Deformacja czaszki u noworodków, dzieci w wieku 3-5-9 miesięcy, z przedstawieniem zamka. Znaki, objawy, kask, jak naprawić

Nieprawidłowy zmiana kształtu głowy z późniejszym naruszeniem prawidłowego kształtu i możliwym zniszczeniem kości w medycynie nazywa się deformacją czaszki. U noworodków zjawisko to często wiąże się z obecnością poważnych dziedzicznych patologii lub otrzymanych urazów porodowych.

Z tego powodu deformacja może być nabyta lub wrodzona, przez co objawy kliniczne mają znaczne różnice. Do najniebezpieczniejszych powikłań należą naruszenia pracy narządów wewnętrznych, upośledzenie umysłowe.

Po urodzeniu dziecka rodzice powinni monitorować rozmiar obwodu głowy noworodka, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe deformacje czaszki. Tylko w tym przypadku możliwe jest wczesne zidentyfikowanie niebezpiecznej patologii, aby w odpowiednim czasie rozpocząć złożone leczenie i uniknąć możliwych komplikacji.

Wyświetlenia

Deformacja czaszki u noworodków powinna być terminowo określona przez specjalistę, ponieważ pozwala to ustalić dokładne przyczyny rozwoju patologii, wybrać odpowiednie skuteczne leczenie i skorygować stan dziecko. W przeciwnym razie możliwe jest wystąpienie powikłań i współistniejących chorób.

Pediatrzy wyróżniają następujące rodzaje deformacji czaszki:

• Brachycefalia. Ten typ deformacji charakteryzuje się rozwojem przyciętego płaskiego czoła, rozszerzeniem kości ciemieniowych z jednoczesnym wysunięciem kości potylicznej do przodu. Patologia może wystąpić na tle przeniesionych infekcji wewnątrzmacicznych lub urazów otrzymanych podczas porodu.
• Akromegalia. U dziecka diagnozuje się symetryczny wzrost wielkości czaszki w stosunku do tułowia. Przyczyną mogą być choroby endokrynologiczne, wywołane szybkim rozwojem nowotworów onkologicznych w przysadce mózgowej. W tym samym czasie dochodzi do wzrostu nosa i kończyn.
• Skafocefalia. Ten rodzaj deformacji czaszki charakteryzuje się wysunięciem kości potylicznej lub czołowej do przodu. Dodatkowo u dziecka można zdiagnozować zaburzenia wzrostu i rozwoju mózgu. Nie ma objawów upośledzenia umysłowego.
• Plagiocefalia Na tle deformacji na głowie pojawiają się płaskie, spłaszczone powierzchnie boczne. Ta patologia jest najczęściej diagnozowana przy dość dużym rozmiarze głowy ze stosunkowo dużą masą ciała płodu podczas ciąży kobiety.
• Dolichocefalia. Dziecko ma wąską, wydłużoną główkę z wysokim czołem. Ten rodzaj deformacji nie powoduje zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.
• Trigonocephalus. Patologia charakteryzuje się obecnością wąskiego, spiczastego czoła z jednoczesnym wzrostem i znacznym występem żuchwy. Patologia rozwija się na tle przedwczesnego zespolenia chrzęstnej przegrody czaszki.
• Małogłowie. W wyniku rozwoju patologii u dziecka diagnozuje się nieproporcjonalnie mały rozmiar głowy w porównaniu z ciałem. Ten rodzaj deformacji występuje na tle upośledzonej formacji mózgu i przedwczesnego zespolenia kości czaszki. Patologia obfituje w opóźnienia rozwojowe.

Kształt główki noworodka w dużej mierze zależy od porodu i sposobu narodzin dziecka. Na przykład, jeśli położnik-ginekolog został zmuszony do skorzystania z cięcia cesarskiego, czaszka będzie miała kształt brachycefaliczny. W wyniku przejścia przez kanał rodny noworodek będzie miał kształt głowy dolichocefalicznej.

Etapy i stopnie

Deformacja czaszki u noworodków nie zawsze wskazuje na obecność patologii. Kiedy dziecko będzie w stanie usiąść i spędzać więcej czasu w pozycji wyprostowanej, sytuacja się zmieni. Pediatrzy twierdzą, że po 2-3 miesiącach życia czaszka staje się bardziej symetryczna, deformacje znikają.

Zbyt szybki przerost nieskostniałej części sklepienia czaszki może wywołać rozwój różnych odchyleń. W takim przypadku czaszka przed czasem staje się sztywna, dlatego u dziecka można zdiagnozować ciśnienie śródczaszkowe.

Patologia wewnątrzmaciczna anlage i późniejszy rozwój tkanek kostnych na etapie embriogenezy może wpływać na deformację kształtu głowy.

Odchylenia od normy w 98% wszystkich przypadków występują z następujących powodów:

• Dysplazja.
• Choroba zakaźna.
• Patologie genetyczne.
• Nieprawidłowa pozycja płodu w macicy.

Nawet w trakcie trudnego porodu mózg dziecka ulega uszkodzeniu w pojedynczych przypadkach, ponieważ jest dobrze chroniony przed możliwą kompresją. Ale później rodzice wraz z wykwalifikowanym pediatrą będą musieli dołożyć wielu starań, aby wyeliminować istniejącą deformację czaszki.

Odchylenia od normy należy wykryć na wczesnym etapie, zanim nastąpi ostateczne zamknięcie ciemiączka. W takim przypadku skuteczna będzie terapia czaszkowo-krzyżowa. Lekarz może skorygować asymetrię czaszki za pomocą specjalnych technik manualnych.

Odchylenie wielkości czaszki dziecka od normy może wskazywać na obecność poważnej patologii.

Pediatrzy wyróżniają następujące formy deformacji kości głowy:

• Wodogłowie. Jest to stan wrodzony, gdy dziecko ma zbyt dużą głowę. Na tle tej patologii może rozwinąć się obrzęk mózgu, który wywołuje znaczny obrzęk ciemiączka, wzrost wielkości czaszki. Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że dziecko może rozwinąć poważne zaburzenia neurologiczne, które mogą prowadzić do śmierci.
• Małogłowie. Głowa dziecka jest za mała. Ciemiączko zamyka się z wyprzedzeniem, dlatego czaszka nie może się powiększyć. Ta patologia jest obarczona rozwojem licznych komplikacji.

Tylko wykwalifikowany lekarz może określić odchylenia od normy, ponieważ często podczas rozwoju noworodka asymetria czaszki i istniejące nieprawidłowości są wygładzone. Głowa dziecka nabiera prawidłowego kształtu dopiero po 1 roku. Ostateczny obwód czaszki u 98% dzieci kształtuje się bliżej 7 lat.

Objawy

Deformacja czaszki u noworodków charakteryzuje się pojawieniem się różnych bolesnych objawów i defektu kosmetycznego. Najczęściej dziecko martwi się atakami ostrego bólu głowy, które praktycznie nie ustępują nawet przy stosowaniu różnych leków.

Ale w większości przypadków deformacja czaszki występuje u dzieci samodzielnie, nie powodując zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego.

Tylko pod warunkiem silnej kompresji określonego obszaru mózgu pojawiają się następujące objawy:

• Przemieszczenie w karku płytek kostnych: częsta i obfita niedomykalność, naruszenie procesu ssania, niewyraźne widzenie, skolioza, wady mowy, skrzywienie kręgów szyjnych.
• Asymetria kości klinowej: zeza, zaburzenia artykulacji, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
• Przygnębione czoło: zwiększone zmęczenie, osłabienie mięśni, znaczne opóźnienie w rozwoju psychomotorycznym.
• Asymetria w obszarze skroniowym: zmniejszona ostrość słuchu, upośledzona koordynacja ruchów.

W przypadku braku kompleksowego leczenia ciężka forma patologii może prowadzić do tego, że w przyszłości dziecko nie będzie w stanie samodzielnie służyć.

Tylko terminowe zwrócenie się o pomoc lekarską pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań.

Rodzice powinni być ostrzeżeni o następujących odchyleniach w wyglądzie czaszki noworodka:

• Obecność miękkich lub twardych guzków na głowie dziecka.
• Szkarłatne, niebieskawe plamy na czaszce.
• Asymetria mimiki twarzy.
• Rozwój żółtaczki niemowląt.
• Asymetria szczęki i części twarzoczaszki.
• Ciągłe łzawienie.
• Wybrzuszenie ciemiączka w spoczynku.

Jeśli wystąpi co najmniej 1 z tych objawów, rodzice dziecka powinni zasięgnąć porady pediatry. Aby prawidłowo ustalić diagnozę, noworodkowi zostanie przepisane badanie ultrasonograficzne, MRI.

Powoduje

Pediatrzy rozróżniają jednocześnie kilka przyczyn, które mogą wywołać deformację czaszki u noworodka. Patologia może być wrodzona lub nabyta. Najczęściej deformacja czaszki powstaje u dziecka w łonie matki.

Objawy patologii pojawiają się natychmiast po urodzeniu. Nawet w czasie ciąży możliwe jest zidentyfikowanie ewentualnych odchyleń za pomocą badania ultrasonograficznego płodu.

Najczęściej kości zmieniają swój kształt ze względu na szybki rozwój różnych chorób, które negatywnie wpływają na organizm dziecka nawet na etapie układania tkanki kostnej w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąża.

Przyczyną mogą być choroby zakaźne, które wcześniej miała przyszła mama. Największym niebezpieczeństwem są patologie o charakterze bakteryjnym i wirusowym. Pediatrzy nie wykluczają również obecności zaburzeń genetycznych, które były spowodowane różnymi nieprawidłowościami chromosomowymi.

Po poczęciu dziecka jakość układania tkanki kostnej w dużej mierze zależy od obecności u przyszłej matki meningokoków, wirusa grypy lub infekcji przenoszonych drogą płciową. Wśród przyczyn dziedzicznych można również wyróżnić długotrwałe stosowanie przez kobietę w ciąży leków, które mają negatywny wpływ na rozwój narządów wewnętrznych płodu.

W 35% wszystkich przypadków deformacji czaszki u noworodków występuje na tle krzywicy. Ten stan patologiczny rozwija się na tle niewystarczającej zawartości witaminy D w organizmie, przez co następuje stopniowe zmiękczanie tkanki kostnej. Negatywne zmiany w ciele pojawiają się w krótkim czasie.

U noworodków deformacja czaszki może wiązać się również z trudnym porodem, gdy kobieta miała szybkie skurcze lub wyrzynanie się głowy trwało zbyt długo.

Patologia może rozwinąć się z powodu obecności chorób kości u dziecka. Na przykład osteoporoza, gdy szkielet mięknie, a następnie zmniejsza się gęstość komórek. W 5% przypadków, jeszcze w łonie matki, rozwija się osteomalacja, osteodystrofia lub osteodysplazja. Stan może się pogorszyć na tle zaburzeń krążenia przy niewystarczającym odżywieniu tkanek.

Diagnostyka

Aby prawidłowo ustalić diagnozę, pediatra musi zebrać szczegółową historię. Większą uwagę zwraca się na fakt dziedziczenia, przebieg ciąży. Badane są informacje o chorobach, na które cierpi kobieta, urazach i wpływie na organizm różnych substancji toksycznych.

Lekarz powinien zebrać jak najwięcej informacji o sposobie porodu (dziecko urodziło się przez kanał rodny lub położnik-ginekolog musiał wykonać cesarskie cięcie). Uwzględnia się obecność krwiaków w okolicy głowy noworodka i czas trwania prób.

Pediatra bada dziecko i delikatnie bada główne wypustki kostne. Konieczność przepisania leczenia zależy w dużej mierze od stanu ciemiączka i czasu jego zarastania. Miarka służy do określenia wielkości głowy. Specjalista zwraca uwagę na proporcje różnych części czaszki.

Metoda diagnostyczna	Opis
RTG	Ta metoda ma znaczenie, jeśli patologia zostanie wykryta na wczesnym etapie, a lekarz nie ma wątpliwości co do diagnozy. Za pomocą radiografii można uzyskać przegląd głowy dziecka i zidentyfikować istniejące deformacje.
Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa	Ta metoda diagnostyczna ma zastosowanie w ciężkich przypadkach, gdy lekarz nie może dokładnie określić rodzaju deformacji za pomocą promieni rentgenowskich. MRI i CT pozwalają uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki badań.
Dopplerowskie naczynia krwionośne mózgu	Ta metoda diagnostyczna jest stosowana, jeśli lekarz podejrzewa naruszenie krążenia wewnątrzczaszkowego.
Procedura USG	Ultradźwięki są bardzo dokładne w wykrywaniu deformacji czaszki u nienarodzonego dziecka na każdym etapie ciąży.

W klinikach w Moskwie i Petersburgu zabieg USG kosztuje od 1600 do 2300 rubli. Za MRI i CT będziesz musiał zapłacić 840-3200 rubli. Badanie dopplerowskie kosztuje od 500 do 13450 rubli.

Kiedy iść do lekarza

Początkowo rodzice lub pediatra mogą zauważyć deformacje czaszki noworodka podczas rutynowego badania. W 99% przypadków to pediatra przepisuje skierowanie do fizjoterapeuty, chirurga szczękowo-twarzowego i neurologa.

W szczególnych przypadkach może być potrzebna pomoc neurochirurga. Najdokładniejszy obraz kliniczny zostanie sporządzony tylko wtedy, gdy dziecko zostanie zbadane przez wszystkich powyższych specjalistów.

Przy pierwszym podejrzeniu skrzywienia czaszki noworodka rodzice powinni jak najszybciej skonsultować się z wykwalifikowanym pediatrą. Jeśli lekarz nie zauważy żadnych odchyleń od normy, możesz skontaktować się ze specjalistami z innych klinik. Samoleczenie jest zabronione. Tylko na czas rozpoczęta terapia może osiągnąć pozytywne wyniki.

W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie chirurgiczne, którego stosowność określa neurochirurg. Do walki z deformacjami czaszki można zastosować specjalną ortezę czaszki, ale tylko wtedy, gdy dziecko nie ukończyło jeszcze 1,5 roku.

Metody leczenia

Deformację czaszki u noworodków można wyeliminować tylko w przypadku terminowej konsultacji z pediatrą. Lekarz musi ustalić przyczynę rozwoju patologii i wysłać rodziców wraz z dzieckiem na konsultację z neurologiem, traumatologiem i endokrynologiem.

Terapię należy przepisać we wczesnym stadium choroby. Tylko w tym przypadku możliwe będzie skorygowanie defektów kosmetycznych i wykluczenie prawdopodobieństwa rozwoju współistniejących patologii.

Wśród głównych metod terapii są:

• Stosowanie leków. Stosowanie leków jest wskazane w przypadku, gdy przysadka mózgowa dziecka jest zaburzona i pojawiły się współistniejące choroby na tle powikłań istniejącej patologii.
• Operacja. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju deformacji. Na przykład usunięcie fragmentów kości w celu wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego i zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego, wycięcie tkanki chrzęstnej.

Tylko kompleksowe leczenie może zmniejszyć prawdopodobieństwo pogorszenia funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego po zmianach w budowie kości czaszki.

Jeśli deformacja czaszki jest nieznaczna, a nie patologia, to rodzice noworodka mogą stosować się do następujących zaleceń:

• Konieczna jest okresowa zmiana pozycji dziecka podczas snu i odpoczynku.
• Konieczne jest odpowiednie wyposażenie miejsca do spania.
• Aby skutecznie zwalczyć deformacje czaszki, należy wzmocnić mięśnie szyi i pleców dziecka.
• Zabrania się używania miękkich poduszek i materacy.
• Podczas czuwania dziecko powinno przez dłuższy czas znajdować się w pozycji wyprostowanej.

Każda mama powinna pamiętać, jak ważne jest karmienie piersią. Dzieci karmione mlekiem matki są najmniej podatne na różne patologie niemowlęce, a także mają mocniejsze kości i odporność. Często drobne deformacje czaszki u noworodków ustępują samoistnie dzięki regularnemu karmieniu piersią.

Ortezy czaszkowe

Deformację czaszki na wczesnym etapie można skorygować, regularnie zmieniając pozycję ciała dziecka. Jeśli noworodek rozwinął już asymetrię, eksperci zalecają stosowanie ortezy czaszki.

To urządzenie medyczne pomaga w symetrycznym uformowaniu czaszki dziecka. Skuteczność ortezy czaszki polega na tym, że wywiera ona niewielki, ale stały nacisk na określoną część głowy, co pomaga pozbyć się deformacji w określonym obszarze.

Korzystanie z tego urządzenia ma największe znaczenie dopiero od 4 do 6 miesięcy życia dziecka. W tym okresie kości czaszki są dość miękkie i rosną powoli, ale rozmiar mózgu rośnie dość szybko. Przez 4 miesiące bandaż medyczny jest stale noszony.

Ortezę czaszkową można zdejmować tylko na krótki czas, aby skóra dziecka mogła oddychać. Bandaż należy regulować mniej więcej raz w tygodniu.

Ponadto istnieją ortezy czaszkowe, które radzą sobie z deformacjami czaszki w starszym wieku, ale w tym przypadku leczenie potrwa znacznie dłużej. W 95% wszystkich przypadków leczenie trwa od 7 do 11 miesięcy. W celu skorygowania poważnych deformacji konieczna może być refabrykacja ortezy czaszki.

Widząc osteopatę

Liczne recenzje rodziców potwierdzają fakt, że szybki dostęp do osteopaty jest gwarancją szybkiego i całkowitego wyzdrowienia noworodka. Pierwszy rok życia dziecka jest optymalny. Przede wszystkim ciało dziecka nadaje się do korekcji od 5 do 7 miesięcy życia, ponieważ w tym okresie następuje aktywny rozwój kręgów szyjnych.

Osteopata pomaga złagodzić napięcie i skurcze tkanek i mięśni, poprawić przepływ limfy, normalizować dopływ krwi do narządów wewnętrznych i aktywować procesy metaboliczne.

Kompleksowy wpływ na organizm dziecka pozwala przywrócić stabilną pracę całego organizmu. Do leczenia lekarz stosuje miękkie, bezbolesne techniki, które nie powodują powikłań i są całkowicie bezpieczne. Wykluczone jest prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Terminowe skierowanie do osteopaty pozwala pozbyć się asymetrii czaszki, unikając w ten sposób rozwoju niedotlenienia mózgu, które rozwija się na tle zaburzeń krążenia.

Wykwalifikowany lekarz pomaga zapobiegać prawdopodobieństwu powikłań związanych z pracą ośrodkowego układu nerwowego. Terminowa eliminacja deformacji kości czaszki zmniejsza ryzyko opóźnienia rozwoju i pogorszenia ostrości wzroku.

Interwencja chirurgiczna

W 7% wszystkich przypadków kości czaszki noworodka zrastają się przedwcześnie. Rezultatem są nieelastyczne, twarde fragmenty, które naciskają na inne kości w czaszce, gdy mózg rośnie.

Ten stan patologiczny nazywa się kraniosynostozą (przedwczesne tworzenie czaszki i obliteracja szwów). Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań i pogorszenia stanu dziecka, specjaliści stosują interwencję chirurgiczną, podczas której przedwcześnie zrośnięte kości czaszki zostają odcięte.

Możliwe komplikacje

Rozwój deformacji czaszki może być niezwykle niebezpieczny dla zdrowia i życia dziecka. W przypadku braku opieki medycznej lub nieskuteczności terapii może dojść do naruszenia krążenie krwi w mózgu z późniejszym powstawaniem encefalopatii dysko-krążeniowej, mikroangiopatia.

Obecność nieprawidłowości we wzroście różnych części układu nerwowego może prowadzić do rozwoju zespołu konwulsyjnego, upośledzenia umysłowego i padaczki.

Od pierwszych dni życia dziecko powinno być regularnie badane przez pediatrę. Konieczne jest monitorowanie odżywiania noworodka i zapewnienie mu codziennych spacerów z wystarczającą ilością opalania. Przy pierwszych objawach odchyleń od normalnego rozwoju musisz szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Obecność deformacji czaszki wymaga pilnych procedur diagnostycznych z późniejszym ustaleniem diagnozy. Tylko w odpowiednim czasie rozpoczęte kompleksowe leczenie pozwala zachować zdrowie dziecka. Długotrwały brak opieki medycznej jest obarczony niepełnosprawnością.

Film o deformacjach czaszki

Malysheva o deformacji czaszki u dziecka: