzycy lub ciężkiej niewydolności nerek, wymagane jest stałe monitorowanie przez lekarza prowadzącego. Jeśli stan się pogorszy, leczenie należy przerwać.

W niektórych przypadkach leki mogą prowadzić do rozwoju zawrotów głowy, w związku z czym należy odmówić lub zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdu lub wykonywania pracy wymagającej szybkości psychomotorycznej reakcje.

Najlepsze leki w grupie

Leki chondroprotekcyjne na stawy powinny być wybierane wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Jednocześnie oceniany jest stan pacjenta i skuteczność wcześniejszych terapii tym lub innym środkiem.

Każda forma uwalniania ma swoich najlepszych i najpopularniejszych przedstawicieli, którzy mają bardziej wyraźny efekt terapeutyczny i są polecani przez specjalistów.

Pigułki

Tabletki można przepisać jako uzupełnienie podstawowej terapii iniekcyjnej.

Nazwa leku	Ilość	Cena
Artra	30, 60 lub 120 szt.	900-1900 zł
przywdziewać	60 lub 180 szt.	100-3930 rubli
Teraflex	120 lub 200 szt.	425-4525 rubli
Struktura	60, 80, 100, 120, 140 lub 200 szt.	350-2315 rubli
Chondrotlenek	30, 50, 60, 90 lub 100 szt.	340-720 zł

Czas trwania terapii obliczany jest indywidualnie lub zgodnie z instrukcjami w instrukcji.

Maści i żele

Są przepisywane w ramach kompleksowego leczenia lub podczas fizjoterapii.

Nazwa leku	Ilość	Cena
Mukosat	30 gramów	RUB 180-760
Chondroityna-Akos	30 gramów	110-380 rubli
Teraflex	30, 50 lub 100 g	210-960 rubli
Chondrotlenek	30, 40 lub 50 g	110-1135 zł
Honda	50 lub 100 g	35-500 rubli.

Używany w krótkich kursach. Fundusze można wykorzystać zarówno w postaci żelu, jak i w postaci żelu.

Proszki doustne

Proszków nie należy przyjmować w połączeniu z innymi doustnymi postaciami z grupy leków.

Nazwa leku	Ilość	Cena
Artrakam	20, 30 szt.	800-1310 zł
Glukozamina	10, 20 lub 30 szt.	950-110. rubli
przywdziewać	20 lub 30 szt.	1110-1600 rubli
Elbona	5 do 50 szt.	560-600 rub.
Sustagard Artro	5, 10, 20 lub 30 szt.	100-1175 zł

Dzienne dawki są obliczane indywidualnie, na podstawie ustalonej diagnozy.

Zastrzyki

Roztwory do iniekcji stosuje się wyłącznie pod nadzorem lekarza lub w warunkach szpitalnych.

Nazwa leku	Ilość ampułek	Cena
Elbona	6 szt.	885-1530 rubli
Sustagard Artro	5 sztuk.	500-1255 zł
Alflutol	10 kawałków.	1400-4910 rub.
Ambene BIO	10 kawałków.	1140-2330 rub.
Mukosat	5 sztuk.	RUB 510-4345

Schemat leczenia schorzeń stawów za pomocą chondroprotektorów jest opracowywany indywidualnie przez lekarza prowadzącego. Przed zażyciem tego lub innego leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją jego użycia.

Film o chondroprotektorach

Chondroprotektory na stawy: