Dezynfekcja w placówkach służby zdrowia. Rodzaje, metody, cele

Dezynfekcja w placówkach służby zdrowia - jest to całkowite zniszczenie drobnoustrojów chorobotwórczych w obiektach środowiskowych, realizowanych w placówkach medycznych. Istnieje kilka głównych rodzajów dezynfekcji, stosowanych w zależności od celów, które mają zostać osiągnięte.

Definicja dezynfekcji

Dezynfekcja w placówkach medycznych to zabieg mający na celu dezynfekcję pomieszczeń i powierzchni oraz zapobieganie rozprzestrzenianiu się różnych patogenów. Takie wydarzenia są obowiązkowe dla każdego rodzaju lokalu, zwłaszcza organizacji i struktur opieki zdrowotnej.

Cele i zadania wydarzenia

Głównymi zadaniami dezynfekcji jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się różnych chorób zakaźnych i wirusowych poprzez niszczenie miejsc gromadzenia się patogennych mikroorganizmów.

Ponadto środki mają na celu dezynfekcję artykułów medycznych i zapobieganie zakażeniom personelu medycznego.

Poziomy dezynfekcji

Istnieją 3 główne poziomy dezynfekcji, które są stosowane w zależności od lokalu i zadań, które chcesz osiągnąć.

Klasyfikacja:

• Wysoki poziom. Zabieg pozwala zniszczyć chorobotwórcze mikroorganizmy na półkrytycznych przedmiotach medycznych - cewniki, zakraplacze, sondy. Dezynfekcja jest skuteczna wobec grzybów, patogenów wegetatywnych, bakterii gruźlicy, mikroorganizmów lipidowych i nielipidowych. Nie służy do usuwania zarodników patogenów z powierzchni.
• Przeciętny. Oprócz przedmiotów półkrytycznych odkażaniu podlegają wszystkie przedmioty niekrytyczne o twardej, gładkiej powierzchni. Zabieg jest skuteczny przeciwko grzybom, patogenom gruźlicy, mikroorganizmom wegetatywnym, zdecydowanej większości patogenów wirusowych. Nie wpływa na patogeny zarodnikowe.
• Niski. Dezynfekcja przeprowadzana jest na obiektach niekrytycznych (wanny, termometry). Zabieg ma na celu zniszczenie niektórych grzybów, patogenów wegetatywnych, wirusów. Dezynfekcja nie usuwa bakterii gruźlicy i drobnoustrojów zarodnikowych.

Jeden lub drugi poziom jest stosowany zgodnie z przepisami ustanowionymi przez Ministerstwo Zdrowia.

Co i jak jest dezynfekowane w placówce służby zdrowia

Dezynfekcja w zakładach opieki zdrowotnej (rodzaje stosowanego leczenia zależą od specyfiki placówki placówki) przeprowadzane są w sposób okresowy i regularny, ustalony przez przepisy norm sanitarno-epidemiologicznych.

Dezynfekcji podlegają różne przedmioty zainstalowane w lokalu – pościel, powierzchnie robocze i domowe, powietrze, instrumenty medyczne i inne produkty.

Powierzchnie

Do dezynfekcji powierzchni stosuje się środki przeznaczone do czyszczenia na mokro. Najskuteczniejszym z nich jest czyszczenie wybielaczem.

Dezynfekcji podlegają przedmioty niekrytyczne – powierzchnie stołów, krzeseł, wanien, podłóg i ścian. Prowadzona jest również obróbka parapetów, progów, drzwi.

Powierzchnie urządzeń i aparatury przeciera się ściereczką nasączoną roztworami dezynfekcyjnymi (Chloramina, DP-2, Formalina, Deoxon, Nadtlenek wodoru zmieszany z detergentem).

Powietrze

Dezynfekcja powietrza odbywa się za pomocą standardowych środków (wybielacz, spray). Jednak napromieniowanie pomieszczeń jest uważane za najskuteczniejszą metodę.

Metody:

• Ozonowanie powietrza. Służy do niszczenia różnych bakterii, wirusów, grzybów i innych patogenów wrażliwych na ozon.
• Oczyszczacze powietrza z fotokatalizatorem. Skuteczność środków czyszczących wynika z oddziaływania promieniowania ultrafioletowego z dwutlenkiem tytanu.
• Emitery ultrafioletowe typu zamkniętego i otwartego. Takie urządzenia są w stanie zniszczyć prątki Kocha, wirusy (w tym COVID-19), HIV, grzyby, mikroorganizmy zarodnikowe, pleśń, a także mikroorganizmy oporne na antybiotyki.

Można również zastosować inne środki instalowane w placówkach medycznych (jonizatory powietrza, kwarc).

Pościel

Pościel poddawana jest różnym rodzajom ekspozycji (dezynfekcji). Pranie odbywa się w pralkach zgodnie z ustalonymi zasadami (programami) przy użyciu detergentów dezynfekujących - nadtlenku wodoru lub aktywnego chloru.

Po umyciu akcesoria należy wysuszyć. Proces odbywa się w bębnach suszących pralek. Po wyschnięciu akcesoria przekazywane są do prasowania. Prasowanie bielizny odbywa się na deskach do prasowania, manekinach lub maszynach do suszenia i prasowania, w zależności od rodzaju tekstyliów. W skrajnych przypadkach pranie musi zostać zutylizowane przez spalenie.

Urządzenia i instrumenty medyczne

Wszystkie urządzenia i instrumenty medyczne również podlegają dekontaminacji. Akcesoria należy wytrzeć lub całkowicie zanurzyć w roztworach dezynfekujących. Produkty stalowe są gotowane lub spalane. Dezynfekcja w suchej komorze grzewczej trwa co najmniej 45 minut. w temperaturze 120 ⁰C.

Metody i rodzaje dezynfekcji w zakładach opieki zdrowotnej, algorytm przeprowadzania

Dezynfekcje w zakładach opieki zdrowotnej (rodzaje i metody narażenia muszą być zatwierdzone przez naczelnika placówki) wykonywane są niezależnie od sytuacji epidemiologicznej na danym terenie, mieście.

Istnieje kilka różnych rodzajów i metod dezynfekcji akcesoriów i innych przedmiotów znajdujących się w lokalu.

Metody ekspozycji	Opis
Fizyczny	Dzielą się one z kolei na metody mechaniczne, termiczne i radiacyjne. Pierwszy typ obejmuje ręczną obróbkę pomieszczeń, bielizny pościelowej. Metody termiczne oznaczają stosowanie wysokich temperatur (prasowanie, gotowanie, kalcynowanie). Trzecia metoda obejmuje różne emitery.
Chemiczny	Metody te zakładają zastosowanie roztworów chemicznych o szerokim zakresie działania przeciwdrobnoustrojowego, przeciwbakteryjnego i przeciwwirusowego. Przez wykonanie dzielą się na następujące podgatunki: nawadnianie, opryskiwanie, wycieranie i pełne zanurzenie w roztworze.
Biologiczny	Do dezynfekcji przedmiotów i akcesoriów stosuje się filtry biologiczne i komory biotermiczne.
Łączny	Metody te łączą jednocześnie kilka rodzajów ekspozycji. Na przykład roztwory chemiczne można stosować do oczyszczania pomieszczeń, można przeprowadzać czyszczenie na mokro, wentylować pomieszczenia (oddziały).

Ta lub inna metoda jest stosowana zgodnie z panującą sytuacją epidemiologiczną lub zgodnie ze wskazaniami.

Zapobiegawczy

Dezynfekcja prewencyjna jest przeprowadzana w celu zapobiegania rozwojowi i powstawaniu bakterii w pomieszczeniu.

W sumie istnieją 3 formy dezynfekcji:

• Zaplanowany. Wykonywany w celu zapobiegania tworzeniu się kolonii pasożytów, gryzoni. Zabiegi przeprowadzane są zgodnie ze standardami i wskazaniami epidemiologicznymi. W takim przypadku wszystkie powierzchnie, woda pitna i skóra podlegają dezynfekcji.
• Do wskazań epidemiologicznych. Zabieg wykonuje się w zależności od sytuacji epidemiologicznej (konkretna postać drobnoustrojów). Wykonywany jest w pomieszczeniach, w których nie ma ogniska choroby.
• Zgodnie z normami sanitarnymi i higienicznymi. Dezynfekcja pomieszczeń przeprowadzana jest jednorazowo, na podstawie stanu przedmiotów i akcesoriów.

Środki zapobiegawcze są obowiązkowe dla każdej instytucji.

Ogniskowy

Ten rodzaj dezynfekcji przeprowadza się w pomieszczeniach, w których wykryto ognisko choroby. Celem zabiegu jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji na inne pomieszczenia i przedmioty.

Dezynfekcja przeprowadzana jest w obecności pacjenta codziennie (lub według wskazań) do momentu wypisania go ze szpitala.

Wszystkie akcesoria i przedmioty podlegają ekspozycji, łącznie z obróbką bielizny i rąk.

Finał

Ostateczną dezynfekcję przeprowadza się po wypisaniu pacjenta, przeniesieniu do innego oddziału (oddziału) lub w przypadku śmierci.

Celem zabiegu jest całkowite ogniskowe zniszczenie bakterii po wstępnej dezynfekcji całego pomieszczenia.

Zabieg wykonuje się jednorazowo z uwzględnieniem patogennej mikroflory.

Środki dezynfekujące

Środki dezynfekujące stosowane w leczeniu placówek służby zdrowia muszą być umieszczone na liście produktów oficjalnie zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia. W sumie istnieje około 242 rodzajów różnych leków i roztworów.

W takim przypadku konieczne jest, aby używane narzędzia spełniały następujące wymagania:

• bezpieczeństwo dla ludzi;
• wysoki efekt dezynfekujący w możliwie najkrótszym czasie;
• zgodność procedur (składników preparatów) z materiałami akcesoriów, przedmiotów;
• zakres zastosowania - do usuwania zanieczyszczeń organicznych lub nieorganicznych;
• wysoki i stabilny wynik;
• możliwość stosowania roztworów o różnych stężeniach.

Jako grupy środków stosuje się alkohole, środki chlorowcowane, związki fenolowe, aminy, guanidyny, aldehydy.

Dezynfekcja i sterylizacja

Dezynfekcja i sterylizacja są przeprowadzane na wszystkich przedmiotach, które miały kontakt z krwią, powierzchniami rany lub błonami śluzowymi pacjenta.

Przetwarzanie oznacza:

• Suche ciepło lub gorące powietrze. Przetwarzanie odbywa się w specjalnych szafach w temperaturach od 160 do 170⁰Z. Czas ekspozycji wynosi 1-1,5 godziny. Procedura dotyczy naczyń, narzędzi, olejów mineralnych, wazeliny.
• Leczenie przeciwpożarowe. Służy do czyszczenia wyrobów szklanych i metalowych.
• Wrzenie. Sterylizację przeprowadza się z dodatkiem węglanu sodu. Przetwarzanie nadaje się do instrumentów, gumowych rurek, igieł i strzykawek.
• Autoklaw. Sterylizacja odbywa się za pomocą pary pod wysokim ciśnieniem i jest przeznaczona do czyszczenia bielizny, opatrunków, akcesoriów gumowych.
• Atak chemiczny. Jest używany niezwykle rzadko, ponieważ akcesoria muszą być dodatkowo oczyszczone z pozostałości chemicznych.
• Sterylizacja podczerwienią i jonizacją. Obie metody mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i są wykorzystywane do przetwarzania jednorazowych wyrobów medycznych podczas procesu produkcyjnego.

Wśród produktów często przeprowadza się sterylizację ozonem, formaldehydem lub parami nadtlenku wodoru. Nazwa leków została zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia.

Dezynfekcja i czyszczenie

Dezynfekcja w placówkach służby zdrowia (rodzaje zabiegów różnią się nie tylko zastosowanymi metodami, ale także wskazaniami) i czyszczenie poprzedzają procedurę sterylizacji. Przeprowadza się go w celu zniszczenia drobnoustrojów chorobotwórczych i oczyszczenia go z różnych zanieczyszczeń.

Gradacja:

• moczenie w roztworze myjącym;
• mycie ręczne;
• renowacja mechaniczna;
• płukanie;
• wysuszenie.

Czyszczenie akcesoriów i innych przedmiotów odbywa się zarówno chemicznie, jak i fizycznie.

Roztwór do dezynfekcji

Roztwory służą do dezynfekcji powierzchni, przedmiotów i narzędzi z różnych bakterii i wirusów.

Do obróbki obiektów wykorzystywane są następujące grupy narzędzi:

• roztwory halogenowe - Betadyna, Chlorheksydyna, aktywny chlor;
• środki utleniające - nadmanganian potasu, nadtlenek wodoru, perhydrol;
• środki zawierające alkohol i aldehydy - etanol, formaldehyd;
• sole metali – chlorek rtęci, chlorek sodu;
• fenole - Carbol.

Można również użyć połączonych funduszy, które zawierają kilka aktywnych składników.

Wszystkie fundusze muszą posiadać niezbędne certyfikaty jakości i spełniać normy sanitarno-epidemiologiczne ustanowione przez Ministerstwo Zdrowia.

Tabletki do dezynfekcji

Produkty dostępne są w postaci suchej w postaci tabletek lub granulek. Służą do dezynfekcji powierzchni, akcesoriów lub w zbiornikach wodnych (wanny, baseny).

Skład i sposób wykorzystania środków zależy od wskazań. Tabletki można stosować w przypadku wybuchu epidemii lub jako prewencyjną dezynfekcję.

Najskuteczniejsze i zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia są takie leki jak Chloritex (o różnych stężeniach), Aquatabs, Equitall.

Dezynfekcja pomieszczeń i przedmiotów znajdujących się na terenie placówki medycznej powinna być przeprowadzana regularnie, zgodnie z ustalonymi zasadami i przepisami. Ponadto wszelkie zabiegi dezynfekcyjne (niezależnie od rodzaju) powinny być wykonywane wyłącznie przez specjalnie przeszkolonych specjalistów.

Film o dezynfekcji

Dezynfekcja – rodzaje, metody i metody: