Rachiocampsis. Leczenie u nastolatków, jak naprawić

Skrzywienie kręgosłupa u dorastających dzieci (skolioza) jest przewlekłą chorobą układu mięśniowo-szkieletowego, która jest formą zaburzenia postawy. Choroba ta najczęściej rozwija się w okresie najintensywniejszego wzrostu dziecka, kiedy dochodzi do tworzenia tkanki kostnej kręgosłupa. Choroba ta jest leczona przez chirurga ortopedę dziecięcego.

W razie potrzeby w proces terapeutyczny może być zaangażowany endokrynolog lub neuropatolog, w zależności od przyczyn, które wywołały tę patologię, a także aktualnej symptomatologii. Skolioza może być wrodzona, pourazowa lub nabyta.

Wyświetlenia

Krzywizna kręgosłupa u nastolatków ma klasyfikację gatunkową, którą przeprowadza się na podstawie klinicznych objawów tej choroby. O rodzaju dolegliwości decydują wyniki diagnostyki rentgenowskiej. Na podstawie uzyskanych danych powstaje skuteczny schemat dalszego leczenia.

skolioza w kształcie litery C

Ten typ skrzywienia kręgosłupa charakteryzuje się występowaniem skoliozy lewostronnej lub prawostronnej. W tym przypadku deformacja kręgosłupa występuje tylko w jednym kierunku. Podczas oględzin RTG pacjenta wyraźnie widać, że jego kręgosłup jest wygięty w kształcie litery „C”.

W większości przypadków ten typ skoliozy występuje u nastolatków z początkowym stadium deformacji kręgosłupa. Ten typ choroby dobrze reaguje na fizjoterapię i zabiegi chirurgiczne.

Skolioza w kształcie litery S

• figuratywny typ krzywizny charakteryzuje się wyraźniejszym naruszeniem anatomicznie poprawnego kształtu kręgosłupa. Pacjenci z tego typu patologią cierpią na poważne deformacje kręgosłupa. Obraz kliniczny tego typu skoliozy charakteryzuje się występowaniem skrzywienia kręgosłupa jednocześnie w 2 jego oddziałach. Na przykład lewostronna deformacja w okolicy klatki piersiowej i prawostronna skolioza w okolicy lędźwiowej. Ten rodzaj choroby jest trudny do fizjoterapeutycznego i chirurgicznego leczenia metodami leczenia, gdyż uważany jest za zaawansowaną postać choroby.

Skolioza w kształcie litery Z

Ten typ skrzywienia kręgosłupa jest niezwykle rzadki u dorastających dzieci,

ponieważ objawy kliniczne tej choroby charakteryzują się pojawieniem się jednocześnie 3 łuków deformacji. Zewnętrzne badanie kręgosłupa ujawnia ciężką postać skoliozy, sam kręgosłup pacjenta przypomina łacińską literę „Z”.

Temu rodzajowi zmian deformacyjnych w układzie mięśniowo-szkieletowym towarzyszy duża liczba powikłań, z których większość związana jest z dysfunkcyjnymi zaburzeniami narządów wewnętrznych.

Skolioza klatki piersiowej

Skolioza klatki piersiowej to skrzywienie, które dotyczy tylko odcinka piersiowego kręgosłupa. Jednocześnie wszystkie inne części kręgosłupa dziecka są w stanie normalnym i nie noszą śladów zmian patologicznych.

Skolioza okolicy klatki piersiowej jest jednym z najczęstszych rodzajów chorób układu mięśniowo-szkieletowego, które są powszechne wśród dorastających dzieci.

Skolioza lędźwiowa

Skolioza lędźwiowa to choroba kręgosłupa, w której oznaki skrzywienia kręgosłupa występują tylko w odcinku lędźwiowym. Ten typ patologii występuje u nastolatków, którzy niewłaściwie siedzą przy biurku, nie monitorują swojej postawy podczas pisania.

Skolioza piersiowo-lędźwiowa

Skolioza piersiowo-lędźwiowa to choroba układu mięśniowo-szkieletowego, która występuje w wyniku skrzywienia kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym. Ten rodzaj patologii w praktyce medycznej jest znacznie mniej powszechny niż deformacja kręgosłupa wyłącznie piersiowego lub lędźwiowego.

Etapy i stopnie

Krzywizna kręgosłupa (leczenie patologii jest złożone) ma kilka stopni ciężkości, których definicję przeprowadza się zgodnie z wynikami prześwietlenia.

I stopień

Nastolatek otrzymuje diagnozę w postaci skoliozy o stopniu 1, jeśli po diagnozie stwierdzono, że jego kręgosłup jest wygięty pod kątem od 1 do 10 stopni.

W takim przypadku choroba nie jest uważana za ciężką, a wykryte zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym można wyeliminować za pomocą długiego przebiegu fizjoterapii. Skolioza I stopnia jest dość powszechna u nastolatków, którzy są bardzo wysocy lub długo siedzą przy biurku, przechylając się na jedną stronę.

II stopień

Skolioza II stopnia nasilenia jest stanem patologicznym układu mięśniowo-szkieletowego, w którym kąt nachylenia kręgosłupa wynosi od 11 do 25 stopni.

Takie zmiany w budowie kręgosłupa nie są jeszcze krytyczne, ale w tym samym momencie nastolatek zaczyna już odczuwać pierwsze objawy związane z nieprawidłowym kierunkiem kręgosłupa. Skolioza II stopnia ciężkości nadal podlega leczeniu za pomocą technik fizjoterapeutycznych i interwencji chirurgicznej.

Ocena 3

Skolioza trzeciego stopnia nasilenia charakteryzuje się obecnością kąta krzywizny, który jest równy wartościom od 26 do 50 stopni. To już poważne zmiany deformacyjne w kręgosłupie, które pociągają za sobą komplikacje, związane z przemieszczeniem narządów wewnętrznych, naruszeniem ich funkcji w celu zapewnienia stabilnego życia organizm.

Skoliozę III stopnia zaawansowania leczy się wykonując operacje chirurgiczne mające na celu przywrócenie prawidłowego anatomicznie kształtu kręgosłupa.

4 stopnie

Skolioza czwartego stopnia nasilenia jest niezwykle ciężką patologią kręgosłupa, która charakteryzuje się występowaniem skrzywienia o ponad 50 stopniach.

W tym przypadku kręgosłup pacjenta ma oznaki wyraźnej deformacji z naruszeniem kształtu klatki piersiowej, przemieszczeniem klatki piersiowej, uciskiem narządów wewnętrznych. Skolioza IV stopnia nie zawsze jest możliwa do wyeliminowania nawet przy użyciu metody interwencji chirurgicznej.

Objawy i oznaki

Skrzywienie kręgosłupa (leczenie tej choroby jest przepisywane przez chirurga ortopedę, chirurga lub traumatologa) jest prawie niezauważalne, jeśli choroba ma początkowe stadia rozwoju.

W miarę postępu skoliozy u dorastającego dziecka pojawiają się następujące oznaki patologii:

• wyraźny pochylenie;
• skrzywienie kręgosłupa w jednym kierunku, które można wykryć na zdjęciu rentgenowskim;
• naruszenie chodu;
• deptanie wyłącznie prawego lub lewego buta;
• jedno ramię jest wyższe niż drugie, co wynika z naruszenia linii obręczy barkowej;
• wyraźne przekrzywienie odzieży z ciągłym przemieszczeniem na jedną stronę;
• niewielkie uniesienie prawej lub lewej strony klatki piersiowej (na przykład, jeśli nastolatek ma skoliozę kręgosłupa piersiowego);
• uczucie bólu w tkance mięśniowej pleców, będące konsekwencją deformacji kręgosłupa.

Obecność zależności meteorologicznej może być również objawem skoliozy. Na przykład, gdy przed szybką zmianą warunków pogodowych dziecko zaczyna skarżyć się na uczucie dyskomfortu w okolicy kręgów, które uległy patologicznej deformacji.

Powoduje

Skrzywienie kręgosłupa (leczenie tego schorzenia odbywa się przez długi czas) może rozwijać się w okresie wewnątrzmacicznego tworzenia płodu, aw okresie dojrzewania występuje pogorszenie choroba. Skolioza nabyta występuje z powodu wcześniejszego urazu lub narażenia na szereg negatywnych czynników.

Istnieją następujące przyczyny, które mogą powodować zmiany deformacyjne w kształcie kręgosłupa:

• poliomyelitis we wczesnym dzieciństwie (ta choroba wirusowa zaburza funkcje obwodowe) nerwy odpowiedzialne za sprawność i rozwój poszczególnych elementów układu mięśniowo-szkieletowego aparat);
• dystrofia mięśniowa spowodowana predyspozycją genetyczną lub brakiem pełnego rozwoju mięśni odcinka piersiowego kręgosłupa;
• dłuższy pobyt w tej samej pozycji, co początkowo jest przyczyną złego skrzywienia kręgosłupa (np. przechylenie tułowia na bok w szkole) biurko);
• zaburzenia endokrynologiczne i metaboliczne, które powodują nieprawidłowy rozwój szkieletu;
• zwiększone obciążenie kompresyjne kręgów;
• dziedziczna predyspozycja, gdy jeden z bliskich krewnych dziecka ma podobną chorobę kręgosłupa;
• urazy kręgosłupa, które doprowadziły do ​​naruszenia integralności rdzenia kręgowego;
• uraz kręgosłupa podczas porodu (w tym przypadku objawy skoliozy nasilają się w okresie dojrzewania, gdy dziecko wchodzi w fazę aktywnego wzrostu).

Według statystyk medycznych w 80% przypadków skolioza ma pochodzenie idiopatyczne. Oznacza to, że lekarze nie są w stanie ustalić konkretnej przyczyny, która wywołała zmiany deformacyjne kręgosłupa.

Zgodnie z wynikami kompleksowego badania dziecko nie wykazuje obecności współistniejących chorób organizmu, które wpływają na proces tworzenia szkieletu.

Diagnostyka

Skrzywienie kręgosłupa (leczenie tej choroby rozpoczyna się natychmiast po postawieniu diagnozy) określa się za pomocą sprzętowych metod badawczych. W poniższej tabeli wymieniono główne metody diagnostyczne, których zastosowanie umożliwia wykrycie pierwszych oznak zmian deformacyjnych w kręgosłupie.

Rodzaj diagnostyki	Procedura ankiety
Badanie przez specjalistę	Dziecko z zewnętrznymi oznakami skrzywienia kręgosłupa przechodzi wstępne badanie przez chirurga ortopedę, traumatologa lub chirurga. Lekarz dotyka kręgosłupa, określa możliwą obecność lub brak zmian deformacyjnych. W razie potrzeby pacjent zostaje przydzielony do badania sprzętowego.
RTG	Rentgen to jeden ze sprawdzonych i niezawodnych sposobów diagnozowania skoliozy u dorastających dzieci. Nawet jeśli dziecko ma początkowy etap tej choroby, odpowiedni kąt patologicznego nachylenia kręgosłupa będzie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Ta metoda diagnostyczna jest całkowicie bezpieczna, a średni czas jej realizacji wynosi od 5 do 10 minut. Odszyfrowanie uzyskanych danych przeprowadza radiolog. Średni koszt radiografii mieści się w zakresie od 1200 do 2000 rubli.
CT i MRI	Tego typu diagnostyka jest jedną z najbardziej pouczających, ponieważ w formacie cyfrowym wyświetlane są zmiany strukturalne w kręgosłupie, jego deformacja w jednym lub drugim kierunku. Za pomocą CT i MRI można jednocześnie badać stan narządów wewnętrznych, których położenie zaburza skrzywienie kręgosłupa. Koszt tych metod diagnostycznych wynosi 6500 rubli.
Mielografia	Mielografia jest przepisywana pacjentom z objawami powikłań skoliozy związanych z ograniczeniem światła wewnątrz kanału kręgowego. Ta metoda badawcza umożliwia diagnostykę radiocieniową kanałów płynu mózgowo-rdzeniowego rdzenia kręgowego. Średni koszt mielografii wynosi od 3000 rubli.
Ultradźwięk	Wykonanie diagnostyki ultrasonograficznej jest wskazane w przypadkach, gdy dorastające dziecko cierpi na skoliozę 3 lub 4 stopnia. W obecności takiego obrazu klinicznego wzrasta ryzyko uszczypnięcia i przemieszczenia ważnych narządów, których funkcje mogą być upośledzone. Decyzję o zastosowaniu tej metody diagnostycznej podejmuje pediatra, chirurg lub traumatolog, który przeprowadza wstępne badanie dziecka. Średni koszt tego badania wynosi od 900 do 1400 rubli. w zależności od tego, ile narządów wewnętrznych znajduje się w potencjalnej strefie ryzyka.
Spirometria	Spirometria jest przepisywana dzieciom, które mają skrzywienie kręgosłupa zlokalizowane w okolicy klatki piersiowej. Celem diagnostyki jest badanie szybkości wskaźników oddychania, a także pomiar wewnętrznej objętości płuc. Pomiary wskaźników jakości przeprowadza się w okresie spokojnego oddychania, przy maksymalnej wentylacji dróg oddechowych oraz w czasie wymuszonego wydechu. Średni koszt spirometrii to 1800 rubli.

Wystarczy, aby doświadczony chirurg, traumatolog lub pediatra przeprowadził zewnętrzne badanie dziecka, aby wykryć pierwsze oznaki skoliozy. Bardziej szczegółowe badanie rentgenowskie potwierdza obecność skrzywienia kręgosłupa. Kompleksowa diagnostyka za pomocą technik CT, MRI, mielografii, USG jest wskazana w skomplikowanych przypadkach, gdy deformacja kręgosłupa osiągnęła 3 lub 4 stopnie nasilenia.

Metody leczenia

Główne metody leczenia skoliozy to poddanie się masażom, wykonywanie ćwiczeń terapeutycznych, zmiana stylu życia i stałe monitorowanie postawy.

Te metody terapii są skuteczne, jeśli nastolatek ma skoliozę 1-2 stopnia. Poważniejsza deformacja kręgosłupa wymaga ciągłego noszenia gorsetu, a także interwencji chirurgicznej.

Masaż

Masaż leczniczy jest przepisywany nastolatkom, u których występują pierwsze oznaki skrzywienia kręgosłupa. Celem tej metody fizjoterapeutycznej jest dokładne rozgrzanie zdeformowanych kręgów, aby zapobiec stagnacji i procesom zapalnym w tkance mięśniowej.

Czas trwania kursu masażu określa lekarz prowadzący, ale średnio wynosi 1-2 miesiące. Koszt 1 sesji fizjoterapeutycznej wynosi 395 rubli.

Ćwiczenie „Łódź”

Regularne ćwiczenia w gimnastyce medycznej pozwalają przywrócić prawidłowy kształt kręgosłupa bez stosowania radykalnych metod terapii.

To ćwiczenie wykonuje się w następujący sposób:

1. Dziecko leży na brzuchu.
2. Ręce powinny być wyciągnięte do przodu, a palce u nóg połączone.
3. Przy natchnieniu mięśnie pleców są napięte z jednoczesnym ugięciem kręgosłupa.
4. Podczas wydechu ciało dziecka powinno powrócić do swojej pierwotnej pozycji.

To ćwiczenie jest wykonywane na twardej, równej podłodze. Podczas napinania mięśni pleców nastolatek powinien starać się maksymalnie podnieść ręce i nogi w celu przeprowadzenia wysokiej jakości treningu kręgosłupa i gorsetu mięśniowego.

Kołysanie ciała na poprzeczce

Aby wykonać to ćwiczenie gimnastyki medycznej, potrzebujesz zwykłego poziomego drążka. Nastolatek powinien przymocować ręce do poprzeczki i podnieść nogi z ziemi. Wisząc na drążku dziecko powinno wykonywać okrężne ruchy całym ciałem, a także kołysać ciałem do przodu i do tyłu.

Ćwiczenie to doskonale rozciąga kręgosłup, zapobiega dalszemu postępowi skoliozy, a także likwiduje już nabyte oznaki skrzywienia. Zawieś na poziomym drążku przez 20-30 minut. rano i wieczorem.

Gorsety

Noszenie gorsetu jest jedną ze skutecznych metod leczenia skoliozy o 2-3 stopniach nasilenia. Ten rodzaj terapii polega na tym, że ciało dziecka utrwalane jest specjalnym gorsetem, który uciska kręgosłup, nadając mu potencjalnie prawidłowy kształt do dalszego wzrostu.

Główną wadą tej metody leczenia jest to, że aby osiągnąć pozytywny wynik, dziecko musi nosić gorset przez 23 godziny na dobę. Wyrób ortopedyczny zdejmuje się tylko na czas trwania zabiegów higienicznych. Gorset stosowany jest przy skoliozie odcinka piersiowego kręgosłupa. Średni koszt gorsetów ortopedycznych to 3650-4500 rubli.

Operacja

Chirurgia jest radykalnym leczeniem skoliozy 3. i 4. stopnia. Zasada działania polega na tym, że chirurg wykonuje wyrównanie kręgosłupa, mocując go za pomocą specjalnych metalowych konstrukcji.

Płytki tytanowe są przymocowane po obu stronach kręgosłupa i połączone z tkanką kostną metodą połączenia śrubowego. Ten rodzaj operacji jest uważany za trudny i dość traumatyczny.

Operacja wykonywana jest pod wpływem znieczulenia ogólnego. Okres rehabilitacji pooperacyjnej trwa co najmniej 6 miesięcy. Jednocześnie dziecko regularnie przechodzi badania profilaktyczne chirurga dziecięcego i ortopedy. Średni koszt tego rodzaju leczenia to 610 tys. pocierać.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Brak szybkiego leczenia może prowadzić do dalszego progresji skoliozy. Szczególnie szybki rozwój skrzywienia kręgosłupa obserwuje się w fazie aktywnego wzrostu dorastającego organizmu.

W takim przypadku nie wyklucza się wystąpienia następujących komplikacji:

• deformacja klatki piersiowej;
• naruszenie kształtu klatki piersiowej;
• przemieszczenie narządów wewnętrznych zlokalizowanych w klatce piersiowej i jamie brzusznej;
• występowanie przepukliny międzykręgowej;
• naruszenie nerwów obwodowych;
• ucisk naczyń tętniczych i żylnych, co pociąga za sobą upośledzenie krążenia krwi;
• zmniejszenie objętości płuc, jeśli powikłania są spowodowane skoliozą kręgosłupa piersiowego;
• uzyskanie niepełnosprawności na całe życie i niezdolność do prowadzenia pełnego życia.

Skrzywienie kręgosłupa jest poważną patologią układu mięśniowo-szkieletowego, która charakteryzuje się wyraźną deformacją. Skolioza występuje u dorastających dzieci, które nie monitorują swojej postawy, długo siedzą i nie zwracają należytej uwagi na sport.

Leczenie skrzywienia kręgosłupa obejmuje poddanie się kuracji masażu leczniczego, wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych rozciągających kręgosłup. Noszenie gorsetu również pozwala na osiągnięcie pozytywnego wyniku, ale zapewnia całodobowy pobyt w tym produkcie ortopedycznym.

W przypadku skoliozy o 4 stopniach nasilenia stosuje się metodę chirurgicznego wyrównania kręgosłupa, która wyróżnia się wysokim kosztem, urazem i długotrwałą rehabilitacją.

Film o krzywiźnie kręgosłupa

Malysheva o skoliozie: