doksepina - to lek, który należy do trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Jest to biały krystaliczny proszek, który dobrze rozpuszcza się w wodzie, gorzej w chloroformie i alkoholu.
doksepina dostępny w postaci kapsułek dawki 10 i 25 mg substancji czynnej w opakowaniach typu blister, każde zawierające 15 tabletek, a w jednym opakowaniu - dwa pęcherze.
Jedna kapsułka lek zawiera 10 mg lub 25( w zależności od postaci chlorowodorku doksepina uwalnianiu).
- Content profil farmakologiczny mechanizm
- od działania
- Zakres i przeciwwskazania
- funkcji aplikacji i dozowania przypadek
- z przedawkowaniem i skutków ubocznych
- przestrogi interakcji
- z innymi lekami
- Praktyczna
- aplikacji kupna i leki przechowywania
profil farmakologiczny
ten lek ma złożony wpływna ciele. Pierwszy jest przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwpanicznego, działanie przeciwświądowe i przeciwbólowe. Ponadto lek może mieć działanie uspokajające i alfa-adrenoblokujące. Aktywny składnik leku przyczynia się do opóźnienia przewodnictwa śródkomorowego. Długi odbioru
lek stabilizuje serotonergiczne i adrenergicznego dystrybucji, który jest przerwany w
strukturalny doksepina chlorowodorek
występowania stanów depresyjnych. Lek jest szczególnie skuteczny w przypadku bulimii pochodzenia neurologicznego, któremu towarzyszy depresja. Zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia objawów wegetatywnych na tle zaburzeń nerwicowych.
składniki leku całkowicie i szybko absorbowane z przewodu pokarmowego. Największe jego nasycenie w osoczu krwi obserwuje się 2-3 godziny po spożyciu. Terapeutyczne stężenie molowe lek w ilości około 50-150 mikrogramów / ml, osiąga się po upływie dwóch tygodni. Substancja czynna leku może przenikać do mleka matki przez barierę łożyskową.Proces demetylacji w wątrobie trafia do demetylidoksepiny.
Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi średnio 8-24 godzin. Składniki leku są wydalane z moczem w postaci metabolitów. Zdolność do wiązania się z białkami osocza wynosi 76%.Główny metabolit( nordoksepin) przenika przez 33-80 godzin.
Mechanizm działania Mechanizm działania preparatu polega na wystawieniu adrenergicznego migracji w ośrodkowym układzie nerwowym. Substancja czynna blokuje również zajęcie neuronów noradrenaliny. Lek nie działa stymulująco na ośrodkowy układ nerwowy i nie hamuje MAO.
Po otrzymaniu leku początkowo objawia działanie przeciwlękowe. Po 2-3 tygodniach stosowania pojawia się optymalny efekt przeciwdepresyjny.
Zakres i przeciwwskazania
Wskazania doksepinę:
- psychozę maniakalno-depresyjne;
- przedwczesna depresja;
- zaburzenie paniki;
- melancholia, pobudzenie i poczucie strachu;
- swędzenie na tle zimnej pokrzywki idiopatycznej;
- przejawem charakteru neurogennego bólu( reumatyczne, atypowego bólu twarzy, bólu migrenowego);
- choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy;
- zaburzenie snu;
- lęk i nerwice;
- niepokój na tle uzależnienia od alkoholu;
- premedykacja przed wykonaniem minimalnie inwazyjnych procedur, które nie korzystają znieczuleniu ogólnym.
Leki są przeciwwskazane w następujących przypadkach:
- obecność jaskry;
- blokujący nogę lewej odnogi pęczka;
- wrażliwość na składniki składowe leku;
- dla dzieci w wieku do dwunastu lat;
- okres ciąży i laktacji;
- manifestacja reakcji alergicznych na leki;
- podanie inhibitorów monoaminooksydazy w ciągu ostatnich czternastu dni;
- nadczynność tarczycy;
- obecność chorób nerek i wątroby;
- obecność cukrzycy.
Dane dotyczące aplikacji i dawkowania
Lekarstwo w kapsułkach jest przeznaczone do podawania wewnętrznego. Dzienna dawka leku wynosi 40-300 mg. Dawka do 100 mg może być spożywana na raz.
Dawki przekraczające 100 mg należy przyjmować w trzech podzielonych dawkach. Największa pojedyncza dawka nie powinna być większa niż 100 mg( przyjmowana przed snem).
Po wystąpieniu ciężkiego objawu depresji i stanów lękowych, zwykle stosowana dawka początkowa wynosi 75 mg. Dla większości pacjentów ta ilość leku jest wystarczająca. W przypadku zaawansowanych i przewlekłych postaci choroby dawkę należy zwiększyć do 300 mg z trzykrotnym zwiększeniem częstości podawania.
Pacjenci w podeszłym wieku powinni przyjmować jedną sekundę zwykłej zalecanej dawki leku Doxepin.
Przypadki przedawkowania i działania niepożądane
W przypadku przedawkowania możliwe są objawy takich objawów jak: pobudzenie psychoruchowe, ataksja, zahamowanie i odruch.
Mogą również wystąpić inne działania niepożądane: pokrzywka
- i obrzęk naczynioruchowy;
- naruszenie układu hormonalnego( powiększenie gruczołów sutkowych, nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby i nerek, ginekomastia i nieprawidłowy metabolizm węglowodanów);
- miastenia ciężka, parestezja i nasilone objawy napadów padaczkowych;
- krwotoczne zapalenie naczyń i cytopenia;
- wzrost stanu depresyjnego, występowanie zaburzeń psychotycznych i objawów halucynacyjnych;
- zamieszanie z występowaniem zaburzeń psychicznych i miedniczych.
Instrukcje specjalne
Podczas leczenia lekiem Doxepin konieczne jest kontrolowanie krwi obwodowej( w niektórych przypadkach może wystąpić agranulocytoza).
W przypadku choroby wątroby lub nerek lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Przy długotrwałej terapii praca tych narządów powinna być stale monitorowana. Nie zaleca się przyjmowania leku podczas ciąży i laktacji, ponieważ substancja czynna jest w stanie przenikać przez łożysko i mleko matki.
W terapii nie zaleca się spożywania alkoholu, ponieważ może to prowadzić do działań niepożądanych. Ponadto, lek nie jest przepisywany dla dzieci w wieku poniżej dwunastu lat. Podczas leczenia zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i innych czynności wymagających koncentracji.
Interakcje z innymi preparatami
Równoległe podawanie Doxepin z lekami antycholinergicznymi prowadzi do zwiększenia ich działania. Wspólne stosowanie z Dextropropoxyphene zwiększa depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy.
Odbiór równoległy z węglanem litu prowadzi do pojawienia się neurotoksyczności. Przy równoczesnym stosowaniu z etanolem szybkość reakcji psychomotorycznych maleje, a zdolność koncentracji uwagi jest upośledzona.
Praktyczne doświadczenia z zastosowaniem
Recenzje lekarzy i pacjentów, którzy przyjmowali lub przyjmowali tabletki Doxexin.
Zazwyczaj przepisuję ten lek na depresję, ale spędzam terapię na krótkich kursach, ponieważ może to uzależnić.
Valery Stepanovich( lekarz psychoterapeuty)
Prawie wszyscy moi pacjenci, którym przepisałem Doxexin, skarżyli się na działania niepożądane w jednej lub innej ilości. Według moich obserwacji mogę powiedzieć, że wszystko zależy od stopnia rozwoju lęku, depresji, paniki i innych zaburzeń psychicznych.
Gdy warunki są spełnione, lek nie zawsze jest skuteczny.
Jewgienij Sergeevich( lekarz psychoterapeuta)
Zażywałem ten lek przez miesiąc. Zrobiłem wszystko zgodnie z instrukcjami lekarza( chociaż bardzo się obawiałem, że pojawią się niepożądane zjawiska) i wszystko poszło dobrze. Brałem trzy razy dziennie z dzienną dawką 150 mg.
Anna
Leczę ten lek z moją depresją.Stałem się tak zahamowany, że wpłynęło to na moją efektywność.Przebieg leczenia zakończył się, nie wiem nawet, czy był to efekt uboczny z recepcji czy jest to efekt terapeutyczny.
Alexander
Praktyka i informacje zwrotne od pacjentów pokazują, że lek nie zawsze jest skuteczny we wszystkich przypadkach. Pojawienie się działań niepożądanych i pojawienie się efektu terapeutycznego zależy od indywidualnych cech organizmu.
Zakup i przechowywanie
Doxexin jest dostępny w kapsułkach z białym krystalicznym proszkiem, średnia cena tego leku wynosi 500-550 rubli.
Preparat należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, w temperaturze pokojowej. Okres ważności leku wynosi trzy lata od daty produkcji 
.
Ten lek wydawany jest wyłącznie na receptę przepisaną przez lekarza.
Analogs of Doxepin, które są dostępne w sprzedaży w Federacji Rosyjskiej:
- Anafranil;
- Amitryptylina;
- Ludomyl;
- Clofranil;
- Saroten;
- Melipramina;
- Elivel.
