Odruch Moro u noworodków, dorosłych. Co to jest, kiedy mija, jak się pozbyć

Dziecko rodzi się z kilkoma wrodzonymi odruchy bezwarunkowe. Służą mu jako naturalna obrona, aby utrzymać funkcje życiowe organizmu. Niektóre z nich znikają w pierwszych miesiącach, inne pozostają przez całe życie.

Odruchy to mimowolne ruchy lub działania. Niektóre ruchy są spontaniczne i pojawiają się jako część normalnych czynności dziecka.

Inne są odpowiedziami na określone działania. Pracownicy służby zdrowia sprawdzają odruchy, aby ustalić, czy mózg i układ nerwowy działają prawidłowo. Niektóre zespoły, takie jak odruch Moro, występują tylko w określonych okresach rozwoju.

Pierwotne odruchy noworodków obecne przy urodzeniu są symetryczne i zanikają z wiekiem od 4 do 6 miesięcy, co wskazuje na normalne dojrzewanie zstępujących hamujących wpływów głowy mózg. U dzieci z zaburzeniami neurologicznymi, chorobami ruchowymi reakcja Moreau może pozostać na zawsze, nawet w wieku dorosłym.

Wyświetlenia

Odruch Moro u noworodków obserwuje się w różnych postaciach:

• Niepełny odruch. Ten typ zespołu obserwuje się w postaci niepełnej z przedwczesnym porodem po 25. tygodniu ciąży.
• Częściowe lub asymetryczne. W wyniku tej postaci zespół występuje tylko po jednej stronie ciała. Wskazuje to na oznakę urazu lub urazu, który miał miejsce podczas porodu.
• Przesadny odruch. Obserwuje się ją u dzieci z ciężkim uszkodzeniem mózgu, które wystąpiło w macicy, w tym małogłowiem i wodogłowiem, u noworodków z umiarkowaną encefalopatią niedotlenieniowo-niedokrwienną. Powikłania przed porodem mogą powodować przesadny odruch.
• Brak refleksu. To oznaka problemów z układem nerwowym. Zespół jest upośledzony lub nieobecny u dzieci z żółtaczką jądrową.
• Zapisane. Kiedy dziecko wykazuje odruch po 6 miesiącach, a nawet w wieku dorosłym. Jego utrzymywanie się po sześciu miesiącach życia obserwuje się tylko u dzieci z ciężkimi wadami neurologicznymi, w tym z porażeniem mózgowym.
• Obecność zespołu w pełnej postaci. Rozwój rozpoczyna się w 28-32 tygodniu ciąży i kończy u noworodka po 4-5 miesiącach.

Etapy i stopnie

Odruch Moro u noworodków jest determinowany dwoma etapami:

• Scena 1. Nagłe ruchy oscylacyjne ramion w pozycji wyciągniętej. Palce rozszerzają się, odsłaniając ramiona. Zaskoczonemu wyrazowi twarzy dziecka często towarzyszy płacz.
• Etap 2. Dziecko wciąga się w swoje ciało, zgina ramiona, aby je z powrotem przyciągnąć, bliżej ciała, praktycznie przytulając się. Jednocześnie palce są zaciśnięte w pięść. Nogi mogą być ponownie przedłużone lub zgięte.

Reakcje te są wywoływane przez uwalnianie adrenaliny i innych hormonów stresu w odpowiedzi na nagłą zmianę środowiska.

Objawy

Zespół Moreau pozwala dziecku wziąć pierwszy oddech po wyjściu z kanału rodnego.

Następnie prawidłowe objawy można sprawdzić w następujący sposób:

• Lekko i niespodziewanie uderz w poduszkę, na której spoczywa główka noworodka. W tym przypadku ręce dziecka, które wcześniej były zgięte, rozsuwają się, a palce są rozłożone.
• Jeśli nogi dziecka są nagle lekko przedłużone, tworzy ruch ramion podobny do pierwszej sytuacji. Ręce są odciągane na bok, palce rozszerzają się, a następnie wszystko wraca do swojej pierwotnej pozycji.
• Możesz sprawdzić w inny sposób. Uderz w przewijak, na którym leży dziecko. W odpowiedzi rozłoży ręce i wyprostuje zgięte nogi. Po 2-3 sek. powróci do swojej pierwotnej pozycji. Możesz też wziąć dziecko za tylne łapy i lekko je unieść, wyciągając je. Reakcja będzie taka sama.

Jest to normalny stan reaktywny, na podstawie którego stwierdza się, że odruchy dziecka są w porządku. Zespół ten powinien normalnie występować do 4–5 miesięcy.

W przyszłości powinieneś uważnie obserwować mimowolne ruchy dziecka. Jeśli dziecko często bez powodu rozkłada ramiona, a jego ruchy są asymetryczne, należy zwrócić na to uwagę i zasięgnąć porady pediatry.

W niemowlęctwie syndrom jest wywoływany przez układ sensoryczny, ale jeśli nie zniknie w późniejszym życiu, powoduje problemy. Nadnercza zaczynają pracować w trybie wzmożonym, co prowadzi do nadpobudliwości, a następnie do problemów z koncentracją.

Gdy nadnercza są zmęczone nadmierną stymulacją, u dziecka zwykle rozwijają się przewlekłe alergie, astma, choroby autoimmunologiczne i inne problemy zdrowotne związane ze zmęczeniem nadnerczy. Ponadto, gdy ciało jest stale w trybie „chrupania”, mózg jest w stanie pobudzenia i nie może przechowywać ani postrzegać informacji. Prowadzi to do dalszych problemów z nauką.

W kolejnych latach można zaobserwować kliniczne objawy patologicznej aktywności odruchu, który nie został ukończony w okresie niemowlęcym:

• agresywność;
• izolacja;
• nadwrażliwość;
• trudności w komunikowaniu się z innymi;
• niedojrzałe emocje;
• zwiększona wyobraźnia.

Na poziomie hormonalnym zachodzą również zmiany:

• zmniejszona produkcja kortyzolu;
• nadmierne ilości noradrenaliny;
• odkładanie krwi (gromadzenie jej w naczyniach żylnych).

Powody pojawienia się

Odruch Moro u noworodków jest normalną, mimowolną reakcją u noworodków, gdy są przestraszone lub przestraszone. Polega na rozłożeniu ramion, wyprostowaniu nóg, a następnie ich zgięciu. Odruch jest nieodłączny u wszystkich zdrowych noworodków urodzonych o czasie. Reakcja świadczy o symetrii funkcjonowania układu nerwowego, kręgosłupa i dolnych partii pnia mózgu.

Zespół jest odruchową reakcją, która pojawia się w 9. tygodniu ciąży i zatrzymuje się wraz z dojrzewaniem układu nerwowego dziecka po urodzeniu przez 3-4 miesiące.

Bodźce wyzwalające odruch mogą być bardzo różne. Należą do nich zmiany akustyczne, wizualne lub pozycyjne. W reakcji na szok z ostrym wzrostem, dźwięk, dziecko otwiera usta, ręce rozchylają, palce rozkładają. Następnie usta są zamknięte, palce zaciśnięte w pięść, a dłonie złożone przed klatką piersiową.

Tę reakcję organizmu można często zaobserwować podczas snu. W profilaktycznych badaniach lekarskich przeprowadzanych przez pediatrów odruch Moro służy do oceny prawidłowego rozwoju dziecka.

Bodźce wyzwalające odruch mogą być bardzo różne. Należą do nich na przykład zmiany akustyczne lub wizualne, a także zmiany pozycji. Mimowolny strach może być spowodowany nagłą zmianą pozycji dziecka, głośnym dźwiękiem, który brzmiał blisko lub jego własnym krzykiem.

Brak tego odruchu u dziecka jest nieprawidłowy i wskazuje na uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego.

Brak jednostronnego odruchu sugeruje możliwość złamania obojczyka lub uszkodzenia grupy nerwowej dolnej części szyi i górnego splotu ramiennego.

Jeśli ten stan utrzymuje się dłużej niż 4 miesiąc życia, może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych. W takich przypadkach należy rozpocząć leczenie motoryki i rozwoju, aby można było przeciwdziałać stanom wtórnym, takim jak ADHD.

Obecność zespołu w starszym wieku lub u osoby dorosłej jest również nieprawidłowa.

Diagnostyka

Aby wywołać odruch Moro, lekarz zacznie stukać w brzuch lub powierzchnię obok głowy. Jeśli odruch zadziała, dziecko rozciągnie się, a następnie powoli wróci do swojej pierwotnej pozycji.

W przypadku wykrycia problemów przeprowadzana jest ogólna kontrola i analiza:

• oceniany jest rozwój fizyczny;
• ujawnia się obecność wad rozwojowych, zewnętrzne oznaki zaburzeń genetycznych;
• rozwój umysłowy oceniany jest w czasie badania.

Historia powinna zawierać:

• rodzinne zaburzenia neurologiczne;
• choroby przewlekłe,
• przebieg ciąży,
• sukces lub nieprawidłowości przy porodzie;
• trudności w okresie poporodowym;
• zachowanie dziecka.

Lekarz określi stan neurologiczny według określonych kryteriów:

• określenie obecności głębokich odruchów i ich symetrii;
• ustalanie normy wrażliwości;
• stan nerwów czaszkowych;
• obecność odruchów noworodka, charakterystyczna dla jego wieku.

Jeśli odruchy są nieobecne lub osłabione, mogą być potrzebne dodatkowe testy w celu zbadania nerwów i mięśni dziecka:

• RTG barku.
• Testy do identyfikacji zaburzeń związanych z uszkodzeniem splotu ramiennego.

W rzadkich przypadkach brak odruchu Moro może być spowodowany objawem zespołu Downa.

Kiedy iść do lekarza

Odruch Moro to normalna, mimowolna reakcja organizmu u noworodków i niemowląt. Należy jednak porozmawiać z lekarzem, jeśli dziecko nadal wykazuje objawy odruchowe po sześciu miesiącach lub jeśli podejrzewasz, że jego zespół jest wyzwalany częściej niż zwykle. Aby to zrobić, powinieneś odwiedzić pediatrę i neurologa.

Profilaktyka

Zespół pojawia się tylko w odpowiedzi na nieoczekiwane i nagłe dla dziecka zdarzenie. Gdy tylko dziecko zorientuje się, że nie grozi mu niebezpieczeństwo, jego ręce wracają do wewnątrz i odpręża się. Po zadziałaniu odruchu dziecko musi być pocieszone. Uspokój się niskim głosem lub poprowadź do ciemnego i cichego pokoju na chorobę lokomocyjną.

Nie powinien się jednak bać:

• Dziecko powinno być opuszczone do łóżeczka poziomo, bez odchylania głowy do tyłu.
• Trzymaj dziecko jak najbliżej ciała, opuszczając je do łóżeczka.
• Jeśli podczas snu pojawi się odruch i dziecko się obudzi, pomoże mu pieluszka przed snem.
• Spokojny sen jest tak samo ważny dla mamy, jak i dla dziecka, dlatego miejsce do spania dziecka powinno być wygodne, ciche i ciemne, aby się nie przestraszyło.

Metody leczenia

Nie ma specjalnej ogólnie przyjętej taktyki leczenia zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej. Wielu lekarzy przypisuje to zaburzenie stanowi granicznemu i zaleca monitorowanie takich dzieci bez leków.

Leki

Niektórzy neurolodzy sugerują leki korygujące aktywność w łagodnym nieswoistym opóźnieniu psychoruchowym.

Nazwa	Wskazania	Tryb aplikacji	Cena
Aby zmniejszyć pobudliwość odruchowo-nerwową
Fenobarbital	Łagodzenie napięcia, niepokoju, podniecenia, przy zaburzeniach neurowegetatywnych.	Do 6 miesięcy 5 mg 6 do 1 roku 10 mg 3-4 lata 20 mg 5-6 lat 40 mg 7-9 lat 50 mg 10-14 lat 75 mg Za 30 min. przed posiłkami dwa razy dziennie Dorośli 10-50 mg.	25 zł
Diazepam	Usunięcie pobudliwości o różnej etiologii, zaburzenia snu.	Dzienna dawka wynosi od 0,5 do 60 mg. Lekarz przepisuje częstotliwość i czas trwania kursu.	50 zł
Sonapax	Lek o właściwościach neuroleptycznych, stosowany w przypadku pobudzenia psychoruchowego, zwiększonej aktywności (w psychiatrii dziecięcej)	Dawki dla dzieci: 4 do 7 lat 10-20 mg 2-3 razy dziennie 8-14 lat 20-26 mg 2 razy dziennie 15-18 lat, 10-50 mg trzy razy dziennie Dorośli - zgodnie z zaleceniami lekarza, w zależności od diagnozy.	300 zł
Z opóźnionym rozwojem umysłowym, motorycznym lub mową
Nootropil	W przypadku braku równowagi. Zawroty głowy psychogenne z zaburzeniami pamięci, nastroju.	Lek podaje się w zależności od objawów we wlewie dożylnym lub doustnie.	250 zł
Encefabol	Z upośledzeniem umysłowym, upośledzonym myśleniem, pamięcią, zwiększonym zmęczeniem.	Do 3 roku życia przepisuje się od 0,05 do 0,1 g Od 4 do 10 lat po 0,15 g Od 11 do 14 lat 0,3 g. Przyjmuje się go dwa razy dziennie po posiłkach.	800 zł
Aminalon	Upośledzenie umysłowe ze zmniejszoną aktywnością umysłową	Dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat dzienna dawka wynosi 100 mg, od 4 do 6 lat 150 mg, dla dzieci powyżej 7 lat 200 mg. Czas trwania kursu to od 2 tygodni do kilku miesięcy.	150 zł
Leki nootropowe
Pantogam	Naruszenie stanu psychicznego dzieci: opóźniona mowa, opóźnienie w nauce związane z rozwojem umysłowym.	Czas trwania leczenia wynosi od 1 do 6 miesięcy, dla dzieci poniżej 3 roku życia lek oferowany jest w postaci syropu. Dawki są przepisywane przez lekarza w zależności od objawów.	500 zł
Fenibut	Zapobieganie lękom, nerwicom, bezsenności,	Pojedyncza dawka dla dzieci wynosi od 20 do 250 mg na dzień, dla dorosłych jest przepisywana na 20-750 mg na dzień.	150 zł

W większości przypadków stosowanie tych leków jest mało uzasadnione. Zajęcia z logopedą, psychologami, zasadami ziołolecznictwa są bardziej efektywne.

Tradycyjne metody

Odruch Moro u noworodków charakteryzuje się spontanicznym odruchem, umiarkowaną dystonią mięśniową. Możliwe jest złagodzenie objawów za pomocą preparatów ziołowych.

Ziołolecznictwo dobrze pomaga. Do napojów używa się nie więcej niż 2-3 roślin. Dawka nalewek leczniczych nie powinna przekraczać 1-3 kropli.

Dla dzieci możesz przygotować uspokajające herbatki ziołowe:

• Herbatka z kopru włoskiego z rumiankiem jest oferowana dla dzieci poniżej 2 roku życia.
• Od 2 do 3 lat możesz zaoferować herbatę z szałwii, melisy.
• W przypadku starszych dzieci można dodać do herbaty tymianek i waleriana.
• Od 7 roku życia wskazane jest dodawanie do herbaty miodu, kwiatu lipy.

Aby zrobić herbatę, powinieneś wziąć 1 łyżkę. l. zioła, posiekać, zalać 200 g zimnej wody. Zagotuj mieszaninę, pozwól jej się zaparzyć. Daj dziecku, biorąc pod uwagę wiek 1 łyżki. l. do 50 g napoju trzy razy dziennie po posiłku.

Napoje naturalne dobrze koją:

• Ciepłe mleko - klasyczny drink przed snem, który pomaga się zrelaksować. Napój zawiera aminokwas tryptofan, który powoduje, że mózg uwalnia serotoninę, przekształcając ją w melatoninę i powodując senność. Wysoka zawartość wapnia zmniejsza stres.
• Mleko migdałowe. Migdały są bogate w melatoninę, wapń i magnez. Magnez jest niezbędnym minerałem do odpoczynku i relaksu.
• Koktail bananowy. Na drinka przed snem wymieszaj banana z mlekiem migdałowym i łyżką masła orzechowego, co dodaje jeszcze więcej tryptofanu. Napój zawiera wiele dobroczynnych witamin i minerałów.

Istnieją pewne dowody na korzyści zdrowotne olejków eterycznych stosowanych w masażu niemowląt:

• Rumianek to domowe lekarstwo na bezsenność nie tylko dla dorosłych, ale także dla niemowląt. Dodanie kilku kropel olejku rumiankowego do ciepłej kąpieli działa kojąco, relaksująco.
• Do masażu dziecka możesz używać rozcieńczonych olejków eterycznych lub nierozcieńczonego oleju słonecznikowego, winogronowego. Badania pokazują, że masaż niemowląt może zwiększać wagę wcześniaków, stymulować rozwój oraz zmniejszać drażliwość i zaburzenia snu.

Inne metody

Po ustaleniu progu odruchu Moro, niskiego lub wysokiego, lekarz przepisuje specjalne środki. U niemowląt z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego zespół jest opóźniony przez długi czas.

W takim przypadku skuteczne będzie wyznaczenie ćwiczeń masażu w celu przywrócenia zaburzonego napięcia mięśniowego. Jest równie skuteczny w przypadku problemów psychologicznych i behawioralnych. Dzieci z zespołem Moreau wykazują mniejszą nadpobudliwość podczas regularnych sesji masażu.

Aby wyeliminować hipertoniczność lub obniżone napięcie mięśniowe u noworodka, stosuje się elementy fizjoterapii, pływanie. W przyszłości takie dzieci mogą potrzebować konsultacji z logopedą i psychologiem.

Możliwe komplikacje

Po pomyślnym rozwoju zespołu wszystkie negatywne objawy znikają po 6 miesiącach, w skrajnych przypadkach do 1 roku. W cięższych przypadkach może rozwinąć się niewielkie opóźnienie w mowie, rozwój psychomotoryczny dziecka.

U niektórych dzieci zespół objawia się:

• nadpobudliwość;
• wyraźny deficyt uwagi;
• moczenie mimowolne;
• nerwowy tik;
• zaburzenia snu;
• jąkanie;
• zaburzenia lękowe;
• zaburzenia układu wegetatywno-naczyniowego.

Zarówno dzieci, jak i dorośli z zespołem nadpobudliwości, będącym konsekwencją odruchu Moro, powinni stworzyć spokojne środowisko i oszczędzić swój układ nerwowy. Szczególną uwagę należy zwrócić na noworodki. Potrzebują codziennej opieki i szybkiego nadzoru medycznego.

Odruch wideo

Komarowski o odruchach noworodków: