Przeciwciała odry. Norma u dorosłych, dzieci, kobiet w ciąży, co to znaczy, analiza, dekodowanie

Analiza włączona przeciwciała przeciw odrze przeprowadzane dla dorosłych i dzieci, które mają zwiększone ryzyko infekcji. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jakie ich wartości są uważane za normę. Badanie to ma ogromne znaczenie, ponieważ odra może spowodować śmierć pacjentki, w czasie ciąży infekcja może prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Definicja

Przeciwciała przeciw odrze (norma u dorosłych jest kontrolowana rzadziej niż w dzieciństwie) są z natury białkami. Wiążą się z wirusami odry, które są antygenami – obcymi lub potencjalnie niebezpiecznymi dla organizmu substancjami.

Jeśli dana osoba jest chora, czynnik zakaźny dostaje się do organizmu przez błony śluzowe dróg oddechowych. Również antygeny mogą dostać się do organizmu po szczepieniu, ponieważ wchodzą w skład preparatów do szczepienia.

Odra to ostra choroba wirusowa. Infekcja charakteryzuje się wysokim stopniem zakaźności, ale jeśli dana osoba ją miała, to odporność na nią zwykle pozostaje do końca życia, a ponowne zakażenie jest rzadkie i z reguły u osób z różnymi niedobory odporności. Po szczepieniu przeciwko odrze utrzymuje się kilka lat, dlatego lekarze zalecają ponowne szczepienie co 10 lat.

Przeciwciała przeciwko wirusowi odry są odpowiedzialne za powstanie swoistej odporności, która może zacząć się wytwarzać w ostrym okresie infekcji, po szczepieniu. Zdarza się, że są one wytwarzane w organizmie, gdy choroba wirusowa przebiega w formie utajonej, a pacjent nie ma objawów choroby.

Przeciwciała przeciwko chorobie są wytwarzane przez limfocyty B, są przechowywane w ich błonie lub w osoczu krwi, gdzie pełnią swoje główne zadanie ochrony przed ponownym zakażeniem.

Na niektóre infekcje wirusowe, takie jak odra, różyczka, zwykle po chorobie, odporność rozwija się na całe życie, w przypadku innych chorób, na przykład grypy, nie rozwija się, więc osoba może chorują na to często.

W zależności od czynnika sprawczego choroby biosynteza przeciwciał w organizmie rozpoczyna się natychmiast po zakażeniu lub po okresie inkubacji.

Lekarze rozróżniają 5 klas przeciwciał:

• IgG lub immunoglobuliny G. Znalezienie ich w analizie wskazuje, że dana osoba rozwinęła silną odporność. Zaczynają być syntetyzowane w organizmie 14-21 dni po wystąpieniu infekcji i mogą utrzymywać się do końca życia.
• IgE lub immunoglobuliny E. Jeśli zostaną znalezione podczas badania, oznacza to obecność pasożytów i alergenów w ciele.
• IgA lub immunoglobuliny A. Te przeciwciała w organizmie powstają z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, a także z patologiami wątroby o genezie zakaźnej i niezakaźnej. Zaczynają się syntetyzować po 1-2 tygodniach od infekcji i przestają być produkowane po 2-3 miesiącach. Gdy są stale obecne w ciele, oznacza to, że infekcja stała się przewlekła.
• IgM lub M. Gdy zostaną znalezione we krwi, oznacza to, że dana osoba jest obecnie chora lub właśnie wyzdrowiała.
• IgD lub immunoglobuliny D. Obecnie przeciwciała te są słabo poznane i nie są wykorzystywane w diagnostyce.

Znaczenie

Gdy patogen odry dostanie się do błon śluzowych dróg oddechowych, zaczyna się namnażać i rozprzestrzeniać po całym ciele wraz z krwią. W odpowiedzi na to układ odpornościowy zaczyna syntetyzować przeciwciała, które po wykryciu obcych czynników wchodzą z nimi w kontakt i neutralizują je.

Gdy we krwi początkowo występuje wysoka zawartość immunoglobulin, szybko oczyszczą organizm z wirusów i nie pojawią się powikłania. Mechanizm działania odpowiedzi na wnikanie drobnoustrojów opiera się na systemie zwanym „zamkiem i kluczem”.

Układ odpornościowy wytwarza odpowiednią ilość przeciwciał i nadaje im specjalną strukturę, która pozwala: immunoglobuliny, podobnie jak klucze, „wbudowują się” w odpowiednie studzienki wirusa, blokują i eliminują im.

Przeciwciała mają dobrą pamięć, dzięki czemu raz w kontakcie z czynnikami chorobotwórczymi na zawsze pamiętają, jak wyglądają obce czynników, dlatego po ponownym dostaniu się do organizmu immunoglobuliny natychmiast reagują na niebezpieczeństwo i eliminują infekcję przed jej rozpoczęciem rozwój.

A ponieważ wirus odry prawie się nie zmienia, kiedy dostanie się do organizmu, przeciwciała zaczynają go natychmiast atakować. Zwykle, gdy patogen po raz pierwszy dostanie się do organizmu, przeciwciała nie zaczynają się bardzo szybko wytwarzać, a podczas odpowiedzi immunologicznej wzrasta ryzyko infekcji aerozolowej u ludzi.

Kiedy poddać się testom

Przeciwciała na odrę (norma u dorosłych z reguły sprawdza się w przypadku możliwej infekcji lub po wyleczeniu) powstają w wyniku szczepień lub przebytej choroby. Kierunek analizy odbywa się na podstawie obrazu klinicznego i zebranego wywiadu.

Odra powoduje wirusa RNA z rodzaju morbilliviruses należących do rodziny paramyksowirusów. Ma kulisty kształt. Jego wymiary to od 120 do 230 nm. Czynnik wywołujący odrę nie traci swojej aktywności w powietrzu i na różnych powierzchniach do 2 godzin.

Szybko umiera poza organizmem człowieka pod wpływem różnych czynników chemicznych i fizycznych, m.in.: podczas gotowania i podczas przetwarzania roztworami antyseptycznymi. Ale chociaż wirusy odry nie są bardzo odporne w środowisku, zdarzały się przypadki, gdy czynnik zakaźny rozprzestrzeniał się na większą odległość z powietrzem przez system wentylacyjny w tym samym budynku w chłodne dni.

Główną drogą przenoszenia choroby jest aerozol. Wirus odry jest uwalniany do środowiska przez zarażoną osobę wraz ze śluzem, gdy kaszle i kicha. Choroba uważana jest za jedną z najbardziej zaraźliwych, a każdy chory zaraża 9 na 10 osób, które mają z nią kontakt i które nie są odporne na odrę. Infekcja przenosi się tylko z osoby na osobę.

Pacjent z odrą jest zaraźliwy dla ludzi 4 dni przed końcem okresu inkubacji i do 4 dni po wystąpieniu wysypki. Piątego dnia po pojawieniu się wysypki pacjent staje się niezakaźny. Zanim opracowano szczepionkę przeciwko odrze i zaczęto ją powszechnie stosować, chorowały głównie dzieci w wieku 2-5 lat, rzadziej dorośli, którzy wcześniej nie chorowali.

Kiedy matka miała wcześniej infekcję wirusową, noworodek rozwija wrodzoną odporność lub odporność na siarę. Jest to nabyta odporność bierna, która rozwija się podczas przenoszenia immunoglobulin z matki na dziecko podczas rozwoju wewnątrzmacicznego lub razem z siarą.

Ta odporność utrzymuje się przez 6-9 miesięcy życia dziecka. A jeśli kobieta została zaszczepiona w dzieciństwie i nie zachorowała w późniejszym wieku, pasywna odporność niemowlęcia jest zachowana przez mniej niż czterdzieści lat. Możliwe są również przypadki zakażenia odrą przez łożysko od chorej matki do płodu.

Ogniska choroby występują zimą i wiosną od grudnia do maja.

Zwykle okres inkubacji waha się od 7 do 14 dni (ale zdarza się, że trwa do 17 dni), podczas których nie ma oznak choroby.

Ponadto osoba rozwija następujące objawy infekcji:

• temperatura wzrasta do 38-40 stopni;
• słabość;
• szybka męczliwość;
• bóle głowy;
• brak apetytu;
• katar, któremu towarzyszy wydzielina śluzowo-ropna;
• suchy kaszel;
• światłowstręt;
• kichanie;
• utrata głosu;
• zaczerwienienie gardła;
• obrzęk powiek;
• zapalenie spojówki;
• pojawienie się czerwonych plam na twardym i miękkim podniebieniu.

Dzieciom mogą dokuczać bóle brzucha, jęczą, pogarsza się ich sen. U dorosłych pacjentów wzrasta częstość akcji serca, spada ciśnienie krwi, a węzły chłonne ulegają zapaleniu. W drugim dniu infekcji w jamie ustnej w okolicy zębów trzonowych można wymienić małe białawe plamki otoczone czerwoną obwódką.

Nazywane są plamami Belsky-Filatov-Koplik, które są charakterystyczną cechą odry. Wysypki pojawiają się w 1. dniu choroby, najpierw na szyi, twarzy, za uszami, na skórze głowy. Następnego dnia na ciele pojawiają się elementy wysypki. Trzeciego dnia pokrywają powierzchnię prostowników kończyn górnych i dolnych.

Wysypka to mała grudka otoczona skazami, które mają tendencję do łączenia. Czwartego dnia wysypka blednie, zaczyna się łuszczyć, skóra ciemnieje, jej pigmentacja utrzymuje się do 1,5 tygodnia.

Jeśli leczenie odry jest przedwczesne, infekcja może powodować następujące komplikacje:

• zapalenie krtani;
• zad;
• zapalenie ucha i płuc;
• odra zapalenie mózgu;
• zapalenie wyściółki mózgu.

Często kobiety są wysyłane po przeciwciała przeciwko odrze w pozycji, która nie ma informacji o tym, czy wcześniej chorowała, czy była szczepiona, a jednocześnie istnieje możliwość zakażenia. Choroba w czasie ciąży może spowodować poronienie i przedwczesny poród.

Przeciwciała przeciw odrze muszą być monitorowane systemowo, w szczególności wskaźnik u dorosłych może być monitorowany przez lekarza po infekcji lub szczepieniu, ponieważ:

• około 10% nie rozwija odporności po szczepieniu;
• gdzieś u 20-30% ludzi traci odporność na odrę z powodu antybiotykoterapii, leczenia lekami immunosupresyjnymi.

Konieczne jest oddanie krwi na przeciwciała przeciw odrze podczas badania epidemiologicznego, gdy:

• nie wiadomo, czy przeprowadzono szczepienie;
• potrzeba potwierdzenia diagnozy;
• miał kontakt z osobą zarażoną.

Kiedy patogen dostanie się do organizmu, zaczynają być syntetyzowane przeciwciała różnych klas. Pierwsze to immunoglobuliny klasy M, które można wykryć w ciągu kilku dni po wystąpieniu wysypki.

Ich wzrost obserwuje się do około 14-21 dni od momentu pojawienia się objawów choroby. I gdzieś, począwszy od 4 tygodni, poziom immunoglobulin klasy M zaczyna spadać. U około 50% pacjentów, którzy mieli odrę po 4-5 miesiącach, przeciwciała klasy M nie są wykrywane we krwi.

Po nich w organizmie zaczynają tworzyć się przeciwciała klasy G przeciwko patogenowi odry. Są przechowywane w ciele do końca życia.

Kiedy dana osoba jest wielokrotnie narażona na wirusa odry, miano przeciwciał klasy G zaczyna wzrastać, zapobiegając namnażaniu się patogenu. Zaczynają również syntetyzować po wprowadzeniu szczepionki przeciwko odrze.

Dlatego, aby potwierdzić rozpoznanie odry, badanie krwi na immunoglobulinę klasy G należy wykonać dwukrotnie w odstępie 10-14 dni. Umożliwi to wykrycie nie tylko ich obecności w ciele, ale także śledzenie dynamiki ich zmiany.

Możesz wziąć skierowanie na badanie od specjalisty chorób zakaźnych, terapeuty i pediatry. Aby zdiagnozować odrę, a także zidentyfikować przyczynę zapalenia płuc i oskrzeli, zapalenia mózgu, które często są powikłaniami infekcji, przeprowadza się analizę immunoglobulin M i G.

Aby ustalić, czy istnieje odporność poszczepienna, konieczne jest wykrycie przeciwciał klasy G. Konieczne jest przeprowadzenie badań w celu określenia IgG nie wcześniej niż 4-7 dni od momentu pojawienia się wysypki, a w celu wykrycia IgM analizę należy wykonać 2 dni wcześniej.

Szkolenie

Przeciwciała przeciw odrze (norma u dorosłych i dzieci jest wykrywana przez analizę kliniczną) będą rzetelnie identyfikowane tylko przy prawidłowym przygotowaniu do dostarczenia próbki:

• Konieczne jest przeprowadzenie badania klinicznego na czczo, ostatni posiłek powinien nastąpić 8 godzin przed pobraniem biomateriału.
• Alkoholu nie wolno spożywać w ciągu 24 godzin.
• Tłuste, smażone i słone potrawy należy wyłączyć z menu w ciągu 24 godzin. Ponieważ zakłócają krzepnięcie krwi. Dodatkowo wpływają na jakość serwatki.
• Nadmiernego wysiłku fizycznego i stresu emocjonalnego należy unikać 24 godziny przed analizą.
• Nie możesz palić w dniu testu.
• Niektóre leki mogą zmienić wyniki badania, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach. Jeśli to możliwe, to 24 godziny przed pobraniem krwi należy zaprzestać stosowania tych leków.
• Za 15 min. przed oddaniem krwi musisz usiąść i odpocząć.
• W dniu analizy nie zaleca się picia soku, kawy, herbaty, wody gazowanej. Możesz pić wodę bez gazu.

Badanie krwi na odrę

Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w dowolnym laboratorium, gabinecie zabiegowym lub sterylnej szatni.

Jak wziąć

Pielęgniarka zabiegowa wykonuje standardowe pobranie krwi żylnej. Zabieg przeprowadza się, zgodnie z aktualnymi zaleceniami, rano.

Normy

Przeciwciała na odrę (norma u dorosłych i dzieci jest taka sama) charakteryzują się następującymi standardowymi wskaźnikami:

• miano przeciwciał przeciwko odrze jest mniejsze niż 0,12, co oznacza, że ​​wynik jest ujemny;
• gdy mieści się w przedziale 0,12-0,18, wynik jest wątpliwy;
• gdy wartości są większe niż 0,18, oznacza to wynik dodatni.

Rozszyfrowanie

Odszyfrowanie analizy może zająć do 2 dni.

We krwi określa się immunoglobuliny klasy G i M:

Wyniki IgG	Wyniki IgM	Rozszyfrowanie
Negatywny	Negatywny	Nie ma odporności na odrę, a osoba jest zdrowa.
Pozytywny	Pozytywny	Infekcja przeszła w końcowy etap i rozwinęła się odporność na wirusa odry.
Pozytywny	Negatywny	Osoba ma odporność na chorobę, ale nie ma infekcji.
Negatywny	Pozytywny	Infekcja dopiero się rozpoczęła, nie ma odporności na wirusa.

Jeśli we krwi znajdują się przeciwciała IgG przeciwko odrze, może to wskazywać na przebytą infekcję lub fakt, że dana osoba jest obecnie chora, a także na rozwiniętą odporność na chorobę wirusową.

Gdy zostaną wykryte po szczepieniu, oznacza to, że po szczepieniu rozwinęła się odporność. Wraz z rozwojem infekcji zaczynają pojawiać się we krwi około 21 dni po infekcji, 48 godzin przed pojawieniem się wysypki.

Gdy na skutek wygaśnięcia odporności przeprowadzane jest ponowne szczepienie, poziom przeciwciał IgG we krwi gwałtownie wzrasta i chronią one przed infekcją. U niemowląt w wieku poniżej 6-7 miesięcy. ich zawartość jest wysoka, ponieważ przeciwciała przeciwko odrze są przenoszone na nie od matki, ale z czasem odporność zanika.

Gdy we krwi zostaną wykryte przeciwciała IgM, oznacza to, że dana osoba właśnie zachorowała i jest niebezpieczna dla innych. Potrzebuje też pilnej pomocy, aby uniknąć powikłań po odrze. Po wyzdrowieniu tę grupę przeciwciał można wykryć we krwi przez kilka miesięcy, co jasno pokazuje, że dana osoba niedawno chorowała na odrę.

Typowe zmiany w ZAK

W przypadku odry mogą wystąpić następujące zmiany w ogólnym badaniu krwi:

• zmniejszenie liczby monocytów, limfocytów, neutrofili, leukocytów;
• zmniejszenie zawartości eozynofili;
• niewielki wzrost ESR.

Aby wykryć te zmiany, musisz wiedzieć nie tylko jaki poziom przeciwciał we krwi, ale także prawidłowe wartości KLA w zależności od wieku.

Co zrobić, jeśli wynik jest wątpliwy

Wyniki wątpliwe są brane pod uwagę, gdy miano przeciwciał mieści się w zakresie od 0,12 do 0,18 jednostek. W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania po 7-14 dniach.

Koszt analizy

Cena analizy przeciwciał na odrę w rublach jest następująca:

Miasto	Koszt, rub.)
Moskwa	1040
Petersburg	1130
Jekaterynburg	740
Rostów nad Donem	840
Kazań	925

Zarówno u dorosłych, jak iu dzieci tempo stężenia przeciwciał we krwi jest takie samo i pozwala dowiedzieć się, czy dana osoba jest odporna na odrę. Pozwala to uniknąć infekcji i wybuchu infekcji.

Filmy o przeciwciałach przeciwko odrze

Test odporności na odrę: