Adenowirus u dorosłych. Objawy, leczenie z gorączką i bez

Pod infekcją adenowirusem oznacza ostry proces zapalny, któremu towarzyszy uszkodzenie narządu wzroku, dróg oddechowych, tkanki limfatycznej, przewodu pokarmowego. Objawy adenowirusa u dorosłych to: umiarkowane zatrucie organizmu, kaszel, chrypka głosy, obfita wydzielina surowicza z jamy nosowej, oczu, obrzęk i zaczerwienienie spojówki, gorączka.

Wyświetlenia

Adenowirus u dorosłych (objawy opisano poniżej) dzieli się na 62 gatunki, które są podzielone na 7 głównych podgatunków, oznaczonych literami łacińskimi od A do G. Ich główną cechą jest patogenny wpływ na błony śluzowe w ludzkim ciele.

W zależności od konkretnego patogenu proces zapalny może przybierać różne formy:

Postać choroby	Nazwa podgatunku wirusa
Manifest (wyraźny)	B i E
Utajone (ukryte)	C
Jelitowy	F
Zapalenie spojówek	b
Choroby układu moczowego i wątroby	B2

ARI

Objawia się ostrym nieżytem nosa, który nie ustępuje do 2 tygodni. W tym przypadku dochodzi do obfitego wyładowania surowiczego, nabierającego charakteru śluzowo-ropnego. Po 2-3 dniach mogą rozwinąć się objawy zapalenia migdałków, rzadziej - gardła, któremu towarzyszy ból przy przełykaniu, pieczenie i ból gardła.

Dodatkowo możliwe jest powstawanie blaszek na przerostowych pęcherzykach zlokalizowanych w okolicy tylnej ściany części ustnej gardła. Pacjent trafia do lekarza z dolegliwościami bólowymi głowy, ogólnym osłabieniem organizmu. W większości przypadków dochodzi do zapalenia spojówek, które objawia się łzawieniem, zwężeniem szpary powiekowej, zaczerwienieniem spojówki.

Jeśli dolne drogi oddechowe są zaangażowane w proces zakaźny i zapalny, może rozwinąć się zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy. A także zapalenie nosa i gardła, które występuje w postaci łagodnej lub umiarkowanej. Przy zaangażowaniu zmian tkanki limfatycznej obserwuje się bezbolesny wzrost podżuchwowych, szyjnych węzłów chłonnych.

Epidemiczne adenowirusowe zapalenie rogówki i spojówek

W początkowej fazie rozwoju choroby występuje ból głowy, katar, temperatura ciała wzrasta do wskaźników podgorączkowych, zapalenie migdałków, błony śluzowej i tkanki limfatycznej gardła. Po 5-8 dniach pojawiają się objawy zapalenia spojówek.

W tym przypadku najczęściej dotyczy to obu oczu, czemu towarzyszy zaczerwienienie, ból, swędzenie, światłowstręt, łzawienie i pieczenie w narządzie wzroku. Oznaki zatrucia są słabe lub nieobecne, następuje wzrost wielkości węzłów chłonnych przyusznych.

Po ustąpieniu objawów zapalenia spojówek może rozwinąć się zapalenie rogówki, które może powodować blizny na rogówce i pogorszenie ostrości wzroku. Czas trwania tej choroby może sięgać od 1 do 3 miesięcy.

Gorączka gardłowo-spojówkowa

Ten stan charakteryzuje się ostrym początkiem: temperatura ciała wzrasta do 37 - 38 ° C, pojawia się ból głowy, osłabienie, zmniejsza się apetyt, zwiększają się węzły chłonne.

Być może rozwój objawów nieżytu nosa, zapalenia spojówek, zapalenia gardła w postaci:

• zatkany nos;
• ból gardła;
• bóle;
• obrzęk spojówki.

Objawy mogą pojawiać się jednocześnie lub kolejno przez 3 do 5 dni.

Charakterystycznym objawem zakażenia adenowirusem jest zapalenie spojówek, które pojawia się już w pierwszych dniach choroby. Częściej pojawia się katar, rzadziej - błoniasty lub pęcherzykowy.

Ponadto pacjent skarży się na uczucie silnych skurczów, "piasku" w oczach, zaczerwienienia powiek i otaczających tkanek. Występuje zwężenie szpary powiekowej, zaczerwienienie spojówki, pojawia się wydzielina surowicza, rzadko - błoniasta blaszka. Może to dotyczyć jednego lub obu oczu. Po wyzdrowieniu obserwuje się astenia (osłabienie) przez długi czas.

Adenowirusowe zapalenie płuc

U dorosłych występuje stosunkowo rzadko, objawia się zapaleniem spojówek, kaszlem z wydzieliną plwociny, ciężkimi objawami zatrucia - podwyższoną temperaturą ciała, osłabieniem, bólem mięśni.

Zwiększa się ryzyko wtórnej infekcji, dlatego lekarz przepisuje antybiotyki.

Krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego

Charakteryzuje się nagłym początkiem: parcie na mocz staje się częstsze, pojawiają się bolesne odczucia podczas opróżniania pęcherza. Po 1 - 1,5 tygodnia może rozwinąć się mikrohematuria (zaczerwienienie moczu z powodu dostania się krwi). Choroba trwa około 15 dni.

Adenowirusowe zapalenie żołądka i jelit

Ma ostry początek: pojawia się uczucie nudności, a następnie wymioty, wzdęcia, zespół biegunkowy, napadowy ból w okolicy otrzewnej, osłabienie. Następuje wzrost temperatury ciała do 39 °, następuje odwodnienie organizmu. Proces patologiczny komplikuje uszkodzenie dróg oddechowych i zapalenie spojówek. Czas trwania choroby wynosi od 1 do 4 dni.

Etapy i stopnie

Główne zespoły kliniczne, których postać może przybrać infekcja adenowirusem:

• kroplówka donosowa;
• zapalenie rogówki i spojówek;
• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła i zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
• zapalenie węzłów chłonnych krezki;
• zapalenie krtani i tchawicy oskrzeli.

W zależności od nasilenia przebiegu procesu patologicznego w ciele wyróżnia się łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką postać. We wczesnym stadium rozwoju infekcji adenowirusem temperatura ciała często wzrasta do 38,5 °, pojawiają się umiarkowane bolesne objawy.

Postać umiarkowana charakteryzuje się uporczywą hipertermią, podczas gdy temperatura ciała może osiągnąć 40 °, nie ma wyraźnych objawów poważnego zatrucia. Z powodu niewłaściwie dobranej terapii choroba może postępować, powodując zapalenie płuc, zapalenie rogówki i spojówki oraz niewydolność oddechową.

Ciężkie formy infekcji adenowirusem są niezwykle rzadkie. Należą do nich: uszkodzenie narządów miąższowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie zatok, bakteryjne zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, ciężka niewydolność oddechowa. Powikłania mogą wystąpić w 3-5 dniu choroby, co wiąże się z dodaniem wtórnej infekcji.

Objawy i oznaki

Objawy adenowirusa u dorosłych zaczynają objawiać się hipertermią organizmu, która rozwija się na tle zapalenia górnych dróg oddechowych. W efekcie dochodzi do zatkanego nosa, bólu gardła, trudności w oddychaniu, obfitego surowiczego wydzieliny z jamy nosowej, które po pewnym czasie nabiera charakteru śluzowo-ropnego.

Po 2 - 3 dniach temperatura ciała wzrasta do 38 - 39°, podczas gdy apetyt się pogarsza, pojawia się:

• poważne osłabienie;
• ból głowy o umiarkowanym natężeniu;
• bóle mięśni i stawów.
• tył gardła puchnie, staje się czerwony;
• śluz jest wydzielany;
• na mieszkach włosowych może tworzyć się biaława powłoka.

Zapalenie oskrzeli jest częstym powikłaniem infekcji adenowirusem, dlatego suchy kaszel może wystąpić już od pierwszych dni choroby. Po 3-4 dniach staje się produktywny (z oddzieleniem śluzu).

Możliwe jest również, że:

• pot;
• ból gardła;
• łzawienie;
• odczucia „piasku”, ból oczu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• obrzęk migdałków;
• niewielka tablica na nich (z natury ropnej).

W trakcie procesu zapalnego w organizmie pacjent skarży się na:

• niespokojny sen / bezsenność;
• blednięcie skóry;
• słabość;
• apatia.

Może występować ból pępka, częste luźne stolce i wymioty. Rzadziej dochodzi do wzrostu śledziony i wątroby.

Powoduje

Adenowirus u dorosłych (objawy opisane powyżej) jest w stanie dostać się do organizmu z unoszącymi się w powietrzu kropelkami przez: patogenny patogen jest wydzielany z plwociną pacjenta podczas kichania i kaszlu (do 25. dnia choroby). Aby uniknąć zanieczyszczenia, należy przestrzegać zasad higieny osobistej i codziennego czyszczenia na mokro w pokojach.

Adenowirusy są bardzo wrażliwe na promieniowanie ultrafioletowe, t ° powyżej 50 ° oraz środki dezynfekujące zawierające chlor. Istnieje również mechanizm transmisji pokarmowej (ustno-kałowej), który nazywa się „chorobą brudnych rąk”. W niektórych przypadkach infekcja następuje przez skażone przedmioty w środowisku zewnętrznym.

Okres inkubacji wynosi 2-10 dni, ale najczęściej trwa około 6 dni. Czynnikiem prowokującym może być hipotermia, nadużywanie nadmiernie schłodzonych napojów.

Diagnostyka

Aby ustalić diagnozę, przede wszystkim lekarz zbiera anamnezę, prosi pacjenta o skargi i ewentualny kontakt z osobami zakażonymi. Przeprowadzane jest również badanie, podczas którego terapeuta wykrywa objawy zakażenia adenowirusem i ocenia stan górnych dróg oddechowych. Następnie pacjent jest wysyłany na badania laboratoryjne, które pomogą określić postać kliniczną i nasilenie choroby.

Obejmują one:

1. Chemia krwi. Obecność infekcji potwierdza zmiana ilości i składu fibrynogenu, kwasu sialowego oraz dodatni wynik testu na białko C-reaktywne.
2. Pełna morfologia krwi (CBC). Adenowirus objawia się odchyleniem od norm w erytrocytach i leukocytach.
3. Reakcja łańcuchowa polimerazy (diagnostyka PCR). Pozwala określić podtyp, kształt i stopień aktywności wirusa, ze względu na zidentyfikowane zmiany w łańcuchu genetycznym.
4. Analiza immunoenzymatyczna (ELISA). Pomaga zidentyfikować obecność antygenu do infekcji adenowirusem.

Ta ostatnia metoda badawcza wyróżnia się szybkością uzyskania wyniku (w ciągu 1 godziny), dokładność wynosi 60% -80%. Dlatego do postawienia dokładnej diagnozy wymagane jest zintegrowane podejście. W przypadku podejrzenia zapalenia płuc może być konieczne prześwietlenie klatki piersiowej. Badanie plwociny pozwala określić nie tylko czynnik sprawczy choroby, ale także jej wrażliwość na leki.

Metody leczenia

Adenowirus u dorosłych, którego objawy są zróżnicowane, należy leczyć w warunkach ambulatoryjnych, hospitalizacja chorego jest konieczna tylko w przypadku ciężkiego przebiegu lub rozwoju powikłań. W okresie podwyższonej temperatury ciała (ponad 38 °) pokazany jest leżenie w łóżku, specjalna dieta nie jest wymagana, ale należy zwiększyć ilość spożywanego płynu.

Przy łagodnej i umiarkowanej chorobie konieczne jest leczenie objawowe i patogenetyczne, w tym stosowanie adaptogenów, multiwitamin, miejscowych środków zwężających naczynia krwionośne i leków przeciwhistaminowych fundusze.

Terapia lokalna

Przede wszystkim lekarz zaleca płukanie gardła i płukanie jamy nosowej 3 - 5 razy dziennie za pomocą strzykawki lub strzykawki.

Do tego nadaje się roztwór wody morskiej, na przykład:

• sól;
• Szybkie;
• Aqua Maris;
• Morenazal;
• Humera;
• Aqualor;
• Fizjomer.

Leczniczy płyn można przygotować samodzielnie w domu: w 1 łyżce. Rozpuść lekko podgrzaną wodę 1 łyżkę. l. sól morska i przefiltruj roztwór. Możesz również użyć soli kuchennej, sody oczyszczonej i 1-3 kropli jodu.

Możesz przepłukać gardło furaciliną i wywarami:

• rumianek;
• nagietek;
• mędrzec;
• ziele dziurawca;
• liście eukaliptusa.

Roztwory soli pomagają oczyścić jamę nosową z nadmiernie wytwarzanego śluzu, usunąć patogenną mikroflorę. Aby wyeliminować zatory lub obfite wydzieliny surowicze, konieczne jest wkroplenie do nosa (po wypłukaniu) krople zwężające naczynia krwionośne, na przykład:

• ksymelina;
• Knoxpreya;
• Sanorin;
• Naziwin;
• galazolina;
• Nazarela.

Czas trwania takiego leczenia nie przekracza 5 dni.

Pokazane są również inhalacje z preparatami z olejkiem eukaliptusowym, miętą pieprzową lub drzewem herbacianym w składzie oraz zabiegi fizjoterapeutyczne:

• promieniowanie ultrafioletowe (UFO) na obszarze migdałków;
• napromienianie laserowe;
• Kuchenka mikrofalowa;
• Węzły chłonne UHF.

Hipertermia

Przy podwyższonej temperaturze ciała (ponad 38,5 °) konieczne jest przyjmowanie paracetamolu (0,2 - 0,4 g 2 - 3 razy dziennie), nie zaleca się przyjmowania aspiryny (kwasu acetylosalicylowego). Można również skorzystać z popularnej metody redukcji t° – nałożenie zimnego kompresu na wewnętrzną stronę ud, okolice szyi, ramion.

Aby to zrobić, namocz kawałek gazy lub czystą szmatkę w chłodnej wodzie, do której możesz dodać trochę octu. Stosowanie leków przeciwgorączkowych bez zgody lekarza prowadzącego nie powinno przekraczać 3 dni.

Kaszel

W zależności od rodzaju kaszlu (produktywnego lub nieproduktywnego), który wyróżnia się obecnością / wydzielaniem plwociny i jego brak, przepisywane są leki o działaniu przeciwkaszlowym lub wykrztuśnym, przerzedzanie szlam. Przy suchym kaszlu (bezproduktywnym) wskazany jest Codelac Broncho / Glauvent (1 zakładka. 3 razy dziennie) lub syrop Herbion (10 ml 3-5 razy dziennie). Jeśli kaszel jest mokry (produktywny), konieczne jest zastosowanie leków takich jak: Mukaltin lub Stoptussin (1 zakładka. trzy razy dziennie).

Ból gardła

W większości przypadków podobne objawy występują na tle rozwoju zapalenia gardła. Leczenie polega na stosowaniu leków o działaniu znieczulającym, przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym (3 - 5 tab.). na dzień).

Te leki obejmują:

• Faringosept;
• Heksaliza;
• wanny heksoralne;
• Strepsils;
• dekatylen;
• Falimint.

Możesz również przepłukać gardło naparem:

• ziele dziurawca;
• Kora dębu;
• pierzga;
• nagietek;
• rumianek.

Zapalenie spojówek

Wraz z rozwojem zapalenia spojówek krople do oczu Oftan Idu lub Acyklowir (3%) są wyświetlane w postaci maści do oczu, a także Poludan, Interferon. Aby złagodzić obrzęki narządu wzroku, zaleca się stosowanie leków przeciwalergicznych - Zyrtek i Fenistil (1 zakładka. 1 dziennie).

Ponadto, aby złagodzić stan, możesz użyć kropli dezoksyrybonukleazy (1 kropla do każdego oka do 8 razy dziennie). Po 1 tygodniu stosowania zaleca się zmniejszenie ilości zakropleń do 3 razy.

W przypadku poważnego uszkodzenia narządu wzroku na powieki należy nakładać maść tetracyklinową (2 - 3 razy dziennie). Zaleca się wstępne leczenie oczu naparem z szałwii, rumianku lub chlorheksydyny. Aby to zrobić, zwilż wacik w płynie i delikatnie wytrzyj je, usuwając ropne i śluzowe wydzieliny.

Spośród leków przeciwwirusowych lekarz może przepisać Arbidol (2 zakładki. 3 razy dziennie), acyklowir (0,2 g 5 razy dziennie), alpizarin (0,1 - 0,3 g 4 razy dziennie) i maść oksolinową (0,25%) donosowo.

Czas trwania terapii wynosi 14-21 dni, w zależności od ciężkości choroby i towarzyszących jej objawów. W zapobieganiu wtórnym infekcjom można stosować antybiotyki. Aby uniknąć przeniesienia adenowirusa na innych członków rodziny, należy odizolować pacjenta w oddzielnym pomieszczeniu, a po kontakcie z nim dobrze umyć ręce wodą z mydłem.

W przypadku ciężkiego przebiegu procesu zakaźnego lekarz może dodatkowo przepisać interferon leukocytów sucha ludzka (25 ml w każdy kanał nosowy 2 razy dziennie), sucha Leukinferon do wstrzykiwań (100 tys. ME), Interlock do leczenia powikłań zapalenia spojówek (1 kropla do każdego oka 10 razy dziennie).

Potencjalne konsekwencje i komplikacje

Adenowirus u dorosłych (objawy mogą pojawić się drugiego dnia po zakażeniu) należy niezwłocznie leczyć.

W przypadku braku odpowiedniej terapii i osłabienia odporności mogą pojawić się powikłania w postaci:

• zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków;
• zapalenie płuc;
• zapalenie ucha środkowego i zapalenie zatok o charakterze ropnym;
• zapalenie mózgu;
• przejście ostrego zapalenia spojówek w postać przewlekłą;
• fałszywy zad;
• zespół suchego oka;
• zapalenie rogówki;
• zaburzenia jelitowe;
• uszkodzenie nerek.

Rozwój takich stanów tłumaczy się dodaniem wtórnej infekcji.

Adenowirus u dorosłych jest łatwiejszy niż u dzieci. Jednak nie stosuj samoleczenia. W przypadku wystąpienia bolesnych objawów konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia. Brak lub przedwczesna terapia może prowadzić do skomplikowanego przebiegu choroby.

Film o adenowirusach

Adenowirusy: