1

Istnieje cały szereg wspólnych powodów, dzięki którym korpusy są perforowane:

• zapalenie zniszczenia ściany lub martwicy nowotworów( często winowajcy perforacji wrzodu);
• wprowadzenie ciała obcego z zewnątrz( wystrzał lub zranienie nożem);
• wprowadzenie ciała obcego z wnętrza narządu( kości wchodzące do żołądka);
• nieostrożna manipulacja medyczna( skrobanie macicy);
• szczelina rozcieńczona ściany ze względu na rosnące napięcia( gromadzenia kału).

od ogólnego przypadku każdego narządu można zidentyfikować powoduje, że większość z nim nieodłącznie:

• pęcherzyka żółciowego - w korpusie kamieni rozciągnięta ściana ukrwienie, która w tym miejscu jest uszkodzony i rozwijać zgorzel następnie ran, ale może wykrawania i bez tworzenia się kamienia, na przykładprzy acalculous cholecystitis, obciążony cukrzycą;
• opłucna płucna - ropień płuca, pęknięcie w jamie;
• jajowody - ropny proces zapalny, ciąża ektopowa;
• macicy - trudne urodzenia, uraz chirurgiczne, patologiczne guza ropne zapalenie;
insta story viewer
• przełyk jest patologicznym guzem lub połkniętym ostrym obiektem typu kości;
• żołądek - wrzód, połknięty ostry przedmiot lub chemicznie agresywny płyn, patologiczny nowotwór;
• jelita - zaburzenia wrzodziejące proces guza( z przerwami w jelicie cienkim są rzadkie, ale jeśli nastąpi, kliniczny jest bardzo trudne);
• dwunastnica - wrzód;Zastawka serca
• - wrzodziejące zapalenie wsierdzia;
• ściany naczyniowej - tętniaka, znajdując szereg stałych długi odwadniania, w wyniku których ściana naczynia jest uformowany leżącej;
• serce - pęknięcie tętniaka aorty( często określane jako atak serca);Dodatek
• to stan gangreniczny, który doprowadził do rozpadu ściany.

2 Charakterystycznymi objawami

Objawy komplikuje wielki ból, a dokładność diagnozy zależy od umiejętności eksperta. najczęściej występuje po perforacji rozlanego zapalenia otrzewnej z ciężkim bólem brzucha, a pacjenci przyjmujący charakterystyczną pozę - Kolana podciągnął na brzuchu. Często w perforację najsilniejszego bólu. Również mogą obejmować następujące objawy:

• wymioty rozwój funkcjonalnego niedrożności jelit;
• wzdęcia, słaby puls, tachykardia i gorączka, gdy powikłania bakteryjne;
• silny ból pojawia się nagle w nadbrzuszu i prawym górnym kwadrancie w momencie przedziurawienia wrzodu 12 dwunastnicy lub żołądka, u pacjentów zgłaszających ból, porównywalne z atakiem nożem;istnieje również duszność, bladej suchej języka, ściana brzuszna jest napięta, żołądka stanie „jak tektura”;
• powoli rośnie w bólu zapalnym tymczasowo ustąpił w perforację dodatku;gorączka
• , leukocytoza i tkliwość w prawym górnym kwadrancie brzucha na przedziurawienia pęcherzyka żółciowego;
• dyskomfortu w dole brzucha, lekki ból i brak odbioru moczu( bezmoczem) w przypadku przebicia pęcherza;ból
• w dolnej części brzucha, osłabienie, gorączka, krwawienie z pochwy macicy perforacji.

Jeśli perforacja ciała towarzyszy wewnętrznego krwawienia, niedokrwistość rozwijać następujące objawy:

• słaby i przyspieszony puls;
• zwiększenie bladość;
• spadku ciśnienia;
• wymioty.

3 Możliwe skutki

Głównym problemem w każdej perforacji jest odbiór treści perforowanego korpusu w jego środowisku. Konsekwencje

perforacji może być zróżnicowany i zależy od narządu, w którym powstały, na przykład, perforowana aortę, wynik jest szybki początek śmierci z powodu szybkiego i znacznego utraty krwi. Często w gniazdo, w którym zawartość obcych należy, w stanie zapalnym( mniej otrzewnej ropne lub ropne zapalenie opłucnej).Wyjątkiem jest perforacja wystąpiły do ​​skok tkanki łącznej, która może zapobiec zawartość wylanie do sąsiedniego obszaru. Są to przykłady typowych efektów perforacji:

1. żołądka i dwunastnicy, 12 - ze względu na skutki pepsyny i kwasowej zawartości żołądka przez 6-8 godzin rozwijających otrzewnej chemiczną.Perforacja ścianki przedniej często prowadzi do przedostawaniu się zawartości w wolnej jamy brzusznej i tyłu - w torbie opakowania z wytworzenie ropnia. Tylna ściana 12 dwunastnicy może być perforowany w trzustce, aby opracować trzustki.
2. pęcherzyka żółciowego - chemicznym otrzewnej
3. perforacja jelit( najczęściej występuje w jelicie grubym) - kału otrzewnej.

4

środki terapeutyczne w perforacji narządów pustych głównym niebezpieczeństwem jest infekcja jamy brzusznej ich treści oraz rozwoju zapalenia otrzewnej, więc im szybciej po przerwie będą prowadzone działania, tym mniejsze ryzyko rozwoju zapalenia ropne w obrębie jamy brzusznej. Pacjent lub narządu przyszyto resekcja przeprowadzono usunięto martwą tkankę, przeprowadza się w równoległych struktur kontrolnych sąsiednich.

Yourself pozbyć perforacji nie może i nie będzie przez jakiś czas cierpiał miejsce perforacja nadal nie goi, a śmierć może nastąpić dosłownie w trzecim dniu.

Każde podejrzenie perforacji narządu wymaga diagnozy doraźnej, ponieważ opóźnienie może doprowadzić do śmierci pacjenta. Zbilansowany roztwór elektrolitu powinien zostać poddany terapii zastępczej w osoczu, stale monitorować puls i ciśnienie. Jeśli wystąpiła znaczna utrata krwi, konieczne jest przetoczenie krwi, a nawet jeśli diagnoza jest nadal prawdopodobna, wymagane jest rozpoczęcie podawania dożylnych antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Po zainstalowaniu konkretnej diagnozy leczenie zależy od wielu czynników: bezpośrednia diagnoza

• ;
• wieku pacjenta;
• pacjenta;
• stopień utraty krwi i właściwości krwi( koagulacja);
• stopień rozwoju zapalenia otrzewnej;
• zalecenia anestezjologa-reumatologa.

Alternatywą dla chirurgii jest technika Taylora, ale jest wysoce niewiarygodna pod względem wskaźników poprawy. Pacjent jest wstrzykiwany w obszar perforacji za pomocą sondy, przy czym proces jest kontrolowany przez maszynę rentgenowską.Co 15 minut zawartość ciała zostaje zassana, a intensywna antybiotykoterapia jest przeprowadzana w celu zatrzymania zapalenia otrzewnej. Stopień niepowodzenia jest zbyt duży, dlatego można powiedzieć, że nie ma alternatywy dla interwencji chirurgicznej.

Jeśli istnieje podejrzenie perforacji, nie zwlekaj z kontaktem z lekarzem, ponieważ w tym przypadku zwlekanie jest dosłownie jak śmierć.