badanie stężenia TSH na tarczycę( TSH) pomaga ocenić stan tarczycy i jest ujęte w wykazie obowiązkowych testów w czasie ciąży, ponieważ jej wydajność może być oceniana na poziomie T3 i T4.
Hormon tyreotropowy( TSH) wytwarzany jest w przydatkach mózgu. Jego objętość jest syntetyzowana w przednim płacie przysadki mózgowej, niewielkiej części w przysadce mózgowej. Jego głównym zadaniem - działanie na powierzchni receptory tarczycy, a zatem stymulować wytwarzanie hormonów w nim T3( trijodotyroniny) i T4( tyroksyna) .
T3 i T4 są hormonami tarczycy, które regulują podstawowy metabolizm na poziomie komórkowym we wszystkich ludzkich narządach. Jednakże, w czasie ciąży, to przyjąć dodatkowe funkcje:
- na koncepcji - stymulacji jajników żółtego ciała, co wpływa na zachowanie i rozwoju zarodka we wczesnych etapach;
- w pierwszym trymestrze - przyspieszają rozwój płodowych komórek mózgowych;
- w czasie ciąży - kontroluj formowanie w odpowiednim czasie i prawidłowy rozwój wszystkich narządów. Wskaźniki
Norma TTG TTG - wskaźniki wynosi od 0,4 do 4 mkIE / ml .W czasie ciąży liczby te powinny być w zakresie między 0,24 a 2,4( 2,5) μIU / ml .Dla wydzielania
TSH charakterystycznych fluktuacji w ciągu doby: maksymalnego poziomu obserwowanego 2 4 godzinę i 6 do 8 rano, minimalne wartości występują wieczorem - od 17-00 do 18-00.
Jednym z wyzwań przyszłej matki i jej towarzyszące lekarz jest utrzymanie stężenia TSH w tych granicach, ponieważ takie dane są uważane za bezpieczne i w dużej mierze zapobiec przyszłego dziecka z zaburzeniami rozwoju płodu.
4"> Interakcja między TTG a T3, T4
Dlaczego warto stosować TSH?Ważne jest, aby zrozumieć, że hormony tarczycy nie reagują natychmiast na wzrost stężenia TSH.Zajmuje to 2-3 tygodnie. Jednak wzrost poziomu T3 i T4 niemal natychmiast wpływa na TSH, a jego produkcja tymczasowo zaprzestała stosowania .Gdy tylko organizm zastosuje opracowane hormony tarczycy, ich obniżony poziom ponownie wyzwoli mechanizm sekrecji TSH w przysadce mózgowej.
W tym łańcuchu TSH przypisuje się główną rolę, a jeśli jego występ nie jest utrzymywana na pewnym poziomie, to istnieje szczególny T3 i T4 huśtawka. Normalnie te "huśtawki nie huśtają się bardzo" i samoregulujące. Jednak w chorobach przysadki mózgowej lub tarczycy taka regulacja jest naruszana.
podczas ciąży jest fizjologicznej potrzeby zmiany hormonalne w ciele oczekującej macierzystych, można przypisać do przyczyny awarii w sieci przysadki( TSH) - tarczycy( T3, T4) .Technika określania poziomu TSH w UFA pozwala lekarzowi, jeśli to konieczne, utrzymać stężenie T3 i T4 w preparatach medycznych na odpowiednim bezpiecznym poziomie.
Nawożenie komórki jajowej i poziomu tyreotropiny
Czy to prawda, że może począć się z podwyższonym stężeniem TSH?
Wzrost wartości TTG wskazuje nie tylko na choroby przysadki i tarczycy. Jego poziom przejściowo wzrasta po:
- silny stres;
- bezobjawowa mikroinfara- cja;
- Urazowe uszkodzenie klatki piersiowej.
Różni się w przypadku przewlekłej choroby nerek lub wątroby, niektórych chorób psychicznych. Przedłużone zaburzenie snu może również być odpowiedzialne za zakłócenie normalnego rytmu wydzielania tyreotropiny.
Jeśli podwyższone stężenie TSH nie mogą wpływać na pełny rozwój komórki jajowej i jej owulacji, ciąża jest możliwa.
Natychmiast po podziale zapłodnionego jaja zaczyna być wydzielane ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej( hCG), co powoduje, że czynności tarczycy w trybie awaryjnym - 1,5 lub 2 razy większą normę .W rezultacie znacznie zwiększona synteza T3 i T4 bardzo szybko obniża poziom TSH.
zapobiec powstawaniu ciąży nie oznacza TSH i chorobami, które hamują funkcję płodne i powodować bezpłodność:
- manifest niedoczynność tarczycy - TTG wysoki + T4 niski;
- hiperprolaktynemia to zwiększony poziom prolaktyny( innego hormonu przysadki mózgowej).
subkliniczną tarczycy( TSH zwiększona, T3 i T4 są normalne) nie jest przeszkodą w ciąży.
Należy jednak pamiętać, że nawet w nieobecności choroby długo podwyższone TSH powodować niską T3 i T4, które mają negatywny wpływ na metabolizm i jajników: zakłócone dojrzewanie pęcherzyków z jaj i spowalniają rozwój ciałka żółtego, tworząc w ten sposób problemy związane z koncepcją.
Ciąża i wartości TSH
Aby się nie gaśnie przy planowaniu ciąży, kobiety z problemami tarczycy lub dysfunkcyjnych doświadczenia poprzednich ciąż zalecanej:
- zrobić USG tarczycy;
- przekazać analizę i znormalizować TTG przed poczęciem;
- , aby sprawdzić jego poziom do 10 tygodni.
pierwszy trymestr
najczęściej u ciężarnych zdrowych kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, poziom TSH jest zmniejszona w stosunku do zwykłej normy. Idealnie powinna być nie większa niż 2,4-2,5 mkIE / ml - należy skoncentrować się na średniej Figury 1.5 - 1.8 mkIE / ml .W przypadku ciąż mnogich nawet znacznie niższe wartości zbliżone do "0" uważa się za normalne.
drugi i trzeci trymestr
po 18 tygodniach ciąży rozpoczyna tarczycy u płodu, która do tej pory była przewidziana przez hormon macierzystego. Dlatego zawiera specyficzny mechanizm ochrony płodu zatrucie:
- hormonu ciałka żółtego, progesteron indukowane przed, i usuwa tę funkcję przejmuje rozwinięty łożyska;
- zwiększa poziom wydzielania estrogenu, co powoduje zwiększone wytwarzanie białek nośnikowych i liczbę wolnych T3 i T4 w kroplach krwi;
- łagodne zmniejszenie T3 i T4 i przeniesienie pracy tarczycy z trybu ulepszonego do normalnego sprzyja obniżeniu hCG.
Wszystkie te powiązane ze sobą zdarzenia przyczyniają się do fizjologicznego podniesienia poziomu TSH we wskazanych granicach dla kobiet w ciąży. Ponadto, aż do dostawy, wskaźniki będą się indywidualnie zmieniać, ale nie powinny przekraczać określonych limitów. Kompetentnie ocenić ich wartości mogą oglądać tylko dla kobiet kliniki lekarza lub ginekologa, endokrynologa, który, według własnego uznania, a według zeznań, będzie przypisać liczbę i warunki dostawy analizy ELISA na zawartość TSH, T3 i T4.
Powikłania odchylenia od normy TSH podczas ciąży
Osłabiony pracy tarczycy i gwałtownego spadku TSH, prawie do zera, wskazuje na rozwój niedoczynności tarczycy w ciąży, która jest zwrócona kobiety konsekwencji: poronienia
- we wczesnej ciąży;
- Oderwanie łożyska;
- hamowanie wzrostu i wad rozwojowych płodu;
- to wrodzona niedoczynność tarczycy u dziecka, która prowadzi do upośledzenia umysłowego i fizycznego.
Podwyższone stężenie TSH podczas ciąży jest nie mniej niebezpieczne niż obniżenie. Przyszła matka istnieje ryzyko z nadczynnością tarczycy iw konsekwencji, późne toksykoza( przedrzucawkowego), które mogą spowodować poronienie. Wysoki poziom hormonu TSH powoduje rozwój wad układu nerwowego, deformacje lub śmierć płodu. W związku z tym, wzrost wartości, gdy jest to możliwe, aby znormalizować pomocą terapii lekiem( L-tyroksynę) uciekają się do usunięcia części tarczycy. Resekcja przeprowadzana jest między 12 a 26 tygodniem ciąży.
Dziś rzadko zdarza się znaleźć zdrowej, młodej kobiety, która jest w stanie łatwo wyobrazić, dla zdrowia przyszłego dziecka powinny być traktowane poważnie i zajść w ciążę dopiero po starannym planowaniu. Przed zapłodnieniem konieczne jest skonsultowanie się z endokrynologiem. Do dostarczenia testów należy podchodzić z maksymalną odpowiedzialnością - to uratuje nie tylko nerwy, ale i pieniądze. Idealny wskaźnik hormonu tarczycy w ciąży wynosi 1,5 μIU / ml.
