Podwichnięcie kręgu szyjnego u dziecka. Objawy, konsekwencje, leczenie

Podwichnięcie kręgu szyjnego - naruszeniecharakteryzuje się niepełnym przemieszczeniem powierzchni stawowych kręgów. Patologię często obserwuje się u dorosłych, a tylko w 1 na 10 przypadków choroba dotyka dzieci.

Przyczyny podwichnięcia kręgu szyjnego u dziecka

W większości przypadków zaburzenie występuje w atlasie (pierwszy kręg). Najczęściej rozwija się u dzieci w wieku od 8 do 12 lat, ponieważ w tym okresie występuje duża aktywność fizyczna.

Powoduje:

• ostre skręty głowy;
• uraz podczas przechodzenia przez kanał rodny;
• uderzenia w głowę;
• niewystarczający rozwój mięśni szyjnych;
• choroby zapalne występujące w kręgosłupie i układzie stawowym;
• spadanie na głowę lub twarz.

Jednak główną przyczyną patologii są urazy doznane podczas aktywnych gier, zajęć sportowych czy wychowania fizycznego.

Uszkodzenia mogą zostać wywołane przez następujące czynniki:

• nieprawidłowe wykonanie salta;
• naruszenie techniki stania na głowie;
• nurkowanie do wody;
• spada podczas jazdy na łyżwach;
• uderzanie piłką w głowę lub twarz;
• przypadkowe uderzenia w okolicę potyliczną podczas ćwiczeń na drążku poziomym.

Jednak największym zagrożeniem są wady wrodzone i nieprawidłowości, ponieważ pojawiają się one bezpośrednio po urodzeniu i wymagają dłuższego leczenia.

Klasyfikacja i etapy rozwoju

Zaburzenie dzieli się na etapy i klasyfikuje według przyczyny powstania.

Rodzaj patologii	Opis
Aktywne podwichnięcie	Ta forma pojawia się w wyniku nagłych ruchów głowy. Patologii towarzyszy ból o różnym nasileniu wraz z mimowolnymi skurczami mięśni szyi.
Obrotowy	Patologia charakteryzuje się zmianą położenia głowy względem jej osi centralnej. W większości przypadków choroba występuje u noworodków z niewłaściwym podparciem głowy.
Podwichnięcie Atlasa (C1)	Ten rodzaj naruszenia jest najczęstszy. W tym przypadku dochodzi do pogorszenia ruchomości szyi i bólu w obszarze uszkodzenia.
Podwichnięcie Cruveliera	Główną przyczyną schorzenia jest osłabienie więzadeł lub duże obciążenie mięśni szyi. Patologię obserwuje się również u dzieci z wrodzonymi wadami budowy kręgów.
Podwichnięcie Kienbecka	Ta forma zaburzenia jest najbardziej niebezpieczna, ponieważ podczas jej rozwoju nerwy są ściskane. W niektórych przypadkach może prowadzić do całkowitego unieruchomienia głowy, czemu towarzyszy silny ból.

Choroba dzieli się również na etapy:

• Świeże podwichnięcie - nie więcej niż 1,5 tygodnia.
• Nieświeży - do 1 miesiąca.
• Stary - ponad 1 miesiąc.

Określenie stadium i rodzaju jest niezbędne do wyboru odpowiedniej terapii, ponieważ niektóre metody są nieskuteczne w przypadku poważnych zaburzeń.

Objawy

Podwichnięcie kręgu szyjnego u dziecka może wystąpić zarówno w ostrej postaci, jak i mieć mniej wyraźne objawy, ponieważ choroba nie zawsze objawia się natychmiast. Jest to jego główne niebezpieczeństwo, ponieważ gdy leczenie jest opóźnione, mogą pojawić się różne dodatkowe komplikacje, które komplikują diagnozę i terapię.

Patologia charakteryzuje się własną symptomatologią, która różni się od innych chorób. W takim przypadku objawy ostrego przebiegu choroby i przewlekłego (przewlekłego) mogą się różnić, w tym pod względem intensywności i nasilenia.

Objawy:

• ból szyi, zwłaszcza przy obracaniu głowy lub niewygodnej pozycji głowy;
• zmieniona pozycja głowy (przechylona do przodu lub przechylona na bok);
• ograniczony ruch głowy i szyi;
• obecność obrzęku;
• bolesność podczas dotykania;
• szum w uszach, utrata słuchu;
• epizody zawrotów głowy;
• naruszenie chodu;
• zmniejszony zakres ruchu kończyn górnych, osłabienie;
• uczucie przerażenia na rękach.

W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego dzieci mogą wykazywać oznaki niedowładu i porażenia kończyn dolnych. W rzadszych przypadkach u dziecka rozwijają się zaburzenia autonomiczne, zmniejszenie uwagi i upośledzenie pamięci, rozwijają się wzdęcia i pojawia się szybka męczliwość.

Efekty

Jeśli nie zostanie szybko potraktowane, naruszenie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Przede wszystkim dotyczy to układu mięśniowo-szkieletowego i układu nerwowego.

Komplikacje:

• spadek funkcji poznawczych - upośledzenie pamięci i koncentracji;
• chroniczne zmęczenie, zmęczenie;
• opóźnienie rozwoju;
• zaburzenia widzenia - krótkowzroczność, zez;
• różne choroby kręgosłupa - skolioza, osteochondroza.

Choroba z reguły nie prowadzi do kalectwa, ale może przebiegać w skomplikowanej postaci i prowadzić do rozwoju innych zaburzeń.

Diagnostyka

Podwichnięcie kręgu szyjnego u dziecka wymaga obowiązkowej diagnostyki, która pozwoli odróżnić chorobę od innych patologicznych zaburzeń stawów i mięśni. Jednocześnie, aby postawić trafną diagnozę, konieczne jest wykonanie szeregu badań, które również pozwolą dobrać najwłaściwszą metodę leczenia.

Głównym sposobem diagnozowania choroby jest prześwietlenie kręgosłupa. W tym przypadku badanie przeprowadza się przy użyciu różnych rzutów - bocznych, prostych, ukośnych.

Dodatkowo zaleca się tomografię komputerową (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Pierwsza identyfikacja badania pozwala ustalić wysokość krążka i stopień przemieszczenia powierzchni stawowych. Za pomocą MRI możesz określić stan tkanek miękkich.

Dodatkowo przeprowadzana jest konsultacja i badanie z neurologiem, co pozwala na stwierdzenie obecności zaburzeń neurologicznych. W przypadku schorzeń przewlekłych wykonuje się elektroencefalogram, który pomaga ustalić przyczyny ukrwienia mózgu.

Jako dodatek do EEG można wykonać USG naczyń mózgowych.

Jak leczyć podwichnięcie dziecka

Leczenie patologii powinno być prowadzone w sposób kompleksowy. W tym przypadku stosuje się różne leki, specjalne urządzenia, terapię manualną. Jednocześnie interwencje chirurgiczne przeprowadzane są w rzadkich przypadkach, gdy inne metody nie przyniosły oczekiwanego rezultatu.

Pętla Gleasona

Urządzenie to zestaw pasów, obciążników i innych osprzętu. Urządzenie otrzymało swoją nazwę dzięki lekarzowi, który je stworzył. Pętla ma na celu rozciągnięcie kręgów i przywrócenie pełnego przepływu krwi w przestrzeni międzykręgowej. Zakładany jest na szyję i mocowany paskami pod żuchwą. Górna część pętli jest przymocowana przewodem do poprzeczki i ładunek jest zainstalowany.

Przed użyciem pętli należy przygotować i rozluźnić mięśnie. Aby to zrobić, możesz wykonać masaż lub wziąć ciepły prysznic. Podczas wykonywania ćwiczeń nie powinno być bólu ani innych nieprzyjemnych odczuć.

Złożony:

• Wstępnie rozciągnij szyję. Obszar problemowy jest delikatnie głaskany, nakłuwany i lekko stukany.
• Załóż urządzenie i zapnij wszystkie pasy w taki sposób, aby unieruchomić odcinek szyjny kręgosłupa.
• Obciążony pasek należy przeciągnąć przez drążek lub specjalny klocek i delikatnie pociągnąć rękami.
• Aby osłabić opór, konieczne jest pociągnięcie brody w dół.

Należy pamiętać, że po zastosowaniu pętli mogą wystąpić zawroty głowy, które po odpoczynku same ustępują.

Ćwiczenia z urządzeniem zaleca się wykonywać codziennie w kilku podejściach.

Leki

Podwichnięcie kręgu szyjnego wymaga obowiązkowego przepisywania leków, ponieważ problem polega na naruszeniu wewnętrzne struktury układu stawowego, którym towarzyszą odpowiednie objawy - ból, stan zapalny i inne niewygodne wrażenia. Jednocześnie lista leków dla dorosłych i dzieci jest prawie taka sama.

Terapia lekowa jest prowadzona jako uzupełnienie. Obejmuje przyjmowanie różnych grup leków, których działanie ma na celu rozluźnienie mięśni szyi i przywrócenie przewodzenia impulsów nerwowych.

Same leki nie są w stanie poradzić sobie z chorobą.

Środki zwiotczające mięśnie

Środki zwiotczające mięśnie mogą pomóc złagodzić objawy. Pomagają zlikwidować napięcie mięśni szyi, stopniowo je rozluźniając, a także zmniejszają ucisk korzeni nerwowych.

W leczeniu stosuje się leki o różnym czasie działania - długie, średnie, ultrakrótkie.

Możliwe środki zaradcze:

• Midocalm. Wyprodukowano na Węgrzech w formie tabletek. Struktura chemiczna leku pokrywa się z lidokainą. Działanie leku ma na celu zahamowanie łuków odruchowych kręgosłupa.
• Baklosan. Wyprodukowane w Polsce w formie tabletek. Lek tłumi bolesne skurcze i pomaga zapobiegać napadom.

  

• Sirdalud. Wyprodukowano w Szwajcarii w formie tabletek. Lek zmniejsza napięcie mięśniowe poprzez hamowanie przenoszenia pobudzenia z synaps.
• Tizalud. Wyprodukowano w Rosji w formie tabletek. Lek pomaga zmniejszyć napięcie mięśniowe i zapobiega rozwojowi drgawek.

Leki dobierane są indywidualnie zgodnie z ustaloną diagnozą, wiekiem dziecka i ciężkością patologii.

Polekowa blokada korzeni nerwowych

Podwichnięcie kręgu szyjnego u dziecka z zastosowaniem leków znieczulających należy stosować ze szczególną ostrożnością, szczególnie u noworodków, ponieważ takie leki mają wiele przeciwwskazań i mogą prowadzić do rozwoju działań niepożądanych działania.

Ta metoda terapii lekowej służy do wyeliminowania ostrego bólu. Leki są wstrzykiwane bezpośrednio w obszar problemowy.

Najczęściej stosowanym rozwiązaniem jest Novocaine lub Lidocaine. Jednocześnie do roztworu często dodaje się preparaty zawierające witaminy lub hormony. Skład zastrzyków dobierany jest indywidualnie, w zależności od problemu.

Zastrzyki podawane są miejscowo. Roztwory mogą być wstrzykiwane do stawów międzykręgowych tylko przez specjalnie przeszkolonych lekarzy (neurochirurgów).

Rodzaje oddziaływań:

• Blokada przykręgowa. Leki są wstrzykiwane w obszar wyjściowy korzeni nerwowych, co pozwala szybko wyeliminować ból i skurcze, złagodzić obrzęki i poprawić odżywianie nerwów.
• Blok przystawowy jest wprowadzenie leku wokół dotkniętego stawu lub bezpośrednio pod skórę. Skuteczność takiej terapii wyraźnie wzrasta w ramach kompleksowego leczenia. Z reguły takie roztwory zawierają dodatkowe składniki w postaci witamin z grupy B, substancji steroidowych lub składników rozszerzających naczynia krwionośne.
• Dostawowe (śródstawowe) zastrzyki są podawane, aby tymczasowo opóźnić operację. Zastrzyki z kwasu hialuronowego składają się i są stosowane w przypadku silnego zespołu bólowego lub podwichnięcia spowodowanego urazem.

Dawki i czas trwania leczenia ustala indywidualnie lekarz prowadzący. Jednak leki są zwykle stosowane jednorazowo w celu złagodzenia ostrych stanów, po czym leczenie jest kontynuowane w inny sposób.

Terapia manualna

Terapia manualna służy do eliminacji skurczów i zacisków w okolicy korzeni nerwowych znajdujących się w rdzeniu kręgowym. Jego działanie ma na celu przywrócenie położenia kręgów i krążków międzykręgowych.

Techniki wykonania:

• Klasyczne manipulacje. Ta technika pozwala przywrócić normalną pozycję kręgosłupa. Specjalista wykonuje lekkie pchnięcia z klikami, co prowadzi do normalizacji ucisku, zlikwidowania bólów głowy i ucisków w mięśniach karku.
• Mobilizacja. Technika ta służy do zwiększenia ilości ruchu w mięśniach szyi. Jednocześnie przywracane jest krążenie krwi i usuwany jest obrzęk. Podczas zabiegu specjalista wykonuje rytmiczne ruchy rękami.
• Relaksacja poizometryczna (PIR). Istota zabiegu polega na naprzemiennym napięciu i dalszym rozciąganiu mięśni. Technika ma na celu rozluźnienie zarówno mięśni, jak i więzadeł.

Czynności z zakresu terapii manualnej powinny być wykonywane wyłącznie w specjalnie wyposażonym gabinecie przez doświadczonego lekarza (chiropraktyka). Masaż wykonywany jest w okolicy odcinka szyjno-piersiowego oraz odcinka szyjno-obrotowego. Po zakończeniu zabiegu zaleca się unikanie gwałtownych ruchów i skrętów głowy. Standardowa liczba zabiegów to 10 sesji. Jednak czas trwania leczenia i metodykę należy dostosować indywidualnie, biorąc pod uwagę stan dziecka.

Osteopatia

Podwichnięcie kręgu szyjnego u dziecka jest eliminowane za pomocą różnych technik terapeutycznych z użyciem leków i bez. Ta cecha zależy od złożoności choroby i wieku dziecka. Osteopatia to kierunek w medycynie, który pomaga przywrócić relacje i pracę narządów wewnętrznych oraz układu mięśniowo-szkieletowego. W takim przypadku leki nie są używane.

Podczas sesji pacjent nie odczuwa bólu ani innych nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ specjalista ostrożnie działa tylko w obszarach problemowych. Zabiegi osteopatii można przepisywać dzieciom, nawet noworodkom.

Wszystkie manipulacje wykonywane są ręcznie. Podczas zabiegu lekarz delikatnie działając na problematyczne miejsce przywraca prawidłowe położenie kręgów, co prowadzi do uwolnienia tętnic i naczyń krwionośnych. To z kolei pomaga poprawić krążenie krwi i wyeliminować różne objawy związane z podwichnięciem. Ilość zabiegów i czas ekspozycji ustalane są indywidualnie w zależności od stadium i postaci choroby.

Aby przywrócić ruchomość mózgu lub rdzenia kręgowego, stosuje się technikę wykonania czaszkowo-krzyżowego. Aby zwiększyć skuteczność tej metody leczenia, zaleca się jej stosowanie w połączeniu z innymi metodami ekspozycji - terapią manualną, leczeniem farmakologicznym. Procedura ma pewne przeciwwskazania, z którymi należy się wcześniej zapoznać.

Taping Kinesio

Ta technika jest częścią fizjoterapii i została opracowana przez japońskiego lekarza Kenzo Kase. Istotą zabiegu jest nałożenie na problematyczne miejsce specjalnych samoprzylepnych plastrów lub taśm, które mają dobry efekt terapeutyczny.

Taśmy Kinesio (taśmy elastyczne) mają bawełnianą lub syntetyczną bazę i są pokryte specjalną związek adhezyjny, który wykazuje działanie terapeutyczne w kontakcie z ciałem ze względu na jego temperatura.

Efekt leczniczy wynika z elastyczności taśmy, która napina skórę wokół problematycznego obszaru, tym samym wpływając na niego.

Efekty:

• eliminacja bólu i dyskomfortu;
• zmniejszenie obrzęków i stanów zapalnych;
• przyspieszenie procesów regeneracji uszkodzonych tkanek;
• zapobieganie lub całkowite złagodzenie skurczów i skurczów mięśni;
• regeneracja mięśni;
• utrzymanie mięśni i stawów, zwiększenie zakresu ruchu i łagodzenie sztywności;
• zwiększenie siły i napięcia mięśni.

Konieczne jest noszenie takiej taśmy przez kilka dni. Jednocześnie narzędzie nie ma skutków ubocznych i jest dostępne dla każdego pacjenta.

Przed użyciem kinesio tapingu należy najpierw zapoznać się z przeciwwskazaniami.

Prognoza

W większości przypadków rokowanie jest dobre. W takim przypadku powodzenie leczenia zależy od możliwości odtworzenia prawidłowej anatomii między uszkodzonymi kręgami.

Terminowa i odpowiednia kompleksowa terapia pomaga całkowicie pozbyć się choroby.

W przypadku starych form patologii rokowanie zależy od wielu różnych czynników. Jednak przy leczeniu chirurgicznym w połączeniu z innymi technikami możliwe jest również całkowite wyleczenie kliniczne.

W związku z tym, przy różnych urazach u dziecka i pojawieniu się jakichkolwiek objawów wskazujących na podwichnięcie kręgu szyjnego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Film o podwichnięciu kręgu szyjnego

Podwichnięcie kręgu: