1 protrombiny

Jakie badania krwi do krzepnięcia, a także to, co jest bardzo ważne dla pacjentów, to jest jasne, czy będą musieli zmierzyć się z operacji, porodu, które zapewniają dużą utratę krwi. Nie mniej ważna jest analiza roli koagulogramu krwi w chorobach wątroby, naczyniach krwionośnych, patologicznych odchyleniach układu odpornościowego organizmu. Ten rodzaj diagnozy jest złożoną analizą, która może być przeprowadzona różnymi metodami, co wymaga określenia pewnych czynników:

• krwawienia;
• czasu protrombiny i trombiny;
• zawartość fibrynogenu;
• wskaźnik słabego antykoagulantu;
• dostępność produktów degradacji fibryny;
• antytrombina III.Polecamy odwiedzić

Składniki te zapewniają dokładne zrozumienie tego, co koagulacja i co to jest. Głównym elementem wpływającym na analizę jest protrombina. Aby określić jego wskaźnik, weź krew na pusty żołądek od żyły na łokciu. Czas krzepnięcia jest określany przez nakłucie tkanki skórnej, następnie czas jest ustalony, po czym krwawienie ustaje.

Istnieją pewne normy koagulogramu. Limit czasu krzepnięcia wynosi 2-3 minuty. Jeśli jest powiększony, wskazuje na brak płytek krwi, które mogą być wywołane przez choroby krwi, wątroby i nerek. Ponadto, dekodowanie krzepnięcia obejmuje takie czynniki, jak:

1. fibrynogenu - bezbarwnego białek rozpuszczonych w osoczu, który jest poprzedzony przez skrzep fibryny i jest szkielet cząsteczki. Jego normalna wartość to 2-4 g / l.
2. Czas trombiny pokazuje, ile czasu od rozpuszczalnego fibrynogenu może wytworzyć nierozpuszczalna fibryna. Normalnym wskaźnikiem tego procesu jest 14-16 sekund.
3. INR - Międzynarodowy współczynnik znormalizowany określa czynnik tkankowy krzepnięcia krwi. Jego stawka powinna wynosić - 0,8 - 1,2.
4. APTT - tromboplastyny ​​pokazujący okres, w którym tworzy się skrzepu krwi w trakcie dodawania do chemicznego osocza. Jego szybkość w przypadku braku patologii wynosi 30-40 sekund.

2 Składniki analizy

Dekodowanie koagulogramu obejmuje również inne wskaźniki: Antytrombina

1. jest jednym z głównych antykoagulantów. Jego dopuszczalna norma w procesie krzepnięcia krwi powinna wynosić od 71 do 115%.
2. Białko C jest również jednym z głównych składników układu antykoagulantu we krwi. Optymalne parametry zakresu jego wielkości od 80 do 120%.
3. Wskaźnik czasu ponownego zwapnienia osocza krwi określa czas od rozpoczęcia dodawania soli wapnia do osocza krwi i tworzenia się skrzepu. Zwykle ten czas powinien wynosić od 1 do 2 minut.
4. D-dimer to moment zniszczenia fibryny w procesie rozkładu skrzepliny. Szybkość tego zniszczenia wynosi do 500 μg / l.
5. Grupy fibryny i fibrynogenu w wyniku aktywności procesu krzepnięcia tworzą rozpuszczalne monomeryczne kompleksy fibryny. Normalny jest uważany za wskaźnik 3,36 mg w 100 ml.
6. Specyficznym przeciwciałem do pewnych enzymów krwi jest antykoagulant toczniowy. W normalnym tempie podczas krzepnięcia nie powinno tak być.
7. Przenośność heparyny w plazmie, która jest antykoagulantem. Jego wskaźnik ma składnik czasowy, ustalający czas w minutach, który jest zużywany podczas ponownego zwapnienia osocza po dodaniu heparyny. Normalne wskaźniki nie powinny przekraczać 10-16 minut.
8. Płytki krwi, będące elementami krwi zaangażowanymi w proces hemostazy. Wskaźniki koagulogramu, ustalające ich normalną liczbę, - 150-400 tysięcy / μL.Tylko przy złym stanie zdrowia lub w czasie ciąży wskaźnik ten można zmniejszyć do 130 tysięcy / mkl. Przy bardzo niskim poziomie płytek krwi może rozwinąć się zespół DIC.

3 Przygotowanie do badań

Chociaż proces pobierania krwi jest wykonywany przez specjalistę, musisz wiedzieć, jak oddawać krew do analizy. Głównym wymaganiem jest rezygnacja z jedzenia na kilka godzin przed badaniem krwi. Analiza układu krzepnięcia nie jest podstawowa, dlatego kiedy i jak go oddać, specjalista powinien wyznaczyć i skonsultować się.

W przypadku stwierdzenia przez lekarza naruszeń w procesie krzepnięcia krwi w przypadku jakichkolwiek objawów laboratoryjnych lub klinicznych pacjentowi przypisano pełny koagulogram krwi. W niektórych przypadkach jest to zalecane jako profilaktyka. Weź krew na koagulogram może z częstym i długotrwałym krwawieniem. Powodem wykonania analizy koagulogramu może być ciągłe i łatwe powstawanie siniaków na ciele, od drobnego dotykania lub siniaków. Krwi na koagulogram pomaga zidentyfikować awarie w stanie układu odpornościowego organizmu ludzkiego, rozwój chorób układu sercowo-naczyniowego i wątroby. Obowiązkową analizę koagulogramu wykonuje się przed operacją, która wiąże się ze znaczną utratą krwi i przed porodem.

Aby ustalić, jak dokładnie leczenie jest wybrane przez te lub inne leki, które mogą mieć wyraźny wpływ na hemostazę, ta analiza również jest wykonywana. Leki te obejmują antykoagulanty, złożone doustne środki antykoncepcyjne, środki przeciwklejowe.

Zależny od koagulogramu, normy jego wskaźników na poprawności dostarczenia analizy. Nie możesz jeść przed tą procedurą przez 8 godzin, możesz pić tylko wodę.W tej chwili spożywanie napojów alkoholowych jest surowo zabronione. Ponadto lekarze zakazują palenia nawet przez 1-2 godziny przed pobraniem krwi. Stan fizyczny i emocjonalny pacjenta również powinien być normalny. Przed oddaniem krwi, musisz poinformować lekarza, które leki, które mogą wpływać na indeks krzepnięcia krwi, są pobierane lub przyjmowane na krótko przed podaniem pacjentowi testu.

4 Ciąża

Ważny koagulogram w ciąży, ponieważ w tym okresie w ciele kobiety występują specjalne procesy fizjologiczne. Zmiany w tle hormonalnym kobiety ciężarnej mają swoje negatywne konsekwencje, z których jednym jest proces łamania hemostazy, co prowadzi do zwiększenia krzepliwości krwi. Pomimo tego, że zjawisko to ma na celu zachowanie i pomoc w rozwoju płodu, analiza koagulogramu podczas ciąży jest obowiązkowa.

Lekarz może przepisać nieplanowany test krzepnięcia z takimi czynnikami jak:

• ciąża ma komplikację w postaci proliferacji, niedorozwoju płodu w macicy;Ciąża
• z IVF;
• , jeśli kobietom trudno było zajść w ciążę;
• Gestapo wczesny lub późny etap, niewydolność płodu;
• silne żylaki;
• w czasie ciąży.

Ponadto tego rodzaju analiza jest wykonywana w celu określenia stanu wątroby. Koagulacja umożliwia ocenę funkcjonowania wątroby poprzez śledzenie składników kompleksu protrombiny. Pamiętaj, aby przeprowadzić analizę koagulacji kobiet, przez długi czas przyjmując leki oparte na heparynie. Biorąc pod uwagę czynnik zaburzeń krzepnięcia krwi u kobiety, lekarz może na tej podstawie wyznaczyć rozszerzoną analizę.

W normalnym toku procesu przenoszenia dziecka do kobiety przez 9 miesięcy konieczne jest wykonanie koagulogramu w ciąży 3 razy. Po raz pierwszy - z podstawowym badaniem lekarskim w konsultacji z kobietami, następnie - w 22-24 tygodnie i w 30-36 tygodniu.

Koagulogram w ciąży pozwala na wczesne wykrycie nieprawidłowości w krzepnięciu krwi, co może wywołać oderwanie łożyska i krwawienie. W rezultacie może wystąpić poronienie. Wraz ze wzrostem czynnika krzepnięcia mózg dziecka może cierpieć.Lekarze zalecają wykonanie koagulogramu podczas ciąży i podczas jej planowania, co pozwoli uniknąć poważnych konsekwencji.

Warunki, które lekarz wymienia przed pobraniem krwi do koagulacji, są ogólnymi zaleceniami standardowymi:

• nie trwa 8 godzin przed analizą;
• nie pić napojów słodkich, alkoholowych i gazowanych, z wyjątkiem wody;
• nie pali;
• bądź spokojny i zrównoważony.

5 Dekodowanie

Jeśli stan kobiety nie wróży żadnych problemów, to ma takie wskaźniki tej analizy podczas ciąży: czas koagulacji

• - 5-7 minut;
• fibrynogen - 3-6 g / l;
• czas trombinowy - 18-25 sekund;
• MNO( w zakresie) - 0,65-1,1;
• APTTV - 25-27 sekund;
• antytrombina - 85-100%;
• recalcification w osoczu - 35-60 sekund;
• białko C - 85 -170%;
• D-dimer - mniej niż 248 μg / l;
• nie wykryto koagulanta;
• tolerancja w osoczu na heparynę - ponad 16 minut.

Rozszerzony koagulogram jest przepisywany przez lekarza tylko wtedy, gdy w standardowej analizie nie występują żadne nieprawidłowości. Dekodowanie jest przeprowadzane przez ginekologa w szpitalu.

Protrombina i INR są ważnym czynnikiem w ciąży. Z czasem obserwowane odchylenia mogą pomóc w zapobieganiu rozwojowi zakrzepicy, oderwaniu łożyska i dużej utracie krwi podczas porodu. Dlatego zaleca się analizę dla każdego trymestru. Poziom protrombiny umożliwia identyfikację problemów w funkcjonowaniu wątroby i układu trawiennego. Substancja ta jest wytwarzana w wątrobie za pomocą witaminy K.

Jeśli poziom protrombiny jest niski, organizm nie radzi sobie z jej pracą, występuje niski poziom produkcji witaminy K lub kobieta cierpi na choroby żołądkowo-jelitowe. Podwyższone poziomy wskazują na tendencję do zakrzepicy.

Szybkość tworzenia się skrzepu krwi określa INR.Jeśli kobieta w ciąży zażywała lub przyjmowała koagulanty, obliczono dla niej jej wskaźnik. Jeśli wskaźnik jest niski, istnieje możliwość powstania zakrzepicy. Wysoki poziom może wywołać krwawienie. Reguluj poziom leków INR, zmniejszając ryzyko powstawania zakrzepów.

APTT to czas potrzebny do utworzenia skrzepu krwi. Zwiększony wskaźnik czasu u kobiety w ciąży jest narażony na znaczną utratę krwi, hemofilię, wzrost wytwarzania przeciwciał przeciwko fosfolipidom.

Fibrynogen jest głównym składnikiem skrzepu krwi tworząc skrzeplinę.Jego wzrost może mówić o braku hormonów tarczycy, przepływie ostrych chorób układu oddechowego, naruszeniu metabolizmu białek. Wraz ze wzrostem czasu trombiny zwiększa się ryzyko rozwoju patologii wątroby w surowicy krwi w bilirubinie. ATZ( antytrombina) hamuje koagulację, blokując w ten sposób powstawanie skrzeplin. Wzrost ATP obserwuje się w ostrym zapaleniu wątroby, cholestazie, procesach zapalnych. Niski poziom wskazuje na zatykanie żył z zakrzepem, miażdżycą.

Zwiększony D-dimer demonstruje w ciele kobiety objawy zakażenia, zapalenia, choroby wątroby. Jeśli zostanie wykryty antykoagulant toczniowy, może on mówić o wczesnej zakrzepicy, krążeniu mózgowym, zagrożeniu poronieniem.