1

rozwój choroby wypadanie - utrata części żołądka do jamy klatki piersiowej. W dolnej części przełyku znajduje się otwór, który otwiera się tylko podczas przenoszenia jedzenia, a następnie zamyka się.Wypadanie charakteryzuje się wrzucaniem kwaśnych treści z powrotem do przełyku. Z czasem prowadzi to do refluksu żołądkowo-przełykowego. Wyróżnij następujące typy wypadania:

• przesuwne;
• para-przełyk;
• zmieszany.

W pierwszym przypadku w dolnej części brzucha, jego serca oddzielono i przełyk brzucha przechodzić swobodnie przez otwór w przełyku. Mogą powrócić do swojej pierwotnej pozycji. Ta postać przepukliny jest najczęściej diagnozowana. W przypadku wypadania okołopłaszczkowego tylko część żołądka ulega przemieszczeniu. Znajduje się obok klatki piersiowej części przełyku.

Czasami wykrywa się wrodzoną postać przepukliny. Jest to spowodowane skróceniem przełyku. Wypadanie żołądka w przełyku jest częstsze u osób w podeszłym wieku. Wraz z wiekiem zwiększa się zapadalność.Każdy drugi pacjent nie wykazuje wypadania. Znajduje się przypadkowo podczas badań instrumentalnych. Polecamy odwiedzić

2 dlaczego istnieje tendencja?

Wypadanie przewodu pokarmowego jest spowodowane kilkoma przyczynami. Przydzielanie następujące czynniki etiologiczne: redukcja

• więzadeł sprężystość jak starzenia się organizmu;
• okres noszenia dziecka;
• obecność wodobrzusza;
• fizycznie niewytrenowany;
• otyłość;
• choroby tkanki łącznej( zespół Marfana, uchyłkowatość);
• przewlekłe zaparcia;
• uraz brzucha;
• to silne wzdęcia.

Czasami występuje wypadnięcie na tle silnego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Wspomaga silny kaszel na zapalenie płuc, gruźlicę lub zapalenie oskrzeli. Przepuklina często rozwija się na tle postaci hypermotor dyskineza z pęcherzyka żółciowego, choroby wrzodowej, wrzodu trawiennego, zapalenie trzustki. Powstanie przepukliny jest możliwe na tle zapalenia przełyku, gdy występuje blizna w bliźnie po przełyku.

Jest tak często w przypadku oparzeń chemicznych i termicznych. Ta patologia często występuje podczas ponownej ciąży. Częstość występowania wypadania u takich kobiet sięga 18%.Wypadanie błony śluzowej żołądka często towarzyszy przepuklinom brzusznym. Wypadanie błony śluzowej żołądka jest bardziej charakterystyczne dla astenicznej budowy ciała.

3 Skargi pacjentów z chorobą

Wypadanie żołądka i przełyku nie zawsze występuje z ciężkimi objawami. Może przeciekać potajemnie. Najczęstsze objawy choroby są następujące:

• ból skurczowy w okolicy nadbrzusza;
• ból w klatce piersiowej;
• tachykardia;
• extrasystole;
• odbijanie;
• nudności;
• wymioty;
• zgaga;
• naruszenie procesu połykania.

Obraz kliniczny jest spowodowany wprowadzeniem kwasu lub powietrza do jamy przełyku. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból, gdy widzą lekarza. Ma następujące cechy:

• jest odczuwany w okolicy nadbrzusza i za mostkiem;
• promieniuje do strefy między łopatkami i plecami;
• to czasami półpasiec;
• pojawia się po jedzeniu, ćwiczeniach fizycznych i kaszlu;
• występuje w pozycji leżącej osoby;
• ustępuje po erupcji, wymiotach i zmianach w postawie;
• wzmacnia się, gdy ciało jest pochylone do przodu.

Ciężki ból za mostkiem może być mylony z atakiem dławicy piersiowej. W niektórych przypadkach choroba objawia się jako naruszenie rytmu serca. W tej sytuacji konieczne jest skonsultowanie się z kardiologiem i przeprowadzenie elektrokardiografii. Gdy choroba refluksowa rozwija się na tle wypadania, dochodzi do kwaśnego lub gorzkiego wywoływania, doznania kwasowości lub goryczy w jamie ustnej, niedomykalności pokarmu.

Pojawienie się odbijania jest spowodowane spożyciem soku żołądkowego do przełyku. Czasami wybrzmienie jest przewiewne. Największym zagrożeniem dla pacjenta jest naruszenie worka przepuklinowego. Przejawia się w wymiotach z domieszką krwi, silnym bólem, dusznością, błękością skóry i spadkiem ciśnienia krwi. Inne objawy wypadania żołądka to czkawka, dysfagia, niedokrwistość.Często błona śluzowa przełyku ulega zapaleniu i rozwija się zapalenie przełyku.

4 badania i leczenia

następujące badania są wymagane Jeśli podejrzewasz utratę żołądka do przełyku: endoskopii

• ( EGD);
• USG jamy brzusznej;Biopsja
• ;
• Badanie rentgenowskie przełyku;
• określenie kwasowości soku żołądkowego;Pomiar impedancji
• ;
• EKG.

Taktyka terapeutyczna zależy od nasilenia objawów. Jeśli choroba zostanie wykryta przez przypadek, a osoba nie dba o to, wtedy leczenie nie jest wymagane. Przedstawiono zalecenia dotyczące optymalizacji żywienia i zmian stylu życia. Po wyrażeniu objawów wypróżnienia wykonuje się terapię lekową.Aby zmniejszyć efekt drażniący treści żołądkowej do przełyku, następujące leki: środki zobojętniające kwasy

• ( Maalox, GAVISCON, Fosfalyugel, Rennie);
• leki przeciwwydzielnicze( omeprazol, pariet, pantoprazol, Nexium);
• prokinetics( Motilac, Domperidone, Trimedate).

działania terapeutyczne polegają na utracie wagi( otyłość), przestrzeganie diety, ograniczenie pracy fizycznej. Ważne jest, aby nie dopuścić do zwiększenia ciśnienia w jamie brzusznej. W tym celu należy normalizować stolec. Nie przejedzaj, nie jedz w nocy i idź spać po jedzeniu.

Jeśli leczenie lekowe zakończy się niepowodzeniem lub jeśli wystąpią powikłania, konieczne jest radykalne leczenie.

Held szwy przepuklinowego pierścień wzmacniające więzadła plastikowa przełyk fundoplikacja. Czasami przełyk jest wycinany. W związku z tym wypadnięcie błony śluzowej żołądka jest bardzo częstą patologią u osób starszych.