Przepuklina dysku: objawy i oznaki, jak rozpoznać

Przepuklina dysku - choroba zwyrodnieniowa, czyli stopniowe niszczenie jednego lub więcej krążków znajdujących się między kręgami. Oznaki i objawy, często wyrażające się bólem o różnym nasileniu, są znane ponad 40% osób poniżej 30. roku życia i 90% osób powyżej 50. roku życia.

Fizjologiczne objawy przepukliny międzykręgowej

Kręgosłup człowieka składa się z 33 kręgów. Są one ustawione w szeregu jak bloki, a rdzeń kręgowy przebiega przez otwór każdego kręgu. Między kręgami znajduje się dysk lub poduszka dla mózgu, która jest bardzo delikatna.

Normalny dysk składa się z mięsistego rdzenia (masy podobnej do galaretki) i zewnętrznego pierścienia włóknistego. Włóknisty pierścień jest częściowo przyczepiony do sąsiednich trzonów kręgowych, a częściowo do leżących obok siebie więzadeł międzykręgowych. Wraz z wiekiem krążek się zmienia, jego wewnętrzna część twardnieje. Zużycie tarcz jest normalnym procesem starzenia.

Przepuklina międzykręgowa (objawy i oznaki „poślizgniętego dysku” opisano w dalszej części artykułu) powstaje w moment, w którym wnętrze krążka staje się twarde lub zwapnione, a zewnętrzny pierścień jest rozdarty. Krążek może przesuwać się w górę wokół rdzenia kręgowego, w bok lub w dół.

Obszary kręgosłupa, w których często występują przepukliny międzykręgowe:

Przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa	Wspomaga rozwój bólu szyi, drętwienie ramion, barków, zaburzenia aparatu przedsionkowego, zawroty głowy.
Przepuklina piersiowa	Za pracę narządów wewnętrznych odpowiada oddział klatki piersiowej. Ucisk korzeni nerwowych w tym obszarze znacząco wpływa na funkcję narządów.
Przepuklina lędźwiowa	Naruszenia w tym obszarze prowadzą do rozwoju bólu pleców, wpływają na funkcjonalność kończyn dolnych i prowadzą do poważnych powikłań: niedowładu, porażenia.

Najczęściej przepukliny międzykręgowe występują w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. W rzadkich przypadkach przepuklina występuje w odcinku szyjnym, a bardzo rzadko w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Pierwsze znaki

Wśród pierwszych objawów wyróżnia się ból, który nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym. Zespół znika po krótkim odpoczynku. Do pierwszych objawów należą również napięcie mięśni i pieczenie skóry.

Oczywiste objawy

Pojawienie się wyraźnych objawów wskazuje na znaczne uszkodzenie kręgosłupa. Głównym problemem jest silny ból, osłabiona wrażliwość, zaburzenia ruchu. Jest ciągły ból, który rozprzestrzenia się na kończynę. Nagły silny ból przeszkadza w ruchu. Występuje uczucie drętwienia, parestezje (gęsia skórka).

Bolesne odczucia wpływają na klatkę piersiową: rytm serca jest zaburzony, pojawiają się spadki ciśnienia krwi. Nadmierne pocenie się i drżenie rąk są oznakami wegetatywnego uszkodzenia nerwów rdzeniowych, które unerwiają układy wewnętrzne. Ataki bólów głowy, którym towarzyszą wymioty i omdlenia, wskazują na ucisk tętnic zaopatrujących mózg.

Niebezpieczne objawy

Najgroźniejszymi objawami przy przemieszczeniu jądra miażdżystego krążka są bóle głowy i nagłe napady zawrotów głowy. Inne poważne objawy przepukliny dysku - wymioty, utrata przytomności - wskazują na zaburzenia dopływu krwi do mózgu. Zaniedbanie takiego objawu prowadzi do rozwoju udaru niedokrwiennego.

Paraliż jest oznaką ucisku rdzenia kręgowego. Zaburzenie ruchu lub całkowity paraliż kończyn górnych lub dolnych wiąże się z uciskiem nerwów wystających z rdzenia kręgowego. Odnotowuje się zaburzenia miednicy, w tym naruszenie procesu oddawania moczu i defekacji.

Odrętwienie lub zauważalny spadek wrażliwości rozciąga się na określoną część i na całe ciało. Ten znak wskazuje na znaczne uszkodzenie wrażliwych zakończeń z powodu zaciskania włókien nerwowych.

Pojawienie się niebezpiecznych objawów urazu kręgosłupa jest powodem do natychmiastowej pomocy lekarskiej. Samoleczenie jest niemożliwe i doprowadzi do pogorszenia stanu zdrowia.

Przepuklina krążka (objawy i oznaki zależą od stadium rozwoju choroby) jest niebezpieczna dla kobiet w wieku rozrodczym. Choroba przyczynia się do rozwoju powikłań w procesie porodu, a przy braku leczenia konsekwencją uszkodzeń kręgosłupa jest niepłodność.

Objawy w zależności od umiejscowienia przepukliny

Przepuklina międzykręgowa może rozwinąć się na dowolnej części kręgosłupa. Lokalizację ustala się przez wystrzelenie lub pociągnięcie bólu w miejscu zniszczenia tkanki chrzęstnej. Dotknięty obszar może powiększać się i towarzyszyć mu zwiększony ból podczas ruchu.

Przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa

Typowe objawy przepukliny szyjnej to:

• Zwężenie na szyi.
• Nieprzyjemne odczucia i pojawienie się wypukłości.
• Pulsujące bóle głowy w okolicy skroniowej lub potylicznej.
• Zawroty głowy, niewyraźne widzenie, szum w uszach.
• Uczucie osłabienia i duszności.
• Zwiększone ciśnienie krwi.
• Początek skurczów w okolicy głowy.

Oprócz tych objawów rozwój przepukliny w odcinku szyjnym kręgosłupa prowadzi do drętwienia obszarów ciała w okolicy szyi i ramion. Początkowo pojawiający się ból szyi stopniowo rozprzestrzenia się na okolice ramienia, barku i łopatki od strony zmiany.

Pojawienie się zaburzeń autonomicznych objawia się bólem serca, kołataniem serca, drżeniem rąk i zwiększoną potliwością.

Przepuklina odcinka piersiowego kręgosłupa

Wysunięty dysk, powodujący przepuklinę w okolicy klatki piersiowej, prowadzi do rozwoju pieczenia i bolesnych odczuć w klatce piersiowej. Ból jest często podobny do zawału serca.

Zespół bólowy rozprzestrzenia się na okolice łopatek i nasila się w trakcie energicznego chodzenia. Również bolesne odczucia towarzyszą wchodzeniu po schodach i innym ruchom, które wymagają intensywnego oddychania. Jednocześnie rozwija się i narasta duszność.

Zakłócenie unerwienia prowadzi do pogorszenia funkcjonowania tarczycy. W jamie brzusznej pojawiają się nieprzyjemne odczucia. Przy rozległym zaciskaniu dróg nerwowych traci się wrażliwość skóry ze strefy łopatek i dolnych wzdłuż pleców.

Ból w okolicy serca naśladuje ataki dusznicy bolesnej i nie jest łagodzony przez nitroglicerynę. Ból żołądka i jelit sygnalizuje również zaburzenie wegetatywne.

Przepuklina odcinka lędźwiowego kręgosłupa

Rozwój przepukliny w odcinku lędźwiowym charakteryzuje się rozprzestrzenianiem się drętwienia od dolnej części odcinka lędźwiowego do uda. Ból podczas podnoszenia ciężarów przybiera ostry, ostry charakter (lumbago).

Typowe objawy:

• Zaczerwienienie lub bladość skóry w okolicy lędźwiowej.
• Naruszenie oddawania moczu w postaci zatrzymania lub nietrzymania moczu. Wynika to z zaciśnięcia rdzenia kręgowego i wiązki nerwów na jego końcu.
• Pojawienie się uczucia osłabienia kończyn dolnych i uczucie „nieposłuszeństwa” nóg. Pojawia się osłabienie mięśni stopy, co utrudnia podnoszenie palców. W zaawansowanych przypadkach rozwija się paraliż kończyn dolnych.

Ponadto możliwe są zaburzenia w sferze seksualnej: impotencja, przedwczesny wytrysk, anorgazmia.

Jak rozpoznać przepuklinę międzykręgową, oznaki w wynikach badań

Przepuklina krążka międzykręgowego, której objawy i oznaki zależą od stopnia zniszczenia krążka międzykręgowego, jest diagnozowana i leczona przez ortopedę i neurologa. W przypadku konieczności przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego w trakcie leczenia, zaangażowany jest neurochirurg.

Ze względu na zbieżność objawów przepukliny międzykręgowej z innymi chorobami, wymagane są dodatkowe badania w celu ustalenia trafnej diagnozy. Nie ma uniwersalnej metody diagnostycznej. Każdy z nich posiada własne spektrum treści informacyjnych i jest uzupełniany przez inne.

CT i MRI kręgosłupa

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pozwala na dokładne zbadanie kręgosłupa i przylegających tkanek. Na podstawie zdjęć lekarz określa stan tkanek miękkich, rdzenia kręgowego i krążków międzykręgowych.

MRI jest uważany za najlepszą metodę diagnostyczną, ponieważ obraz wyraźnie pokazuje korzenie nerwowe, strukturę rdzenia kręgowego i krążków międzykręgowych. Widoczna jest również lokalizacja przepukliny, jej wielkość, skład i stopień wpływu na sąsiednie struktury.

Za pomocą tomografii komputerowej uzyskuje się trójwymiarowe obrazy kręgosłupa w różnych projekcjach. CT, w przeciwieństwie do MRI, uwidacznia gęstą tkankę kostną, co umożliwia skuteczne badanie kręgów. Tomografia komputerowa jest przepisywana w przypadku podejrzenia urazów.

RTG kręgosłupa

Rentgenowska metoda diagnostyczna dostarcza informacji o położeniu struktur kostnych i przyczynach pojawienia się przepukliny. Metoda jest wskazana dla wszystkich pacjentów, z wyjątkiem kobiet w ciąży i pacjentów z ciężkimi patologiami. Zdjęcia rentgenowskie mają szczególne znaczenie dla pacjentów z przepukliną z powodu urazu. Obrazy przedstawiają pełny obraz stanu kręgów i krążków międzykręgowych.

MRI i USG naczyń krwionośnych

Po badaniu za pomocą CT, MRI, RTG lekarz może przepisać USG lub MRI naczyń. Ma to na celu wyjaśnienie udziału naczyń krwionośnych w procesie patologicznym. Obie metody pomagają zidentyfikować nieprawidłowości w krążeniu krwi.

• Ultradźwięki lub ultradźwięki (USG Dopplera naczyń) wykonuje się w celu określenia naruszenia przepływu krwi w naczyniach. Badanie ma charakter informacyjny przy badaniu dopływu krwi żylnej i tętniczej. Za pomocą USDG obserwuje się przepływy krwi i wykrywa się również zwężenie (zablokowanie) naczyń krwionośnych.
• Naczyniowy rezonans magnetyczny umożliwia diagnozowanie nieprawidłowości w tętnicach i żyłach. Ten rodzaj badania zapewnia szczegółową mapę przepływu krwi przez naczynia, ujawnia ich odchylenia, cechy anatomiczne, a także wizualizuje obecność procesu zapalnego. Na zdjęciach wyraźnie widać tętniaki, mikro udary, udary niedokrwienne lub krwotoczne.

W zależności od zebranego wywiadu i badania wizualnego lekarz może dodatkowo zlecić badanie tomograficzne lub RTG. Aby określić naruszenia w układzie krwionośnym, będziesz musiał przejść USG naczyń. Po sporządzeniu pełnego obrazu choroby lekarz sugeruje możliwe opcje leczenia.

Przepuklina dysku to niebezpieczna choroba, która atakuje kręgosłup i pobliskie narządy. Ściśnięcie naczyń krwionośnych i włókien nerwowych prowadzi do niepożądanych objawów, takich jak utrata czucia, ból, bezruch. Brak leczenia przyczynia się do stałego postępu choroby i powstawania ciężkich objawów powikłań.

Wideo przepukliny kręgosłupa

Jak zrozumieć, że masz przepuklinę kręgosłupa: