Wskaźnik koloru krwi. Norma u kobiet, mężczyzn, dzieci według wieku, co to jest, na co wskazuje obniżona, zwiększona

Ogólna analiza krwi jest szeroko stosowanym rodzajem badań laboratoryjnych. Ponieważ krew jest wewnętrznym środowiskiem organizmu, jej parametry są wrażliwe na zmiany w różnych narządach.

Wskaźnik barwny jest jednym z wiodących standardów badawczych, na podstawie którego można ocenić pracę układu krwiotwórczego jako całości, a w szczególności jego zarodka erytroidalnego.

Co to jest indeks koloru?

W stanach patologicznych często wykrywa się zmiany parametrów czerwonej krwi: stężenie hemoglobiny i zawartość erytrocytów. W większości przypadków te wahania nie występują równolegle. Stany są częstsze, gdy spadek hemoglobiny jest bardziej wyraźny niż spadek poziomu czerwonych krwinek.

W przypadku wielu chorób na pierwszy plan wysuwa się zmniejszenie liczby erytrocytów. Do jakościowej oceny zarodka erytrocytów zaproponowano wskaźnik odzwierciedlający korelację między stężeniem hemoglobiny a zawartością erytrocytów.

Wskaźnik koloru (norma jest określana na podstawie standardowego wskaźnika) to obliczona wartość charakteryzująca pełnię czerwonych krwinek hemoglobiną. Na zmianę tego parametru wpływają wahania poziomu hemoglobiny i liczby erytrocytów.

Współczynnik ma znaczenie przy wykonywaniu analizy rutynową metodą bez użycia analizatorów hematologicznych. Ponieważ większość laboratoriów bada krew metodami automatycznymi, stosowanie tej wartości stopniowo odchodzi w przeszłość. W analizatorach hematologicznych jest zastępowany podobnymi, ale dokładniejszymi wskaźnikami obliczeniowymi. Należą do nich MCH i MCHC.

Nie sposób jednak przecenić znaczenia tego wskaźnika. Plan dalszego badania i leczenia pacjenta zależy od jego wartości. Może być normalny, niski lub wysoki. Wraz ze spadkiem mówią o hipochromii erytrocytów, ze wzrostem - o hiperchromii, jeśli wskaźnik ten pozostaje w normalnym zakresie, oznacza to normochromię erytrocytów.

Związek procesora z wielkością czerwonych krwinek

Ponieważ wielkość erytrocytów jest bezpośrednio związana z zawartością w nim hemoglobiny, istnieje bezpośredni związek między wartością wskaźnika a wielkością komórki. Im jest wyższy, tym więcej hemoglobiny w erytrocytach i większy jego rozmiar.

Dlatego hiperchromiczne czerwone krwinki to z reguły makrocyty (duże czerwone krwinki), a nawet megalocyty (gigantyczne czerwone krwinki). I odwrotnie, jeśli ten wskaźnik jest niski, w erytrocytach jest mało hemoglobiny, jest to mikrocyt hipochromiczny i ma rozmiar mniejszy niż normalnie.

Z kim mam się skontaktować, aby sprawdzić procesor?

Wskaźnik koloru (norma jest ustalona dla oceny układu krwiotwórczego) odnosi się do niezbędnych parametrów hematologicznych. Dlatego jeśli lekarz przepisuje badanie krwi, asystent laboratorium jest zobowiązany do jego obliczenia.

Z wyjątkiem automatycznych badań krwi, w których analizator hematologiczny określa MCH i MCHC we wszystkich próbkach. W związku z tym, aby dowiedzieć się, jaki jest twój CP, musisz skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania skierowania do analizy.

Jak przeprowadza się badanie: badanie krwi i dekodowanie

Ogólna analiza jest zwykle wykonywana rano, ponieważ parametry hematologiczne są zgodne z ogólnymi prawami rytmy biologiczne, podlegające wahaniom w granicach 10% z maksimum w przedziale czasowym od 7-00 do 10-00. Idealnie pacjent powinien być na czczo.

Jeśli nie jest to możliwe, dozwolone jest lekkie śniadanie. Na przykład dla małych dzieci, dla pacjentów z cukrzycą. Podczas pobierania krwi pacjent musi siedzieć, jego pozycja wpływa również na parametry hematologiczne. Wyjątkiem są obłożnie chorzy.

Do analizy pobierana jest krew włośniczkowa lub żylna. Krew włośniczkowa jest pobierana przez asystenta laboratoryjnego z miazgi skrajnego paliczka palca serdecznego do 1 ml plastikowej jednorazowej mikroprobówki z antykoagulantem EDTA K₂ lub EDTA K₃. Krew żylną pobierana jest w gabinecie zabiegowym z żyły łokciowej do plastikowej jednorazowej probówki o pojemności 5 ml lub 10 ml z antykoagulantem.

Jeśli analizę przeprowadza się ręcznymi ujednoliconymi metodami, wówczas hemoglobinę oznacza się metodą cyjanku hemiglobiny na hemoglobinometrze lub spektrofotometrze. Erytrocyty są liczone w komorze Goryaeva pod mikroskopem. Badanie analizatorów hematologicznych jest uważane za dokładniejsze, ponieważ wykluczono tutaj błędy związane z czynnikiem ludzkim.

Bardzo ważne jest nie tylko jakościowe wykonanie badania, ale także jego kompetentna interpretacja. Plan dalszego badania pacjenta i wyznaczenie leczenia zależy od tego, jak poprawne będą wnioski z tej analizy.

Ocena czerwonego kiełka rozpoczyna się od interpretacji hemoglobiny. Dane referencyjne dla dorosłych mężczyzn to 130-160 g/l, dla kobiet 120-155 g/l. Jeśli chodzi o kobiety w ciąży i dzieci w wieku od 2 tygodni do 5 lat, ze względu na cechy fizjologiczne dolna granica normy jest dla nich niższa, odnotowuje się ją na poziomie 110 g / l.

Spadek tego parametru w większości przypadków wskazuje na obecność anemii. Aby określić rodzaj niedokrwistości, należy ocenić zmienność wskaźnika w stosunku do normy. Jeśli jest zmniejszona, mówią o niedokrwistości hipochromicznej, jeśli w normie, o niedokrwistości normochromicznej, jeśli wyższa, o niedokrwistości hiperchromicznej.

Jeśli chodzi o liczbę czerwonych krwinek, to może ona być zmniejszona lub może pozostać normalna przez długi czas, np. w regeneracyjnej fazie niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jeśli ten wskaźnik mieści się w normalnym zakresie, oznacza to, że zarówno hemoglobina, jak i liczba erytrocytów są zmniejszone w tym samym stopniu.

W diagnostyce różnicowej wskazane jest również zapytanie o liczbę retikulocytów.

Szybkość procesora według wieku

Od okresu dojrzewania i przez całe dorosłość normalne wartości tego współczynnika nie ulegają zmianie. Nie mają również różnic płciowych. I tylko u noworodków, ze względu na utrzymującą się do pewnego stopnia hematopoezę embrionalną i makrocytozę fizjologiczną, ma wyższe wartości.

Wartości wskaźnika koloru w zależności od płci i wieku:

Kategoria	Procesor
Kobiety	0,85-1,05
Mężczyźni	0,85-1,05
Nowo narodzony	0,9-1,3
Dzieci od 5 dni do 15 lat	0,85-1,0
Młodzież w wieku od 15 do 18 lat	0,85-1,05

Wzór obliczeniowy

CPU = 3 × Нв: Er, wynik jest zaokrąglany do części setnych (do drugiego miejsca po przecinku).

Gdzie, Нв - stężenie hemoglobiny w g / l,

Er - pierwsze trzy cyfry zawartości erytrocytów.

Na przykład hemoglobina 115 g / l, erytrocyty 3,85 T / l.

Procesor = 3 × 115: 385 = 0,8961 ≈ 0,90.

Przyczyny odchyleń od normy

Ustalony indeks nie jest dogmatem, a wahania wyników względem niego są całkiem akceptowalne.

Obniżona

Normą jest wskaźnik kontrolny, a spadek wskaźnika koloru w stosunku do niego świadczy o naruszeniu procesów tworzenia hemoglobiny lub w konsekwencji utraty krwi. Dzieje się tak, gdy spadek hemoglobiny jest bardziej wyraźny niż spadek liczby czerwonych krwinek.

Wiadomo, że hemoglobina składa się z hemu zawierającego żelazo i globiny białkowej. Naruszenie syntezy hemoglobiny wynika najczęściej ze zmniejszenia spożycia żelaza, naruszenia jego wchłaniania, zwiększenia spożycia lub utraty.

Tak więc następujące przyczyny mogą prowadzić do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza:

• Brak żelaza w żywności.
• Niewystarczająca podaż żelaza od matki do płodu jest częstą przyczyną anemii u dzieci poniżej 3 roku życia.
• Choroby żołądka i jelit, którym towarzyszy upośledzenie wchłaniania błony śluzowej.
• Zwiększone zapotrzebowanie na żelazo z powodu ciąży, porodu i laktacji, zwłaszcza jeśli druga ciąża nastąpi wkrótce po porodzie.
• Przewlekła utrata krwi (macica, nos, hemoroidy).

Zdarzają się sytuacje, gdy żelaza jest wystarczająca ilość, ale ze względu na spadek aktywności enzymów katalizujących synteza hemu, nie idzie na potrzeby tworzenia erytrocytów, ale odkłada się w tkankach miąższu organy. W rezultacie rozwija się ich hemosyderoza i syderoachretyczna niedokrwistość hipochromiczna.

Powoduje:

• Wrodzone fermentopatie.
• Zatrucie ołowiem.
• Przewlekły alkoholizm.

Potwierdzeniem niedokrwistości sideroachrestic jest wzrost zawartości ferrytyny. W leczeniu tej grupy niedokrwistości w żadnym wypadku nie należy stosować preparatów żelaza, pogorszy to stan pacjentów i doprowadzi do niewydolności narządów miąższowych (wątroby, nerek, trzustki, jąder w mężczyźni).

Wyraźny spadek współczynnika obserwuje się u pacjentów z talasemią - wrodzoną niedokrwistością hemolityczną. Jest to choroba dziedziczna charakteryzująca się naruszeniem tworzenia hemoglobiny z powodu defektu genetycznego w syntezie łańcuchów białkowych globiny.

Jest szeroko rozpowszechniony na Morzu Śródziemnym, na Bliskim Wschodzie, na Zakaukaziu iw Indiach. Pacjenci rozwijają ciężką niedokrwistość hipochromiczną. Wskaźnik koloru (norma hemoglobiny odpowiada ustalonej) zostanie zmniejszony w obecności zwiększonej liczby czerwonych krwinek.

Obserwuje się to, gdy:

• erythremia (choroba krwi o etiologii guza);
• reaktywna erytrocytoza, na przykład na dużych wysokościach;
• z chorobą nerek, której towarzyszy wzrost produkcji erytropoetyny.

Lansowany

Jeśli spadek liczby czerwonych krwinek przeważa nad spadkiem poziomu hemoglobiny, CP wzrośnie. Proces ten jest typowy dla anemii megaloblastycznych. Jest to grupa anemii spowodowanych naruszeniem eryropoezy z powodu defektu syntezy DNA. Te anemie rozwijają się na tle braku witaminy B₁₂ lub folian (witamina B₉).

Powoduje:

• Za mało jedzenia. Dotyczy to zwłaszcza kwasu foliowego, ponieważ zapasy wątroby są niskie. Kwas foliowy (witamina B₉) znajdują się w wątrobie, roślinach strączkowych, szpinaku, szparagach, brokułach,₁₂ - w jajach, owocach morza, wątrobie wołowej, produktach mlecznych.
• Nie wchłaniany z powodu patologii żołądka i jelit.
• Konkurencyjne wydatki na inwazje robaków. Dzieje się tak w przypadku zakażenia szerokim tasiemcem, który wchłania witaminę B w dużych ilościach₁₂ w jelicie cienkim.
• Zwiększone spożycie witaminy B₁₂ mikroflora jelitowa z uchyłkowatością jelit.
• Patologia wątroby, która jest opiekunem rezerw tych pierwiastków.

Jak to się manifestuje?

Wszystkie przejawy dynamiki wskaźników są dość podręcznikowe i łatwo je zdiagnozować.

Wskaźnikowi koloru (norma jest znacznie wyższa niż wyniki testu) towarzyszy pojawienie się w rozmazach krwi mikrocyty hipochromiczne - małe, niewystarczająco wypełnione erytrocytami hemoglobiny, z podwyższoną centralną oświecenie.

W objawach niedokrwistości z niedoboru żelaza na pierwszy plan wysuwa się niedotlenienie tkanek, objawiające się ogólnym bladość, łamliwość paznokci, wypadanie włosów, osłabienie, zmęczenie, senność, zawroty głowy. Szczegółowe badanie krwi ujawnia gwałtowny spadek żelaza i ferrytyny.

W przypadku niedokrwistości sideroachrestic objawy uszkodzenia narządów miąższowych są dodawane do objawów niedotlenienia:

• zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki objawiająca się niestabilnym stolcem, wzdęciami, nudnościami;
• rozwój cukrzycy;
• niewydolność wątroby z upośledzoną funkcją odtruwania wątroby, żółtaczka, powiększenie wątroby;
• upośledzona czynność nerek;
• niewystarczająca funkcja gruczołów płciowych u mężczyzn z rozwojem eunuchoidyzmu.

W przypadku zatrucia ołowiem, oprócz anemii, występuje patologia przewodu pokarmowego - bóle skurczowe (kolka ołowiana), wzdęcia, zaparcia, patologia wątroby. Ponadto cierpi układ nerwowy - dochodzi do naruszenia snu, smaku, słuchu i wzroku, encefalopatii, niedowładu.

U pacjentów z talasemią pojawiają się docelowe erytrocyty, choroby kości, osteoporoza, hepatomegalia i powiększenie śledziony.

Zwiększonemu CP zwykle towarzyszy pojawienie się makrocytów i megacytów.

Klinicznie niedobór kwasu foliowego objawia się zespołem anemicznym. Pacjenci mają drażliwość, niestabilne stolce, owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej, słaby apetyt.

Brak witaminy B₁₂ objawiające się zmianami w układzie krwiotwórczym, pokarmowym i nerwowym. U pacjentów wraz z hiperchromiczną anemią makrocytową ujawniają się zmiany w języku z zanikiem brodawek, zapalenie jamy ustnej, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, szpik kostny (parestezje, chwiejny chód, drętwienie odnóża).

Potwierdzeniem przyczyny anemii jest spadek poziomu kwasu foliowego lub witaminy B we krwi₁₂.

Tym samym wskaźnik barwny jest integralnym standardem badań hematologicznych, niezbędnym do prawidłowej diagnozy wielu chorób krwi.

Film o morfologii krwi w kolorze

O wskaźniku koloru krwi: