Miscellanea

Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie

Zadowolony

  1. Jaki jest ton i hipertoniczność macicy
  2. Jakie jest niebezpieczeństwo hipertoniczności?
  3. Jak usunąć hipertoniczność macicy, co zrobić, gdy się unosi
  4. Leczenie hipertoniczności macicy środkami ludowymi
  5. Leki łagodzące nadciśnienie macicy
  6. Film o hipertonii macicy

Najczęściej występuje hipertoniczność macicy patologia w czasie ciąży. W różnych trymestrach podwyższony ton ma swoje powody. Tak więc we wczesnych stadiach wysokie ciśnienie krwi wiąże się z niską produkcją progesteronu w ciałku żółtym, aw późniejszych stadiach - szybkim wzrostem płodu, wadami macicy, ciążami mnogimi.

Jaki jest ton i hipertoniczność macicy

Macica kobiety jest narządem mięśniowym i, jak każdy inny mięsień, kurczy się. Aktywność narządów może być zmniejszona, normalna lub zwiększona. Ton zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego, w zależności od produkcji hormonów.

  • Podczas menstruacji macica aktywnie kurczy się (wysoki ton).
  • W połowie cyklu ton jest znormalizowany.
  • Kiedy zachodzi ciąża, uwalniane są pewne hormony, które rozluźniają narząd mięśniowy. Jest to konieczne do normalnego przywiązania i rozwoju zarodka.
insta story viewer

Macica składa się z 3 warstw:

  • zewnętrzna - perymetria;
  • mediana - myometrium;
  • wewnętrzna błona śluzowa.

Nieprawidłowy skurcz błony mięśniowej, myometrium, występuje z różnych powodów. Zwiększona aktywność macicy jest szczególnie niebezpieczna w pierwszym trymestrze ciąży, a często we wczesnych stadiach przyczyną może być nierównowaga hormonalna - spadek produkcji progesteronu.

Przyczyną zwiększonego tonu może być również:

  • skurcze macicy w odpowiedzi na stres spowodowany wzrostem płodu;
  • toksyczność;
  • przedwczesne rozszerzenie szyjki macicy;
  • dysfunkcja tarczycy;
  • stosunek seksualny:
  • brak progesteronu;
  • zaburzenia rozwoju macicy;
  • konflikt rezusa;
  • procesy zapalne w narządach rodnych;
  • zmiany w ruchliwości jelit.Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie

Hipertoniczność macicy w czasie ciąży (trymestr może być dowolny) stanowi zagrożenie dla przyszłej matki i towarzyszy jej szereg objawów:

  • Uczucia podobne do ciągnięcia bólów w podbrzuszu przed miesiączką. Ich intensywność waha się od subtelnego do bardzo bolesnego.
  • Jędrny i napięty brzuch.
  • W niektórych przypadkach wraz z żołądkiem „boli” kość krzyżowa i lędźwiowa.
  • Skurczowy ból trwający do kilku minut.
  • Krwawe upławy (ich obecność jest powodem szukania pomocy u specjalistów).

Kiedy ginekolog wyczuwa brzuch, napięcie może również wzrosnąć, ponieważ macica jest narządem mięśniowym i reaguje na bodźce fizyczne.

Przyczyny zewnętrzne powodujące napięcie mięśni macicy obejmują wdychanie szkodliwych oparów chemicznych, ostre choroby wirusowe i aktywność fizyczna.

Stres i napięcie nerwowe mogą powodować wzrost aktywności macicy. Jeśli ból pojawił się przy nagłym ruchu lub przy zmianie postawy, mówimy o naturalnym napięciu mięśni i w tym przypadku nie powinieneś się martwić. Często po zabiegu USG żołądek zamienia się w kamień, a jeśli przed i po USG kobieta nie martwi się niczym, to jest to reakcja na zabieg.

Jakie jest niebezpieczeństwo hipertoniczności?

Ton macicy jest dość kontrowersyjną diagnozą dla wielu lekarzy. Z jednej strony stan ten jest uważany za fizjologicznie normalny, jeśli nie jest związany z innymi pogarszającymi się patologiami. Z drugiej strony może mieć negatywne konsekwencje dla ciąży.

Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie
Hipertoniczność macicy podczas ciąży

We wczesnej ciąży ciałko żółte i nadnercza wydzielają hormon progesteron. Ta substancja rozluźnia macicę. Jeśli hormon nie wystarczy, ton wzrasta. Jedna lub wszystkie ściany wydrążonego narządu pogrubiają się i zaciskają, zwiększając skurcz.

Jeśli ten stan nie zostanie skorygowany na czas, błony zaczynają się odklejać. Między ścianą macicy a zarodkiem tworzy się krwiak, tkanka nie odżywia się całkowicie, krążenie krwi jest upośledzone. Ten stan może powodować poronienie na wczesnym etapie i przedwczesny poród na późniejszym etapie.

Nadciśnienie macicy w czasie ciąży (trymestr I, II lub cały okres ciąży) wskazuje, że jest to możliwe płód rozwija się niedotlenienie z powodu ciągłego ucisku naczyń pępowiny i niedostatecznego dostarczania tlenu na przyszłość dziecko.

Jak usunąć hipertoniczność macicy, co zrobić, gdy się unosi

Możliwe jest samodzielne zmniejszenie aktywności macicy, ale najpierw należy skonsultować się z lekarzem.

W większości przypadków zwiększona aktywność macicy podczas ciąży jest spowodowana zmartwieniami i obawami przyszłej matki. Im wyższy stres związany z nadchodzącym porodem, tym bardziej prawdopodobne jest, że się wzmocni. W profilaktyce zaleca się w pierwszym trymestrze, aby zmniejszyć aktywność fizyczną, dostroić się do pozytywnego odżywiania, zrównoważyć odżywianie i skupić się na wzbogaconej żywności. Przy regularnym obciążeniu macicy zaleca się porzucenie współżycia seksualnego.

Czasami wzrost tonu w II trymestrze jest spowodowany nieracjonalnym stosowaniem witamin. Kobiety w ciąży są przekonane, że muszą spożywać jak najwięcej wapnia, dlatego włączają do swojej diety nie tylko pokarmy bogate w minerały, ale także specjalne kompleksy witaminowe. Nadmiar wapnia objawia się takimi objawami, jak skurcze mięśni, w tym skurcze mięśni macicy.

Jeśli masz wrażenie, że macica jest napięta, powinieneś się zrelaksować, zamknąć oczy, wziąć kilka głębokich oddechów i zrobić wydech. Oddychanie powinno być równomierne i spokojne, podczas gdy powinieneś odrzucić wszystkie negatywne myśli i pomyśleć o dobrych. Powtórz procedurę kilka razy.

Istnieje szereg zaleceń, które mogą pomóc w zmniejszeniu napięcia mięśni macicy:

  • Odpoczynek fizyczny. Leżenie w łóżku jest zalecane tylko w przypadku uporczywego nadciśnienia z wyraźnymi oznakami zbliżającego się poronienia oraz w warunkach szpitalnych. W innych sytuacjach wystarczy nie przepracować. Zaleca się wykluczenie sportów obciążających różne grupy mięśni, treningów wytrzymałościowych. Zabrania się podnoszenia ciężarów powyżej 3 kg.
  • Relaks seksualny. Do czasu normalizacji tonusu zaleca się powstrzymanie się od życia intymnego. Podczas orgazmu macica kurczy się, pogarszając stan kobiety i zaostrzając niedotlenienie płodu.
  • Odpowiedni sen. Zaleca się spać co najmniej 8 godzin w nocy. Pomocny jest również sen w ciągu dnia trwający 1-2 godziny.
  • Aromaterapia. Wybór zapachu zależy od upodobań kobiety. Różany zapach łagodzi stres, lotos koi i łagodzi zmęczenie. Jaśmin rozluźnia mięśnie, łagodzi napięcie. Mirra jest stosowana w leczeniu bezsenności, a także działa uspokajająco. Słodka wanilia zapewnia dobre samopoczucie i ma pozytywny wpływ. Przydatne są olejki eteryczne z geranium, mięty, piołunu, waleriany i rumianku.
  • Ciepła kąpiel lub prysznic. Woda powinna być przyjemnie ciepła i można dodać kojące olejki eteryczne, takie jak lawenda lub róża. Procedury wodne nie powinny trwać dłużej niż 10-15 minut.
  • Możesz także wziąć ciepły prysznic. Podczas pływania należy monitorować temperaturę wody, powinna być ciepła, ale nie gorąca, ale lepiej pozostawić drzwi do łazienki uchylone, aby był dopływ świeżego powietrza, a nie uczucie łaźnia parowa.

Specjalne ćwiczenia pomagają rozluźnić mięśnie brzucha:

  • Aby wykonać ćwiczenie „Kot”, konieczne jest przyjęcie pozycji kolanowo-łokciowej, w tym przypadku macica jest zawieszona w powietrzu, a jej mięśnie rozluźniają się, a obciążenie nerek i dolnej części pleców zmniejsza się.Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie
  • Podczas inhalacji należy podnieść głowę do góry i pochylić klatkę piersiową do przodu.
  • Po wydechu wróć do pierwotnej pozycji - kręgosłup jest zakrzywiony. Wszystko to musi być zrobione powoli i płynnie. Ruchy można wykonywać z podparciem na dłoniach lub łokciach.

Następujące ćwiczenie oddechowe działa dobrze:

  • Połóż się na plecach, opierając się na łokciach, z nogami ugiętymi w kolanach. W tej pozycji weź głębokie wdechy i wydechy, aby żołądek unosił się i opadał.
  • W pozycji leżącej wdychaj i wydychaj dźwięki O, C, I.

Hipertoniczność macicy może pojawić się w każdym trymestrze, a także bezpośrednio przed porodem. Zwolennicy naturalnej ciąży i porodu doradzają przyszłym matkom, aby śpiewały więcej. Śpiew przynosi radość, przyjemność i rozładowuje napięcie w ciele. Wraz ze wzrostem tonu nie możesz głaskać żołądka, ale lepiej w ogóle go nie dotykać, dotyczy to również sutków.

Prawidłowa dieta nie złagodzi stresu, ale jest zawarta w kompleksowej kuracji:

Produkty, które pomagają zmniejszyć napięcie macicy Produkty przyczyniające się do rozwoju hipertoniczności
Chleb z otrębów, herbatniki, suche herbatniki Dania smażone, solone, wędzone na tłuszczach zwierzęcych.
Owsianka na wodzie lub mleku (gryka, płatki owsiane, ryż, pszenica) Konserwy, wędzone kiełbaski.
Zupy fasolowe i dania główne. Zupy w paczkach, fast food.
Warzywa - papryka, ogórki, szparagi, brokuły Rzodkiewka, biała kapusta, cebula, świeży czosnek.
Suszone owoce, orzechy z umiarem. Sosy pikantne, ketchupy, przyprawy, marynaty.
Mięsa odtłuszczone w formie gotowanej, duszonej lub pieczonej (kurczak, indyk, cielęcina, królik)

Tłuste ryby i mięso.

Woda oczyszczona, słaba zielona herbata, naturalne soki, kompoty Mocna czarna herbata, kawa, napoje gazowane, alkohol.
Produkty mleczne i fermentowane o niskiej zawartości tłuszczu (mleko, jogurt, kefir, śmietana). Tłuste produkty mleczne (śmietana, twarożek, ser, mleko pełne).

Eksperci zalecają spożywanie małych porcji. Lepiej robić to co 2,5-3 godziny.Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie

Zasady żywienia dla napięcia macicy:

  • Jedną z przyczyn napięcia może być brak magnezu w organizmie, dlatego warto wzbogacić dietę o ten pierwiastek. Magnez znajduje się w obfitości w otrębach pszennych, nasionach sezamu i kaszy gryczanej.
  • Witamina B6 jest niezbędna do prawidłowej ciąży – zmniejsza nasilenie zatrucia i prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu. Pierwiastek śladowy znajduje się w nadmiarze w orzechach włoskich, szpinaku, kapuście, jajach, wątrobie.
  • Dieta powinna być kompletna i zdrowa, kobieta powinna powstrzymać się od alkoholu i palenia.
  • Kobieta w ciąży powinna dbać o stan jelit i unikać zaparć. Jelita i macica leżą „obok siebie”, więc pełne jelito może wywierać nacisk na macicę, a rozszerzająca się macica na jelita, powodując ból u kobiety. Aby tego uniknąć, przyszła mama powinna spożywać pokarmy bogate w błonnik.
  • Słodycze należy zastąpić suszonymi owocami, ponieważ są one źródłem wszystkich pierwiastków śladowych niezbędnych kobietom w ciąży.
  • Ważne jest, aby kobiety w ciąży nie denerwowały się, ponieważ nadmierne pobudzenie jest częstą przyczyną napięcia macicy.
  • Kobieta nie powinna jeść za dwoje, ponieważ dodatkowe kilogramy nie dodadzą zdrowia jej i jej dziecku. Optymalnie jest przytyć od 10 do 15 kg w czasie ciąży.
  • Niezbędne jest picie wystarczającej ilości płynu, co najmniej 2 litry dziennie, chyba że jest to przeciwwskazane z powodu obrzęku lub innych przyczyn, co jest jednocześnie zapobieganiem zaparciom.

Wspierają ją specjalne opatrunki dla kobiet w ciąży na brzuch, łagodząc napięcie pleców i zmniejszając napięcie macicy. Ginekolodzy-położnicy zalecają, aby kobiety w pozycji nosiły bandaż od 17-18 tygodnia. A od 30-32 tygodni lepiej odmówić, ponieważ rozmiar dziecka wzrasta, a pas może zakłócać ten proces.

Dla każdej kobiety w pozycji pasek elastyczny dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę indywidualne cechy. Opaska wykonana jest z naturalnej bawełny lub materiału syntetycznego.

Obecnie istnieje kilka rodzajów pasków elastycznych dla kobiet w ciąży:

  • Bielizna. Produkowany w formie majtek. W górnej części bielizny wszyta jest gumka, która pomaga podtrzymywać brzuch. Ten rodzaj opatrunku nie powoduje dyskomfortu, jest wygodny i cieszy się największą popularnością.
  • Elastyczny pas. Bandaż w formie szerokiej gumki z rzepem. Zakłada się ją na bieliznę na ciele. Z boku znajdują się specjalne regulatory ułatwiające dobranie odpowiedniej średnicy obwodu.Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie
  • Bandaż jest uniwersalny. Służy do rodzenia płodu oraz w okresie poporodowym. Ma kształt szerokiego pasa, podobnego do gorsetu. Z boku znajdują się specjalne zapięcia do regulacji szerokości i obwodu.

Lekarze radzą kobietom w ciąży naładować się pozytywnymi emocjami: oglądać śmieszne filmy, słuchać muzyki, wypełnij dzień najprzyjemniejszymi chwilami, bo dobry nastrój to klucz do doskonałego dobre samopoczucie.

Leczenie hipertoniczności macicy środkami ludowymi

Skonsultuj się z lekarzem przed samoleczeniem lub środkami domowymi. Po tym, jak lekarz potwierdzi, że kobieta ma hipertoniczność i naprawdę konieczne jest jej zmniejszenie, przepisze specjalne leki lub leki alternatywne w celu normalizacji stanu.

Hipertoniczność macicy w czasie ciąży (trymestr nie ma znaczenia) często występuje u kobiet prowadzących aktywny tryb życia. W tej sytuacji najlepiej nadają się nalewki i wywary z ziół leczniczych. Działają przeciwskurczowo, pomagając złagodzić ból.

Poniższe przepisy skutecznie normalizują ton:

  • Nalewka z waleriany. Stosowany jest zarówno jako środek profilaktyczny, jak i środek na skurcze. Na 20-30 minut przed posiłkiem weź 33-35 kropli leku. Ale najlepszą opcją dla kobiet w ciąży jest waleriana w formie pigułki.
  • Nalewka z serdecznika. Przyjmować 27-29 kropli 2 razy dziennie (rano i wieczorem) bezpośrednio po posiłkach. Przebieg leczenia wynosi 1,5-2 miesiące.
  • Herbata ziołowa. Do przygotowania napoju potrzebujesz melisy, mięty, waleriany, serdecznika. Wszystkie składniki miesza się (całkowita waga ziół nie powinna przekraczać 90-100g) i zalewa wrzątkiem. Nalegaj 35-40 minut. W razie potrzeby do herbaty można dodać miód lub cukier. Po wypiciu napoju należy leżeć w spoczynku przez 23-25 ​​minut.
Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie
  • Vitex (gałązka) to roślina działająca na hormony. Stosowano go w pierwszym trymestrze ciąży w celu zapobiegania poronieniom spowodowanym niskim poziomem progesteronu. Najlepiej zacząć brać około 3 miesiące przed poczęciem.

Leki łagodzące nadciśnienie macicy

Nadciśnienie macicy w czasie ciąży (trymestr I-II jest niebezpieczny w przypadku poronienia, a III w przypadku przedwczesnego porodu) jest usuwany przede wszystkim za pomocą środków przeciwskurczowych. Jeśli przyszła mama jest bardzo zdenerwowana, można jej zalecić stosowanie przez krótki czas łagodnych środków uspokajających.

Następnym krokiem w rozwiązaniu problemu jest ustalenie, co się stało. Jeśli nadciśnienie wystąpi z przyczyn psychologicznych, pacjentowi przepisuje się kurację przeciwskurczową, uspokajającą i psychoterapię. Kobieta w ciąży nie potrzebuje głębokiej korekty psychologicznej, ale grupy psychologicznej wsparcie, indywidualne rozmowy z psychologiem i przygotowanie do narodzin dziecka na pewno trafią do korzyść.

Ponadto lekarz zleci badania ogólne i przejrzy wyniki badania krzepliwości krwi w celu przeprowadzenia dodatkowych badań. Kobiety, które doświadczyły nieprawidłowości miesiączkowania przed ciążą, powinny oddać krew do badań hormonalnych.

W razie potrzeby przepisuje się leki, aby krew była mniej lepka. W przypadku naruszeń przewodu pokarmowego kobiety w ciąży zaleca się przestrzeganie diety, w trudnych przypadkach zasięgnięcie pomocy gastroenterologa.

Kiedy hipertoniczność jest spowodowana powstawaniem guza, podejmuje się decyzję o sposobie wykonania biopsji. W większości przypadków ciążę można uratować, ale rokowanie po usunięciu guza będzie inne.

Najczęstszą przyczyną hipertonii jest brak równowagi hormonalnej w ciele kobiety. Jeżeli układ hormonalny matki nie radzi sobie z utrzymaniem ciąży, należy zastosować terapię hormonalną. Bez pomocy medycznej, w przypadku zaburzeń układu hormonalnego, nie będzie możliwe utrzymanie ciąży przed porodem.

W przypadku, gdy zwiększone napięcie spowodowane jest procesem zapalnym, zabieg przeprowadza się specjalnie dobranymi lekami. Czasami stosuje się antybiotyki.

Aby złagodzić napięcie macicy, stosuje się leki przeciwskurczowe i tokolityczne. Stosowane są również środki objawowe.

  • Przeciwskurczowe. We wczesnych stadiach ciąży przepisuje się Drotaverine (w tabletkach) i Papaverine (w czopkach doodbytniczych). Przebieg terapii trwa do 10 dni. Odbiór środków przeciwskurczowych eliminuje ból w podbrzuszu, zmniejsza napięcie mięśniówki macicy, ryzyko niedotlenienia. Nie są przepisywane po 16 tygodniach ze względu na ich niską skuteczność.
    Nadciśnienie macicy podczas ciąży 1-2-3 trymestr. Leczenie
    Drotaverin dla dzieci
  • Leki przeciwdrgawkowe. Może to być No-shpa, zastrzyki z papaweryny lub ten sam lek w tabletkach. Leki łagodzą skurcze mięśni i tonizują macicę.
  • Środki uspokajające. Preparaty magnezu (w tabletkach) są przepisywane w połączeniu z witaminą B6. Stosowany na każdym etapie ciąży. Czas trwania terapii wynosi 2 tygodnie, po czym następuje przerwa. Jeśli to konieczne, powtórz przebieg leczenia. Magnez zmniejsza napięcie mięśniowe i działa kojąco na centralny układ nerwowy.
  • Siarczan magnezu (do wstrzykiwań). Jest przepisywany dożylnie w warunkach szpitalnych. Pozwala szybko usunąć napięcie mięśniówki macicy, może być stosowany z jednoczesnym rozwojem gestozy i groźbą przerwania ciąży. Przebieg terapii wynosi 3 dni. Następnie pacjent zostaje przeniesiony do przyjmowania tabletek magnezowych.
  • Recepcja Giniprala i jego analogi pokazano od 16 tygodnia ciąży. Lek łagodzi napięcie mięśniowe, rozluźnia macicę, eliminuje ból. W szpitalu przepisuje się zakraplacz na 3 dni z tym lekiem.
  • Polepszacze maciczno-łożyskowego przepływu krwi. Stosuje się je w kroplówce dożylnej przez 5-10 dni z dalszym przejściem do postaci tabletek. Aktywują przepływ krwi do łożyska, poprawiają odżywienie płodu i zapobiegają rozwojowi niedotlenienia. Pośrednio wpływają na ton mięśniówki macicy.
  • Środki uspokajające. Zioła lecznicze są przepisywane w tabletkach lub kroplach (waleriana, serdecznik). Na bazie syntetycznej - Nozepam, Sibazon, Trioxazine. Przebieg terapii trwa co najmniej 2 tygodnie. Leki uspokajają układ nerwowy, łagodzą napięcie nerwowe. Pomagają zmniejszyć napięcie macicy.
  • Leki hormonalne. Jeśli przyczyną zwiększonego napięcia macicy jest brak progesteronu, przepisywane są na jego podstawie leki. Leczenie odbywa się wcześnie i trwa do 16 tygodni. Lek nie jest anulowany natychmiast, ale stopniowo zmniejsza dawkę. Nagłe odstawienie hormonu może prowadzić do poronienia. Lekarz przepisuje Utrozhestan lub Dyufaston, różne środki przeciwskurczowe, takie jak No-shpa, Papaverini. Od 16-18 tygodnia przepisywane są Ginipral, Brikanil, Partusisten. Podczas leczenia ważne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi, tętna i ciśnienia krwi.
  • Magnez i Witamina B6. Przyjmowanie leków poprawia sen, pomaga się zrelaksować i złagodzić stres. Zażywaj mikroelementy 1-2 tabletki przez 2 tygodnie, po czym wymagana jest przerwa.

Hipertonia może pojawić się zarówno w pierwszym trymestrze, jak i pod koniec ciąży, tuż przed porodem. Każda kobieta, nawet całkowicie zdrowa, może to odczuć. Pojawiające się objawy nie powinny być w żaden sposób ignorowane.

Cena frywolności jest zbyt wysoka: skurcze macicy powodują skurcz naczyń, a dziecko zaczyna otrzymywać od matki mniej składników odżywczych i tlenu niż powinno. Prowadzi to do opóźnienia wzrostu, upośledzenia rozwoju płodu. Zaniedbane przypadki kończą się tragicznie – samoistne poronienia i przedwczesny poród.

Film o hipertonii macicy

Hipertoniczność macicy w czasie ciąży:

  • Dzielić
Azureus: Śledzenie klienta Java BitTorrent
Miscellanea

Azureus: Śledzenie klienta Java BitTorrent

Mój zasób „Ale wydaje się, że kierowanie jego uwagi na nią wydaje się niedelikatne… Witamy w PHP-Nuke [email protected] mysql_co...

Rotawirus jest przenoszony z osoby na osobę. Okres wylęgania
Miscellanea

Rotawirus jest przenoszony z osoby na osobę. Okres wylęgania

TreśćDlaczego rotawirus jest niebezpiecznyMetoda transferuJak dochodzi do masowej infekcjiEtiologiaOkres wylęganiaProfilaktykaŚrodki ostrożności w ...

Miramistin podczas ciąży 3 trymestr w gardle. Czy to możliwe, czy nie?
Miscellanea

Miramistin podczas ciąży 3 trymestr w gardle. Czy to możliwe, czy nie?

TreśćSkład i forma dawkowaniaWskazania do stosowania Miramistinu w czasie ciążyCzy Miramistin może zejść do gardła podczas ciąży?Jak to wpływa na p...