Niedorozwój mowy systemowej (SR). Co to jest z upośledzeniem umysłowym, upośledzeniem umysłowym, autyzmem u dzieci w stopniu ciężkim umiarkowanym, łagodnym

Większość dzieci w wieku pięciu lat z normalny rozwój mowy potrafią w pełni mówić, wyrażać swoje myśli, a także wykorzystywać złożone struktury w komunikacji.

Mają duże słownictwo, aby poprawnie wyrażać swoje myśli. Jeśli te procesy są zaburzone, u dziecka dochodzi do ogólnoustrojowego niedorozwoju mowy, kiedy konieczna jest konsultacja specjalistyczna. Ważne jest, aby przeprowadzić badanie, aby wykluczyć poważne przyczyny patologiczne.

Co to jest opóźnienie mowy (LAD)?

Systemowy niedorozwój mowy to cały zespół zaburzeń aparatu mowy. W takim przypadku stanowi patologicznemu towarzyszy naruszenie ważnych elementów językowych. Mówimy o fonemice, gramatyce i słownictwie. U niektórych dzieci obserwuje się opóźnienie rozwoju mowy z powodu rozwoju poważniejszej choroby o charakterze psychoemocjonalnym.

Złożone zaburzenia w pracy aparatu mowy naruszają elementy językowe:

• Fonetyka. Dziecku trudno jest poprawnie wymawiać dźwięki.
• Słownictwo. Słownictwo dziecka jest minimalne.
• Gramatyka. Dzieciakowi trudno jest zmieniać końcówki liter w słowach, tworzyć zdania.

Niedorozwój mowy systemowej w większości przypadków rozpoznawany jest u dzieci z upośledzeniem umysłowym. Stan patologiczny, któremu towarzyszy organiczne uszkodzenie mózgu. Jeśli słuch i inteligencja utrzymują się, u pacjenta diagnozuje się ogólny niedorozwój mowy.

Normy rozwoju mowy u dziecka

Istnieją pewne kryteria, które pomogą rodzicom podejrzewać chorobę dziecka i udać się do szpitala:

Okres	Opis
1-8 miesięcy	W tym okresie dziecko wydaje dźwięki i sylaby. Stopniowo pojawia się bełkot dziecka. Dziecko bawi się dźwiękami głosu. Potrafi wymienić niektóre przedmioty i osoby, z którymi najczęściej się komunikuje. Tworzą się również artykulacja i intonacja.
1-2 lata	Dziecko zaczyna wymawiać czasowniki, ale rodzice robią ten krok jako pierwsze słowa. Na tym etapie wszystko zależy od rozwoju umysłowego dziecka. W niektórych sytuacjach rozumieją go tylko bliscy ludzie, którzy spędzają z nim najwięcej czasu. W wieku 2 lat dziecko wypowiedziało już kilka słów lub zwrotów. Słownictwo stopniowo się powiększa.
2-3 lata	Liczba słów stopniowo rośnie. Dzieciak próbuje tworzyć zdania, zaczynając od głównego słowa, w wyniku czego powstaje połączenie gramatyczne. Na tym etapie dziecko zaczyna opanowywać zmianę końcówek w słowach. Uczy się mentalnie myśleć nad słowami i konstrukcjami, stopniowo opanowuje swój ojczysty język.
3-5 lat	Na tym etapie dziecko wypowiada pełne frazy, fragmenty mowy ustnej o ogólnym znaczeniu. Uczy się utrzymywać komunikację z rozmówcą. W tym samym czasie powstaje słownik jego języka.
5-7 lat	Dziecko opanowuje spójną mowę. Uczy się wyrażać swoje myśli, układając całe zdania. Trzyma się jednak określonej kolejności. Rozwija mówione logiczne myślenie.

Podział rozwoju mowy na poziomy w każdym przypadku następuje indywidualnie. Wszystko zależy od stanu psycho-emocjonalnego dziecka, jego zdrowia fizycznego i indywidualnych cech.

Poziomy niedorozwoju mowy

Poziom rozwoju mowy zależy od nasilenia obecnych naruszeń.

W medycynie wyróżnia się następujące etapy manifestacji zaburzeń:

Nazwa	Opis
Poziom I	Dziecko w rozmowie posługuje się bełkotliwymi słowami, onomatopeją, gestami i mimiką.
II poziom	Obecne są pewne podstawy mowy potocznej. Dziecko komunikuje się prymitywnie, jego słowa są zniekształcone. Istnieją również elementarne formy i konstrukcje gramatyczne.
III poziom	Mowa dziecka jest szczegółowa, ale występują elementy niedorozwoju mowy leksykalno-gramatycznej i fonetyczno-fonemicznej.
IV poziom	Wszystkie składniki mowy nieznacznie się zmieniają.

Na każdym poziomie niedorozwój mowy uniemożliwi dziecku opanowanie nowych umiejętności i zdobycie wiedzy. Ograniczone myślenie wpłynie na pisanie i pełną komunikację z innymi ludźmi. Terminowe konsultacje ze specjalistą pomogą poprawić sytuację.

Objawy nieprawidłowości

Objawy kliniczne występujące u dzieci w różnym wieku z niedorozwojem mowy pomogą wykwalifikowanemu specjaliście prawidłowo zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie.

Systemowemu niedorozwojowi mowy towarzyszą następujące objawy kliniczne:

• małe dzieci poniżej pierwszego roku życia nie tworzą dźwiękowych kombinacji i słabo reagują na słowa otaczających je osób;
• gestykulacja i zdolności motoryczne są zaburzone;
• w wieku 1,5 roku dziecko nie powtarza słów ani działań dorosłych;
• w wieku 2 lat dziecko ma trudności z wypowiadaniem słów lub zwrotów;
• zmienia się barwa głosu.

Przy normalnym rozwoju mowy dziecka rodzice rozumieją go w rozmowie.

W zależności od stopnia niedorozwoju mowy systemowej u małego pacjenta pojawiają się następujące objawy kliniczne:

Nazwa	Objawy
Stopień łagodny	występuje niewielka dysgrafia; minimalne słownictwo; wymowa dźwięku jest nieznacznie upośledzona; trudności w wymawianiu trudnych materiałów mowy; w trakcie powtarzania sens zdań ginie.
Przeciętny	wymowa pewnej grupy dźwięków jest zaburzona; występują problemy z analizą fonemiczną i słyszeniem; dziecko nie rozumie dobrze słów o znaczeniu przenośnym lub ukrytym; dzieci w wieku szkolnym preferują komunikację pasywną; podczas opowiadania tekst jest zniekształcony, sens ginie; ograniczony leksykon.
Ciężki	upośledzona jest wymowa różnych grup dźwiękowych; dziecko ma trudności z tworzeniem słów, fraz; za pomocą jednego dźwięku dziecko wymienia kilka obiektów lub zjawisk; analiza i percepcja fonemiczna są znacznie upośledzone; dziecku trudno jest postrzegać zdania i samodzielnie je formułować; upośledzona percepcja mowy; w komunikacji z innymi ludźmi dzieci używają gestów i mimiki; słownictwo jest zredukowane tak bardzo, jak to możliwe; zdolności motoryczne są upośledzone, umiejętności pisania są minimalne; siła głosu jest zmniejszona, pojawia się monotonna intonacja.

Systemowy niedorozwój mowy to poważna diagnoza, częściej diagnozowana u dzieci po ukończeniu piątego roku życia. Aby to potwierdzić, konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu. Psychiatra, neurolog lub logopeda zajmuje się diagnostyką i leczeniem.

Przyczyny niedorozwoju mowy

Istnieje wiele czynników wewnętrznych lub zewnętrznych, które powodują naruszenie rozwoju mowy u dziecka.

Nazwa	Opis
Czynniki wewnętrzne	patologiczne uszkodzenie kobiecego ciała w okresie rodzenia dziecka; poronienie; choroby ginekologiczne; rozwój cukrzycy; ciężka zatrucie podczas ciąży; poród w młodym lub późnym wieku; złe nawyki (nadużywanie napojów alkoholowych, narkotyków i wyrobów tytoniowych w okresie rodzenia dziecka); niedotlenienie płodu; uraz porodowy, który wywołuje nieprawidłowe działanie mózgu u dziecka.
Przyczyny zewnętrzne	ciężkie choroby ośrodkowego układu nerwowego u dziecka; niewłaściwe wychowanie dziecka; brak komunikacji werbalnej w okresie do roku; porażenie mózgowe; krzywica; astenia; nieprawidłowości genetyczne; przeziębienia i powikłania na ich tle; niekorzystne warunki środowiskowe.

Zaburzenia rozwojowe mowy pojawiają się również w wyniku silnego stresu emocjonalnego, którego doświadcza dziecko w rodzinie. Problemy wywołuje niewystarczająca komunikacja z dzieckiem. Możesz skrzywdzić dzieci sepleniąc, gdy rodzice niewłaściwie wymawiają słowa w rozmowie z dzieckiem.

Klasyfikacja

Istnieje również pewna klasyfikacja systemowego niedorozwoju mowy, która opiera się na zaburzeniach ogólnych:

Nazwa	Opis
Poziom I	Dziecko w ogóle nie ma umiejętności mowy.
II poziom	Etap rozwoju dziecka, w którym obecne są początkowe elementy mowy i duża ilość agramatyzmu.
III poziom	Dziecko używa w rozmowie oddzielnych zwrotów, ale praktycznie nie ma dźwięków i znaczenia komunikacji.
IV poziom	Opóźnienie rozwoju mowy na tym etapie charakteryzuje się odrębnymi problemami. Dziecko ma zaburzone słownictwo, fonetykę, gramatykę i fonemię.

Na wczesnym etapie upośledzonego rozwoju mowy u dziecka rokowanie jest korzystne. Terminowa pomoc pozwoli dziecku wypełnić luki w komunikacji. W późniejszych fazach niedorozwoju mowy sytuacja jest bardziej skomplikowana i dziecko będzie wymagało długiego, trudnego leczenia. Pomimo krytycznej oceny możliwe jest również uzyskanie pozytywnych wyników po terapii.

Stopnie niedorozwoju systemowego

Systemowy niedorozwój mowy to złożona patologia wymagająca wykwalifikowanej pomocy specjalistów.

W zależności od zmian zachodzących u dziecka w medycynie zaburzenia klasyfikuje się następująco:

Nazwa	Opis
Łagodna CHP	Zasób słownictwa dziecka jest tak słaby, że trudno mu wymawiać głoski, przypadki pośrednie, liczby mnogie czy chwytać trudne momenty. Nie potrafi zrozumieć związków przyczynowo-skutkowych.
Średnia SMR	Dziecko nie dostrzega złożonych zdań lub słów o znaczeniu przenośnym. Trudno mu też zbudować sens opowiedzianego fragmentu. Mowa aktywna jest słaba, słownictwo ograniczone do minimum, koordynacja ruchów językowych jest niewłaściwie ustawiona.
Ciężkie CHR	Małemu pacjentowi trudno jest dostrzec mowę, nie ma umiejętności łączenia słów i zdań. Zdolności motoryczne są upośledzone. Dziecko nie umie pisać ani czytać, w niektórych sytuacjach umiejętności te są nadawane z dużym trudem.

Sami rodzice nie będą w stanie określić stopnia upośledzenia mowy. Konieczny jest kontakt z wykwalifikowanym logopedą. Lekarz przeprowadzi badanie, przeprowadzi wywiad z dzieckiem, wyciągnie własne wnioski i w razie potrzeby zaleci dodatkowe badanie. Wyniki i prawidłowa diagnoza pomogą lekarzowi wybrać najskuteczniejsze metody leczenia.

Niedorozwój mowy z upośledzeniem umysłowym

Systemowy niedorozwój mowy jest poważnym stanem patologicznym, który, gdy: upośledzeniu umysłowemu towarzyszą następujące objawy kliniczne:

• pamięć jest osłabiona;
• wzrasta aktywność ruchowa pacjenta;
• dziecku trudno jest skupić uwagę;
• nie ma świadomej woli;
• system językowy jest słabo rozwinięty w porównaniu z ustalonymi normami;
• dziecko ma trudności w definiowaniu prostych pojęć, kojarzeniu między nimi;
• myślenie pacjenta jest częściowo lub całkowicie nieobecne.

Zaburzony jest również rozwój psychoemocjonalny dziecka. Obecne zaburzenia wpływają negatywnie na komunikację werbalną pacjenta z otaczającymi go ludźmi. Kolidują również z kształtowaniem innych ważnych społecznie umiejętności.

Leczenie CHR u dzieci

Skuteczność terapii zależy od wielu czynników, w tym od szybkości udzielania pomocy dziecku, a także od nasilenia występujących zaburzeń. Rodzice muszą stale monitorować stan zdrowia dziecka, aby na czas zidentyfikować zaburzenie mowy i udać się do szpitala.

Schemat i metody terapii dobiera logopeda z uwzględnieniem innych zaburzeń występujących u dziecka. W razie potrzeby mały pacjent może potrzebować dodatkowej porady innych wyspecjalizowanych specjalistów (psychologa).

Rozwój motoryki drobnej

Niedorozwój mowy układowej jest stanem patologicznym, który występuje częściej w wyniku problemów z motoryką małą. W takiej sytuacji zachęca się rodziców do zwracania większej uwagi na dziecko. Zrób z nim modelowanie, robótki ręczne, aplikacje i origami. Ciekawe i wspólne zajęcia pomogą także zbliżyć się rodzicom do dziecka.

Komfort psychiczny

Główną zasadą metody terapeutycznej jest zapewnienie dziecku jak największej pomocy psychologicznej. Trzeba chronić okruchy przed ośmieszeniem innych. Należy poprosić nauczycieli przedszkolnych lub nauczycieli w szkole, aby nie skupiali się na istniejących problemach. Nie można skarcić dziecka, które pozostaje w tyle za ogólnym tempem rozwoju całej klasy, grupy.

Trzeba go nauczyć czytać, ale bez nadmiernej presji. Niech zrozumie, czego należy się nauczyć, zaleca się również robienie przerw w nauce. Nie należy gwałcić dziecka, cały proces jest już dla niego trudny.

Komfort psychiczny pomoże stworzyć pozytywne emocje. Rodzice muszą chwalić swoje dziecko, nawet za drobne osiągnięcia. Będzie miał pragnienie i pragnienie robienia więcej, lepiej. Przeklinanie i negatywizm nie na nic się zdadzą.

Ćwiczenia

W większości przypadków logopeda stosuje specjalne ćwiczenia, które pomagają rozwijać mowę i myślenie u dziecka. Jeśli takie czynności nie przerażają dziecka, można je wykonać w domu. Zaleca się omówienie zestawu ćwiczeń z logopedą.

Specjalista podpowie, które z nich pomogą Ci lepiej rozwinąć mowę:

• Możesz tworzyć zdania zaczynające się od kilku słów i kończące się złożonymi konstrukcjami.
• Zaleca się również prowadzenie zajęć, na których dziecko musi dokończyć rysowanie cyfr lub liter.
• Możesz wyrzeźbić litery i cyfry z plasteliny lub zrobić je z patyczków.
• Przydatne jest ćwiczenie, w którym dziecko próbuje odczytać przekreślone słowa.
• Dodatkowo zaleca się również tworzenie wyrazów z mieszanych sylab i liter.

W sytuacjach trudnych, biorąc pod uwagę wyniki kompleksowego badania oraz indywidualne cechy stanu dziecka, mały pacjent wybiera terapię lekową:

Grupa leków	Nazwa	Podanie
Pochodne kwasu aminomasłowego	Aminalon, Pantogam	Leki stymulują metabolizm tlenu i spowalniają impulsy nerwowe. Dzieciom przepisuje się 1-2 g dziennie. Dawkowanie zależy od wieku i można je podzielić na 2 dawki. Przebieg leczenia trwa co najmniej 2-3 tygodnie.
Pochodne pirytynolu	Cerebol, Enerball	Leki poprawiają wykorzystanie glukozy. Lek przyjmuje się 2-3 razy dziennie po posiłkach. Dzieciom przepisuje się 0,05-0,3 g przez 2 miesiące.
Psychostymulanty	Cerakson, Piracetam	Lek poprawia metabolizm energetyczny, pamięć, uwagę i likwiduje zatory. Dzieciom przepisuje się 30-50 mg raz dziennie.
Kompleksy multiwitaminowe	Multivit, Milgamma	Leki wspomagają funkcjonowanie układu nerwowego. W przypadku dzieci lek jest przepisywany ½ tabletki 1 raz dziennie.

Dodatkowo przepisywane są ekstrakty zwierzęcych komórek nerwowych. Leki wspomagają regenerację uszkodzonych komórek włókien nerwowych.

Fizjoterapia

Do stymulacji mowy w mózgu i ośrodkach odpowiedzialnych za inteligencję wykorzystuje się zabiegi fizjoterapeutyczne (elektrorefleksoterapia, magnetoterapia, hipoterapia i skuteczna terapia).

Każda metoda leczenia powinna być omówiona z lekarzem prowadzącym, ponieważ możliwe jest wywołanie odwrotnego efektu i wywołanie napadów padaczkowych u dziecka, a także zaburzenia psychiczne lub drgawki.

Interakcja z końmi lub delfinami zmniejsza hipertoniczność, skurcze małych mięśni. Następuje stymulacja ośrodków mowy w mózgu.

Niedorozwój mowy systemowej u dzieci jest częściej diagnozowany w wyniku uszkodzenia mózgu. Poważnemu naruszeniu towarzyszy nieprawidłowa wymowa słów i dźwięków, a słownictwo jest minimalne. Konsultacja logopedy pozwoli określić stopień naruszeń i wybrać najskuteczniejszą metodę korekcji.

Film o SNR

Niedorozwój mowy systemowej: