Miscellanea

Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

click fraud protection

Zadowolony

  1. Przyczyny i sposoby zakażenia żółtaczką
  2. Stany wpływające na czerwone krwinki
  3. Stany wpływające na komórki wątroby
  4. Warunki wpływające na drogi żółciowe
  5. Warunki wpływające na przewód żółciowy wspólny
  6. Rodzaje żółtaczki
  7. Żółtaczka hemolityczna (przedwątrobowa)
  8. Żółtaczka wątroby
  9. żółtaczka cholestatyczna (powątrobowa)
  10. Objawy
  11. Diagnostyka
  12. Leczenie
  13. Porady dotyczące diety i stylu życia
  14. Domowe środki zaradcze
  15. Czy żółtaczka jest niebezpieczna, konsekwencje?
  16. Filmy z żółtaczką dla dorosłych

U dorosłych żółtaczki nie można uznać za chorobę, jest to objaw spowodowany różnymi przyczynami. Zespół występuje, gdy organizm wytwarza zbyt dużo bilirubiny.

Przyczyny i sposoby zakażenia żółtaczką

Żółtaczka to żółtawe przebarwienie skóry, twardówki (białek oczu) i błon śluzowych spowodowane bilirubiną. W krwiobiegu znajdują się miliony czerwonych krwinek. Każda komórka krwi żyje około 120 dni, po czym rozpada się na różne odpady chemiczne. Nowe czerwone krwinki są nieustannie tworzone, aby zastąpić te zniszczone.

Bilirubina (żółto-pomarańczowy pigment) jest jedną z substancji chemicznych wytwarzanych podczas rozpadu czerwonych krwinek i przenoszonych przez krwioobieg. Kiedy krew przepływa przez wątrobę, jej komórki wchłaniają bilirubinę. Substancje chemiczne w komórkach wątroby nieznacznie zmieniają strukturę pigmentu, czyniąc go rozpuszczalnym w wodzie lub sprzężonym. Pigment we krwi, zanim zostanie wchłonięty przez komórki wątroby, nazywany jest nieskoniugowanym.

insta story viewer

Komórki wątroby wydzielają sprzężoną bilirubinę do maleńkich rurek zwanych przewodami żółciowymi. Tak więc bilirubina jest częścią żółci. Żółć jest mieszaniną różnych odpadów chemicznych wydzielanych przez komórki wątroby. Jedną z funkcji komórek wątroby jest pozbywanie się z żółci szeregu zbędnych substancji chemicznych.

Wątroba ma sieć dróg żółciowych. Łączą się ze sobą (jak gałęzie drzewa), tworząc większy wspólny przewód żółciowy. Żółć stale przepływa przez maleńkie drogi żółciowe do przewodu żółciowego wspólnego i do pierwszej części jelita zwanej dwunastnicą.

Woreczek żółciowy leży pod wątrobą. Wygląda jak worek przechowujący żółć. Bańka kurczy się, gdy osoba je. To spłukuje nagromadzoną żółć z powrotem do przewodu żółciowego wspólnego i dwunastnicy. Bilirubina w żółci nadaje stolcu typowy brązowy kolor. Dlatego pozbycie się bilirubiny jest normalnym procesem.

Żółtaczka u dorosłych (spowodowana dysfunkcją wątroby) zwykle występuje, gdy stężenie bilirubiny we krwi przekracza 2,5–3 mg/dl.Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

A może się to zdarzyć z różnych powodów:

  • Stany wpływające na czerwone krwinki.
  • Stany wpływające na komórki wątroby.
  • Choroby dotykające maleńkie drogi żółciowe w wątrobie.
  • Stany wpływające na przewód żółciowy wspólny poza wątrobą.

Nie wszystkie rodzaje chorób są zaraźliwe. Dotyczy to tylko wirusowego zapalenia wątroby.

Istnieje jednak kilka rodzajów transmisji żółtaczki:

  • Zanieczyszczona żywność i woda – droga fekalno-oralna. Okres inkubacji trwa 10-45 dni.
  • Droga pozajelitowa. Taka żółtaczka może stać się przewlekła, a okres inkubacji trwa od 6 tygodni do 6 miesięcy.
  • Przez krew. Pacjent może zarazić się poprzez transfuzję krwi lub podczas porodu.
  • Seksualny. Za pomocą tej metody możliwe jest przeniesienie żółtaczki lub zapalenia wątroby typu C.

Stany wpływające na czerwone krwinki

Różne przyczyny powodują zwiększone tempo niszczenia czerwonych krwinek. W rezultacie powstaje więcej bilirubiny niż normalnie i krąży ona we krwi. Komórki wątroby nie mają czasu na przetworzenie nadmiaru bilirubiny. W konsekwencji we krwi gromadzi się zapas pigmentu, który czeka, aż komórki wątroby go przetworzą. Ta zwiększona ilość bilirubiny przemieszcza się następnie do tkanek ciała, powodując żółtaczkę.

Warunki, które powodują zwiększone tempo niszczenia czerwonych krwinek, obejmują:

  • Niektóre choroby genetyczne, takie jak anemia sierpowata, talasemia, sferocytoza.
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy.
  • Malaria.

Stany wpływające na komórki wątroby

W niektórych przypadkach komórki wątroby nie mogą dobrze wchłaniać bilirubiny, więc pigment gromadzi się w krwiobiegu. Dzieje się tak, gdy występują problemy z usuwaniem przetworzonej bilirubiny przez komórki wątroby do dróg żółciowych lub gdy komórki są uszkodzone.

Stany, które wpływają na komórki wątroby, które mogą powodować żółtaczkę, obejmują:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub B.Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje
  • Niektóre infekcje wywołane przez drobnoustroje.
  • Alkoholowe zapalenie wątroby.
  • Zapalenie spowodowane truciznami lub skutkami ubocznymi niektórych leków.
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby.
  • Marskość. Jest to stan, w którym normalna tkanka wątroby zostaje zastąpiona tkanką bliznowatą (zwłóknienie). Ma tendencję do powolnego postępu i często nie powoduje objawów we wczesnych stadiach. Jednak wraz ze stopniowym pogarszaniem się czynności wątroby mogą rozwinąć się poważne problemy i żółtaczka.
  • Dziedziczne wady enzymów przetwarzających bilirubinę w komórkach wątroby. Dzieje się tak w przypadku zespołu Gilberta, Dubina-Johnsona, Rotora. Zespół Gilberta występuje bardzo często, dotyka około 1 na 20 osób, ze sporadyczną żółtaczką łagodną. Inne wady dziedziczne są rzadkie.

Warunki wpływające na drogi żółciowe

Jeśli maleńkie przewody żółciowe w wątrobie ulegną uszkodzeniu lub zwężeniu, przepływ żółci jest ograniczony. Nagromadzona żółć (zawierająca bilirubinę) dostaje się następnie do krwiobiegu. Pierwotna marskość żółciowa wątroby, zapalenie dróg żółciowych lub niektóre leki mogą wpływać na drogi żółciowe lub je uszkadzać.

Warunki wpływające na przewód żółciowy wspólny

Żółć ze wszystkich małych dróg żółciowych w wątrobie spływa do przewodu żółciowego wspólnego. Jeśli przewód jest zwężony lub zablokowany (zablokowany), żółć zawierająca bilirubinę może przedostać się do krwioobiegu i spowodować żółtaczkę. Jest to czasami nazywane żółtaczką zaporową.Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

Warunki, które mogą powodować ten stan, obejmują:

  • Kamienie żółciowe.
  • Rak trzustki.
  • Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).
  • Atrezja dróg żółciowych. W tym stanie niektóre lub wszystkie drogi żółciowe ulegają zapaleniu.
  • Rak pęcherzyka żółciowego.

Rodzaje żółtaczki

Żółtaczka u dorosłych (przyczyny gromadzenia się bilirubiny w organizmie determinują różne rodzaje objawów) dzieli się na na 3 typy, które są klasyfikowane w zależności od tego, co przeszkadza w prawidłowym usuwaniu bilirubiny z organizm.

Żółtaczka hemolityczna (przedwątrobowa)

Jeśli przyczyną żółtaczki jest choroba krwi, nazywa się to żółtaczką hemolityczną. Jest to stan, w którym czerwone krwinki są niszczone i usuwane z krwiobiegu przed zakończeniem ich normalnego cyklu życiowego.

Termin „niedokrwistość” zwykle odnosi się do zmniejszonej liczby czerwonych krwinek. Czasami odnosi się również do niskiego poziomu hemoglobiny, białka, które umożliwia czerwonym krwinkom przenoszenie tlenu. Niedokrwistość hemolityczna charakteryzuje się podwyższonym poziomem bilirubiny pośredniej we krwi.

Wyzwalacze niedokrwistości hemolitycznej są różne i mogą być dziedziczone lub nabyte samodzielnie:

  • Wrodzona niedokrwistość hemolityczna obejmuje zaburzenia genów, takie jak niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD) (najczęstszy niedobór enzymów w osób), dziedziczna anemia sferoidalna (wada białek ścianek czerwonych krwinek) i anemia sierpowata (nieprawidłowa zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach).
  • Nabyta niedokrwistość hemolityczna może być spowodowana lekami takimi jak paracetamol, penicylina i doustne środki antykoncepcyjne. Rozwija się również po infekcjach, takich jak malaria lub chorobach autoimmunologicznych, takich jak toczeń.

Żółtaczka wątroby

Żółtaczka u dorosłych, której przyczyny znajdują się w okolicy wątroby, rozwija się z powodu uszkodzenia lub dysfunkcji tego narządu. Jedną z funkcji wątroby jest chemiczna konwersja bilirubiny i przeniesienie jej do pęcherzyka żółciowego. Jeśli te procesy zostaną zakłócone, wątroba nie może już dalej przetwarzać. Pigment gromadzi się we krwi, a następnie osadza się w tkankach: oczach, skórze i błonach śluzowych.Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

Głównymi bodźcami wywołującymi żółtaczkę są:

  • marskość wątroby;
  • Wirusowe zapalenie wątroby;
  • rak wątroby;
  • zatrucie;
  • niewydolność prawej komory;
  • zatrucie w czasie ciąży (gestoza);
  • tłusta wątroba;
  • gorączka gruczołowa Pfeiffera;
  • przerzuty do wątroby;
  • leki;
  • wrodzona hiperbilirubinemia, taka jak choroba Meilengrachta;
  • żółta febra.

żółtaczka cholestatyczna (powątrobowa)

W tej formie naruszenie metabolizmu bilirubiny następuje dopiero po jej przejściu przez wątrobę. Przyczyną naruszenia jest zablokowanie głównego przewodu żółciowego. Żółć i bilirubina gromadzą się w woreczku żółciowym i nie mogą dostać się do dwunastnicy. Żółtaczka pozawątrobowa zwykle występuje z powodu upośledzonego odpływu żółci.

Przyczyny żółtaczki pozawątrobowej u dorosłych:

  • Kamienie żółciowe w woreczku żółciowym lub przewodzie żółciowym.
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego).
  • Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki).
  • Guzy pęcherzyka żółciowego, dwunastnicy lub trzustki.Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

Żółtaczka pozawątrobowa lub zaporowa jest najczęstszą postacią choroby, która nie jest diagnozowana tylko u dorosłych, ale także u dzieci, towarzyszy wzrost poziomu bilirubiny sprzężonej we krwi lub mocz. Oprócz tych objawów żółtaczka może powodować bóle głowy, biegunkę, swędzenie, senność, nudności i wymioty.

Objawy

Jeśli poziom bilirubiny we krwi jest nieco wysoki, oczy początkowo żółkną. Jeśli wartość nadal rośnie, skóra i błony śluzowe również zmieniają kolor. Dalszy rozwój prowadzi do hiperbilirubinemii.

Pacjenci z żółtaczką mogą nie mieć objawów lub zespół może prowadzić do stanu zagrażającego życiu. Szeroki zakres możliwości zależy od wielu przyczyn leżących u podstaw i tempa postępu choroby.

  • Pacjenci z ostrą chorobą, często spowodowaną infekcją, mogą szukać pomocy medycznej z powodu gorączki, dreszczy, bólu brzucha i objawów grypopodobnych.
  • Pacjenci z żółtaczką niezakaźną mogą skarżyć się na utratę wagi i swędzenie.
  • Ból brzucha jest najczęstszym objawem u chorych na raka trzustki lub dróg żółciowych.
  • Nawet tak niespecyficzna rzecz, jak depresja, może być dolegliwością u pacjentów z przewlekłym zakaźnym zapaleniem wątroby oraz u pacjentów z historią alkoholizmu.

Niekiedy nadmierne spożycie pokarmów bogatych w beta-karoten (cukinia, melony i marchew) prowadzi do rozwoju żółtaczki rzekomej. W przeciwieństwie do prawdziwej żółtaczki, karotenemia nie prowadzi do zażółcenia twardówki ani do wzrostu poziomu bilirubiny.Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

Żółtaczka u dorosłych (przyczyny mogą być zarówno zakaźne, jak i mechaniczne) nie jest chorobą, więc nie jest zaraźliwa. Ale może być przenoszony z osoby na osobę na tle zapalenia wątroby, infekcji.

Diagnostyka

Lekarz prowadzący najpierw szczegółowo zapyta o historię choroby, aktualne dolegliwości i styl życia. Ważne są również informacje o możliwej ciąży, lekach, diecie. Pobyt za granicą i spożycie alkoholu przeszły do ​​historii. Następnie postępuj zgodnie z kolejnymi krokami ankiety.

Badanie lekarskie:

  • Lekarz dotyka ściany brzucha w poszukiwaniu zmian w wątrobie. Na przykład, jeśli powierzchnia wątroby jest mała, twarda i nierówna, pacjent może mieć marskość.
  • W przypadku uszkodzenia pęcherzyka żółciowego pacjent odczuwa ból natychmiast po badaniu palpacyjnym.
  • Powiększona śledziona może powodować nadmierne niszczenie komórek krwi.

Badanie laboratoryjne:

  • Badanie krwi jest istotne w przypadku żółtaczki. W takim przypadku określa się poziom bilirubiny. Jeśli jest powyżej 2 mg / dl, to podejrzenie żółtaczki zostaje potwierdzone.
  • Podwyższone wartości ALT (transaminazy lutaminiano-pirogronianowej) wskazują na uszkodzenie wątroby, stan zapalny lub chorobę pęcherzyka żółciowego. Ale ta wartość wskazuje również na chroniczne nadużywanie alkoholu, a nawet zawał serca.
  • Podwyższona wartość GT (gamma-glutamylotransferazy) również wskazuje na przewlekłe używanie alkoholu. W przypadku zapalenia trzustki wzrasta poziom alfa-amylazy we krwi.Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

Procedury obrazowania:

  • Badanie ultrasonograficzne (sonografia jamy brzusznej) wykrywa zmiany patologiczne w narządach jamy brzusznej.
  • W przypadku podejrzenia raka wykonuje się bardziej wyrafinowane obrazowanie za pomocą MRI lub CT.
  • W przypadku podejrzenia guza wykonuje się biopsję (pobranie próbki tkanki).

Leczenie

W zależności od diagnozy po badaniu zalecana jest odpowiednia terapia. W razie potrzeby pacjent kierowany jest do specjalisty lub do specjalistycznego oddziału szpitala w celu dalszego leczenia. Jeśli przyczyna żółtaczki nie jest niebezpieczna, wystarczy zmienić dietę lub przepisać leki.

Żółtaczkę u dorosłych ze zdiagnozowanymi przyczynami leczy się lekami, zdrową dietą, a czasami zabiegiem chirurgicznym.

Rodzaj żółtaczki Terapia
Przedwątrobowy Celem leczenia jest zapobieganie szybkiemu niszczeniu czerwonych krwinek, powodując wzrost poziomu bilirubiny we krwi. W przypadkach, gdy żółtaczka przedwątrobowa jest spowodowana infekcją, zaleca się leki w celu leczenia podstawowej infekcji. W przypadku genetycznych zaburzeń krwi może być konieczna transfuzja krwi w celu zastąpienia czerwonych krwinek. Zespół Gilberta zwykle nie wymaga leczenia, ponieważ związana z nim żółtaczka nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia.
Wątrobiany Celem leczenia jest zapobieganie dalszemu uszkodzeniu wątroby. Jeśli jest to spowodowane infekcją, taką jak wirusowe zapalenie wątroby lub gorączka gruczołowa, stosuje się leki przeciwwirusowe. Jeśli uszkodzenie jest spowodowane alkoholem lub narażeniem na działanie szkodliwych substancji, zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu lub unikanie dalszego narażenia na działanie substancji. W ciężkich przypadkach inną opcją jest przeszczep wątroby.
Powątrobowy Leczenie obejmuje operację odblokowania przewodu żółciowego. Aby zapobiec dalszemu zablokowaniu, konieczne może być usunięcie pęcherzyka żółciowego, części układu dróg żółciowych lub części trzustki.

Stosowana jest taktyka leczenia dwuetapowego. Na pierwszym etapie cholestaza zostaje wyeliminowana, a stosowane są minimalnie inwazyjne interwencje i leczenie zachowawcze. W II etapie, w miarę ustępowania żółtaczki, stosuje się metody chirurgiczne.

Jeśli przyczyna zostanie szybko znaleziona, pigmentacja może zniknąć wkrótce po rozpoczęciu terapii.

W leczeniu często stosuje się hepatoprotektory:

  • Ursosan. Lek wiąże substancje toksyczne, wzmacnia komórki wątroby.
    Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje
    Ursosan na żółtaczkę noworodków
  • Ursofalka. Lek na kwasy żółciowe wpływa na krążenie soli żółciowych, pomaga rozpuszczać kamienie żółciowe cholesterolu.

To, jak długo żółtaczka utrzymuje się u dorosłych, zależy od metody leczenia i czasu rozpoczęcia terapii.

Porady dotyczące diety i stylu życia

Środki zapobiegawcze przeciwko żółtaczce obejmują zapobieganie chorobom, które ją wywołują. Aby uchronić się przed tą patologią, musisz uważnie monitorować swoją higienę osobistą.

Wątroba jest jednym z najłatwiejszych do uszkodzenia narządów. Nie zawsze można zapobiec żółtaczce (ponieważ jest to spowodowane wieloma możliwymi przyczynami), ale podjęcie pewnych środków ostrożności może zminimalizować ryzyko.

  • Utrzymanie właściwej higieny i warunków sanitarnych. Nie jedz w niehigienicznych warunkach, częściej myj ręce.
  • Nie nadużywaj alkoholu. Pomoże to nie tylko złagodzić objawy żółtaczki, ale także ochroni Cię przed chorobami wątroby związanymi z alkoholem, takimi jak marskość. Zalecany dzienny limit dla kobiet to 2-3 jednostki alkoholu. Dla mężczyzn zalecany dzienny limit to 3-4 jednostki. Punkt odniesienia: jedna butelka wina zawiera 9-10 jednostek alkoholu.
  • Utrzymanie zdrowej wagi poprzez zbilansowaną dietę.
  • Zarządzanie cholesterolem. Kontrolowanie poziomu cholesterolu nie tylko zapobiegnie żółtaczce, ale także pomoże w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia. Możesz to kontrolować za pomocą zdrowej diety i ćwiczeń lub leków. Spożywanie większej ilości rozpuszczalnego błonnika, zdrowych tłuszczów i pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 obniża poziom cholesterolu.

Domowe środki zaradcze

Przepisy oparte na roślinach leczniczych:Żółtaczka u dorosłych. Przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

  • Wymieszaj 1 łyżeczkę. l. prażony jęczmień w proszku popijając szklanką wody. Dodaj do niego 1 łyżeczkę. l. kochanie i bierz dwa razy dziennie.
  • Dodaj 1 łyżeczkę. l. wklej z liści bazylii do szklanki soku z rzodkwi. Wypij napój 2 razy dziennie przez 15-20 dni.
  • Weź 1 łyżeczkę. l. Miąższ indyjskiego aloesu z czarną solą i suchym proszkiem imbirowym codziennie rano przez 10 dni.
  • Zetrzyj gorzką chińską tykwę (Momordica charantia) i wyciśnij z niej sok. Weź 1/4 szklanki soku codziennie wcześnie rano. Możesz użyć kapsułek wykonanych z tej rośliny.

Czy żółtaczka jest niebezpieczna, konsekwencje?

Żółtaczka jest trudna do celowego zapobiegania, ponieważ jest tylko objawem wielu różnych chorób, ale z zachowaniem określonych warunków higienicznych i kontroli zdrowotnej możliwe jest zminimalizowanie rozwoju objawy.

Nieleczona choroba wywołująca objawy żółtaczki może być dla pacjenta niebezpieczna, a nawet śmiertelna. Zapalenie wątroby i pęcherzyka żółciowego należy jak najszybciej leczyć odpowiednią terapią.

Szczepionki przeciwko żółtaczce nie podaje się, ponieważ nie jest to oddzielna choroba, a jedynie objaw. Do tej pory opracowano szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby, które jest częstą przyczyną żółtaczki.

Sama żółtaczka nie jest chorobą, ale zewnętrznym objawem klinicznym. Leży u podstaw wielu patologii. Dlatego, aby zrozumieć, czy objaw można wyleczyć, ważne jest zrozumienie całego procesu metabolicznego choroby.

Jeśli dana osoba może przezwyciężyć chorobę, objawy znikną. Wiążą się z tym różne choroby, więc tylko dokładne badanie może rzucić światło na przyczynę żółtaczki. Na przykład infekcja może być wyzwalaczem, ale czasami stoją za nią inne choroby, takie jak marskość wątroby, stłuszczenie wątroby, kamienie żółciowe lub zapalenie trzustki.

Żółtaczka u dorosłych jest poważną i potencjalnie zagrażającą życiu chorobą, wymagającą właściwej diagnozy, wyjaśnienia wszystkich przyczyn i pilnego leczenia.

Filmy z żółtaczką dla dorosłych

Choroby kolorowe. Żółtaczka:

  • Dzielić
Względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości (PDW)
Miscellanea

Względna szerokość dystrybucji płytek krwi według objętości (PDW)

ZadowolonyCharakterystyka i właściwościStół jest w porządkuNasilenie objawówPrzyczyny wzrostuKrwawienie wewnętrzne w okresie pooperacyjnymProces za...

Afazja w logopedii. Co to jest w skrócie, definicja tego, co to jest zaburzenie mowy. Wideo
Miscellanea

Afazja w logopedii. Co to jest w skrócie, definicja tego, co to jest zaburzenie mowy. Wideo

ZadowolonyEtiologiaBadaniaRodzajeBiegły (otwarty, sensoryczny, Wernicke)Silnik (ekspresyjny, wolny, Broca)SemantycznyAmnestycznyObjawyDiagnostykaLe...

Uczulenie na brzozę, pyłek brzozy. Produkty krzyżowe, leki, zabiegi
Miscellanea

Uczulenie na brzozę, pyłek brzozy. Produkty krzyżowe, leki, zabiegi

ZadowolonyDlaczego rozwija się alergia na brzozę, kto jest zagrożonyJak rozwijają się alergie, objawyNa jakie części brzozy możesz być uczulony?Co ...