Krople Aktiferrin (Aktiferrin) dla dzieci. Instrukcje użytkowania, gdzie kupić, opinie, cena

Aktiferrin - krople używane do leczenie dzieci z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Choroba ta jest jedną z najczęstszych wśród dzieci w wieku podstawowym i szkolnym i charakteryzuje się naruszeniem produkcji hemoglobiny.

Pomimo swojej wystarczającej skuteczności lek ten może powodować negatywne skutki, szczególnie w przypadku przedawkowania, co należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu go.

Formy uwalniania i skład leku

Aktiferrin - krople dla dzieci, które są stosowane wewnętrznie. Dostępne są w postaci przezroczystego płynu o różnym odcieniu (zielonkawym, żółtym, pomarańczowym lub brązowym), rozlewanego do 30 ml butelek z ciemnego szkła. Do dozowania kroplówki znajduje się korek z zakraplaczem. Opakowania wtórne to pudełka kartonowe.

Butelka jest zabezpieczona specjalnym systemem przed przypadkowym otwarciem. Aby go otworzyć, należy mocno nacisnąć nakrętkę ręką i obrócić ją w kierunku strzałki. Po użyciu nasadkę należy mocno dokręcić. Taki system zapobiega dostępowi dzieci do leków.

Główne składniki leku są następujące (ich zawartość na 100 ml roztworu podano w nawiasach):

• Heptahydrat siarczanu żelazawego (kwas siarkowy żelaza, 4,72 g; w przeliczeniu na czyste żelazo żelazawe - 0,948 g). Substancja ta należy do stymulantów krwiotwórczych, a według klasyfikatora ICD stosowana jest w przypadku nieokreślonej anemii, niedoboru żelaza w organizmie. Strukturalny wzór chemiczny - FeSO₄. Substancja jest przezroczystym kryształem, po rozpuszczeniu w wodzie powstaje ściągająca ciecz o lekko kwaśnym odczynie. W ludzkim ciele składnik ten zapewnia wytwarzanie produktów przemiany materii zawierających żelazo.
• Seryna w postaci izomerów optycznych D i L (3,56 g) jest aminokwasem nieistotnym biorącym udział w budowie wielu białek i tworzeniu enzymów. Reszty seryny w białkach odgrywają ważną rolę w mechanizmie przekazywania sygnałów między komórkami. W połączeniu z siarczanem aminokwas ten sprzyja lepszemu wchłanianiu żelaza.

Jako komponenty pomocnicze stosuje się:

• Kwas askorbinowy (0,8 g) jest przeciwutleniaczem, który również poprawia wchłanianie żelaza w przewodzie pokarmowym.
• Sól potasowa kwasu sorbinowego (lub sorbinian potasu, 0,1 g) jest konserwantem.
• Syrop z cukru inwertowanego (15,18 g) jest słodzikiem, produktem hydrolitycznego rozkładu sacharozy do mieszaniny glukozy i fruktozy, który ma właściwości antykrystaliczne i wiążące wilgoć.
• Alkohol etylowy 96% (0,1563 g) jest konserwantem.
• Smaki malinowe i śmietankowe (odpowiednio 0,05 i 0,0125 g).
• Oczyszczona woda (83,4 g) jest rozpuszczalnikiem.

Lek ten należy do nieorganicznych źródeł żelaza (preparat zawierający żelazo pierwszej generacji).

Właściwości farmakologiczne

Aktiferrin - krople dla dzieci, których główną właściwością farmakologiczną jest uzupełnianie niedoboru żelaza w organizmie, czyli eliminacja niedokrwistości z niedoboru żelaza. Według badań medycznych patologię tę rozpoznaje się u 48% dzieci poniżej 2 lat i 53% przypadków u dzieci w wieku szkolnym. Wśród dorosłych niedokrwistość jest również powszechna u kobiet w ciąży.

Najczęstsze przyczyny niedoboru żelaza u dzieci to:

• brak jedzenia;
• niedokrwistość matczyna w czasie ciąży (dla noworodków);
• naruszenie reżimu (mieszkanie na obszarach niesprzyjających ekologicznie, bierne palenie, niewystarczający pobyt na świeżym powietrzu);
• choroby przewodu pokarmowego, w których wchłanianie tego pierwiastka jest upośledzone (przewlekła biegunka, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie jelit, celiakia, zespół złego wchłaniania);
• intensywny wzrost dziecka;
• niedobór transferryn - białek transportowych, które przenoszą żelazo do magazynów tkankowych;
• wrzód trawienny i 12 wrzód dwunastnicy;
• przewlekłe choroby zapalne;
• obfita utrata krwi, częste krwawienia z nosa;
• inwazje robaków.

Niedobór żelaza prowadzi do spadku wydajności, wzrostu podatności na infekcje wirusowe i bakteryjne oraz sprzyja opóźnieniu wzrostu i rozwoju u dzieci.

Drugi główny składnik – seryna – pomaga w szybszym wejściu siarczanu żelazawego do krwioobiegu, w dzięki temu jego zawartość jest skuteczniej przywracana, a wymagana dawka żelaza do podawania doustnego zmniejsza się.

Normalizacja poziomu tego pierwiastka prowadzi do aktywacji następujących procesów:

• transport tlenu wraz z hemoglobiną;
• produkcja energii (z powodu fosforylacji oksydacyjnej, enzymów cyklu Krebsa);
• magazynowanie tlenu w mioglobinie - białku wiążącym tlen mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego;
• synteza czerwonych krwinek (erytrocytów).

Żelazo w postaci wolnej ma właściwości toksyczne, dlatego w lekach występuje w postaci soli lub chelatów. W ludzkim ciele atomy żelaza wiążą się z białkami, aby zapobiec uszkodzeniom tkanek i komórek. Średnio dzienne zapotrzebowanie tego pierwiastka u dzieci poniżej 7 roku życia wynosi 0,5-1,5 mg dziennie.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Cechy wchłaniania, dystrybucji i metabolizmu leku są następujące:

1. Po dostaniu się do przewodu pokarmowego jony żelazawe są wchłaniane przez błonę śluzową dwunastnicy i jelita czczego.
2. Stopień przyswajania żelaza wynosi około 10-15% i zależy od jego niedoboru w organizmie. Tak więc u pacjentów z niskimi wartościami hemoglobiny we krwi wskaźnik ten może osiągnąć 60%. Kiedy poziom pierwiastków jest znormalizowany, wchłanianie spada.
3. Część leku może zostać wchłonięta metodą dyfuzji biernej, czyli z obszaru o wyższym stężeniu do obszaru o mniejsza koncentracja bez zużycia energii, zatem przy długotrwałym niekontrolowanym spożyciu nadmiar gruczoł.
4. Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się 2-4 godziny po zażyciu leku.
5. W krwiobiegu aktywny element wiąże się z białkiem transferyny, a następnie przekształca się w formę trójwartościową.
6. Kompleks ten jest transportowany do narządów krwiotwórczych (hematopoezy), do których należą przede wszystkim czerwony szpik kostny i śledziona.
7. Żelazo wiąże się również z białkiem apoferrytyną, tworząc w ten sposób kompleksowy związek wodorotlenku tego pierwiastka i kwasu fosforowego.
8. Związek ten gromadzi się w wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym. Z tego magazynu następuje stopniowe zużycie żelaza, gdy staje się ono niedoborowe. W ten sposób zapewniony jest przedłużony efekt.

Badania pokazują, że lek jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową i do mleka matki, co może służyć jako zapobieganie anemii płodu i noworodka.

Wskazania do stosowania

Aktiferrin - krople do podawania doustnego. Ich głównym wskazaniem dla dzieci jest leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Terapia powinna być kompleksowa i oparta na 4 podstawowych zasadach:

• normalizacja żywienia dziecka;
• korekta możliwych somatycznych przyczyn niedoboru tego pierwiastka chemicznego;
• stosowanie leków;
• terapia chorób współistniejących.

Typowymi objawami klinicznymi tej patologii są:

• ogólna słabość;
• szybka męczliwość;
• zawroty głowy, bóle głowy i szumy uszne;
• duszność;
• zwiększona utrata włosów;
• kołatanie serca;
• bladość skóry;
• próchnica;
• zaburzenia poznawcze (zmniejszona koncentracja, uwaga, zaburzenia pamięci);
• półomdlały.

Łagodną anemię można zdiagnozować tylko na podstawie parametrów laboratoryjnych. Z reguły stosuje się do tego ocenę poziomu hemoglobiny.

Ponieważ korekta żywieniowa nie może całkowicie wyeliminować tego stanu, leki zawierające żelazo są podstawą terapii. U większości dzieci (około 70% pacjentów) poziom hemoglobiny we krwi normalizuje się w ciągu 1,5-2 miesięcy od rozpoczęcia przyjęcia.

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować w następujących przypadkach:

• indywidualna wrażliwość na składniki produktu;
• naruszenie aktywności enzymów biorących udział w syntezie porfiryn (niedokrwistość syderoachretyczna);
• anemia związana z zatruciem ołowiem;
• nietolerancja na fruktozę lub galaktozę;
• niedobór laktazy – enzymu biorącego udział w rozkładzie laktozy;
• upośledzone wchłanianie glukozy i galaktozy w przewodzie pokarmowym;
• niedobór enzymu sacharozy, który rozkłada sacharozę;
• dziedziczne hemoglobinopatie, charakteryzujące się hamowaniem syntezy cząsteczek białek łańcuchowych, które tworzą strukturę hemoglobiny (talasemia);
• nadmiar żelaza w organizmie, który występuje z barwnikową marskością wątroby (choroba dziedziczna związana z naruszenie metabolizmu żelaza), patologie, którym towarzyszy zwiększone niszczenie czerwonych krwinek (niedokrwistość hemolityczna i inni);
• niedokrwistość, niezwiązana z brakiem żelaza.

Istnieją również ograniczenia dotyczące przepisywania tego leku, w których należy wziąć pod uwagę możliwe skutki uboczne (mogą prowadzić do zaostrzenia choroby podstawowej).

Lek można przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza przy stosowaniu produktów dietetycznych lub suplementów diety o wysokiej zawartości związki żelaza (gdyż w tym przypadku wzrasta ryzyko przedawkowania), w obecności zmian zapalnych i wrzodziejących przewodu pokarmowego (m.in. anamneza).

W jakim wieku można stosować lek?

Postać dawkowania w postaci kropli jest specjalnie zaprojektowana dla noworodków i małych dzieci. W przypadku dzieci powyżej 2 lat lepiej jest stosować lek w postaci syropu. Od 6 roku życia można przepisać lek w postaci kapsułek do podawania doustnego.

Instrukcja użytkowania, dawkowanie

Funkcje dawkowania są wskazane w poniższej tabeli:

Wiek	Dawkowanie, ilość kropli	Częstotliwość przyjęć na dzień
Noworodki, niemowlęta	10-15	3
Przedszkolaki	25-35	3
Uczniowie	50	3

Pojedyncza dawka jest obliczana w ilości 5 kropli na 1 kg masy ciała. Wartość progowa poziomu hemoglobiny, przy której wymagane jest stosowanie leków zawierających żelazo u dzieci, wynosi zwykle 110 g / l.

Czas trwania leczenia zależy od czasu przywrócenia prawidłowego poziomu hemoglobiny we krwi. Zwykle jest to co najmniej 8 tygodni. Aby utrwalić efekt terapeutyczny i uzupełnić zapas tego pierwiastka, konieczne jest również kontynuowanie jego przyjmowania w ciągu 6-8 tygodni po normalizacji morfologii krwi.

Całkowity niedobór żelaza O można również z grubsza obliczyć za pomocą następującego wzoru:

• O = 3,5M (16-Hb), gdzie M to masa ciała dziecka w kg; Hb - poziom hemoglobiny, g% (aby przeliczyć z g / l, wartość należy podzielić przez 10).

Przy przyjęciu zaleca się również comiesięczne monitorowanie poziomu hemoglobiny, erytrocytów, transferryn i innych parametrów krwi.

Skutki uboczne

Aktiferrin - krople dla dzieci, wśród których można zauważyć skutki uboczne:

• alergia w postaci objawów skórnych (czasami wstrząs anafilaktyczny z indywidualną wrażliwością na składniki leku);
• zaburzenia stolca (jego ciemnienie nie jest powodem do przerwania leczenia, ponieważ nieprzyswojona część żelaza jest usuwana);
• ból w okolicy brzucha;
• nudności i wymioty.

W zapobieganiu zaburzeniom trawienia zaleca się zacząć od małej dawki leku i stopniowo ją zwiększać.

Ponadto jako niepożądane zjawiska mogą pojawić się:

• uszkodzenie przełyku i jego zwieraczy;
• powstawanie wrzodów w jamie ustnej;
• spadek poziomu enzymów wątrobowych z powodu toksycznego wpływu na komórki tego narządu;
• skłonność do chorób zakaźnych.

Zjawiska te wiążą się z agresywnym wpływem na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Przedawkować

Badania pokazują, że przyjmowanie dużych dawek siarczanu żelazawego ma toksyczny wpływ na organizm dzieci.

Przedawkowaniu towarzyszy śmiertelność do 25% pacjentów, dlatego lek należy chronić przed dziećmi. Stan zagrażający życiu i zdrowiu może wystąpić nawet po zażyciu 1 g substancji czynnej.

Objawy tego stanu to:

• ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie, ospałość, letarg;
• blady kolor skóry;
• zimny pot;
• spadek ciśnienia krwi, słaby puls;
• zaburzenia wrażliwości (uczucie pieczenia, mrowienie, pełzająca „gęsia skórka”);
• kołatanie serca;
• podwyższona temperatura ciała;
• drgawki;
• zdezorientowana świadomość;
• intensywny płytki oddech;
• śpiączka (może rozwinąć się w ciągu 12-24 godzin).

Oznaki niewydolności nerek i wątroby pojawiają się również w ciągu 2-4 dni.

Aby wyeliminować objawy przedawkowania, stosuje się następujące metody:

• płukanie żołądka (w domu można pić wodę i wywoływać wymioty, pacjent musi być przytomny; lub podać mleko do picia);
• wyznaczenie swoistego antidotum Deferoksamina, która tworzy kompleksy z jonami żelaza i glinu (wprowadzona domięśniowo, a na początkowym etapie, gdy żelazo nie zostało jeszcze wchłonięte do przewodu pokarmowego - po 5-10 g, rozpuszczone w wodzie pitnej, wewnątrz);
• wprowadzenie powyższego antidotum dożylnie w ciężkich przypadkach (z rozwojem wstrząsu), a także stosowanie Unitiol;
• jako dodatkowy środek - hemodializa (oczyszczanie krwi przez półprzepuszczalną błonę na aparacie „sztucznej nerki”).

Specjalne instrukcje

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania tego leku obejmują:

• W przypadku kobiet w ciąży i karmiących konieczna jest ocena możliwych konsekwencji. Jeśli korzyści z przyjmowania leku przewyższają ryzyko, lek może przepisać lekarz.
• Jeśli wątroba lub nerki są dysfunkcyjne, wymagana jest również ostrożność.
• Nie stwierdzono wpływu na zarządzanie niebezpiecznymi maszynami (w tym pojazdami).

Interakcje leków

Aktiferrin - krople dla dzieci, których wchłanianie zmniejsza się przy stosowaniu razem:

• lek obniżający poziom cholesterolu Cholestyramina;
• preparaty do neutralizacji kwasu żołądkowego (leki zobojętniające - Almagel, Fosfalugel i inne);
• suplementy diety zawierające wapń i magnez;
• herbata Kawa;
• produkty roślinne zawierające sole kwasu fosforowego, fitynowego, szczawiowego;
• mleko i jajka.

Wchłanianie leku wzrasta wraz ze spożyciem alkoholu etylowego (podczas gdy wzrasta ryzyko powikłań toksycznych); kwas askorbinowy i cytrynowy.

Odnotowano również następujące rodzaje interakcji:

• antybiotyki z serii tetracyklin i fluorochinolonów, leki przeciwparkinsonowskie - zmniejszenie ich wchłaniania;
• sól sodowa L-tyroksyny (hormonu tarczycy) - zmniejszenie jej biodostępności;
• preparaty cynkowe - zmniejszenie wchłaniania w nerkach;
• witamina E - spadek skuteczności;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne - wzrost możliwego szkodliwego wpływu na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Odstęp czasu między przyjęciem powyższych środków a siarczanem żelaza powinien wynosić 3-4 godziny.

Analogi

Analogi tego leku są wskazane w poniższej tabeli:

Nazwa	Formularz zwolnienia	Średnia cena, rub.
I generacji (sole nieorganiczne i tlenki żelaza)
Hemofer	Krople	240
Durule Sorbifer	Pigułki	570
Maltofer	Tabletki, syrop, krople, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych	280 (krople)
Ferrum-Lek	Tabletki, syrop, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych	150 (syrop)
II generacja - sole organiczne
glukonian żelazawy	Pigułki	230
Ferronian	Zawiesina doustna	250
Heferol	Kapsułki	420
III generacja - formy organiczne w połączeniu z pochodnymi kwasu foliowego, witaminą C
Hemostymullina	Pigułki	230
Totem	Rozwiązanie doustne	540
Ferlatum	880

Warunki sprzedaży i przechowywania

Cechy przechowywania leku to:

• trzymać z dala od dzieci;
• optymalna temperatura przechowywania - nie wyższa niż + 25 ° С;
• ogólny okres trwałości wynosi 2 lata.

Lek należy do kategorii na receptę.

Cena

Średnia cena tego leku w sieciach aptecznych wynosi 400 rubli.

Aktiferrin - krople zawierające sole żelaza. Są przepisywane dzieciom z anemią. Dzięki ich zastosowaniu zostaje przywrócony niezbędny poziom żelaza w organizmie człowieka. Lek należy do średniej kategorii cenowej i jest szeroko stosowany w praktyce terapeutycznej. Jako działania niepożądane podczas jego przyjmowania najczęściej występują zaburzenia dyspeptyczne.

Filmy o leczeniu niedoboru żelaza

Komarowski o niskiej hemoglobinie: