Ból w nadbrzuszu promieniuje do pleców po jedzeniu zgagi, odbijaniu. Powoduje

Ból żołądka (w okolicy nadbrzusza) daje na plecy przy różnych ostrych i przewlekłych chorobach. Zespół kliniczny czasami powoduje dyskomfort u osoby, zakłócając normalny sen i jedzenie. Schemat leczenia należy dobierać indywidualnie, w zależności od wieku i stanu pacjenta.

Przyczyny bólu w nadbrzuszu promieniującego do pleców

Ból w nadbrzuszu promieniuje do pleców z różnych powodów. Często dyskomfort pojawia się przy wysiłku fizycznym lub po jedzeniu.

Ból może być:

• pękanie;
• głupi;
• ostry;
• słaby;
• ciąć.

  

Nasilenie zespołu klinicznego może również być różne. Ból pleców jest zwykle sporadyczny. Zespołowi może towarzyszyć biegunka, wahania temperatury, kaszel i napady nudności.

Wrzód żołądka

Wrzód żołądka odnosi się do przewlekłych nawracających patologii. Choroba charakteryzuje się pojawieniem się małych owrzodzeń na powierzchni ścian śluzowych.

Najczęściej patologia rozwija się na tle:

• stresujące sytuacje;
• długotrwałe stosowanie leków o działaniu gastrotoksycznym;
• nadczynność przytarczyc.

Oprócz ostrego bólu promieniującego do pleców pacjenci z wrzodami żołądka często skarżą się na:

• wymioty;
• zwiększone tworzenie gazu;
• zgaga.

Pacjenci czasami odmawiają jedzenia. Ból ustępuje nieco po wywołaniu wymiotów. Patologia, przy braku odpowiedniego leczenia, może wywołać szereg powikłań, z których najpoważniejszym jest perforacja ściany żołądka. Powstaje na nim otwór przelotowy, przez który zawartość żołądka wnika do jamy brzusznej. Chorobie często towarzyszy krwawienie wewnętrzne.

Perforowany wrzód

W przypadku perforowanego owrzodzenia na powierzchni ściany żołądka stosuje się otwór przelotowy. Często patologia powstaje u osób starszych.

Choroby rozwijają się na tle:

• przewlekły lub ostry wrzód żołądka;
• zaburzenia oddechowe;
• zaburzenia krążenia;
• miażdżyca;
• dysfunkcja gruczołów dokrewnych.

W przebiegu perforowanego owrzodzenia występuje kilka głównych etapów. Najtrudniejszy jest trzeci. Okres zaostrzenia wynosi 12 lub więcej godzin. Patologia charakteryzuje się ropniem międzyjelitowym i ropnym zapaleniem otrzewnej. Głównym objawem wskazującym na rozwój perforowanego owrzodzenia jest ostry, uporczywy ból w okolicy nadbrzusza. Pacjenci skarżą się również na duszność, bradykardię i skoki ciśnienia krwi.

Ostre zapalenie trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki trzustka ulega zapaleniu. Ból zwykle promieniuje w okolice łopatki lub podżebrza.

Choroba charakteryzuje się:

• zażółcenie twardówki;
• skoki temperatury ciała;
• wymioty;
• napady nudności.

Ból zwykle nasila się po jedzeniu. Zespół kliniczny objawia się stale, zwłaszcza jeśli dana osoba spędza dużo czasu w pozycji leżącej.

Towarzyszące objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują:

• zgaga;
• bębnica;
• pojawienie się niebieskich plam na skórze.

Najczęściej chorobę wywołują:

• nagromadzenie ropy w tkankach trzustki;
• fałszywe cysty;
• ropne zapalenie trzustki;
• choroba kamieni żółciowych.

Ostre zapalenie trzustki jest często diagnozowane u osób, które systematycznie nadużywają pikantnych, tłustych potraw i napojów alkoholowych.

Kolka wątrobowa

Kolka wątrobowa nie jest chorobą, ale zespołem klinicznym, który objawia się atakiem ostrego bólu trzewnego. Jego rozwój może wskazywać na kamicę żółciową lub zapalenie pęcherzyka żółciowego. Kolka wątrobowa jest zwykle spowodowana systematycznym nadużywaniem alkoholu i tłustych potraw. Diagnozuje się ją również u kobiet w ciąży oraz osób przybywających w przedłużającej się sytuacji stresowej.

Ból zwykle promieniuje pod łopatką lub w prawym podżebrzu. Ma charakter rozdzierania, kłucia i cięcia. Najczęściej atak następuje w nocy. W przypadku kolki wątrobowej pacjenci skarżą się również na wzdęcia, niekontrolowane wymioty żółci i napady nudności. Ból jest dość intensywny. Jest to zwykle spowodowane rozszerzeniem pęcherzyka żółciowego za pomocą kamieni. Atak kolki wątrobowej trwa 15-360 minut. Objawy towarzyszące to skoki temperatury, zażółcenie skóry, gorączka.

Zwężenie odźwiernika

W przypadku zwężenia odźwiernika dochodzi do zwężenia światła wylotowego żołądka. Zwykle chorobę wywołują zmiany wrzodziejące, guzy o charakterze łagodnym i złośliwym. W przypadku owrzodzenia proces zapalny wywołuje skurcze i obrzęki ścian. Tworzą się na nich blizny, spowalnia przepływ pokarmu do jelita cienkiego. Oprócz ostrego bólu pacjenci skarżą się na niekontrolowane wymioty po każdym posiłku.

Ponadto objawy zwężenia odźwiernika obejmują zgagę, odbijanie, uczucie ciężkości w żołądku, biegunkę, skurcze żołądka, suchość błon śluzowych i skóry, odgłosy plusku. W przypadku zwężenia odźwiernika obserwuje się naruszenia funkcji motorycznej ewakuacji żołądka.

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to przewlekła lub ostra choroba, której towarzyszy zapalenie błony śluzowej żołądka. Patologia jest dość powszechna, diagnozowana jest u 80% pacjentów powyżej 30 roku życia.

Główne przyczyny rozwoju zapalenia żołądka to:

• rozmnażanie bakterii Helicobacter Pylori, które wywołują stany zapalne;
• przenikanie do żołądka substancji o działaniu toksycznym (kwasy, sole metali ciężkich, zasady, alkohol etylowy);
• przedłużony pobyt w sytuacjach stresowych;
• zaburzenia odżywiania (systematyczne nadużywanie pikantnych, tłustych, kwaśnych potraw).

Ponadto zapalenie żołądka może powodować różne patologie przewodu pokarmowego (na przykład refluksowe zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy).

Oprócz ostrego bólu promieniującego do łopatki i pleców pacjenci skarżą się na:

• odbijanie;
• zgaga;
• mdłości;
• bębnica;
• biegunka;
• zawroty głowy;
• Katar;
• dreszcze;
• gorączka.

Osoby z zapaleniem żołądka doświadczają utraty wagi spowodowanej zaburzeniami wchłaniania i trawienia pokarmu.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to patologia pęcherzyka żółciowego spowodowana procesem zapalnym. Choroba charakteryzuje się dysfunkcją toniczno-ruchową pęcherzyka żółciowego. Najczęściej patologię diagnozuje się u osób powyżej 45 roku życia.

Zagrożone są osoby cierpiące na:

• dyscholia;
• zaburzenia hormonalne (zwłaszcza w okresie menopauzy i ciąży);
• hipodynamia.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest często diagnozowane u osób nadużywających wyrobów tytoniowych, alkoholu i tłustych, pikantnych potraw.

Oprócz ostrego bólu następujące objawy mogą wskazywać na rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego:

• mdłości;
• biegunka lub zaparcie;
• ociężałość w żołądku i prawym podżebrzu;
• niedociśnienie;
• duszność;
• częstoskurcz;
• gorzkie odbijanie;
• gorycz w ustach;
• dreszcze;
• napady nudności.

Ból nasila się na tle przepracowania fizycznego, stresu i nieprzestrzegania podstawowych zasad prawidłowego żywienia.

Przepuklina

Przepuklinę otwarcia przepony towarzyszy tworzenie wypukłości, która powstaje na tle przemieszczenia struktur anatomicznych do jamy klatki piersiowej.

Patologia zwykle rozwija się na tle:

• kaszel z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli;
• ciężka otyłość;
• urazy mechaniczne otrzewnej;
• ostre zbocza;
• podnosić ciężary;
• bębnica;
• nieustanne wymioty;
• chroniczne zatwardzenie.

Charakterystyczne objawy choroby to:

• dysfagia;
• częstoskurcz;
• mdłości;
• wymioty z zanieczyszczeniami krwi;
• niedociśnienie;
• częstoskurcz;
• duszność;
• sinica;
• ból promieniujący do pleców;
• czkawka;
• zgaga;
• chrypka.

Podczas snu istnieje duże ryzyko wystąpienia niedomykalności.

Infekcja jelit

Szereg patologii wirusowych i bakteryjnych o etiologii zakaźnej można przypisać infekcjom jelitowym.

Następujące mikroorganizmy działają jako patogeny:

• Clostridia;
• klebsiella;
• Yersinia;
• salmonella;
• shigella;
• escherichia;
• Campylobacter.

Infekcję jelitową może również wywołać adenowirus, enterowirus i rotawirus. Najczęściej infekcja następuje metodami kontaktowo-gospodarczymi, wodnymi, pokarmowymi.

Typowe objawy infekcji jelitowych to:

• wymioty;
• brak apetytu;
• łagodne drgawki;
• ból w okolicy nadbrzusza;
• biegunka z krwią lub śluzem.

Często pacjenci skarżą się na suchość błon śluzowych i skóry, bradykardię, tachykardię.

Nowotwory

Rak żołądka charakteryzuje się przerzutami do jelita cienkiego i trzustki. Naukowcy nie zidentyfikowali dokładnych przyczyn rozwoju patologii.

Zagrożone są osoby cierpiące na:

• przewlekły wrzód żołądka;
• zanikowe zapalenie żołądka;
• Przewlekłe zapalenie żołądka;
• gruczolak żołądka.

Nowotwór diagnozowany jest częściej u osób niestosujących diety i systematycznie nadużywających napojów alkoholowych, wyrobów tytoniowych.

Typowe objawy wskazujące na wzrost nowotworów złośliwych to:

• dysfagia;
• utrata wagi;
• brak apetytu;
• ociężałość i ból w żołądku;
• słabość;
• szybkie zmęczenie.

Jeśli guz wrósł do naczyń krwionośnych, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia krwawienia wewnętrznego.

Uszkodzenie dróg oddechowych

Ból w okolicy nadbrzusza może wskazywać na rozwój chorób układu oddechowego.

Obejmują one:

• niedrożność płuc;
• zapalenie płuc;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie krtani;
• zapalenie gardła;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie zatok;
• katar;
• ARVI.

Towarzyszące objawy to utrata węchu, przekrwienie ucha i nosa, ból głowy i wytwarzanie plwociny.

Zawał mięśnia sercowego

Zawał mięśnia sercowego jest ostrą postacią choroby niedokrwiennej serca.

Zagrożone są osoby cierpiące na:

• nadciśnienie tętnicze;
• otyłość;
• cukrzyca.

Rozwój zawału serca może powodować niedożywienie, nadużywanie alkoholu i tytoniu.

Objawy zawału mięśnia sercowego obejmują:

• ból w okolicy nadbrzusza;
• mdłości;
• ból w klatce piersiowej;
• przyspieszone tętno;
• ataki astmy;
• zimny pot;
• zawroty głowy.

Skóra zmienia kolor na niebieski podczas zawału serca. Sinica rozprzestrzenia się na uszy, nos i usta.

Neuralgia międzyżebrowa

Neuralgia międzyżebrowa jest zespołem klinicznym charakteryzującym się uszkodzeniem nerwów. Piekący, napadowy ból pojawia się w nadbrzuszu i mostku.

Rozważane są główne przyczyny rozwoju zespołu:

• chrzęstniakomięsak;
• tłuszczak;
• kostniak;
• chrzęstniak;
• przepuklina międzykręgowa;
• osteochondroza;
• spondyloza;
• uraz mechaniczny.

Kompleks objawów wskazujący na rozwój neuralgii międzyżebrowej:

• ostry ból w okolicy nadbrzusza, skurcz podczas wdechu i wydechu;
• parestezje;
• przekrwienie;
• nadpotliwość.

Ból z neuralgią międzyżebrową jest zwykle ostry i napadowy.

Zróżnicowanie przyczyn

Ból w nadbrzuszu powraca do pleców, często z infekcjami jelitowymi.

Aby postawić dokładną diagnozę, specjalista musi odróżnić przyczynę rozwoju patologii:

Czynnik determinujący	Rodzaj bólu, czas wystąpienia, towarzyszące objawy	Patologia
Rodzaj skurczu	Ból w okolicy pępka	Zapalenie wyrostka robaczkowego
Intensywny skurcz	Choroby jelita grubego
Bóle skurczowe	Infekcje jelitowe, żołądkowe
Bolący, słaby ból	Polipy, nowotwory złośliwe
Ból krótkotrwały	Naruszenie krążenia ogólnoustrojowego, skurcze przepony
Ostry skurczowy ból	Stan zapalny, owrzodzenie dwunastnicy i żołądka
Bolący tępy ból	Nieżyt żołądka, wrzód
Ostry silny ból	Perforacja wrzodziejąca
Ostry nagły ból	Oparzenie chemiczne, zatrucie
Ostry ból	Wrzód, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki
Obecność pokarmu w żołądku	Jedzenie wieczorem i w porze lunchu	Zespół jelita drażliwego, GDD, celiakia, ostre zapalenie żołądka i jelit, nietolerancja laktozy
Obecność objawów towarzyszących	Zgaga, odbijanie, gorzki smak, nudności, wymioty	Nadkwaśność, zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie przełyku, choroba refluksowa przełyku, grypa żołądkowa

Diagnostyka obejmuje kilka metod (badania laboratoryjne, środki diagnostyczne).

Metody diagnostyczne

Ból w nadbrzuszu promieniuje do pleców z owrzodzeniem typu perforowanego. Środki diagnostyczne obejmują szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz dokładnie bada pacjenta, słuchając jego skarg. Obszar nadbrzusza jest dotykany palpacją w celu określenia charakteru i lokalizacji bólu. Lekarz powinien zrobić wywiad. Pacjent szczegółowo informuje specjalistę, jakie przyjmował leki, jakie jadł.

Po przesłuchaniu i badaniu lekarz przepisuje:

• CT;
• rezonans magnetyczny;
• Ultradźwięk;
• sondaż.

Ponadto pacjent musi przejść analizę kału, moczu i krwi. W razie potrzeby wykonuje się również mikroskopię. Podczas sondowania część zawartości żołądka pobierana jest do analizy. Ta procedura pozwala określić kwasowość. Na USG lekarz określa stan ścian narządu. Za pomocą MRI i CT diagnozuje się raka żołądka.

Leczenie

Ból w okolicy nadbrzusza po jedzeniu wymaga natychmiastowego leczenia. Może kopnąć w plecy z wielu powodów. Leczenie patologii przewodu pokarmowego powinno być kompleksowe. Lekarz przepisuje pacjentom leki i indywidualnie dobiera dietę.

Pomoc przed diagnozą

Jeśli atak bólu wystąpi nagle, musisz jak najszybciej się położyć. Leki nie powinny być przyjmowane bez recepty. Silne leki przeciwbólowe mogą podrażniać wyściółkę żołądka. Przy silnym bólu wskazane jest odmawianie jedzenia. Możesz pić rosół o niskiej zawartości tłuszczu lub ciepłą wodę w niewielkich ilościach.

Masaż pomoże wyeliminować skurcz. Konieczne jest głaskanie brzucha kolistymi lekkimi ruchami. Możesz także położyć na nim ręcznik zamoczony w chłodnej wodzie. Jeśli atak jest ciężki, musisz położyć się na boku i spróbować przycisnąć kolana do brzucha. Jeśli skurcz jest spowodowany zatruciem, weź Enterosgel lub węgiel aktywny (czarny, biały). Samodzielne wybieranie leków jest surowo zabronione. Farmakoterapia jest przepisywana dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy.

Terapia zachowawcza

Metody leczenia zachowawczego obejmują dietę. W przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego konieczne jest skorygowanie zwykłej diety, wykluczając z niej wszystkie szkodliwe produkty.

Musisz zrezygnować:

• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• kapusta;
• czosnek, cebula, zielona cebula;
• owoce kwaśne, słodkie i kwaśne;
• tłuste ryby i mięso;
• gotowe marynaty, sosy;
• świeże wypieki;
• kiełbaski;
• konserwy mięsne, warzywa, ryby;
• wędliny.

Produkty znajdujące się na liście dozwolonych mogą być pieczone, gotowane lub duszone we własnym soku. Smażenie i smażenie w głębokim tłuszczu należy wyrzucić. Przy chorobach przewodu pokarmowego surowo zabrania się spożywania kawy, czarnej herbaty, napojów gazowanych i alkoholowych. Preferowany jest niskotłuszczowy kefir i jogurt.

W przypadku wrzodziejących zmian żołądka do terapii lekowej należy włączyć leki przeciwbakteryjne. Pacjentom najczęściej przepisuje się metronidazol, amoksycylinę, klarytromycynę. W przypadku zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości należy przyjmować leki przeciwcholinergiczne, leki przeciwwydzielnicze i leki zobojętniające.

Chirurgia

Interwencja chirurgiczna jest wskazana dla pacjentów z rakiem żołądka i wrzodziejącymi zmianami przewodu pokarmowego. Operacja jest zalecana, jeśli rany na powierzchni błony śluzowej nie goją się przez długi czas. Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku perforacji, zwężenia i nowotworu złośliwego.

Chorzy na raka poddawani są resekcji. Operacja odbywa się w kilku etapach. Chirurg najpierw rozcina więzadła, podwiązuje naczynia i usuwa każdy z odcinków żołądka. Po przeprowadzonych manipulacjach zszywa żołądek i łączy go z jelitami. W przypadku raka zalecana jest również operacja. Zabieg trwa kilka godzin. Aby przyspieszyć proces gojenia konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich w okresie rehabilitacji.

Ból w okolicy nadbrzusza, promieniujący do pleców, może wskazywać na rozwój szeregu poważnych, zagrażających życiu chorób. Pojawienie się zaraz po posiłku nudności, zgagi, goryczy w jamie ustnej jest powodem do natychmiastowego kontaktu z najbliższą placówką medyczną. Samoleczenie jest surowo zabronione.

Filmy o bólu w nadbrzuszu

Malysheva o możliwych przyczynach bólu żołądka: