Krwawienie: pojęcie i rodzaje, przyczyny, pierwsza pomoc, metody tamowania, leczenie u dorosłych, dzieci

Krwawienie (najczęstsze a poprawnym pojęciem tego terminu) jest wylewanie krwi poza naczynia krwionośne lub serce do środowiska lub narządu pustego. Istnieje kilka typów, które wyróżniają się pewnymi cechami.

Wyświetlenia

Krwawienie, którego pojęcie i rodzaje zależą od określonych znaków, można podzielić na typy.

Klasyfikacja krwawienia:

Znak, według którego klasyfikuje się krwawienie	Rodzaje (rodzaje) krwawienia	Krótki opis procesu, cechy charakterystyczne
Miejsce, w którym przelewa się krew	Ukryty	Utajone krwawienie charakteryzuje się krwotokiem w częściach ciała niezwiązanych ze środowiskiem. Najczęściej proces ten odbywa się w jamie 12 dwunastnicy lub żołądka. Krwawienie można określić tylko za pomocą laboratoryjnych metod diagnostycznych.
Wewnętrzny	Krwawienie wewnętrzne charakteryzuje się krwotokiem nie do środowiska (jak w procesie zewnętrznym), ale do jamy innych narządów lub szczelin między tkankami. Krwotok może wystąpić w mózgu, macicy, żołądku. Krwawienie wewnętrzne jest bardzo niebezpieczne, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe zidentyfikowanie dotkniętego narządu i przeprowadzenie procedur medycznych. insta story viewer
Na wolnym powietrzu	Krwawienie zewnętrzne można łatwo określić na podstawie oględzin pacjenta. Ponadto w niektórych przypadkach możesz łatwo zatrzymać krew. Wylanie odbywa się w środowisku zewnętrznym.
Nasilenie krwawienia	Płuco	Lekkie krwawienie charakteryzuje się utratą 10-15% całkowitej objętości krwi krążącej. Utrata krwi z takim krwotokiem nie przekracza 0,5 litra.
Przeciętny	Ten rodzaj krwotoku charakteryzuje się utratą 0,5 do 1 litra płynu biologicznego. Ta objętość krwi wynosi około 16-20% BCC.
Ciężki	Utrata więcej niż 1 litra (nie więcej niż 1,5 litra) krwi. Również ciężka postać krwotoku charakteryzuje się utratą ponad 20% objętości krążącego płynu biologicznego.
Masywny	Masywne krwawienie charakteryzuje się utratą 30-40% BCC.
Śmiertelnie	Osobliwością śmiertelnego krwotoku jest utrata około 2000-2500 ml płynu biologicznego.
Absolutnie śmiertelny	Więcej niż 3 litry lub utrata 60% (lub więcej) całkowitej objętości krwi krążącej charakteryzuje całkowicie śmiertelne krwawienie.
Uszkodzony typ naczynia	Żylny	Krwawienie żylne charakteryzuje się ciągłym wypływem płynu biologicznego z rany (możliwa nieznaczna pulsacja). Proces może być śmiertelny, w zależności od tego, jak duże są odsłonięte żyły. Krew żylna o ciemniejszym i bardziej nasyconym odcieniu.
Arterialny	Najniebezpieczniejszym rodzajem krwotoku jest tętnicza. W krótkim czasie możesz stracić dużą ilość krwi, co doprowadzi do śmierci. Krew, która pojawia się w trakcie uszkodzenia tętnic, ma szkarłatny odcień. Cechą charakterystyczną jest również mechanizm uwalniania krwi – płyn biologiczny bije fontanną. Pomimo niebezpieczeństwa tego zjawiska krwotok można zatrzymać. Istnieje kilka sposobów, aby zatrzymać krew z takiego urazu.
Kapilarny	Główną cechą krwawienia włośniczkowego jest możliwość szybkiego i łatwego samodzielnego zatrzymania krwi. W przypadku krwawienia włośniczkowego trudno gołym okiem odróżnić krwawiące naczynia, ponieważ są one bardzo małe. Cień płynu kapilarnego to mieszanka krwawienia tętniczego i żylnego. Krwotok może być niebezpieczny tylko dla osób z zaburzeniami krzepnięcia.
miąższowy	Samo zatrzymanie takiego krwawienia jest prawie niemożliwe. Krwotok miąższowy jest związany z nieprawidłowym funkcjonowaniem narządów miąższowych lub poważnym uszkodzeniem klatki piersiowej lub jam brzusznych. Płyn biologiczny spływa po całej powierzchni rany. Krew pojawia się w dwóch odcieniach - tętniczym i żylnym.
Mieszany	Krwotok mieszany charakteryzuje się uszkodzeniem zarówno tętnic, jak i żył, naczyń włosowatych. Możesz podjąć pierwsze kroki, aby samemu pomóc ofierze. Środki podjęte w celu zatrzymania krwi zależą od najniebezpieczniejszych rodzajów krwawienia.
Czas krwawienia	Podstawowy	W przypadku krwawienia pierwotnego proces następuje natychmiast po uszkodzeniu układu naczyniowego.
Średnie (lub wczesne średnie)	Krwotok wtórny charakteryzuje się pojawieniem się płynu biologicznego nie więcej niż 3 dni po urazie. Krwawienie występuje w wyniku odrzucenia zakrzepów krwi spowodowanego wzrostem ciśnienia krwi.
Późne średnie	Późne wtórne krwawienie może pojawić się kilka dni lub tygodni po urazie.
Pochodzenie procesu	Traumatyczny	Krwawienie pourazowe to uwolnienie płynu biologicznego w wyniku mechanicznego uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Patologiczny	Krwawienie patologiczne charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń w wyniku patologicznych procesów układu sercowo-naczyniowego.

Doświadczeni specjaliści mogą również rozróżnić kilka rodzajów krwawienia, w zależności od techniki udzielania pierwszej pomocy. Najbardziej niebezpieczne dla organizmu jest krwawienie do środowiska wewnętrznego, którego koncepcja i rodzaje zależą od miejsca wylewu.

Istnieje osobna klasyfikacja krwawienia wewnętrznego:

1. Krwawienie z przewodu pokarmowego. Jedna z najczęstszych form krwawienia wewnętrznego. To rozprzestrzenianie się spowodowane jest licznymi chorobami przewodu pokarmowego. Najczęściej krwawienie może wystąpić z ostrym wrzodem i erozją żołądka. Najczęstszą manifestacją krwawienia w jamie przewodu pokarmowego są krwawe wymioty.
2. Krwotok płucny charakteryzuje się odkrztuszaniem krwi. Możliwe jest również obfite wydzielanie płynów ustrojowych podczas kaszlu. Krwotok może być wynikiem gruźlicy, guzów oskrzeli.
3. Krwawienie do jamy brzusznej i opłucnej. Zjawisko to może być wynikiem urazu zamkniętego, podczas którego dochodzi do uszkodzenia narządów miąższowych. Takie krwawienie może być konsekwencją niewielkiego urazu, który może być określony jedynie przez manifestowaną anemię.
4. Krwawienie śródopłucnowe. Określ ten podtyp krwotoku, oddychając osobą. Klatka piersiowa może unosić się nierównomiernie. Odgłosy pojawiają się również w procesie wymiany gazowej.

Istnieje również osobny podgatunek - krwawienie w jamie brzusznej. Określ to za pomocą badania palca.

Objawy

Objawy krwawienia, podobnie jak pojęcie tego terminu, są związane z rodzajami i rodzajami krwotoku. Wyróżnia się lokalne i ogólne objawy tego zjawiska.

Typowe objawy krwotoku to:

• zmęczenie i senność;
• słabość;
• pragnienie;
• rozjaśnienie skóry z powodu obniżonego napięcia naczyniowego (najwyraźniej bledną usta);
• niedokrwistość;
• zawroty głowy, możliwe są częste omdlenia.

Również wśród głównych objawów można wyróżnić bezpośredni proces opuszczania kręgów z łożyska naczyniowego.

Miejscowe objawy krwawienia obejmują:

• z krwawieniem z opłucnej, oprócz objawów ogólnych pojawia się duszność. Również oddychanie staje się zdezorientowane, dźwięk podczas wdechu i wydechu ulega skróceniu. Możliwe jest osłabienie wymiany gazowej;
• główny objaw krwawienia w rejon czaszki są objawami ostrego lub przewlekłego ucisku tkanki mózgowej;
• krwawienie ze stawów - nieskomplikowany i nieśmiercionośny proces. Stawy mają małą objętość, więc nie ma ostrej anemii. W przypadku krwawienia do stawów pojawiają się ogólne objawy krwotoku.
• krwawienie w jamie brzusznej - nieprzyjemne i bolesne procesy. Objawy tego podgatunku związane są z podrażnionymi narządami przewodu pokarmowego - nudnościami i wymiotami. Można również zauważyć napięcie mięśni w uszkodzonym obszarze.
• krwiak śródmiąższowy. Intensywność objawów w krwiaku zależy od lokalizacji i wielkości krwiaka. Objawy obejmują obrzęk uszkodzonego obszaru, stwardnienie tkanek i silny ból. Możliwe jest również zwiększenie objętości uszkodzonej tkanki.

Krwiaki mogą być przyczyną i punktem wyjścia do rozwoju zgorzeli.

Powody pojawienia się

Krwawienie, którego pojęcie i rodzaje, a także przyczyny pojawienia się zależą od czynników wpływających na organizm, - jest to uwolnienie płynu biologicznego (krwi) przez łożysko naczyniowe do środowiska lub do jamy ciała.

Przyczyny pojawienia się krwotoku to:

Rodzaj krwawienia	Powód pojawienia się
Na wolnym powietrzu	Krwawienie zewnętrzne występuje w wyniku naruszenia integralności skóry, żył lub tętnic. W zależności od dotkniętych naczyń rozróżnia się również kilka rodzajów krwawienia. Krew może rozlać się na powierzchnię ciała z ran, owrzodzeń i guzów skóry.
Śródmiąższowy	Przyczyną pojawienia się krwawienia śródmiąższowego są siniaki lub złamania, różnego rodzaju urazy. Ważnym czynnikiem w rozwoju krwotoku śródmiąższowego mogą być również patologie układu sercowo-naczyniowego związane z przepuszczalnością naczyń i krzepliwością krwi.
Wewnątrzjamowa	Krwawienie wewnątrzjamowe jest ściśle związane z urazem narządu miąższowego. Choroba może również rozwinąć się z powodu patologii uszkodzonego narządu.
Płucny	Krwotok płucny jest najniebezpieczniejszy, ponieważ podczas krwotoku płyn biologiczny może całkowicie wypełnić płuco. Jeśli płuca są uszkodzone, pojawia się brak powietrza, problemy z oddychaniem. Krwotok płucny może być wynikiem zaawansowanych postaci chorób układu oddechowego. Również wady wrodzone i patologie wpływają na pojawienie się krwotoku.
Przewód pokarmowy	Przyczyną krwotoku z przewodu pokarmowego są wrzody, zapalenie jelita grubego, guzy. Ponadto wymioty krwią mogą powodować pokarmy przeciwwskazane w określonej chorobie.
afibrynogenny	Przyczyną tego krwotoku są ciężkie i długotrwałe operacje na jamie brzusznej i klatce piersiowej. Przez długi czas zużywa się dużo fibrynogenu.
Pooperacyjny	Krwotok pooperacyjny = wtórny. Powstają, gdy wypychany jest zakrzep.

Rozróżniają również klasyfikację krwawienia według dotkniętego naczynia. Przyczyną takiego krwotoku jest bezpośrednie uszkodzenie naczyń lub choroby układu naczyniowego.

Diagnostyka

Zdiagnozowanie krwawienia zewnętrznego jest dość proste - wymaga to jedynie wizualnego zbadania ofiary. Charakter rany i krwi pozwala łatwo określić rodzaj krwotoku i udzielić pomocy.

Krwawienie wewnętrzne można zdiagnozować w następujący sposób:

1. Endoskopia. Pozwala zidentyfikować krwotok płucny i żołądkowo-jelitowy. Podczas zabiegu do jamy pacjenta wprowadzana jest rurka. Do zbadania obszaru, który ma zostać zdiagnozowany, używa się endoskopu. Komfort tego procesu zależy od specjalisty. Endoskopia to dość niedroga procedura. Możesz znaleźć kliniki, które świadczą usługi za 350 rubli.
2. Procedura USG. Ultradźwięki to najpopularniejszy i najbezpieczniejszy sposób diagnozowania choroby. Za pomocą specjalnego urządzenia określa się obecność patologii w bolesnej jamie. Cena USG zależy od diagnozowanego obszaru.
3. Rezonans magnetyczny. Zabieg przeprowadzany jest w osobnym pomieszczeniu za pomocą tomografu. Koszt tomografii waha się od 1500 do 8000 rubli.
4. Oznaczanie liczby czerwonych krwinek. Aby określić liczbę czerwonych krwinek, konieczne jest oddanie krwi do analizy. Cena tej analizy wynosi od 200 rubli i więcej.

Można również zdiagnozować krwawienie, a co najważniejsze, jego lokalizację można oprzeć na wyraźnych objawach. Wśród takich objawów są wymioty „fusów z kawy”, zanieczyszczenia krwi w kale, krwioplucie.

Kiedy iść do lekarza

Krwawienie, którego koncepcja i rodzaje zależą od oznak zjawiska, może być niebezpieczne, a nawet śmiertelne dla organizmu.

W jakich przypadkach konieczna jest wizyta u lekarza:

• z okresowymi zmianami ciśnienia krwi (ostre skoki);
• krwioplucie z powodu choroby lub urazu;
• wymioty fusów kawy;
• przez długi czas zwykły krwiak nie ustępuje lub jest bardzo bolesny;
• jeśli z zewnętrznym krwawieniem rana jest głęboka, dotyka tętnicy lub żyły, należy natychmiast zwrócić się o pomoc. Oprócz utraty krwi może wystąpić infekcja.
• bladość skóry na tle anemii.
• obrzęk w okolicy brzucha;
• w kale znajdują się zanieczyszczenia krwi.

Ważne jest, aby monitorować stan zdrowia, ponieważ w przypadku krwawienia wewnętrznego istnieje wysokie ryzyko śmierci z powodu utraty krwi.

Jak przerwać leczenie

Ciężkiego krwawienia nie można leczyć w domu. W przypadku obfitego krwotoku, krwotoku w naturalnych jamach ciała, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia, przed przybyciem której konieczne jest jedynie utrzymanie stanu pacjenta.

Pierwsza pomoc

Udzielenie pierwszej pomocy w krwawieniu zewnętrznym jest dość proste. Ważne jest tylko, aby postępować zgodnie ze wszystkimi „krokami” i używać sterylnych środków do oczyszczenia rany.

W przypadku krwawienia z naczyń włosowatych wystarczy przepłukać i leczyć ranę środkami dezynfekującymi skórę. Jeśli ścieranie jest niewielkie, wystarczy plaster lub klej do ran. Dużą powierzchnię rany można zabandażować.

W przypadku krwawienia tętniczego należy założyć opaskę uciskową. Opaskę uciskową należy założyć powyżej miejsca rany, aby zapobiec przepływowi krwi do miejsca przecięcia. Jeśli nie ma specjalnej uprzęży, można użyć paska lub innych improwizowanych elementów. Konieczne jest również uwzględnienie czasu założenia opaski uciskowej i przekazanie informacji lekarzom.

W przypadku krwawienia żylnego należy zastosować bandaż ciśnieniowy. Bandaż uciskowy wywiera stały nacisk na naczynie, zapobiegając wypływowi krwi. Aby stworzyć bandaż ciśnieniowy, będziesz potrzebować serwetek z gazy / bandaża / gazy i bandaża z gazy. Z gazy należy przekręcić ciasny wałek, który należy nałożyć na uszkodzony obszar. Konieczne jest ciasne zamocowanie wałka na kończynie bandażem.

Pomoc w krwawieniu wewnętrznym musi być udzielana bardzo ostrożnie, aby nie pogorszyć sytuacji ofiary. Przy pierwszym znaku konieczne jest natychmiastowe dostarczenie pacjenta do placówki medycznej.

Algorytm pierwszej pomocy:

1. Zapewnij odpoczynek ofierze.
2. Jeśli występują oznaki krwotoku płucnego, konieczne jest ustawienie podłogi w pozycji siedzącej. W innych przypadkach należy go ułożyć na płaskiej powierzchni.
3. Zastosuj zimno do bolesnego obszaru.

Zabrania się podgrzewania bolącego obszaru, podawania środków przeczyszczających i leków nasercowych.

Leki

W przypadku krwawienia zewnętrznego do oczyszczenia rany można użyć dowolnego środka dezynfekującego i środka aseptycznego.

W przypadku krwawienia wewnętrznego można podawać leki w celu zatrzymania krwawienia:

1. Kwas aminokapronowy. Wprowadzony dożylnie. Objętość leku należy obliczyć na podstawie wieku pacjenta. Maksymalna dawka leku to 18 g na m2. Jest szybko wydalany z organizmu.
2. Wikasol. Lek jest produkowany w tabletkach i ampułkach. Konieczne jest również wstrzyknięcie roztworu w zależności od wieku ofiary.

   

Jeśli znajduje się w pobliżu placówki medycznej, a stan pacjenta nie jest krytyczny, najlepiej zaprzestać stosowania leków, aby uniknąć skutków ubocznych.

Tradycyjne metody

Niemożliwe jest stosowanie tradycyjnej medycyny jako jedynej i głównej metody leczenia – może to prowadzić do powikłań i śmierci. Alternatywne metody mogą złagodzić objawy i stać się pomocniczą metodą leczenia krwotoku.

Za pomocą tradycyjnych metod można zatrzymać krwawienie z macicy. Aby to zrobić, zagotuj skórkę z 7 pomarańczy w 1,5 litra wody, aby w rezultacie pozostało 0,5 litra czystego bulionu. Musisz użyć takiego wywaru 20 ml 3 razy dziennie.

W celu zatrzymania krwawienia z płuc, żołądka i jelit zaleca się stosowanie naparów ziołowych. Najskuteczniejsze są rośliny „kocia łapa” i „list lekarski”. Musisz używać naparów co godzinę, aż krwotok ustanie.

Inne metody

Oprócz klasycznych metod zatrzymywania krwi można zastosować inne metody.

Stosowanie takich metod jest istotne w warunkach terenowych, stresujących:

1. Tamponada rany. Używany do ran postrzałowych lub kłutych. Aby to zrobić, musisz umieścić opatrunek na czubku palmy i włożyć go do otworu. Dlatego konieczne jest wypełnienie rany materiałem opatrunkowym, zmiana rąk, bez wyjmowania palca z otworu. Tamponadę należy przymocować bandażem.
2. Nacisk palca na krwawiące naczynie. Stosuje się go, gdy niemożliwe jest założenie opaski uciskowej lub bandaża uciskowego. Musisz mocno i mocno naciskać na ranę, aby zatrzymać krwawienie.
3. Zgięcie kończyn w stawie zapewnia utrudniony przepływ krwi do uszkodzonego naczynia. Działa w przypadkach, gdy rana znajduje się na końcu kończyny. Kończyna musi być unieruchomiona w pozycji zgiętej. Możesz także po prostu naprawić kończynę w stanie podniesionym.

Aby prawidłowo zastosować metodę zatrzymywania krwawienia, konieczne jest prawidłowe określenie lokalizacji rany i rodzaju krwotoku.

Możliwe komplikacje

W przypadku przedwczesnego, nieprawidłowego lub „domowego” leczenia, a także kompletnego W przypadku braku pomocy medycznej mogą pojawić się następujące komplikacje:

1. Ostra niedokrwistość. Niedokrwistość rozwija się na tle utraty ponad 1 litra płynu biologicznego.
2. Zator powietrzny. Pojawia się, gdy uszkodzone są duże komórki tułowia, dzięki czemu powietrze może dostać się do serca.
3. Kompresja narządów i tkanek. Powikłanie w większości przypadków jest śmiertelne i wymaga interwencji chirurgicznej.

Przy pierwszych oznakach krwawienia zasięgnij porady lekarskiej.

Pojęcie krwawienia zależy bezpośrednio od rodzaju zjawiska. Krwawienie może być wewnętrzne i zewnętrzne, o różnym nasileniu, a także lokalizacji dotkniętego naczynia.

Krwawienie wideo

Rodzaje krwawienia: