Pomiar INR w domu. Aparatura, cena

Dzisiaj pomiar INR może być przeprowadzić samodzielnie w domu. W tym celu wystarczy zakupić specjalną aparaturę (nazywaną analizatorem INR lub koagulometrem), której koszt różni się w zależności od modelu analizatora i opcji dodatkowych. Urządzenie pozwala określić parametry krzepnięcia krwi, od których zależy sprawność narządów. Nie powinien być zbyt gęsty ani odwrotnie, płynny, ponieważ w obu przypadkach mówimy o naruszeniach.

Co to jest INR

INR to laboratoryjny wskaźnik określający jakość i intensywność krzepnięcia krwi. Taką analizę należy przeprowadzić w przypadku pacjenta przyjmującego określone leki, na przykład warfarynę, które mogą wpływać na proces krzepnięcia krwi.

Ten wskaźnik został po raz pierwszy użyty w 1983 roku. Analizę uwzględniono w badaniach standaryzowanych. Zaletą metody jest prostota testowania. Dziś można określić poziom krzepnięcia nawet w domu.

Wadą pomiaru jest to, że jeśli używasz innego sprzętu, wyniki mogą się różnić. Dlatego eksperci zalecają użycie jednego urządzenia, aby można było porównać wyniki domowego badania. Wynika to z faktu, że urządzenia mogą wykorzystywać nie tylko inną metodę przetwarzania próbki, ale także różnić się błędem maksymalnym, obecnością układu sterowania i wieloma innymi parametrami.

Pomiar INR w domu odbywa się za pomocą analizatora. Jest to kompaktowe i lekkie urządzenie, które możesz używać w domu lub zabrać ze sobą do pracy lub na wakacje. Kompaktowe urządzenie wyposażone jest w wyświetlacz pokazujący datę, godzinę i wyniki analiz.

Dane są przechowywane w pamięci urządzenia (dostępny jest zapis ostatnich 100-500 wyników), dzięki czemu nie ma potrzeby ich zapamiętywania ani zapisywania w osobnym notatniku. Ponadto większość nowoczesnych analizatorów można podłączyć do komputera PC.

Badanie wykonuje się za pomocą sterylnej igły, która nakłuwa skórę na czubku palca. Wystarczy jedna kropla krwi, którą umieszcza się na specjalnym pasku testowym. Pozostaje czekać, aż analizator wyświetli wynik na wyświetlaczu. Zwykle zajmuje to nie więcej niż 1-2 minuty.

Nawet małe dzieci tolerują zabieg. Pod względem zasady działania i wyglądu analizator INR jest bardzo podobny do glukometru, który służy do pomiaru poziomu glukozy. Główna różnica polega na tym, że do pobrania krwi do glukozy wymagane jest głębsze nakłucie.

Czasami konieczne jest dość częste mierzenie krzepliwości krwi. Dzięki kompaktowemu urządzeniu nie ma potrzeby każdorazowej wizyty w placówce medycznej.

Analizator ułatwi życie osobom cierpiącym na:

• zakrzepica;
• problemy z krzepnięciem krwi;
• miażdżyca;
• dna;
• cukrzyca.

Dlaczego mierzyć?

Najczęściej tego typu testy wykonują lekarze u pacjentów przyjmujących warfarynę. Dzięki ekspresowemu testowi możesz wyeliminować ryzyko krwawienia lub zakrzepów. Jeśli wskaźnik INR zostanie zwiększony, oznacza to nadmierne rozrzedzenie krwi. Przy zmniejszonych danych wzrasta ryzyko zakrzepicy.

Na przykład:

• Poniżej 4,5 osoba doświadcza krwawienia.
• Jeśli analizator daje mniej niż 2, wzrasta prawdopodobieństwo zawału serca lub innych powikłań typu zakrzepowo-zatorowego.

Regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi jest ważne z kilku powodów. Przede wszystkim, stosując warfarynę, trudno od razu określić właściwą dawkę, ponieważ nawet przy minimalna różnica, istnieje możliwość, że lek nie będzie działał prawidłowo lub odwrotnie, spowoduje powikłanie. Innym problemem jest to, że nie ma określonej dawki leku. Dlatego dobierany jest wyłącznie indywidualnie.

Czasami oprócz warfaryny pacjentowi przepisywane są inne leki. Dzięki analizie INR możliwe jest określenie, czy działanie jednej substancji nakłada się na inną. Ale nawet przy dokładnym określeniu dawki skuteczność leku może się zmniejszyć lub zwiększyć z różne czynniki, na przykład w zależności od diety pacjenta i jego aktywności podczas dzień.

Rodzaje urządzeń

Pomiar INR w domu odbywa się za pomocą kompaktowych urządzeń, których nie można w pełni nazwać profesjonalnym sprzętem medycznym.

Najdokładniejsze wyniki można uzyskać tylko wtedy, gdy testy są wykonywane bezpośrednio w placówce medycznej.

Laboratorium

Jednostki laboratoryjne do pomiaru krzepliwości krwi nazywane są zwykle koagulometrami. Są to urządzenia wymiarowe, które pozwalają określić różnorodne parametry krwi i osocza. Analizę przeprowadza się podczas tworzenia skrzepu fibrynowego. W zależności od szybkości tego procesu, sprzęt generuje bardzo dokładne dane INR.

Koagulometry są typu optycznego i mechanicznego. Różnica między nimi jest nieznaczna i polega bardziej na metodzie określania wskaźników zakrzepu krwi. Urządzenia mechaniczne wykorzystują kulkę, która miesza się z krwią. W modelach optycznych pomiar skrzepu następuje podczas określania właściwości optycznych badanej próbki. Zapewnia to ochronę przed tzw. światłem zewnętrznym. Istnieją również modele łączone.

Przenośny

Analizatory kompaktowe są znacznie mniejsze i są zwykle używane jako pośrednia opcja badawcza, gdy ze względów zdrowotnych dana osoba nie może odwiedzić lekarza. W przeciwieństwie do sprzętu laboratoryjnego, takie urządzenia można transportować, co jest bardzo wygodne.

Ocena

Domowy pomiar INR powinien być wykonywany przy użyciu certyfikowanych i niezawodnych instrumentów. Wybierając analizator, powinieneś preferować kilka popularnych modeli.

Coaguczek XS

Jeden z najpopularniejszych modeli. Urządzenie produkowane jest przez niemiecką firmę Roche Diagnostics. Jest wiodącym na świecie producentem specjalistycznego sprzętu dla placówek medycznych, a także urządzeń do wykonywania autodiagnostyki.

Koszt urządzenia to około 39 000 rubli. Paski testowe będą kosztować 7400 rubli. na 24 sztuki. Do badania można użyć zarówno krwi włośniczkowej, jak i żylnej. Urządzenie jest uważane za najdokładniejsze wśród analogów. Maksymalny błąd nie przekracza 3,5%. Urządzenie pozwala na wyznaczenie wskaźników INR w zakresie 0,8 – 8 jednostek.

Wśród wad analizatora można wyróżnić dość wysoką cenę oraz fakt, że takie urządzenie można podłączyć do komputera tylko za pomocą specjalnego złącza, które należy zakupić osobno.

Elektrometr qLabs

To główny konkurent poprzedniego modelu. Analizator jest produkowany przez chińską firmę Micropoint Bioscience, która od 2006 roku specjalizuje się w narzędziach diagnostycznych. Koszt urządzenia jest o rząd wielkości niższy i wynosi około 26 000 rubli.

Paski testowe będą również kosztować mniej - do 5300 rubli. Do badania można użyć tylko krwi włośniczkowej. Również ten model jest gorszy od niemieckiego odpowiednika pod względem błędu, który w tym przypadku wynosi do 5%. Zakres pomiarowy wynosi od 0,5 do 7,5 jednostek.

Do zalet tego modelu można zaliczyć możliwość połączenia z komputerem za pomocą kabla USB, który znajduje się w zestawie. Ale Coaguchek XS jest uważany za bardziej stabilny pod względem dokładności odczytów.

Coaguchek Pro II

To kolejny wysokiej jakości ręczny analizator firmy Roche Diagnostics. Czas na sprawdzenie krzepliwości krwi podczas korzystania z niego nie przekracza minuty. Urządzenie posiada dość duży wyświetlacz, na którym wyświetlane są wszystkie niezbędne informacje. Ponadto urządzenie zapewnia wiele dodatkowych funkcji.

Wysoką dokładność wyniku uzyskuje się dzięki systemowi kontroli temperatury pasków testowych, układom elektronicznym urządzenia i innym rzeczom. Zestaw do tego modelu zawiera zasilacz, więc nie musisz niczego kupować.

Wśród zalet urządzenia jest rozszerzona pamięć, ponieważ kompaktowe urządzenie jest w stanie przechowywać do 500 wyników. W związku z tym z urządzenia może korzystać kilka osób jednocześnie.

Do analizy można wykorzystać krew włośniczkową i żylną. Wśród wad urządzenia można wyróżnić fakt, że w większości sklepów koszt jest ukryty (dostępny na życzenie). Sądząc po cechach urządzenia i obecności dużego ekranu, kosztuje o rząd wielkości drożej niż najpopularniejszy model Coaguchek XS.

Elektrometr qLabs Plus

To kolejny model chińskiego producenta. Z nazwy wynika, że ​​urządzenie to różni się od poprzedniego analizatora bardziej nowoczesnymi funkcjami. Ale będziesz musiał za nie przepłacić, ponieważ taki analizator będzie kosztował co najmniej 53 000 rubli. Sama analiza trwa nieco dłużej – do 2 minut. Test wymaga bardzo małej ilości krwi włośniczkowej. INR jest mierzony w zakresie od 0,85 do 1,2 jednostki.

Electrometer Plus posiada system kontroli jakości, kalibracji. Urządzenie spełnia międzynarodowe standardy medyczne i ma maksymalny błąd nie większy niż 5%.

Coaguchek INRange

Pomiar INR w domu przy użyciu tego modelu jest tak prosty i dość skuteczny, jak to tylko możliwe. Zaletami urządzenia są wygodny interfejs w języku rosyjskim, duży wyświetlacz i elastyczne ustawienia analizatora. Na przykład możesz ustawić czas, w którym urządzenie wyda głośny sygnał dźwiękowy, aby przypomnieć Ci, że nadszedł czas na test.

W przeciwieństwie do niektórych analogów, ten analizator można podłączyć do komputera lub smartfona przez Bluetooth. W związku z tym umożliwia bezprzewodową transmisję danych testowych. W tym celu dostępna jest specjalna aplikacja, którą należy zainstalować. Jednak kabel USB jest dołączony.

Jest to analizator nowej generacji, więc jest wygodniejszy. Zakres mierzonych wartości INR wynosi od 0,8 do 8 jednostek, podobnie jak w innych modelach analizatorów tego producenta. Ponadto urządzenie automatycznie wykonuje kalibrację i wielopoziomową kontrolę jakości. Pomiar odbywa się w czasie krótszym niż 1 minuta.

W Internecie można znaleźć innych producentów sprzętu. Mowa jednak głównie o chińskich firmach o wątpliwej historii i reputacji. Ponieważ mówimy o dość dokładnym sprzęcie, lepiej dać pierwszeństwo producentom Roche. Diagnostics and Micropoint Bioscience jako wiodący lider na rynku przenośnej opieki zdrowotnej ekwipunek.

Nie powinieneś też kupować urządzeń, które kosztują od 700 do 5000 rubli, ponieważ urządzenia tego typu po prostu nie mogą być tak tanie. koszt, co oznacza, że ​​wyniki badań będą całkowicie niedokładne i wydanych zostanie nawet kilka tysięcy rubli zmarnowany.

Użytek domowy

Podczas prowadzenia badań domowych ważne jest, aby przygotować się odpowiedzialnie. Badania krwi można wykonać tylko na pusty żołądek. Oznacza to, że na 7-8 godzin przed analizą nie można jeść żadnych pokarmów, a także pić wody, zwłaszcza słodkiej. Ale nie powinieneś głodować przed badaniami. Jeśli pacjent nie je przez ponad 10 godzin przed badaniem, może to zniekształcić wyniki badań laboratoryjnych.

Nie angażuj się w intensywną aktywność fizyczną na dzień przed użyciem analizatora. Dotyczy to również prozdrowotnego wychowania fizycznego.

Na przykład w dniu analizy musisz zrezygnować z porannego biegu. Wynika to z faktu, że podczas wysiłku fizycznego (nawet nieznacznego) zmienia się nasycenie krwi tlenem, ponieważ zmienia się również prędkość jej przepływu. Musisz także zrezygnować z różnych zabiegów fizjoterapeutycznych, masażu. Nie odwiedzaj sauny, plaży. Wszystko to również zniekształca wynik testu.

Jeśli pacjent przyjmuje już jakieś leki, a nawet witaminy, konieczne jest omówienie tego z lekarzem, ponieważ może to również zmienić wyniki badań. Zazwyczaj dopuszcza się przyjęcie leku nie wcześniej niż 17 godzin przed użyciem analizatora. Poranne przyjęcie należy przełożyć na czas po badaniu.

Wyniki diagnostyki domowej mogą być bardzo zniekształcone podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Z urządzenia INR można korzystać dopiero po 4 dniach od zaprzestania przyjmowania takich leków.

Efekt warfaryny jest zmniejszony, jeśli pacjent przyjmuje:

• większość rodzajów antybiotyków;
• leki typu sercowego, Amiodaron, Anaprilin;
• leki należące do kategorii statyn;
• przeciwbólowe;
• leki przeciwdepresyjne.

Norma i interpretacja INR

Jeśli mówimy o standardach, uważa się, że normalny poziom INR powinien mieścić się w zakresie 0,85-1,15 jednostki. Podczas przyjmowania antykoagulantów wskaźniki wzrastają. Oznacza to, że we krwi jest mniej tak zwanych czynników krzepnięcia. Przy przyjmowaniu takich funduszy norma pacjenta jest ustalana indywidualnie.

Na przykład podczas przyjmowania koagulantów normalny wynik wynosi od 2 do 3 jednostek. Dodatkowo musisz wziąć pod uwagę płeć pacjenta, wagę, wiek i inne czynniki. Ponadto lekarz musi szczegółowo przestudiować jego anamnezę, historię medyczną.

Na przykład na podstawie wskaźników wieku lekarze wyróżniają następujące normy:

Wiek człowieka	Normalny INR
Do 1 roku	0,9 do 1,25
1 do 6 lat	0,95 do 1,1
12-16 lat	Do 1,35
Ponad 16 lat	t 0,85 do 1,3

Dokładną interpretację analiz może wykonać tylko lekarz, ponieważ dla każdego pacjenta wyniki mogą oznaczać zupełnie coś przeciwnego.

Jeśli jednak chcesz określić przynajmniej przybliżone dane, możesz użyć najczęstszych wartości analizy krzepnięcia krwi:

• Przy wskaźniku od 0,85 do 1,15 jednostki możemy powiedzieć, że jest to norma, jeśli pacjent nie ma żadnych chorób zakłócających krzepnięcie krwi. Wskaźnik ten wskazuje również na normalny przebieg procesów krzepnięcia.
• Jeśli urządzenie pokazuje od 2 do 3 jednostek, zwiększa się INR. Prawdopodobnie pacjent przyjmuje warfarynę, co oznacza, że ​​ma pewne patologie, prawdopodobnie migotanie przedsionków. Takie wskaźniki występują również u osób przechodzących leczenie zatorowości płucnej.
• Jeśli wyświetlacz pokazuje od 2,5 do 3,5 jednostek, jest to uważane za normalne tylko wtedy, gdy dana osoba ma zainstalowaną mechaniczną protezę migotania przedsionków.
• Przy 3,0-4,5 jednostkach istnieje podejrzenie, że pacjent ma poważne problemy z łożyskiem naczyniowym lub ma zawał mięśnia sercowego.

Jednak z badań domowych nie można wyciągnąć żadnych wniosków. Lepiej zabrać urządzenie ze sobą do lekarza i pokazać mu historię badań lub zapisać wyniki na kartce papieru.

Zalecenia dotyczące wyboru

Pomiar INR w domu można wykonać za pomocą różnych modeli analizatorów.

Wybierając takie urządzenie, należy zwrócić uwagę na następujące niuanse:

• Liczba wskaźników określanych przez urządzenie. Istnieją urządzenia, które pozwalają jednocześnie określić nie tylko krzepliwość, ale także inne parametry krwi.
• Metoda pomiaru. Najbardziej niezawodna jest metoda elektrochemiczna.
• Dostępność certyfikatu zgodności. Ważne jest, aby do tego typu urządzeń dołączone były dokumenty potwierdzające dokładność badania.
• Wydajność analizatora. Tyle testów domowych urządzenie może wykonać w ciągu dnia. W oparciu o wskaźnik wydajności, koagulometry są dwu- i czterokanałowe. Te pierwsze nadają się do 10-20 testów dziennie. Instrumenty czterokanałowe mogą obsłużyć do 40 próbek. Niektóre przyrządy są dodatkowo wyposażone w funkcję wykrywania tych samych wyników. Są odpowiednio oznaczone.
• Objętość próbki. Z reguły nowoczesne instrumenty są w stanie określić wskaźnik krzepliwości krwi po załadowaniu do urządzenia 50 μl próbki i od 50 do 100 μl odczynników. To optymalny wskaźnik. Mniejsze próbki są potrzebne tylko wtedy, gdy urządzenie jest używane dla dziecka lub do badań przesiewowych. Oszczędności te umożliwiają również przeprowadzanie ponownych testów.
• System wyprowadzania informacji. Format wyników testu powinien być jak najdogodniejszy. Wskazane jest, aby preferować te modele, które można podłączyć do przenośnej drukarki i drukować analizy testów. Kosztują jednak znacznie więcej. Dlatego można wybrać analizatory z dodatkowymi złączami, za pomocą których można podłączyć urządzenie do komputera i już z niego wydrukować wyniki lub wysłać je do lekarza prowadzącego e-mailem.
• Kontrola jakości. Na rynku nie ma zbyt wielu analizatorów tego typu i wszystkie korzystają z oprogramowania do kontroli jakości spełniającego tylko normy zagraniczne. Pozostaje więc tylko wybrać modele, w których jest przynajmniej kontrola duplikatów definicji, które powinny być wykrywane według współczynnika zmienności między 2 lub 4 kanałami. Urządzenie powinno również zapewniać kontrolę skonstruowanego harmonogramu kalibracji.

Dzięki temu pomiar INR jest dziś możliwy zarówno w laboratorium, jak iw domu. W drugim przypadku musisz kupić analizator i okresowo kupować specjalne paski testowe. Jednak takie urządzenia są dość drogie i nie są jeszcze tak szeroko reprezentowane na rynku, ponieważ pacjenci wolą odwiedzać placówkę medyczną niż płacić około 26 000 - 50 000 rubli. do domowego analizatora.

Film o urządzeniach do pomiaru INR

Pomiar INR za pomocą urządzenia qLabs: