Arytmia zatokowa u 10-letniego dziecka

Arytmia zatokowa u dziecka w wieku 10 lat - Jest to stan patologiczny układu sercowo-naczyniowego, w którym dochodzi do naruszenia rytmu i częstotliwości skurczów serca. U dzieci z tą chorobą uwolnienie krwi przez mięsień sercowy następuje po różnym czasie, w zależności od aktywności fizycznej, oddziaływania czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

W tym przypadku komory i przedsionki serca nadal funkcjonują w prawidłowej fizjologicznie kolejności bez oznak zaburzeń. Arytmia zatokowa u dzieci w tej grupie wiekowej występuje z powodu współistnienia choroby ciała, predyspozycje dziedziczne lub cechy strukturalne układu sercowo-naczyniowego.

Wartości wieku prawidłowego tętna u dzieci w wieku 10 lat

Zdrowe dziecko, które nie ma objawów arytmii zatokowej, ma normalne tętno od 80 do 85 uderzeń na minutę. Pomiaru tego wskaźnika fizjologicznego dokonuje się w momencie fizycznego spokoju bez obciążania serca i naczyń krwionośnych dziecka. Spadek lub wzrost częstości akcji serca wskazuje na nieprawidłowości w rytmie serca.

Przyczyny rozwoju arytmii zatokowej u dziecka

Zaburzenia rytmu zatokowego u 10-letniego dziecka dzieli się na 2 główne postacie. Jest to choroba układu oddechowego i nieoddechowego. Tego typu zaburzenia rytmicznej pracy serca powstają pod wpływem przyczyn patologicznych i fizjologicznych.

Forma oddechowa

Charakterystyczną cechą oddechowej postaci arytmii jest to, że rozwój tej patologii jest ściśle związany z czynnościową stan tkanki oskrzelowo-płucnej dziecka, mięśni gładkich i nerwów obwodowych zapewniających sprawność narządów oddechowy. Kolejny wdech powietrza gwałtownie zwiększa częstotliwość skurczów mięśnia sercowego, a wydech powoduje spadek aktywności serca.

Istnieją następujące przyczyny arytmii zatokowej z manifestacją oddechową, która występuje u dzieci w wieku 10 lat:

• szybki początek dojrzewania, kiedy wzrasta aktywność wydzielnicza narządów wytwarzających hormony, a ciało dziecka wchodzi w kolejny etap rozwoju fizycznego;
• nadwaga lub chorobliwa otyłość;
• negatywne konsekwencje krzywicy, która została przeniesiona we wczesnym dzieciństwie;
• powikłania nadciśnienia śródczaszkowego;
• encefalopatia;
• zaburzenia neurologiczne, w których upośledzone są funkcje nerwów obwodowych, zapewniające stabilny skurcz mięśni klatki piersiowej;
• skurcze oskrzeli spowodowane ostrą postacią reakcji alergicznej;
• rozedma płuc, która zaburza stabilną pracę układu oddechowego, wpływając na częstotliwość skurczów serca.

Fizjologiczne czynniki arytmii zatokowej u dzieci w średnim wieku związane z początkowym okres zmian hormonalnych w organizmie, nadwaga, nie wymagają stosowania leków leki.

Patologiczne przyczyny oddechowej postaci choroby są eliminowane przez złożoną terapię lekową. Głównym niebezpieczeństwem tego typu arytmii zatokowej jest to, że progresja dysfunkcyjne zaburzenia w pracy serca rozwijają się jednocześnie z towarzyszącą chorobą płuca i oskrzela.

Postać nieoddechowa

Arytmia zatokowa o postaci nieoddechowej jest powikłaniem przebytych chorób organizmu lub jest spowodowana obecnie obecne choroby serca, naczyń krwionośnych, narządów wewnętrznych i systemów podtrzymywania życia organizmu dziecko. W tym przypadku ten rodzaj patologii objawia się stale lub napadowo.

Arytmia zatokowa o postaci nieoddechowej jest spowodowana następującymi czynnikami patologicznymi:

• negatywna dziedziczność, gdy dziecko nabyło skłonność do rozwoju tej choroby wraz z informacją genetyczną od ojca lub matki;
• wcześniejsza choroba o charakterze wirusowym lub bakteryjnym, której towarzyszył długi utrzymywanie wysokiej temperatury ciała, ataki gorączki, rozległe zatrucie organizmu pokarmami życiowe oznaki infekcji;
• poważne naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej (działanie tego czynnika sprawczego występuje u dzieci, które nie przestrzegają optymalnego schematu picia, doświadczają niedoboru składników mineralnych);
• zapalenie tkanek serca o zakaźnym charakterze pochodzenia;
• migotanie przedsionków mięśnia sercowego;
• obecność pozaskurczowej arytmii;
• wrodzone wady serca, które powstały z powodu nieprawidłowości w rozwoju płodu wewnątrzmacicznego;
• konsekwencje dystonii neurokrążeniowej, gdy naczynia krwionośne dziecka zbyt wolno rozszerzają światło swoich ścian, utrudniając zaopatrzenie tkanek serca, wystarczająca ilość powietrza (wpływ tego negatywnego czynnika prowadzi do niedotlenienia mięśnia sercowego ze stopniowym rozwojem niedokrwienia choroba);
• blok serca;
• uszkodzenie struktury zastawek spowodowane reumatyzmem, infekcją bakteryjną, grzybiczą lub wirusową mięśnia sercowego i naczyń wieńcowych.

Arytmia zatokowa u 10-letniego dziecka z nieoddechową postacią manifestacji różni się tym, że stymulator utrzymuje prawidłową częstotliwość skurcze serca, ale pod wpływem czynników negatywnych praca jego układu przewodzącego zostaje zakłócona, wewnątrzkomórkowa metabolizm tkankowy.

Niebezpieczeństwo tej dolegliwości polega na wysokim prawdopodobieństwie wystąpienia poważnych powikłań dla całego układu sercowo-naczyniowego dziecka. Dzieci z arytmią zatokową, która objawia się w postaci nieoddechowej, są rejestrowane u kardiologa.

Objawy

Pojawieniu się arytmii zatokowej mogą towarzyszyć ostre objawy w postaci trwającego ataku kilka minut, a następnie znika lub wyraża się pogorszeniem ogólnego samopoczucia dziecka, fizycznego słabość. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy objawy tej patologii są diagnozowane tylko na podstawie wyników elektrokardiogramu. Jednocześnie samopoczucie dziecka pozostaje zadowalające.

Skargi dzieci na zły stan zdrowia

Ze względu na charakter manifestacji objawów arytmia zatokowa jest klasyfikowana jako umiarkowana i ciężka. W pierwszym przypadku dzieci nie skarżą się na pogorszenie stanu zdrowia.

Ciężkiej arytmii zatokowej towarzyszą następujące objawy bolesnego stanu dziecka:

• pogorszenie snu;
• duszność i skargi na duszność, ucisk w klatce piersiowej;
• słaby apetyt lub całkowita odmowa jedzenia;
• sinica warg i tkanek nabłonkowych zlokalizowanych w okolicy trójkąta nosa;
• zawroty głowy i ciemnienie w oczach;
• nagła utrata przytomności, która występuje z jednoczesnym naruszeniem rytmu serca;
• nadmierna bladość skóry;
• szybka męczliwość;
• letarg i depresja psychoemocjonalna;
• kołatanie serca, gdy w rzeczywistości dziecko jest w stanie fizycznego spoczynku.

Pierwsze oznaki ciężkiej arytmii zatokowej u dzieci w wieku 10 lat to gwałtowny spadek aktywności. Dziecko przestaje bawić się z rówieśnikami, unika nadmiernej aktywności fizycznej, nieustannie stara się nabrać większej ilości powietrza. Podczas ostrych ataków arytmii nie wyklucza się występowania ataków paniki, które są spowodowane lękiem przed dusznością, silnymi zawrotami głowy i ciemnieniem oczu.

Znaki EKG

Zaburzenia rytmu zatokowego u 10-letniego dziecka rozpoznaje się za pomocą elektrokardiogramu. Ta metoda badania pozwala określić nawet umiarkowaną postać tej choroby, gdy dziecko nie skarży się na pogorszenie samopoczucia.

Istnieją następujące objawy arytmii zatokowej w EKG u dzieci w odpowiednim wieku:

• nieregularna aktywność funkcjonalna węzła zatokowego serca;
• naprzemienne odstępy czasu związane z nagłym spadkiem, a także wzrostem częstości akcji serca;
• skrócenie długości interwałów R-R w momencie wzrostu tętna, a także wydłużenie interwałów R-R w momencie spadku tętna;
• czas trwania wahań odstępów R-R jest wyższy niż 0,10-0,15 jednostek, a ich pojawienie się jest bezpośrednio związane z fazami wdechu i wydechu;
• zęby związane z zespołem QRST nie wykazują oznak modyfikacji;
• Odstępy EKG grupy P-Q (T) są stałe;
• fala P wszędzie poprzedza zespół QRST.

  

Te objawy EKG są określane przez kardiologa w procesie dekodowania wyników badania dziecka. Szczególną uwagę zwraca się na impulsy w węźle CA mięśnia sercowego, które w arytmii zatokowej są zawsze nieregularne i nierówne.

Jak przeprowadzana jest diagnoza, plan badania

Poniższa tabela przedstawia główne metody diagnozowania arytmii zatokowej u pacjentów pediatrycznych.

Metody ankiety	Charakterystyka procesu diagnostycznego
EKG	Elektrokardiografia jest przepisywana wszystkim pacjentom z objawami arytmii zatokowej. Ta metoda diagnostyczna pokazuje główne objawy stanu patologicznego węzła zatokowego, a także współistniejące zaburzenia rytmu serca. EKG wykonuje się w ciągu 10-15 minut. Odszyfrowanie wyników badań wykonywane jest przez kardiologa bezpośrednio po otrzymaniu danych z elektrokardiografu. Średni koszt EKG serca w prywatnej klinice wynosi 750 rubli. W poliklinikach stanowych wykonuje się bezpłatnie elektrokardiogram serca.
Ultradźwięk	Badanie ultrasonograficzne mięśnia sercowego jest informacyjną metodą diagnostyczną, która jednocześnie wykazuje zaburzenia rytmu, a także wykrywa patologie strukturalne tego narządu. Ultradźwięki są stosowane jako dodatkowa i pomocnicza metoda badania dzieci z objawami arytmii zatokowej. Średni koszt tej metody diagnostycznej wynosi 800 rubli.

Dzieci z nieoddechową arytmią zatokową spowodowaną zapaleniem infekcyjnym mięsień sercowy, dodatkowo przepisywane jest oddawanie krwi żylnej w celu określenia rodzaju bakterii lub wirusów mikroorganizmy.

Leczenie arytmii zatokowej u dziecka

Terapia zaburzeń rytmu zatokowego typu oddechowego, które są spowodowane czynnikami niepatologicznymi, nie wymaga stosowania leków. W tym przypadku częstotliwość skurczów serca i stabilność rytmicznej pracy są przywracane niezależnie w miarę rozwoju i dorastania dziecka. W takiej sytuacji nie ma zagrożenia dla zdrowia i życia dzieci. Konieczne będzie kompleksowe leczenie pacjentów z nieoddechową arytmią zatokową, która jest wywoływana przez współistniejące choroby układu sercowo-naczyniowego.

Preparaty dla dzieci

Schemat leczenia arytmii zatokowej u dzieci w wieku 10 lat zależy od rodzaju patologii podstawowej, która spowodowała zaburzenia rytmu serca. Wybór leków do terapii lekowej komplikuje fakt, że większość leków antyarytmicznych ma ograniczenia wiekowe dotyczące ich stosowania.

Amiodaron

Amiodaron to lek przeciwarytmiczny w postaci tabletek. Produkcja tego leku jest prowadzona przez rosyjską firmę farmaceutyczną CJSC „Biocom”. Skład 1 tabletki tego leku zawiera 200 mg substancji czynnej w postaci chlorowodorku amiodaronu.

Lek Amiodaron ma właściwości przeciwangialne, zwiększa aktywność funkcjonalną kardiomiocytów, komór i przedsionków mięśnia sercowego. Lek ten jest wskazany do stosowania w kompleksowym leczeniu i profilaktyce arytmii, a także powikłań, które mogą powstać z powodu tej patologii serca.

Dla dzieci dawka z lekiem Amiodaron wynosi od 2,5 do 10 mg substancji czynnej dziennie. Warunki leczenia ustalane są indywidualnie, w zależności od ogólnego stanu dziecka. Preparat kardiologiczny popija się szklanką czystej wody bez dodatku gazów.

Leczenie amiodaronem może powodować następujące działania niepożądane:

• duszność;
• suchy kaszel;
• bół głowy;
• depresja;
• neuropatia;
• pogorszenie snu;
• zaparcia lub biegunka;
• skurcz oskrzeli;
• drżenie kończyn górnych;
• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• halucynacje słuchowe.

Lek Amiodaron jest przepisywany z najwyższą ostrożnością dzieciom w wieku 10 lat. Proces terapeutyczny powinien być nadzorowany przez kardiologa. Średni koszt tego leku w aptekach to 139 rubli.

Ryboksyna

Riboxin to lek w postaci tabletek, który należy do farmakologicznej grupy środków metabolicznych. Lek ten poprawia metabolizm wewnątrzkomórkowy w tkankach mięśnia sercowego, zapobiega zmianom zwyrodnieniowym w strukturze mięśnia sercowego, eliminuje negatywne skutki niedotlenienia.

Substancją czynną tego leku jest inozyna w dawce 200 mg w 1 tabeli. Zaletą stosowania Riboxinu jest to, że ten środek pomaga przywrócić normalność tętna, a także zapobiega rozwojowi ciężkich powikłań w postaci choroby wieńcowej i serca awaria.

W przypadku dzieci w wieku 10 lat dawkę Riboxin dobiera indywidualnie kardiolog, ale w średnia może wynosić 1 tabletkę, którą przyjmuje się 1-3 razy dziennie, w zależności od nasilenia patologii proces. Czas trwania terapii wynosi od 1 do 3 miesięcy.

Najczęstsze skutki uboczne przyjmowania leku Riboxin to reakcje alergiczne i zwiększony poziom kwasu moczowego w krążeniu ogólnoustrojowym. Lek ten jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom ze współistniejącymi chorobami organizmu w postaci cukrzycy i niewydolności nerek. Średni koszt leku Riboxin wynosi 41 rubli. za 50 tab.

Instalowanie rozrusznika serca

Wszczepienie stymulatora jest wskazane u dzieci z ciężkimi postaciami arytmii zatokowej, których nie można wyeliminować lekami. Ta procedura terapeutyczna jest drobnym zabiegiem chirurgicznym.

Proces implantacji odbywa się pod wpływem znieczulenia miejscowego zgodnie z następującym algorytmem działania:

1. W sterylnej sali operacyjnej znieczula się dziecko tkankami w górnej części klatki piersiowej po lewej stronie obojczyka.
2. Wykonuje się nacięcie skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej.
3. Odsłonięta jest żyła boczna kończyny górnej.
4. Pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego jedna lub kilka elektrod rozrusznika jest wprowadzanych do jamy komory serca przez naczynie żylne.
5. Za pomocą specjalnego urządzenia chirurg-kardiolog bada próg stymulacji mięśnia sercowego impulsami elektrycznymi, a także określa poziom jego wrażliwości.
6. Elektrody są zamocowane wewnątrz naczynia żylnego.
7. Za pomocą narzędzi chirurgicznych w tkankach tkanki podskórnej formuje się łóżko pod rozrusznik.
8. Rozrusznik serca jest podłączony do elektrod.
9. Wykonuje się szycie powierzchni rany.

Stymulator podskórny umieszcza się w górnej części klatki piersiowej w pobliżu obojczyka. To urządzenie działa jak sterownik tętna, zapobiegając atakom arytmii zatokowych.

Środki ludowe

Leczenie arytmii zatokowej u dzieci w wieku 10 lat z zastosowaniem terapii alternatywnej jest przeciwwskazane.

Jak leczy się ciężką arytmię u dzieci?

Ciężka arytmia zatokowa u dzieci, której towarzyszą częste zawały serca, znaczne pogorszenie ogólnego samopoczucia leczy się powyższymi środkami terapia lekowa.

W połączeniu z przyjmowaniem leków dziecko musi przestrzegać norm żywieniowych. Z diety pacjenta usuwane są produkty zawierające podwyższone stężenie węglowodanów, a także tłuszczów zwierzęcych. W codziennym menu dziecka z ciężką arytmią zatokową dominują świeże owoce, warzywa, chude mięso i owoce morza.

Arytmia i sport

Arytmia zatokowa u 10-letniego dziecka nie jest powodem do całkowitego odrzucenia aktywności fizycznej. Zasada ta obowiązuje tylko pod warunkiem, że zaburzenia częstotliwości i rytmu czynności skurczowej serca są spowodowane oddechową postacią choroby z jednoczesnym wpływem czynników fizjologicznych.

Na przykład, jeśli dziecko ma gwałtowną zmianę poziomu hormonów przed początkiem dojrzewania. Dzieci z tą diagnozą mogą brać udział w klubach sportowych, ale po wstępnej konsultacji i kompleksowym badaniu przez kardiologa.

Dzieci z łagodnymi zaburzeniami rytmu zatok oddechowych mogą wykonywać te same ćwiczenia, co ich rówieśnicy. W takim przypadku dziecko powinno regularnie przechodzić zaplanowane badania elektrokardiograficzne.

Harmonogram wizyt u lekarza ustala indywidualnie kardiolog, u którego pacjent jest zarejestrowany. Najczęściej diagnostykę profilaktyczną wykonuje się 1 raz na 3 miesiące, a jej głównym celem jest kontrola nad stanem czynnościowym serca, a także terminowa profilaktyka kardiologiczna komplikacje.

Sport jest przeciwwskazany u dzieci z ciężką arytmią zatokową o nieoddechowej postaci manifestacji. Każda aktywność fizyczna, która powoduje gwałtowny wzrost częstości akcji serca, jest zabroniona. W tym przypadku uprawianie sportu jest nie tylko szkodliwe, ale także niesie niebezpieczeństwo śmierci.

Na przykład, jeśli przyczyną patologicznego stanu serca są wrodzone wady rozwojowe jego wewnątrzmacicznego rozwój, naruszenie struktury aparatu zastawkowego, które powstało z powodu powikłań bakteryjnych zapalenie. W przypadku dzieci z arytmią zatokową o nieoddechowej postaci manifestacji dozwolone jest tylko chodzenie na świeżym powietrzu, z zachowaniem miarowego tempa chodzenia.

Możliwe powikłania i rokowanie

W przypadku braku terminowego i odpowiedniego leczenia w przyszłości, arytmia zatokowa o nieoddechowej postaci manifestacji może powodować następujące komplikacje:

• niewydolność serca;
• choroba wieńcowa serca;
• uszkodzenie tkanki mięśnia sercowego;
• początek śmiertelnego wyniku.

Arytmia zatokowa u dziecka w wieku 10 lat jest uważana za naruszenie odstępu czasu między kolejnymi skurczami serca. Ta patologia jest podzielona na formy oddechowe i nieoddechowe jej manifestacji. W pierwszym przypadku arytmia jest spowodowana spadkiem lub wzrostem czynnościowej czynności tkanki oskrzelowo-płucnej.

Nieoddechowa postać choroby występuje pod wpływem współistniejących chorób serca. Arytmia zatokowa u dzieci objawia się zwiększoną częstością akcji serca, zawrotami głowy, dusznością i uczuciem duszności. Terapia stanu patologicznego układu sercowo-naczyniowego dziecka ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które go prowokowały, a także normalizację częstości tętna pacjenta.

Wideo arytmii

Co zrobić z arytmią: