Złamanie górnej szczęki. Leczenie, pierwsza pomoc, objawy, klasyfikacja: otwarte, podpodstawne, rozdrobnione, zamknięte

Złamanie górnej szczęki jest naruszeniem anatomicznej integralności kości w wyniku różnych przyczyn i czynników predysponujących. Naruszenie może przebiegać w różnych formach i towarzyszą mu różne przyczyny, ale często wywołuje komplikacje.

Leczenie patologii wymaga przestrzegania schematu i stosowania różnych leków, które przyspieszają gojenie kości, zapobiegając rozwojowi powikłań.

Wyświetlenia

W zależności od stopnia uszkodzenia tkanek złamania mogą być nieskomplikowane i skomplikowane. Te pierwsze nie wywołują zaburzeń z sąsiednich narządów i tkanek. Te ostatnie występują dość często, czemu towarzyszy naruszenie integralności nie tylko tkanki kostnej, ale także innych tkanek w pobliżu kości.

Biorąc pod uwagę stopień zaniedbania zmiany, eksperci wyróżniają kilka rodzajów złamań.

Rodzaj złamania	Osobliwości
otwarty	Otwarte złamanie jest uważane za dość niebezpieczne. Towarzyszy mu uszkodzenie nie tylko kości, ale także skóry, zatok szczękowych, błon śluzowych
Zamknięte	Tego rodzaju patologii towarzyszy naruszenie integralności kości, ale nie ma uszkodzenia skóry. Stan może się nieznacznie pogorszyć, zwykle integralność kości zostaje przywrócona w krótkim czasie
Rozdrobnione	Jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów złamań, w którym dochodzi nie tylko do złamania kości, ale także do oddzielenia jej fragmentu. W rezultacie odłamek uszkadza pobliskie tkanki, co może wywołać poważne komplikacje.
Subbasal	Ten rodzaj złamania jest również nazywany separacją twarzoczaszki, ponieważ nie tylko narusza integralność kości górna szczęka, ale także czaszka, co znacznie komplikuje stan pacjentów, a nawet może prowokować śmierć

Złamanie może być również przemieszczone i nieprzemieszczone. W pierwszym przypadku na kości występuje tylko pęknięcie, ale jej części nie są przemieszczone. W drugim obserwuje się znaczną zmianę, komplikującą przebieg patologii.

Etapy i stopnie

Złamanie górnej szczęki (leczenie patologii trwa dość długo) przebiega w 3 etapach, niezależnie od rodzaju urazu. Początkowo pacjent ma ostre objawy, ale bez powikłań. Pacjent nie traci przytomności, a oznaki zewnętrzne są nieobecne lub lekko wyrażone.

W drugim etapie stan pogarsza się, pojawiają się zaburzenia ogólne, pojawiają się oznaki zewnętrzne na tkankach miękkich, oczach i jamie ustnej. Ten etap zwykle towarzyszy ciężkim objawom i wywołuje komplikacje.

Patologia przechodzi do zaawansowanego stadium tylko w przypadku braku terapii bezpośrednio po urazie. W tym przypadku ból staje się nie do zniesienia, stan pogarsza się, rozwijają się powikłania, a może nawet zaburzenia świadomości.

Objawy

Urazowi kości zawsze towarzyszą ciężkie objawy, zarówno zewnętrzne, jak i ogólnoustrojowe. Wśród znaków zewnętrznych można wyróżnić krwiaki w okolicy twarzy, naruszenie integralności tkanek miękkich, krwawienie. Przy zaawansowanym przebiegu choroby obserwuje się rozprzestrzenianie się krwiaka na całej twarzy, zwłaszcza w okolicy oczu.

Patologia wywołuje inne przejawy:

• Silny ból w miejscu urazu.
• Ból i zawroty głowy.
• Naruszenie orientacji i koordynacji ruchów.
• Zmiany zgryzu i linii zębów.
• Zmiana kształtu czoła.
• Patologiczna ruchliwość górnej szczęki.
• Pogorszenie wydolności oddechowej w wyniku zmian w przegrodzie nosowej i zatokach szczękowych.
• Naruszenie mowy w wyniku zmian patologicznych w podniebieniu górnym.
• Obrzęk tkanek w dotkniętym obszarze.
• Ogólna słabość i brak wydajności.
• Niezdolność do jedzenia. W zaawansowanych stadiach pacjent nie jest nawet w stanie przyjmować płynów.
• Zwiększona praca gruczołów ślinowych.
• Zaburzenia nerwowe z silnym bólem.
• Zaburzenia snu, które pogarszają stan, ponieważ pacjent nie może spać z powodu silnego bólu.

W przypadku zaawansowanych złamań pacjenci mogą mieć podwyższoną temperaturę ciała. Pacjenci trzymają się leżenia w łóżku, odmawiają jedzenia. Jeśli jedzą, obserwuje się zaburzenia trawienia, co wiąże się z niewystarczającym siekaniem pokarmu w ustach.

Powody pojawienia się

Złamanie górnej szczęki (leczenie obejmuje wstępne badanie) rozwija się nie tylko w wyniku bezpośredniego uderzenia w głowę lub innego uderzenia mechanicznego.

Istnieją inne przyczyny i czynniki predysponujące, które mogą wywołać uszkodzenie kości:

• Wypadki drogowe, w których możliwe jest złamanie nie tylko górnej szczęki.
• Upadek pacjenta z dużej wysokości.
• Udział w walkach.
• Sporty profesjonalne, takie jak boks, inne sztuki walki.
• Patologie zapalne tkanki kostnej.
• Skłonność do złamań na tle chorób kości, na przykład z historią osteoporozy pacjenta.
• Brak witamin i minerałów w pożywieniu.
• Przyjmowanie pewnych leków, które powodują wypłukiwanie wapnia z kości i zwiększają ich kruchość.
• Zakaźne patologie z uszkodzeniem kości, na przykład gruźlica. W tym przypadku występuje patologiczna tendencja do złamań, nawet przy niewielkich uderzeniach i upadkach.

Zaburzenia metaboliczne mogą również stać się czynnikiem predysponującym, ponieważ proces wchłaniania wapnia w organizmie zostaje zakłócony, co powoduje wzrost kruchości kości.

Diagnostyka

Aby wyjaśnić diagnozę i stopień uszkodzenia kości, pacjent powinien udać się do lekarza, który zaleci badanie. Obecnie do oceny stanu pacjenta stosuje się kilka najskuteczniejszych metod.

Ogólne badanie i przesłuchanie pacjenta odbywa się bezpłatnie w klinice państwowej w celu ustalenia domniemanej przyczyny naruszenia. Jeśli pacjent jest w stanie mówić, mówi o tym, co się stało.

Jeśli mowa jest znacznie upośledzona, lekarz przeprowadza wywiady z krewnymi lub osobami, które znajdowały się w pobliżu w momencie urazu. Specjalista bada również skórę, określa stopień obrzęku tkanek oraz przepisuje inne metody badania.

Ogólne i biochemiczne badanie krwi jest uważane za standardową metodę diagnostyczną i jest wykonywane w prywatnych, publicznych klinikach. Prywatnie koszt to około 400 rubli.

Do badania pobiera się krew z żyły, po czym określa się główne wskaźniki w warunkach laboratoryjnych, które umożliwiają ocenę stanu pacjentów. Zwykle we krwi występuje zwiększona liczba białych krwinek i inne objawy stanu zapalnego.

Prześwietlenie kości czaszki uważane jest za najważniejszą i najskuteczniejszą metodę diagnostyczną, wykonuje się je w klinikach i posiada specjalny sprzęt. Koszt badania może wynosić 300-600 rubli.

Podczas zabiegu za pomocą aparatu rentgenowskiego wykonuje się kilka zdjęć w różnych pozycjach, po czym lekarz je bada i stawia ostateczną diagnozę. Promienie rentgenowskie pomagają wykryć nawet drobne pęknięcia i przemieszczenia.

Rezonans magnetyczny jest uważany za jedną z uzupełniających i skutecznych metod. Jest wykonywany w klinikach ze specjalnymi urządzeniami, pomaga dokładniej zbadać tkanki miękkie i zobaczyć możliwe powikłania. Koszt diagnostyki waha się od 2000-3000 rubli.

Radiografia jest uważana za najbardziej skuteczną i pouczającą metodę, ale pacjent zawsze musi przejść kompleksowe badanie w celu oceny stanu ogólnego.

Kiedy iść do lekarza

Złamanie z uszkodzeniem kości górnej szczęki jest uważane za bardzo niebezpieczny stan i wymaga szybkiego i właściwego leczenia. Kiedy po urazie pojawiają się pierwsze oznaki zaburzenia, ważne jest, aby natychmiast udać się do traumatologa. Nawet jeśli odczuwasz niewielki ból lub dyskomfort, nie powinieneś ignorować objawów.

Metody leczenia

Patologia wymaga szybkiej pomocy, co zmniejszy ryzyko powikłań i znacznie skróci okres rehabilitacji. Pierwszym krokiem jest udzielenie pomocy przed przybyciem lekarza. Następnie w warunkach szpitalnych przepisywane są leki i stosowane są inne metody.

Pierwsza pomoc

W przypadku złamania ważne jest, aby krok po kroku podjąć kroki, aby zapobiec zaostrzeniu objawów przed przybyciem karetki:

1. Ważne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowej pozycji. Jeśli jest przytomny, powinien siedzieć na twardej powierzchni z głową i tułowiem pochylonym lekko w dół, aby zapobiec zadławieniu. Jeśli pacjent stracił przytomność, należy go położyć i ostrożnie odwrócić głowę na bok.
2. Karetka może zostać wezwana przez inną osobę, gdy pacjent siedzi lub leży. Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, należy natychmiast wezwać lekarza po umieszczeniu pacjenta w wygodnej pozycji.
3. Jeśli to możliwe, warto założyć bandaż na dotknięty obszar, jeśli złamanie jest otwarte, a z rany wypływa krew. Jeśli w pobliżu znajdują się opatrunki i nadtlenek wodoru, warto zwilżyć bandaże roztworem i ostrożnie nałożyć je na ranę. Nie naciskaj na kości ani nie próbuj ich prostować w żaden sposób.

Nie zaleca się stosowania jakichkolwiek leków przed przyjazdem lekarza, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań i dodawania reakcji alergicznych.

Reżim dzienny

Złamanie górnej szczęki, którego leczenie jest długotrwałe, wymaga przestrzegania pewnych zasad, aby skrócić okres rekonwalescencji i zapobiec poważnym powikłaniom.

Ważne jest unikanie przepracowania w ciągu dnia, spożywanie wyłącznie miękkich pokarmów, które nie wymagają żucia. Zwykle w ciągu pierwszych kilku tygodni po urazie pacjent przyjmuje pokarm przez słomkę. Pomaga to zminimalizować nacisk na szczękę.

Warto unikać ostrych skrętów głowy, skakania, ważne jest, aby zrezygnować z biegania i wykonywania skomplikowanych manipulacji, które wymagają siły fizycznej. Jeśli dana osoba wcześniej leżała na brzuchu podczas snu, to do całkowitego wyzdrowienia warto zmienić ten nawyk, ponieważ mogą pojawić się komplikacje.

Dość często pacjentom zaleca się noszenie bandaży mocujących przez długi czas. Eliminuje ryzyko przemieszczenia kości i powikłań. Nie ignoruj ​​​​zalecenia, aby uniknąć komplikacji. Codzienny schemat u pacjentów powinien być oszczędny do czasu przywrócenia integralności kości.

Leki

W terapii stosuje się leki łagodzące stan, ale nie mające znaczącego wpływu na proces odbudowy tkanki kostnej.

Najskuteczniejsze środki zaradcze:

• bez shpa - przeciwskurczowe, aby wyeliminować ból i rozluźnić mięśnie gładkie w ciele. Lekarstwo nieco łagodzi ból i pomaga zapobiegać nawracającym skurczom. Tabletki należy przyjmować 2-3 razy dziennie po 1-2 sztuki na raz. Lek jest bardzo skuteczny, przebieg terapii trwa do 10 dni. Cena - od 80 rubli.
• Spazmalgon Jest skutecznym i silnym środkiem przeciwskurczowym stosowanym w celu łagodzenia silnego bólu. Zwykle przepisywane jest rozwiązanie, które działa szybciej. Pacjentowi wstrzykuje się domięśniowo od 2 do 6 ml roztworu dziennie. Kuracja trwa 5-7 dni. Cena - od 120 rubli.
• Ketorol - lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, który jest uważany za bardzo skuteczny i pomaga poprawić stan, zapobiegać wzrostowi temperatury ciała. Środek podaje się domięśniowo w ilości 1-2 ml dziennie przez 7 dni. Dłuższe kursy nie są przepisywane. Cena produktu wynosi od 150 rubli.
• Paracetamol przepisywany, gdy temperatura ciała wzrasta w wyniku rozwoju procesu zapalnego oraz w przypadku, gdy pacjent jest w stanie połknąć pigułkę. Skuteczny lek nie tylko obniża temperaturę ciała, ale także pomaga złagodzić ból. Pacjentowi przepisuje się od 1 do 3 tabletek dziennie, a terapia zwykle trwa nie dłużej niż 3 dni. Cena - od 20 rubli.
• Reosorbilakt - rozwiązanie do uzupełniania objętości krwi i oczyszczania krwi. Skuteczny lek pomaga zapobiegać rozprzestrzenianiu się drobnoustrojów podczas stanu zapalnego, poprawia stan ogólny i zapobiega jego pogorszeniu w przypadku ciężkiego zatrucia. Roztwór wlewa się dożylnie za pomocą zakraplacza, 200-400 ml dziennie. Minimalny czas trwania leczenia wynosi 5 dni, w razie potrzeby kurs zostaje przedłużony do 10 dni. Cena - od 120 rubli.
• Glukoza 5%i kwas askorbinowy - skuteczna mieszanka uzupełniająca objętość krwi krążącej i zapobiegająca jej wyczerpaniu w wyniku braku prawidłowego odżywiania. Taki roztwór wstrzykuje się dożylnie za pomocą zakraplacza, 200-500 ml dziennie. Na każde 200 ml glukozy dodaje się 6 ml kwasu askorbinowego. Procedury powtarza się codziennie przez 10 dni. Cena produktu wynosi od 30 rubli. za glukozę i od 60 rubli. dla kwasu askorbinowego.
• Ceftriakson - antybiotyk o szerokim spektrum działania, który jest bardzo skuteczny i jest przepisywany pacjentom w celu zapobiegania rozwojowi powikłań. W przypadku złamań otwartych zwiększa się ryzyko infekcji, dlatego leki przeciwbakteryjne mogą znacznie zmniejszyć liczbę powikłań. Środek podaje się dożylnie w strumieniu po wstępnym rozpuszczeniu proszku w 10-20 ml 0,9% chlorku sodu. Pacjent otrzymuje od 2 do 4 g leku dziennie, w zależności od stopnia zaniedbania stanu zapalnego. Zabieg trwa do 2 tygodni. Cena produktu wynosi od 30 rubli.
• Afobazol - lek uspokajający stosowany w zaburzeniach snu i zaburzeniach nerwowych na tle urazu. Lek jest uważany za bardzo skuteczny, pomaga normalizować sen, ma właściwości uspokajające i zapobiega nierównowadze emocjonalnej. Pacjent przyjmuje 1 tabletkę 2-3 razy dziennie, w zależności od stopnia zaburzenia nerwowego. Zabieg trwa nie dłużej niż 10 dni. Cena - od 280 rubli.
• Kalcemin - preparat do nasycania tkanki kostnej wapniem w celu zwiększenia jej wytrzymałości. Lek nie jest przepisywany w ostrej fazie, ale jest wskazany w okresie rekonwalescencji. Przebieg terapii trwa do 2 miesięcy, natomiast pacjent przyjmuje 2-3 tabletki dziennie. Cena - od 300 rubli.

  

Stosowanie leków pomaga znacznie skrócić okres rekonwalescencji i zapobiegać powikłaniom. Pacjent przechodzi leczenie w szpitalu, po czym kontynuuje je w domu.

Tradycyjne metody

Złamanie górnej szczęki (leczenie przeprowadza się po ocenie stanu pacjenta) nie może być wyleczone recepturami medycyny alternatywnej. Jednak w okresie rekonwalescencji, kiedy pacjent wraca do domu, a większość tkanki kostnej jest przywrócony, można przygotować napary i wywary ziołowe, które pomagają poprawić sen, a także ogólne stan.

Nalewka z kłącza waleriany pomaga złagodzić stres emocjonalny i poprawić sen. Można go przygotować z 20 g suszonego i pokruszonego korzenia i 150 ml wódki lub alkoholu. Infuzję kontynuuje się przez 2 tygodnie, po czym gotowy produkt przyjmuje się przed snem, 30-35 kropli. Terapia trwa do 2 tygodni.

Odwar z lipy jest uważany za silny środek przeciwzapalny i przeciwgorączkowy, stymuluje pocenie i pomaga oczyścić organizm. Na 1 litr wody należy wziąć 5 g suchych surowców, gotować przez 3-5 minut. Po naleganiu przez 30 minut środek należy przefiltrować i pobrać 150 ml 2 razy dziennie.

Stosowanie receptur tradycyjnej medycyny powinno być skoordynowane ze specjalistą. Nie można stosować preparatów domowych w ostrym okresie, kiedy występują silne objawy, nie tylko od strony tkanki kostnej.

Inne metody

Po częściowym przywróceniu integralności kości i wygojeniu tkanek miękkich pacjentom przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, które przyspieszają rehabilitację i stymulują proces regeneracji.

Najskuteczniejsze z nich:

• Terapia parafinowa polega na nałożeniu ciepłej parafiny na dotknięty obszar w celu rozgrzania i poprawy regeneracji. Zabieg trwa 20-40 minut, poprawia stan tkanek i łagodzi ból. Kurs składa się z 10-15 sesji co 2-3 dni.
• Terapia UFO jest również uważany za skuteczną metodę wzmacniania naprawy tkanek. Przeprowadza się to przez 4 tygodnie. Zabieg polega na wystawieniu dotkniętego obszaru na działanie promieni ultrafioletowych przez 20-30 minut. Powtarzaj to 2-3 razy w tygodniu. W każdym przypadku terapię można przedłużyć lub wydłużyć czas ekspozycji.
• Elektroforeza - metoda oddziaływania na tkanki prądem elektrycznym za pomocą specjalnych czujników umieszczonych na skórze. Zabieg pomaga usprawnić naprawę tkanek, stymuluje regenerację i pomaga złagodzić resztkowy ból. Zabieg przeprowadza się przez 20 minut 3 razy w tygodniu przez miesiąc.

W okresie rekonwalescencji pacjentom można również zalecić gimnastykę korekcyjną, która pomoże przywrócić mięśnie szyi osłabione w wyniku długotrwałej bezczynności podczas leczenia.

Możliwe komplikacje

W przypadku braku leczenia lub niewłaściwego leczenia, naruszenia zaleceń w okresie rekonwalescencji, rozwijają się powikłania:

• Powstawanie fałszywego stawu w wyniku nieprawidłowego zespolenia kości.
• Zapalenie szpiku.
• Patologiczne spowolnienie zespolenia kości.
• Zmiany zgryzu, uzębienia, deformacja podniebienia górnego.
• Nieodwracalne zmiany w budowie zatok szczękowych.
• Trudności w oddychaniu.
• Rozwój procesu ropnego w kościach lub tkankach miękkich.
• Rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele.

Powikłaniom można zapobiec dzięki szybkiemu leczeniu i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza.

Złamanie z uszkodzeniem kości górnej szczęki jest uważane za stan niebezpieczny i poważny, wymaga prawidłowego i terminowego kompleksowego leczenia. Przy takiej zmianie ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, który zaleci leczenie w zależności od stopnia zaniedbania stanu i obecności powikłań.

Film dotyczący złamania górnej szczęki

Złamania Leforta górnej szczęki: