Maszyna do rozprężania szczęk dla dzieci

W praktyce stomatologicznej problem wad zgryzu pojawia się, gdy uzębienie żuchwy jest niejako przesunięte do przodu w stosunku do łuku szczęki górnej. Wadę można skorygować u dorosłych pacjentów, ale korekcja zgryzu mezjalnego (okluzja) jest łatwiejsza do przeprowadzenia we wczesnym dzieciństwie.

Aby chronić dziecko przed konserwatywnymi metodami korekcji ortopedycznej, dentyści sugerują zainstalowanie specjalnego aparatu przeznaczonego do poszerzenia kości górnej szczęki. Zabieg wykonywany jest w gabinecie, nie będzie bolesny dla dziecka, a leczenie w dzieciństwie zapewni estetykę wyglądu w przyszłości.

Ogólna prezentacja aparatu

W wersji klasycznej aparatem ortodontycznym jest płytka wewnątrzustna wykonana z indywidualnego wycisku (odcisku) zębów. Na czas leczenia aparat mocuje się na zębach żujących z dodatkowym podparciem na kłówach. Centralna część płytki wyposażona jest w śrubę, za pomocą której ortodonta ustala stopień poszerzenia przestrzeni szczękowej.

Urządzenie działające mechanicznie na jedną szczękę zawiera następujące elementy konstrukcyjne:

Częściowe imię	Cel, powód
Śruba Hirex	Prowadnice po obu stronach śruby pozwalają na rozszerzenie siły.
Pierścionki	Urządzenia mocowane są na tymczasowych zębach trzonowych (zębach filarowych) w celu zapewnienia zamocowania aparatu.
Metalowe łapy	Haczyki wraz z pierścieniami wytwarzają dodatkową siłę, opierając się o powierzchnię kłów tymczasowych.
Część podstawowa	Dwie połówki plastikowej płytki łączą elementy urządzenia zabiegowego w jeden system.

Konstrukcję nieusuwalnego aparatu, który szybko powiększa sklepienie podniebienne, wymyślił włoski lekarz Marco Rossa. Dzięki modyfikacji ortodonty Andrew Haasa, tytanowy mechanizm śrubowy został zastąpiony mocniejszą i trwalszą śrubą Hirex.

W zależności od sytuacji klinicznej system można modyfikować w celu dostosowania do indywidualnych cech szczęki pacjenta. Na przykład, jeśli zęby dziecka musiały zostać usunięte przedwcześnie, pierścienie ustalające (wspornik) są mocowane na stałych (szóstych) zębach. Kolejną modyfikacją urządzenia może być dodanie wkładek dentystycznych.

Wyjątkowość aparatu Rossa-Haasa to możliwość poszerzenia przestrzeni górnej szczęki u bardzo małych dzieci. Zabieg pozwala na korektę budowy kostnej twarzy w przypadku nieprawidłowego zamykania szczęk, co w przyszłości pozwoli zaoszczędzić mały pacjent z zaburzeniami mowy, problemami z gryzieniem i żuciem pokarmu, pojawieniem się otwartego lub krzyżowego ugryzienie.

Wskazania do stosowania

Urządzenie do powiększania szczęki dla dzieci ma optymalne okresy użytkowania. Największą skuteczność korekcji osiąga się w odstępie czasu 7-9 lat, gdy zmienia się zgryz dziecka.

Efekt terapeutyczny systemu ortodontycznego wynika z budowy struktury szczękowo-twarzowej - chrząstka szwu podniebiennego łączy dwie połówki (prawą i lewą) górnej szczęki. Działając na podatne połączenie chrząstki, ekspansję szkieletu osiąga się poprzez stymulację rozciągającą.

Wskazaniami do noszenia specjalnej płytki są niektóre rodzaje zmian patologicznych w budowie zębowo-zębodołowych związanych ze wąską szczęką górną:

• wada zgryzu mezjalnego, gdy zewnętrznie żuchwa dominuje w stosunku do szczęki górnej, zachodząc na nią;
• fakt ostrego zwężenia przedniego odcinka górnego uzębienia, który przeszkadza w wyrzynaniu się zębów stałych;
• ograniczenie zdolności motorycznych języka, co zamienia się w naruszenie funkcji mowy;
• problemy z oddychaniem przez nos z powodu zwężenia przewodów nosowych, prowadzące do powstania oddychania przez usta;
• oznaki niedorozwoju (mikrognatia) rzędu szczęki z powodu chorób (krzywica, patologie endokrynologiczne), uraz, wczesna utrata kłów mlecznych.

Założenie nieusuwalnego ekspandera podniebiennego pozwala na ukształtowanie prawidłowych parametrów szczęki górnej u dzieci, usunięcie blokady żuchwy oraz korektę zgryzu krzyżowego. Efektem zabiegu jest powiększenie przewodów nosowych, co przywraca dziecku korzyści. oddychanie przez nos, a siekacze (górne, środkowe, boczne) zyskują dodatkową przestrzeń na wzrost. Przywraca to artykulację i pozycję języka.

Plusy i minusy instalacji

Do zwężenia szczęki dochodzi z wielu przyczyn, m.in. z predyspozycji genetycznych, nieprawidłowego funkcjonowania mięśni twarzy, co jest widoczne przy stale otwartych ustach. Przyczyną zmian patologicznych w budowie szczęki może być również obecność polipów, migdałków, obrzęków alergicznych, które prowadzą do powstania oddychania jamy ustnej.

Urządzenie do poszerzania szczęki u dzieci na etapie aktywnego wzrostu układu kostnego z powodzeniem rozwiązuje problemy spowodowane wąską szczęką górną.

Instalacja nieusuwalnej płyty rozprężnej ma kilka zalet:

• w porównaniu z ekspanderem wymiennym aparat Ross-Haasa jest instalowany na co najmniej sześć miesięcy bez konieczności demontażu;
• proces leczenia nie jest szczególnie bolesny, nie wymaga aktywnej pomocy małego pacjenta;
• może być zakładany w młodym wieku, kiedy zgryz się formuje, co zwiększa skuteczność korekcji wad zębowych;
• łatwość ustawienia szybkości rozprężania dzięki doborowi kąta obrotu ślimaka (mniej lub bardziej) oraz możliwości jego aktywacji (codziennie lub w odstępach);
• w wyniku noszenia płytki w przestrzeni uzębienia przygotowuje się miejsce do wyrzynania stałych siekaczy.

Z negatywnych aspektów korekcji ortodontycznej pacjenci zwracają uwagę na potrzebę nocnego czyszczenia aparatu za pomocą irygatora z zablokowanego pokarmu. Dodatkowo po kolejnym posiłku dziecko będzie musiało wypłukać usta. Nieprzestrzeganie zasad higieny może prowadzić do rozwoju procesu zapalnego, dlatego rodzice najpierw będą musieli monitorować wdrażanie procedur higienicznych.

W pierwszych dniach noszenia urządzenia dzieci mogą być kapryśne, zauważalne stają się zaburzenia dykcji, pojawiają się niewielkie problemy z żuciem i połykaniem pokarmu na tle obfitego ślinienia. Nie wyklucza się pojawienia się podrażnień na tkankach miękkich w miejscach, w których struktura przylega do błony śluzowej jamy ustnej. Jakość opieki nad aparatem i zębami wymaga również kontroli rodzicielskiej, aby wykluczyć rozwój powikłań.

Nie bój się pojawiającej się odległości między zębami na środku górnej szczęki. Jest to normalna sytuacja podczas aktywacji mechanizmu, ponieważ szkielet szczęki górnej jest w trakcie wzrostu. Powstała odległość między siekaczami położonymi centralnie (diastema) jest uważana za wskaźnik prawidłowego leczenia. W miarę stabilizacji struktur kostnych następuje redystrybucja śladów przestrzeni międzyzębowych.

Jak urządzenie jest zainstalowane

Proste urządzenie zwane aparatem Rossa jest zasadniczo nieusuwalną płytą z plastikową podstawą wyposażoną w metalowe ramiona. Główną częścią wyrobu medycznego jest śruba, to jej aktywacja zapewnia pracę płytki, która rozszerza przestrzeń szczęki górnej. Podczas zakładania płytki mocuje się ją na tymczasowych zębach trzonowych, zabezpieczając ją pierścieniami ortodontycznymi. Do montażu na kły górnego uzębienia stosuje się materiał dentystyczny.

Urządzenie przeznaczone do poszerzenia górnej szczęki jest instalowane przez lekarza stomatologa kliniki dentystycznej. Chociaż procedura może być frustrująca dla dzieci, zadaniem rodzica jest wyjaśnienie dziecku niezaprzeczalnych korzyści z leczenia.

W celu instalacji będziesz musiał dwukrotnie odwiedzić ortodontę. Na pierwszej wizycie lekarz bada wyniki ortopantomogramu, aby uzyskać wyobrażenie o położeniu zębów obu szczęk, w tym tych, które nie uległy wyrżnięciu. Następnie ortodonta wykona wycisk (wycisk) zębów, który jest niezbędny do samodzielnego wykonania systemu korekcyjnego.

Podczas drugiej wizyty gotowe urządzenie zostanie zainstalowane na górnej szczęce małego pacjenta po oczyszczeniu powierzchni zębów ze śladów płytki nazębnej i kamienia nazębnego.

Schemat instalacji nieusuwalnej konstrukcji ortodontycznej jest następujący:

• płyta wraz z pierścieniami jest przetwarzana specjalnym cementem dziecięcym, który zapewnia tymczasowe mocowanie;
• po zainstalowaniu w jamie ustnej pierścienie są ciasno przymocowane do zębów trzonowych, a nogi pokrywają powierzchnię zgryzową kłów i są mocowane cementem;
• po usunięciu resztek materiału kompozytowego lekarz czyści szczeliny międzyzębowe nicią dentystyczną;
• aby zapewnić polaryzację (utwardzanie) kompozytu, miejsca jego zastosowania są oświetlane lampą.

Instalacja kończy się aktywacją śruby, która rozszerza szew podniebienny i ewentualnie strukturę szkieletową górnej szczęki. Niektórych rodziców onieśmiela konieczność codziennego manipulowania śrubą na talerzu za pomocą specjalnego klucza. Jednak obowiązkiem ortodonty jest nauczenie dorosłych tego prostego procesu. W ciągu 3-4 tygodni śruba całkowicie się odwinie, a aby uzyskać unieruchomienie, lekarz zalej ją specjalną substancją, aby zatrzymać odkręcanie.

Zasada działania urządzenia

Praca urządzenia stałego opiera się na sile rozprężającej wytworzonej przez śrubę Hirex. Dzięki obrotowi głównego elementu czynnego plastikowa podstawa (płytka) rozsuwa się w płaszczyźnie poziomej wraz z przeniesieniem siły na elementy uzębienia wzdłuż pierścieni i nóg. Efektem nacisku wywieranego przez śrubę jest otwieranie (stopniowe) szwu podniebiennego, w wyniku którego dochodzi do rozszerzenia szczęki górnej.

Urządzenie do przedłużania szczęki dla dzieci jest wygodne w noszeniu. Pacjenci nie odczuwają ucisku na łuku podniebiennym oraz w miejscu wyrostków zębodołowych, ponieważ urządzenie dotyka tylko podniebienia. Nie można zapomnieć o założeniu lub zgubieniu urządzenia o stałym wpływie, a niewielki rozmiar plastikowej podstawy zapewni szybkie uzależnienie przy minimalnym zniekształceniu dykcji.

Dodatkowo mali pacjenci mają możliwość wyboru koloru tworzywa na podstawę, wykonania urządzenia według indywidualnego projektu.

Nieusuwalny ekspander aktywowany jest za pomocą specjalnego zaczepu wyposażonego w bolec (mały pin), który umożliwia przekręcenie śruby na żądaną odległość.

Nieusuwalna konstrukcja zapewnia dwa rodzaje rozbudowy:

• szybki - codzienna aktywacja ślimaka;
• powoli - w odstępie kilku dni.

Według ekspertów bardziej stabilne wyniki uzyskuje się dzięki opcji wolnego rozszerzania, pomimo długiego okresu noszenia. Wybierając wymuszony schemat, aktywna faza leczenia zajmie miesiąc, ale urządzenie będzie musiało być noszone przez około rok bez aktywacji, aby utrzymać efekt.

Cechy procesu leczenia

Mimo, że efekt okucia skierowany jest tylko na szczękę górną, często zabieg ma pozytywny wpływ na stan uzębienia żuchwy. Przyczyną rozszerzenia kości szczęki i poprawy położenia zębów od dołu jest rozpoczęcie procesu samoregulacji w żuchwie po zwolnieniu jej z zacisku ze względu na wąskość górnej.

W większości przypadków zwężeniu górnej szczęki towarzyszą zwykle inne zaburzenia i anomalie uzębienia – nadmierny rozwój kości żuchwy, problemy z dykcją i oddychaniem przez usta.

Aby zwiększyć wydajność płyty, zaleca się połączenie procesu ekspandowania z następującymi procedurami:

• noszenie specjalnej maski na twarz - jej zewnątrzustna konstrukcja, wyposażona w podbródek, spowalnia rozwój żuchwy;
• okresowe wizyty u lekarza laryngologa, który musi monitorować przywracanie funkcji oddechowych, jeśli dziecko oddycha przez usta;
• Wizyty u logopedy są niezbędne w celu skorygowania procesu mowy i połykania, a także ułożenia języka tak, aby nie uciskał zębów.

To właśnie dzięki kompleksowemu leczeniu problemów z wąską szczęką możliwe jest uratowanie dziecka przed niepożądanymi skutkami anomalii ortodontycznej. Doświadczeni ortodonci zalecają zainstalowanie nieusuwalnego urządzenia w momencie, gdy szóste zęby (stałe trzonowce) dopiero zaczynają wyrzynać się u dzieci, ale siekacze już całkowicie wyszły (6-9 lat).

Urządzenie do powiększania żuchwy dla dzieci to nie tylko możliwość korekcji zgryzu i przywrócenia oddychania przez nos, ale także zapobieganie rozrostowi migdałków. Dlatego ważne jest, aby dzieci regularnie odwiedzały ortodontę, który może na czas wykryć anomalię szkieletową. To jest klucz do zapobiegania przyszłym problemom zdrowotnym i psychicznym.

Okres noszenia

W miarę dorastania dziecka dochodzi do kostnienia szwu podniebiennego (środkowego), co nakłada ograniczenia wiekowe na stosowanie urządzenia rozszerzającego. Leczenie nieusuwalnym rozszerzaczem podniebienia gwarantuje przywrócenie kształtu szczęki górnej, jeśli jest on założony do 9-10 lat.

Aby utrwalić osiągnięty wynik rozbudowy, noszenie niewidocznego z zewnątrz aparatu Rossa-Haasa zajmie co najmniej sześć miesięcy. W przypadku wybrania opcji szybkiej znacznie skraca się okres noszenia urządzenia, które nie uszkadza szkliwa zębów.

Eksperci zalecają rozpoczęcie korekcji zgryzu u dzieci poniżej 9 roku życia. W tym okresie kości szkieletowe nie straciły zdolności do deformacji, co ułatwi korekcję szczęki górnej. Biorąc jednak pod uwagę cechy kliniczne młodych pacjentów, instalacja aparatu Rossa-Haasa będzie skuteczna nawet w wieku 11-12 lat.

Czy potrzebuję aparatów ortodontycznych?

Z rodziny nieusuwalnych aparatów ortodontycznych do korekcji zgryzu najczęściej stosuje się najbezpieczniejsze i najbardziej sprawdzone w czasie urządzenia - aparaty ortodontyczne. Specjalna konstrukcja z płytkami, którą nosi się przez całą dobę, to zakrzywiony łuk, który powtarza prawidłowy kształt uzębienia.

Za pomocą małych zamków płytki systemu zamków są mocowane na każdym zębie za pomocą materiału adhezyjnego, tworząc nacisk o określonej sile. Ten efekt pomaga wyprostować krzywiznę szczęki.

W procesie korekcji lekarz koryguje napięcie i kształt łuku, czas noszenia aparatu zależy od stanu zębów i może trwać kilka lat. Jednak przed leczeniem zgryzu płytą stałą nie można dokładnie określić, czy w przyszłości będzie potrzebny system zamków. Wszystko zależy od tego, jak udana będzie praca ekspandera, a także od specyfiki rozwoju aparatu szczękowego.

Ostatecznie:

• przy całkowitym wyeliminowaniu nieprawidłowego zgryzu szelki nie będą potrzebne;
• jeśli wada zostanie częściowo wyeliminowana, system wsporników będzie musiał zostać zużyty.

Jeśli zwężenie górnej szczęki zostanie wykryte na czas, a ortodonta zainstalował retraktor sprzętowy, zauważalnie zmniejsza się liczba wskazań do zakładania aparatów ortodontycznych, a okres ich noszenia skraca się o kilka miesiące. Odmowa rodziców zainstalowania aparatu do szybkiego rozszerzenia górnej szczęki okazuje się konieczna dla dzieci w wieku dorosłym do przeprowadzenia chirurgicznego leczenia niedorozwiniętego uzębienia.

Podczas operacji, która trwa około godziny, w przestrzeń tkanki kostnej podniebienia wprowadzana jest rozszerzająca się struktura. Ponieważ zabieg wykonywany jest na w pełni ukształtowanej strukturze zębodołowej, zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

Wideo urządzenia rozszerzającego szczęki

Rozszerzenia górnej szczęki: