Cukier w moczu jest normalny u mężczyzn i kobiet jest nieobecny, ponieważ jest całkowicie wchłaniany przez kanaliki nerkowe. Proces wydalanie cukru z moczem mogą być związane z obu czynników patologicznych, naturalnych i nazywa się „cukromocz”. Często przyczyną tego zjawiska jest cukrzyca, a także niektóre choroby endokrynologiczne.
Treść rekordu:
- 1 Powody pojawienia się
- 2 Możliwe choroby
- 3 Diagnostyka
- 4 Kiedy iść do lekarza
- 5 Profilaktyka
-
6 Metody leczenia
- 6.1 Leki
- 6.2 Tradycyjne metody
- 6.3 Inne metody
- 7 Możliwe komplikacje
- 8 Film o przyczynach cukru w moczu
Powody pojawienia się
Fizjologiczne przyczyny, które powodują wzrost cukru w moczu i rozwój krótkotrwałej cukromoczu, obejmują:
- przedłużony post;
- pogorszenie trzustki u osób starszych;
- spożycie pokarmu składającego się z szybkich węglowodanów - cukier zaczyna rosnąć pół godziny po spożyciu pokarmów węglowodanowych, a po 3-5 godzinach objawy glukozurii całkowicie znikają;
- nadmierna aktywność fizyczna;
- Poważny uraz mózgu;
- stresujące sytuacje;
- stany gorączkowe;
- przyjmowanie leków z grupy kortykosteroidów.
Cukromocz, która pojawia się w kontekście zwiększonego obciążenia nerek, występuje w trakcie ciąży i wymaga starannego monitorowania przez lekarza.
Głównymi przyczynami wydalania glukozy z moczem u kobiet w ciąży są:
- zmiany hormonalne w ciele;
- zwiększony przepływ krwi przez nerki;
- pogorszenie procesu reabsorpcji glukozy w nerkach.
Najczęstszą przyczyną patologicznych cukru w moczu cukrzycy, przy czym niedostateczna ilość insuliny jest wytwarzany. Prowadzi to do tego, że tkanki w mniejszym stopniu wchłaniają glukozę.
W rezultacie normalny poziom glukozy we krwi i moczu wzrasta. W takim przypadku glukozuria może być nieznaczna, ale w niektórych przypadkach ilość glukozy może wynosić 1,2% całkowitej objętości moczu.
Możliwe choroby
Patologicznych przyczyn rozwoju cukromoczu są związane z obecnością choroby nerek, które wywołują zakłócenia w narząd. W rezultacie dochodzi do niepełnego wchłaniania zwrotnego glukozy, która jest wydalana z moczem.
Choroby związane z czynnością nerek obejmują:
| Zespół De Tony'ego-Debre-Faconi | Dziedziczne patologia związana z uszkodzeniami cewek nerkowych i słabo reabsorpcji glukozy i innych substancji, fosforanu i aminokwasów. |
| Kłębuszkowe zapalenie nerek | Reakcja immunologiczna zapalna wpływająca na kłębuszki nerkowe. |
| Niewydolność nerek | Zespół upośledzenia wszystkich funkcji nerek, prowadzący do zaburzenia wielu rodzajów metabolizmu w organizmie. |
Inne patologie wywołujące rozwój glukozurii obejmują:
- Nadczynność tarczycy - choroba hormonalna, w której dochodzi do wzrostu wydzielania tarczycy. Narządu wzrost wielkości i przechodzi w etapie nadmiernej aktywności, wytwarzania dużych ilości hormonu tyreotropowego, co negatywnie wpływa na funkcjonowanie organizmu.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki - zapalenie trzustki, nieprawidłowego działania, co prowadzi do spadku produkcji insuliny i innych hormonów, które regulują metabolizm węglowodanów w organizmie.
-
Choroba Itsenko-Cushinga - choroba, której towarzyszy nadmierna praca kory nadnerczy i zwiększone wydzielanie hormonu ACTH spowodowane gruczolakiem przedniego płata przysadki mózgowej.
Zespół Cushinga jest głównym powodem pojawienia się cukru w moczu kobiety - Akromegalia - zaburzenia w przednim płacie przysadki mózgowej, charakteryzuje nadprodukcji somatotropiny (hormony wzrostu).
- Guz chromochłonny - łagodny nowotwór charakterze hormonalnej znajduje się w gruczołach nadnerczowych i odtworzony za pomocą dużej ilości hormonów katecholamin.
Diagnostyka
Cukier w moczu kobiety (przyczyny mogą być związane z cukrzycą), objawiający się w połączeniu z inne objawy, wskazuje na obecność ogólnoustrojowej choroby endokrynologicznej lub patologii nerek procesy.
Badania laboratoryjne krwi i moczu na obecność glukozy mają decydujące znaczenie w wyjaśnianiu przyczyn dwoma rodzajami glukozurii. Jeśli badanie krwi wskazuje na prawidłowy poziom cukru, przyczyny patologicznego procesu należy szukać w nerkach.
Jeśli krew dostanie się do nerek już w składzie przesyconym glukozą, można założyć obecność cukrzyca i skoncentrować się na pomiarach diagnostycznych do ostatecznego diagnoza.
Główne metody badania glukozurii obejmują:
- Test glukozy we krwi - wspólna podstawowa metoda diagnozowania cukrzycy. Do badania jako biomateriał stosuje się krew żylną lub włośniczkową. Analizę przyjmować rano na czczo, po 8-12 godzinach, ale nie później niż 16 godziny po ostatnim posiłku. Koszt - od 150 rubli.
-
Analiza biochemiczna moczu na cukier (codzienny test) - metoda diagnostyczna określająca ilość glukozy zawartej w moczu. Technika analizy opiera się na oddziaływaniu enzymu glukozy z nadtlenkiem wodoru, co przy użyciu odczynnika peroksydazy sprzyja utlenianiu odczynnika chemicznego ortotolidyny. Ilość barwionego produktu będzie wprost proporcjonalna do ilości glukozy w moczu. Biomateriał to dzienna porcja moczu zebrana w 3 litrowym oczyszczonym pojemniku i przechowywana w zaciemnione miejsce. Koszt analizy - od 200 rubli.
- Test tolerancji glukozy - jeden ze sposobów na wykrycie ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów w organizmie. Istotą badania jest pomiar krok po kroku poziomu glukozy we krwi pacjenta. Biomateriał pacjenta pobierany jest na pusty żołądek, po 8-10 godzinach postu. 5 minut po pierwszym pokazie proponuje się mu wypić szklankę wody (300 ml), w której rozpuszcza się 75 g glukozy. Powtarzane pomiary wskaźników wykonuje się 3 razy co 30 minut w celu sporządzenia wykresu tolerancji glukozy.
Kiedy iść do lekarza
Cukier w moczu kobiety (przyczyny mogą być związane z przyjmowaniem pokarmów wysokowęglowodanowych) jest jednym z objawów chorób związanych z pracą układu wydalniczego lub hormonalnego.
Często patologia objawia się całą grupą charakterystycznych znaków, których obecność wymaga odwołania się do terapeuty lub endokrynologa:
| Z cukrzycą |
|
| Z kłębuszkowym zapaleniem nerek |
|
| Z zaburzeniami hormonalnymi (nadczynność tarczycy) |
|
Profilaktyka
Nie ma konkretnych zaleceń profilaktycznych zapobiegających rozwojowi glukozurii.
Istnieją jednak pewne zasady, które zmniejszą ryzyko chorób wywołujących wzrost cukru w moczu:
- utrzymanie zdrowego stylu życia;
- przestrzeganie zasad zdrowego odżywiania;
- regularne ćwiczenia;
- stosowanie produktów zawierających jod;
- poddanie się corocznemu rutynowemu badaniu lekarskiemu.
Metody leczenia
Glukozuria fizjologiczna nie wymaga leczenia i ustępuje natychmiast po wyeliminowaniu czynników towarzyszących. Taktyka leczenia patologicznej glukozurii będzie zależeć od chorób, które ją wywołały. Cukrzyca wymaga przestrzegania specjalnej diety i insulinoterapii.
Nadczynność tarczycy jest eliminowana za pomocą leków, radioaktywnego jodu, a w cięższych przypadkach operacji. Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek obejmuje terapię przeciwbakteryjną, hormonalną i przeciwzapalną.
Leki
Cukier w moczu kobiety (przyczyny są związane z wysokim poziomem glukozy we krwi) często pojawia się z powodu cukrzycy. Leczenie cukrzycy typu 1 i 2 obejmuje stosowanie leków zawierających insulinę, które pomagają regulować metabolizm węglowodanów.
Obejmują one:
-
Aktrapid - insulina o średnim czasie działania w postaci roztworów do wstrzykiwań. Lek reguluje metabolizm glukozy, sprzyja jej konwersji do glikogenu. Dzienna dawka leku obliczana jest indywidualnie, w zależności od poziomu glikemii. Koszt - od 400 rubli.
- Protafan - insulina długo działająca w postaci zawiesiny do podania podskórnego. Narzędzie obniża poziom glukozy we krwi poprzez zwiększenie jej transportu wewnątrzkomórkowego. Działanie leku aktywuje się 1,5 godziny po podaniu i osiąga maksymalne działanie między 4 a 12 godzinami. Koszt - od 400 rubli.
- Lantus - insulina w postaci roztworu do podawania podskórnego. Dawka leku i czas trwania leczenia ustalane są indywidualnie. Środek wstrzykuje się w podskórną tkankę tłuszczową brzucha, ud lub ud. Koszt - od 3100 rubli.
- Mieszanka Humalogowa - połączenie szybko i długo działających analogów insuliny. Główną funkcją środka jest regulacja metabolizmu glukozy. Lek wstrzykuje się podskórnie w okolice brzucha, ud lub ramion. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie. Cena - od 1700 rubli.
W przypadku cukrzycy insulinoniezależnej stosuje się leki obniżające poziom cukru, podzielone na grupy:
- biguanidy;
- preparaty sulfonylomocznikowe;
- inhibitory alfa glukozydazy;
- meglitynidy;
Biguanidy zmniejszają wchłanianie glukozy przez jelita. Obejmują one:
- Metmorfina - lek w postaci tabletek, który zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita i zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Początkowa dawka leku wynosi 500-100 mg dziennie (1-2 tabletki). Po 15 dniach dawkę leku można zwiększyć w zależności od poziomu glukozy. Koszt - od 115 rubli.
Sulfonylomoczniki stymulują produkcję insuliny przez trzustkę i umożliwiają wnikanie glukozy do tkanek.
Najczęściej przepisywane leki w tej grupie:
-
Glibenklamid - doustny środek hipoglikemizujący, który stymuluje produkcję insuliny przez komórki trzustki. Średnia dawka leku wynosi 2,5-15 mg dziennie z częstotliwością 3 razy. Narzędzie przyjmuje się 30 minut przed posiłkiem. Koszt - od 120 rubli.
- Glurenorma - lek hipoglikemizujący w postaci tabletek. Początkowa dawka leku wynosi 15 mg raz dziennie. 1/2 tabletki przyjmuje się rano z posiłkami. Koszt - od 450 rubli.
Meglitynidy poprawiają funkcjonowanie komórek trzustki i promują produkcję insuliny.
Leki z tej grupy obejmują:
- Starlix - środek przywracający wczesne wydzielanie insuliny. Lek przyjmuje się w dawce 120 mg 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Koszt - od 3000 rubli.
- Diaglinid - doustny lek hipoglikemizujący. Uwalnia insulinę z funkcjonujących komórek trzustki. Średnia dzienna dawka Diaglinidu wynosi 4 mg z częstotliwością podawania - 3 razy dziennie. Koszt - od 170 rubli.
Cukier w moczu kobiet może pojawić się z powodu nadczynności tarczycy. Leczenie farmakologiczne patologii jest skierowany w hamowaniu aktywności gruczołu tarczowego oraz zmniejszenie produkcji TSH.
Leki przeciwtarczycowe są stosowane jako terapia lekowa:
- Propicil - ogranicza powstawanie aktywnego jodu w tarczycy. Lek przyjmuje się w dawce 100-300 mg 3 do 6 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 1-1,5 roku. Koszt - od 578 rubli.
- Merkazolil - lek przeciwtarczycowy w postaci tabletek. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby. Zwykła dawka leku wynosi 20-40 mg w 2-4 dawkach dziennie. Koszt - od 48 rubli.
Jeśli cukromocz jest wywołany przez kłębuszkowe zapalenie nerek, zastosuj:
| Leki przeciwbakteryjne | Erytromycyna | Antybiotyk z grupy makrolidów, który ma działanie bakteriostatyczne. Lek stosuje się w maksymalnej dziennej dawce 1-4 g. Wielość aplikacji - 4 razy. Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni. | 75 zł |
| Leki niehormonalne | Azatiopryna | Lek immunosupresyjny, który blokuje podział komórek. Lek jest przepisywany w dawce 1,5-2 mg na 1 kg masy ciała w 3-4 dawkach. W razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 200-250 mg, podzieloną na 2-3 dawki. | 256 zł |
| Leki hormonalne | Prednizolon | Lek z grupy glikosteroidów, który hamuje funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Początkowa dawka leku wynosi 20-30 mg dziennie. Częstotliwość przyjmowania wynosi 3-4 razy dziennie. | 17 zł |
Tradycyjne metody
Cukier w moczu kobiety (przyczyny są związane z zaburzeniami czynności nerek) można zmniejszyć za pomocą tradycyjnej medycyny:
-
Rosół owsiany. Połączyć 1 szklanka owsa z 5 szklanek wody, umieścić mieszaninę na kuchence i gotować przez 30 minut. Odcedź powstały płyn z płatków owsianych z patelni i odcedź. Weź 1 szklankę dziennie.
- Napar ziołowy. Weź 1 łyżkę. l. suszone liście pokrzywy, jagody i korzenie mniszka lekarskiego i wymieszać w osobnej misce. 2 łyżki stołowe. l. zalać suchą mieszankę 1 szklanką wrzącej wody i nalegać na 1 godzinę pod pokrywką. Odcedź powstały napar i weź 1 łyżkę. l. przed posiłkami 3 razy dziennie. Czas trwania kursu to 7-10 dni.
- Napar z jagód głogu. 2 łyżki stołowe. l. zalać 2 szklankami wrzącej wody jagody głogu i odstawić na 12 godzin. Powstały wlew należy przyjmować w 100 ml 2 razy dziennie przed posiłkami.
- Odwar z liści lipy. 50 g kwiatu lipy zalać 300 ml wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Odcedź powstały bulion i weź w ciągu dnia.
- Woda z kurkumy. 1 godzina l. zalać 300 ml wrzącej wody i pozostawić na około 30 minut. Weź 150 ml 2 razy dziennie.
Inne metody
W leczeniu chorób wywołujących pojawianie się cukru w moczu ważną rolę odgrywa dietoterapia. Przestrzeganie diety w cukrzycy insulinozależnej jest ważną metodą walki z patologią. Pacjentom podaje się posiłki frakcyjne z indywidualnie wyliczonym dziennym spożyciem kalorii.
Zaleca się jednoczesne spożywanie pokarmów węglowodanowych w celu kontrolowania i korygowania poziomu glukozy i insuliny we krwi. Powinieneś także używać specjalnych produktów dla diabetyków opartych na substytutach cukru.
Głównym sposobem kontrolowania ilości spożywanych węglowodanów jest specjalnie stworzona jednostka chleba - miara warunkowa równa 10-12 g węglowodanów lub 20-25 g chleba.
Pacjent powinien codziennie spożywać ustaloną liczbę jednostek chleba, których wskaźniki zależą od masy ciała i intensywności aktywności fizycznej. Pacjenci z cukrzycą powinni spożywać średnio 12-25 jednostek chleba dziennie.
Kolejnym ważnym punktem w dietoterapii jest prowadzenie dziennika żywności, który pomoże w zapisywaniu wszystkich posiłków, wskazując kaloryczność i jednostki chleba. Dzięki temu szybko dowiesz się, co spowodowało nawracające przypadki hiper- i hipoglikemii.
Dodatkowe metody leczenia nadczynności tarczycy obejmują terapię jodem radioaktywnym i zabieg chirurgiczny. Istotą radioaktywnego jodoterapii jest jednorazowe przyjęcie kapsułki lub wodnego roztworu substancji.
Po dotarciu do organizmu radiojod wchodzi do komórek tarczycy ze zwiększoną aktywnością, gromadzi się w nich i niszczy je. W rezultacie powiększony narząd zmniejsza się, a produkcja hormonu stymulującego tarczycę jest znacznie zmniejszona.
Metodę chirurgiczną stosuje się w przypadkach nieskuteczności innych metod leczenia, a także przy wzroście poszczególnych odcinków tarczycy lub tworzeniu pojedynczego węzła w okolicy narządu. Podczas operacji skalpelem usuwa się zarośniętą część tarczycy. Pozostała część tarczycy po operacji może normalnie funkcjonować.
Możliwe komplikacje
Przedłużona glukozuria na tle procesu patologicznego może prowadzić do rozwoju niekorzystnych konsekwencji.
Jeśli przyczyną pojawienia się glukozy w moczu była cukrzyca, która nie ustąpiła terminowe leczenie, istnieje ryzyko powikłań:
- kwasica ketonowa;
- ostra niewydolność nerek;
- hipoglikemia;
- śpiączka mleczanowa;
- miażdżyca;
- retinopatia cukrzycowa;
- rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego.
W przypadku zaburzeń endokrynologicznych (nadczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga) możliwe są następujące powikłania:
- migotanie przedsionków;
- zastoinowa niewydolność serca;
- osteoporoza;
- dermatopatia;
- przełom tarczycowy.
Jeśli glukozuria jest związana z dysfunkcją nerek, konsekwencje mogą być następujące:
- niewydolność serca;
- przewlekłą niewydolność nerek;
- mocznicowe zapalenie osierdzia;
- rzucawka nerkowa.
Cukier w moczu u kobiet nie zawsze wskazuje na obecność patologii i może wystąpić na tle stresu, nadmiernego wysiłku fizycznego lub przejadania się pokarmów bogatych w węglowodany. Glukozuria fizjologiczna nie wymaga leczenia i samoistnie znika.
Przyczyną patologicznego wzrostu cukru w moczu może być cukrzyca lub upośledzona czynność nerek. W takim przypadku należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
Film o przyczynach cukru w moczu
O cukrze w moczu, hiperglikemii i cukrzycy:
