Warfaryna (Warfaryna). Analogi niewymagające kontroli INR, instrukcje użytkowania tabletu. Cena, recenzje

Najczęściej przepisywana jest warfaryna środek przeciwzakrzepowy. Jednak lekarze często wybierają analogi dla pacjentów z takim samym efektem terapeutycznym, ale nie wymagające regularnego monitorowania INR lub międzynarodowego wskaźnika znormalizowanego w postaci ilości protrombina.

Narzędzie wyróżnia się zwiększoną wydajnością, pomaga poprawić stan pacjentów z patologiami serca, krwi i niektórymi innymi zaburzeniami. Lek jest przepisywany dopiero po badaniu obejmującym laboratoryjne monitorowanie morfologii krwi.

Forma uwalniania, skład i właściwości leku

Lek sprzedawany jest w postaci małych, niebieskich, dwuwypukłych okrągłych tabletek. Umieszcza się je w plastikowych butelkach po 50 lub 100 sztuk. Do każdej butelki dołączona jest instrukcja użycia leku, znajduje się w indywidualnym kartonowym pudełku.

Tabletki nie mają określonego smaku, co ułatwia ich stosowanie. Produkt dostępny również w blistrach po 10, 25 lub 50 sztuk. Zazwyczaj płytki umieszczane są w kartonowych pudełkach wraz z instrukcją prawidłowego użytkowania. Jako główny składnik aktywny w składzie leku znajduje się substancja sodowa warfaryna w ilości 2,5 mg.

Tabletki zawierają również składniki pomocnicze:

• Stearynian magnezu.
• Laktoza.
• Skrobia kukurydziana.
• Powidon.

Dodatkowe składniki nie mają właściwości terapeutycznych. Tabletki są produkowane przez różne firmy farmaceutyczne, więc mogą zawierać różne substancje pomocnicze.

Warfaryna (analogi, które nie wymagają kontroli INR, mogą mieć inny skład) ma wyraźne właściwości przeciwzakrzepowe. Substancja czynna kompozycji wpływa na wytwarzanie w wątrobie specjalnych czynników krzepnięcia, co prowadzi do spowolnienia krzepnięcia krwi i zmniejszenia jej lepkości.

W wyniku tego działania następuje ulga w pracy mięśnia sercowego i poprawa jego kurczliwości. Na tle tych zmian poprawia się stan pacjentów cierpiących na przewlekłe postacie niewydolności serca i choroby wieńcowej.

Lek ma właściwości angioprotekcyjne, które są słabo wyrażone, ale nieco poprawiają stan pacjentów z uszkodzeniami naczyń obwodowych i małych naczyń włosowatych. Lek zmniejsza nacisk na ściany naczyń krwionośnych, zapobiega rozciąganiu ich warstwy mięśniowej oraz stymuluje regenerację komórek.

Właściwości farmakokinetyczne leku różnią się u różnych pacjentów. Po zażyciu tabletek do środka obserwuje się ich szybkie rozpuszczanie w przewodzie pokarmowym i wchłanianie składnika aktywnego do krwi.

Ponadto zachodzą inne procesy:

• Wchłanianie składnika odbywa się w jelicie cienkim, po czym jest on rozprowadzany po całym organizmie, zapewniając efekt terapeutyczny.
• Lek gromadzi się we krwi i tkankach. Wynika to z długoterminowego początku działania terapeutycznego. Pierwszy wynik terapii obserwuje się nie wcześniej niż 2-3 dni po rozpoczęciu kursu.
• Maksymalne i stałe stężenie składnika we krwi odnotowuje się dopiero 5-7 dni po rozpoczęciu stosowania tabletek.
• Substancja bardzo dobrze wiąże się z białkami osocza, dlatego jej biodostępność wynosi około 97-98%, co uważa się za wysoki wskaźnik.
• Przetwarzanie składników kompozycji odbywa się w wątrobie, po czym wracają one do przewodu pokarmowego, poddając się powtórnemu przetwarzaniu.
• Środek jest częściowo wydalany w postaci nieaktywnych metabolitów, reszta jest usuwana w postaci aktywnych produktów rozpadu substancji czynnej.
• Okres karencji trwa od 3 do 5 dni, w zależności od cech organizmu pacjenta.
• Główna część wydalana jest za pomocą nerek, niewielka ilość z kałem.

U pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego następuje pogorszenie wchłaniania aktywnego składnika do krwi. Jeśli w przeszłości występowała choroba nerek, następuje spowolnienie wydalania składników z organizmu.

Wskazania do stosowania

Warfaryna jest przepisywana pacjentom z różnymi chorobami, takimi jak jej analogi, które nie wymagają stałego monitorowania INR.

Główne wskazania do stosowania leku:

• Zagęszczenie krwi w wyniku progresji niektórych chorób.
• Okres rehabilitacji po przebytym zawale mięśnia sercowego. Środek jest przepisywany, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi i rozwojowi drugiego ataku.
• Skłonność do powstawania zakrzepów na tle zaburzeń wrodzonych lub nabytych.
• Przejściowe ataki niedokrwienne lub udar niedokrwienny w ostrej fazie. Narzędzie może być stosowane przy pierwotnym i nawracającym wystąpieniu objawów, a także w okresie rekonwalescencji w celu zmniejszenia obciążenia naczyń.
• Odzyskiwanie pacjentów po operacji w celu zainstalowania zastawki serca.
• Ciężkie patologie serca, którym towarzyszy uszkodzenie przedsionków, zaburzenia rytmu serca.
• Ostra zakrzepica naczyń obwodowych. Lek jest przepisywany w ostrej fazie, w okresie rekonwalescencji lub w przypadku nawrotu choroby.

Narzędzie może być wykorzystywane do prowadzenia kursów profilaktycznych, aby zapobiec różnym powikłaniom.

Przeciwwskazania

Lek nie jest przepisywany pacjentom, którzy cierpią na nietolerancję składników kompozycji lub mają tendencję do podobnych zaburzeń.

Inne przeciwwskazania obejmują następujące naruszenia:

• Skłonność do krwawienia na tle stosowania antykoagulantów lub z historią dziedzicznych patologii krwi, na przykład niedokrwistość hemolityczna.
• Krwawienie wewnętrzne i zewnętrzne, które jest trudne do zatrzymania, nawet przy użyciu specjalnych leków.
• Małopłytkowość na każdym etapie.
• Ostre i ciężkie przewlekłe patologie wątroby i nerek. W przypadku niewydolności narządowej stosowanie leku może wywołać komplikacje.
• Tętniak wieńcowy, któremu towarzyszy upośledzenie krążenia krwi.
• Diagnostyka żylaków przewodu pokarmowego.
• Zmiany wrzodziejące jelita, żołądka lub dwunastnicy.
• Ostre zapalenie żołądka ze zwiększoną kwasowością soku żołądkowego.
• Stosowanie innych antykoagulantów przy długich kursach.
• Bakteryjne zapalenie wsierdzia.
• Udar krwotoczny lub krwotok śródczaszkowy związany z urazem głowy.
• Ciężkie nadciśnienie tętnicze.
• Okres ciąży. W okresie laktacji lek nie jest przeciwwskazany, ale wymagane jest obowiązkowe monitorowanie morfologii krwi.
• Dzieci i dorastanie. Nie ma wystarczających danych na temat wpływu leku na organizm dzieci.

Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku, ponieważ w większości przypadków cierpią na przewlekłe patologie neurologiczne, gastroenterologiczne lub urologiczne.

Instrukcja użytkowania, dawkowanie

Warfaryna (analogi niewymagające kontroli INR mogą być stosowane według innego schematu) jest przepisywana po wstępnym badaniu i wykryciu wskaźnika protrombiny. Środek przyjmuje się doustnie w przepisanej dawce.

• Schemat leczenia zwykle obejmuje przyjmowanie leku przez 2-4 tygodnie, w zależności od stanu pacjenta.
• Przez pierwsze 5 dni pacjent przyjmuje 2 tabletki dziennie, lepiej robić to jednocześnie. Następnie ponownie monitoruje się morfologię krwi.
• Jeśli stan się poprawił, przepisuje się dawkę podtrzymującą, którą przyjmuje się przez kolejne dni. Dawka podtrzymująca wynosi 2,5 mg leku, czyli 1 tabletkę.

Jeśli to konieczne, dawkowanie dostosowuje się, ponieważ krew jest badana kilkakrotnie w trakcie terapii. Leczenie można przedłużyć lub skrócić, co w każdym przypadku jest indywidualne. Nie ma standardowego schematu, który pasowałby absolutnie wszystkim pacjentom.

Środki ostrożności

Lek nie jest stosowany w połączeniu z innymi antykoagulantami, nawet przy braku efektu terapeutycznego. Jeśli wymagane jest wyznaczenie innego leku, konieczne jest anulowanie warfaryny i po kilku dniach zastosowanie innego leku, ale dopiero po monitorowaniu morfologii krwi.

Ponieważ działanie leku rozwija się przez kilka dni, nie należy oczekiwać szybkiego rezultatu w ostrych zaburzeniach. Zwykle lek stosuje się w zaburzeniach przewlekłych, gdy opóźnienie wystąpienia efektu terapeutycznego nie ma większego znaczenia.

Jeśli lek jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku, specjalista nalega na pobyt pacjenta w szpitalu, ponieważ wymagany jest stały monitoring. W domu dość trudno od razu zauważyć negatywne zmiany.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Warfaryna (analogi niewymagające kontroli INR nie są uważane za bezpieczniejsze dla pacjentów) często wywołuje powikłania, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zalecenia.

Narządy i układy	Najczęstsze komplikacje
Układ krwi	Ze strony układu krwionośnego obserwuje się spadek poziomu płytek krwi i czynników krzepnięcia, co prowadzi do krwawienia, pogorszenia stanu ogólnego. Przy długotrwałym stosowaniu leku objawy są wyraźne, ale przy krótkich kursach stan wraca do normy po kilku dniach.
Serce i naczynia krwionośne	Podczas terapii lek może powodować arytmie, tachykardię i ból w sercu. Zaburzeniom może towarzyszyć spadek wskaźników ciśnienia krwi. Jeśli pacjent cierpi na nadciśnienie, takie powikłanie znacznie pogarsza jego stan.
Przewód pokarmowy	Przy długotrwałym stosowaniu tabletek obserwuje się pojawienie się bólu w żołądku i pogorszenie przebiegu chorób przewlekłych. Chorobie towarzyszą częste luźne stolce, wzdęcia, wzdęcia, nudności i brak apetytu.
Skóra	Na części skóry obserwuje się reakcję alergiczną, objawiającą się wysypką, swędzeniem, łuszczeniem i podrażnieniem. W takim przypadku objawy mogą się pogorszyć, jeśli pacjent nadal przyjmuje lek.
System nerwowy	Drażliwość, zmęczenie, osłabienie i senność są mniej powszechne. Czasami stanowi towarzyszy apatia lub zaburzenia depresyjne.

W przypadku braku leczenia, w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, stan ulega pogorszeniu. Przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek leku rozwija się przedawkowanie. Towarzyszy mu krwawienie zewnętrzne i wewnętrzne, częste wymioty w ciągu dnia.

Przedawkowanie może objawiać się silnymi bólami głowy, zaburzeniami świadomości. U pacjentów często rozwija się obrzęk lub ostra pokrzywka Quinckego. Pojawienie się negatywnych reakcji lub objawów przedawkowania wymaga natychmiastowego przerwania terapii i zwrócenia się o pomoc lekarską.

Fundusze krajowe i importowane, które nie wymagają kontroli INR

Warfaryna (analogi, które nie wymagają kontroli INR, często mają inne właściwości terapeutyczne) kilka substytutów, które mają podobny efekt, ale nie zawsze wymagają ścisłego i częstego monitorowania morfologia krwi.

Dabigatran

Lek w postaci tabletek, który zawiera w składzie składnik aktywny o tej samej nazwie, ma wyraźne właściwości przeciwzakrzepowe. Lek pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi, sprawia, że ​​krew jest mniej lepka, co zmniejsza obciążenie serca i naczyń krwionośnych.

Pacjenci przyjmują tabletki przez 1-3 tygodnie, w zależności od nasilenia zaburzeń. Dzienna dawka to 1-2 tabletki, ale w każdym przypadku można ją dostosować, biorąc pod uwagę charakterystykę organizmu konkretnego pacjenta.

Lek ma przeciwwskazania:

• Wiek poniżej 18.
• Okres ciąży i laktacji.
• Obecność sztucznej zastawki w sercu pacjenta.
• Ciężkie patologie nerek i wątroby.
• Ostre choroby przewodu pokarmowego.
• Stosowanie innych antykoagulantów lub leków na bazie ketokonazolu.
• Ostre krwawienie zewnętrzne lub wewnętrzne.

Lek nie wymaga ścisłej kontroli laboratoryjnych parametrów krwi, ale nie jest to uważane za powód jego niekontrolowanego stosowania bez wstępnego badania.

Rywaroksaban

Skuteczny lek przeciwzakrzepowy, który zawiera w składzie składnik aktywny o tej samej nazwie i jest dostępny w postaci tabletek. Narzędzie jest bardzo skuteczne i służy do leczenia pacjentów cierpiących na zakrzepicę i różne patologie, którym towarzyszy zwiększona krzepliwość krwi.

Dzienna dawka leku dla pacjentów wynosi 10 mg, ale w niektórych przypadkach jest zwiększona do 20 mg. Aplikacja trwa od 2 do 6 tygodni, w zależności od nasilenia objawów choroby podstawowej, obecności współistniejących odchyleń.

Lek nie wymaga stałego monitorowania laboratoryjnych parametrów krwi, ale specjaliści zwykle przepisują analizę przed przepisaniem tabletek i po przejściu kursu terapeutycznego.

Lekarstwo jest przeciwwskazane:

• dzieci;
• młodzież;
• kobiety w ciąży;
• karmiące kobiety.

Nie jest przepisywany na skłonność do krwawień, ostre patologie przewodu pokarmowego, a także na udar krwotoczny na dowolnym etapie. Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany pacjentom z chorobami wątroby i nerek.

Edoksaban

Antykoagulant w formie tabletek, który zawiera w składzie składnik o tej samej nazwie. Lekarstwo jest przepisywane pacjentom cierpiącym na patologie sercowo-naczyniowe, którym towarzyszy zwiększone krzepnięcie krwi.

W takim przypadku lek pomaga zapobiegać nasileniu objawów na tle powstawania skrzepów krwi. Po zakończeniu terapii obserwuje się poprawę stanu, a progresja patologii ustaje.

Tabletki przyjmuje się doustnie w dawce 60 mg dziennie. Zwykle ta dawka jest wystarczająca do osiągnięcia efektu terapeutycznego. Jeśli nie ma efektu, specjalista przedłuża kurs lub zwiększa dawkę, ale dopiero po monitorowaniu morfologii krwi.

Jeśli u pacjenta nie wystąpią powikłania, monitorowanie wskaźników nie jest obowiązkowe, co jest uważane za przewagę nad stosowaniem innych środków. Przebieg terapii trwa do 4 tygodni.

Lek ma mniej przeciwwskazań niż inne antykoagulanty. Nie jest przepisywany kobietom karmiącym i ciężarnym, a także pacjentom z ciężkim krwawieniem zewnętrznym lub wewnętrznym. W przypadku wykrycia patologii nerek lub wątroby środek jest przepisywany z ostrożnością.

Pradaxa

Skuteczny i dość popularny lek przeciwzakrzepowy w postaci kapsułek do stosowania doustnego, który zawiera eteksylat jako główny składnik aktywny dabigatranu. W przypadku stosowania lek nie wymaga ścisłego i częstego monitorowania wskaźników czasu protrombinowego, ale to nie czyni go bezpieczniejszym niż warfaryna.

Kapsułki są przyjmowane w kursach trwających 2-4 tygodnie. W każdym przypadku czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie. Dzienna dawka dla pacjenta to 1-2 kapsułki, w zależności od nasilenia objawów. Są przyjmowane w tym samym czasie w trakcie terapii.

Lek ma przeciwwskazania, które należy rozważyć przed rozpoczęciem stosowania:

• Obecność sztucznej zastawki w sercu pacjenta.
• Ostra lub przewlekła ciężka dysfunkcja nerek lub wątroby.
• Skłonność do krwawień.
• Ostry okres udaru krwotocznego lub powrót do zdrowia po takim naruszeniu.
• Tętniak naczyniowy.
• Wrzodziejące zmiany żołądka, dwunastnicy.
• Nowotwory złośliwe układu pokarmowego.
• Nietolerancja składników kompozycji.
• Ciąża, okres laktacji.

Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży. W razie potrzeby przepisuje się im inne leki.

Xarelto

Produkt na bazie rywaroksabanu, który jest dostępny w formie tabletek. Ten lek nie wymaga tak starannego monitorowania INR, ale podczas jego stosowania lekarz monitoruje stan pacjenta i, jeśli to konieczne, przepisuje diagnostykę laboratoryjną.

Lek ma wyraźne właściwości, zmniejsza lepkość krwi poprzez hamowanie powstawania czynników krzepnięcia w wątrobie. Tabletki są przepisywane pacjentom w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów krwi i poprawy stanu.

Dzienna dawka dla pacjentów wynosi 10 mg, w razie potrzeby zwiększa się ją 2 razy. Tabletki przyjmuje się rano lub wieczorem, ale zaleca się to zrobić o określonej godzinie. Leczenie trwa od 2 do 4 tygodni, w zależności od stopnia zaniedbania schorzenia.

Lek nie jest przepisywany na krwawienie o różnym stopniu zaniedbania, ciąży i laktacji. Nie należy stosować leku w celu leczenia pacjentów poniżej 18 roku życia, a także przy diagnozowaniu krwawienia śródczaszkowego, koagulopatii. W trakcie leczenia morfologia krwi jest monitorowana w przypadku powikłań.

Porównanie kosztów leku i jego analogów

Cena warfaryny jest dość przystępna, ponieważ 1 butelka tabletek kosztuje około 120-190 rubli.

Jednak jego odpowiedniki są znacznie droższe:

• Koszt Dabigatranu wynosi około 1300-1700 rubli.
• Możesz kupić Rivaroxaban za około 900-1600 rubli.
• Cena Edoksabanu zaczyna się od 10 000 rubli, co jest dość drogie.
• Pradaksę można kupić za 3500-6000 rubli.
• Koszt Ksarelto to około 1500 rubli.

Koszt warfaryny jest dość niski, ale stałe monitorowanie INR skłania pacjentów do poszukiwania analogów. Są znacznie droższe, ale terapia nie wymaga ścisłego monitorowania morfologii krwi.

Warfaryna jest uważana za bardzo silny środek przeciwzakrzepowy, który jest tani. Mimo to pacjenci wolą stosować analogi leków, które nie wymagają regularnego i ścisłego monitorowania INR. Są uważane za bezpieczniejsze, ale nadal wymagają nadzoru lekarskiego, który w porę zauważy pogorszenie.

Film o leku

Malysheva o warfarynie: