Pęknięcie syndesozy: rodzaje, przyczyny i metody terapii urazowej

W ciele człowieka kości można wyartykułować zarówno w sposób ruchomy, jak i stały.

główny typ połączenia - jest stawów, jednostki mobilne, tym kojarzenia kości, jamy stawu, kapsułki i więzadła. W mniejszej ilości są syndesmoses.

Ta wolno poruszające stawów i kości jest warstwą gęstej tkanki łącznej znajdującej się pomiędzy przewód kości czaszki, kości piszczelowej, przedramienia wyrostków kolczystych kręgów. Shape

Więzozrost łącznej warstwy tkanki może wyglądać membranowy( bębenka), przy czym szew lub „Spawanie”.Membrana połączone ze strzałkową piszczelowej, kości łokciowej z promieniowej poprzecznej powierzchni kręgów i ich wyrostków kolczystych.

W obrębie szwów między kościami czaszkowymi występują syndesmozy. Są podzielone na łuszczące się, płaskie i ząbkowane. Termin "piercing" odnosi się do połączenia między korzeniem zębowym a wewnętrzną powierzchnią pęcherzyków.

Cechy szkoda

najczęściej uszkodził międzykostnej membranę pomiędzy piszczelowej w dolnej jednej trzeciej, syndykoza przednia i tylna, stanowiąca część stawu skokowego i biorąca udział w jego leczeniuność.Zasadniczo

uraz występuje, gdy sportowcy skacząc lub bieganie, na tancerzy, cyrkowców. Wygląda na to, pojedyncze więzadłowego skręcenia lub rozerwaniu przewodów, a także połączenie ze złamaniami kości, więzadła lub rozdzielania fragment z fragmentem kości.

uszkodzenia czaszki lub kręgosłupa Więzozrost zawsze towarzyszy traumatyczny uraz mózgu lub rdzenia.

W szczególności, gdy szkoda urodzenia noworodków, czaszka międzykostnej membrana może być uszkodzony lub mieć krwotok. Gdy

złamania kompresyjne kręgów po naciśnięciu jednego kręgu na siebie, a poprzeczne interspinous Więzozrost często nie ulegają pękaniu kompletny, ale może być rozciągnięte lub częściowego uszkodzenia z krwotokami włókien.

piszczelowo-strzałkowe szczelina

membrana piszczelowo-strzałkowe Więzozrost reprezentowane nieaktywnego łącznej membranę łączącą przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej i strzałkowej wzdłuż całej ich długości.

Główną część membrany nazywany jest membrana międzykostnej, tylko dolna część jest nazywana rzeczywista Więzozrost piszczelowo-strzałkowe.

Zwykle szerokość szczeliny międzykomórkowej wynosi nie więcej niż 3 mm. Zwłóknieniowe włókno obejmujące jej krzyżyk lub równolegle do siebie i są w kilka warstw, z których bardziej trwałe naprężenia wewnętrzne i zewnętrzne i bardziej podatny na uszkodzenia.

Wyjaśnia to możliwość częściowego zerwania dystalnej syndykozy międzyosobniczej. Prawie wszystkie uszkodzenia

piszczelowej, zwłaszcza w dolnej części, wraz z urazami związku piszczelowo-strzałkowe i 10% skręcenia kostki są „do góry”, to podkreślone w Więzozrost.

z membraną szkoda piszczelowo-strzałkowe nikt nie jest wolny, choć funkcje niektórych zawodów( balet, sztuki cyrkowej, choreografia) zwiększają ryzyko.

przerw i rozciągając część piszczelowo-strzałkowe artykulacja urazu związanego w wielu wypadkach samochodowych i wypadków, można je dostać, padając na śliskiej nawierzchni lub z małej wysokości.

Wysokie obcasy zwiększają również ryzyko kontuzji. Najczęściej występuje pęknięcie membrany piszczelowo-strzałkowe pęknięcia i zwichnięcie stawu skokowego, z silnym pronacji( zewnątrz) zatrzymuje obrót i jego jednoczesnego obrotu( obrót skarpetki wewnątrz).

Dzięki temu mechanizmowi następuje przerwa wzdłuż linii mocowania włókien do kości piszczelowej.

obraz kliniczny Objawy

traumy Więzozrost składa się z silnym bólem, pogarsza palpacyjne i zmienić położenie stóp i obrzęk, zwiększając każdą minutą.

Zatrzymanie zajmuje wymuszoną, nienaturalną pozycję( częściej na zewnątrz), obszar obrażeń jest przekrwiony, występują krwotoki.

Radiografia w takich przypadkach jest obowiązkowa. Obrazy w dwóch występów oraz z obciążenia w niektórych więzadeł piszczelowo-strzałkowe szczeliny dylatacyjnej jest wyraźnie określona, ​​rozdzieranie linię, obecność pęknięć.

Za pomocą radiogramu można uniknąć rozciągania więzadeł, częściowego zerwania złącza błony i wyjaśnienia taktyki leczenia.

Leczenie zachowawcze

Nieskomplikowane częściowe i całkowite rozerwanie artykulacji międzyżebrowia jest leczone metodami zachowawczymi.

Blokada Novocain służy do znieczulenia. Głównym zadaniem jest całkowite unieruchomienie miejsca urazu, ściśnięcie rozległego szczeliny międzykomórkowej, umożliwienie niezależnego odzyskania więzadeł.

Do tego stosuje się staw skokowy z gipsem w formie buta przez 5-6 tygodni. Następnie jest usuwany, zastąpiony przez zdejmowaną oponę na kolejne 2 tygodnie. W tym samym czasie zaczynają prowadzić fizjoterapię, masaż i gimnastykę.

Leczenie zachowawcze jest długotrwałe i nie zawsze skuteczne w 100%.Przez kolejne 6 miesięcy może niepokoić spadek funkcjonalności i bolesności. Operacja również

Podczas działania sposobu lub skomplikowanych form połączeniową piszczelowo-strzałkowe nieciągłość( gdy awaria konserwatywnych prób w celu zamknięcia szczeliny między kości piszczelowej, złamania kostki prawidłowo skondensowany) terapia jest stosowanie technik chirurgicznych.

z nich są tradycyjnie używane na dwa sposoby:

1. pierwszy - to tendoplastika, czyli przeszczepiania część powięzi, zakonserwowane ścięgno lub paski dacron w miejsce rozdarty Więzozrost, jego kompletną odnowę.Nowe więzadło wszczepia się w kanały wywiercone w kości piszczelowej. Procent całkowitego odzyskania wynosi 92, jest to bardzo dobry wynik.
2. Druga metoda chirurgiczna zapewnia największą siłę widelcowi kostki i polega na zastosowaniu jastrychu śrubowego lub śruby kompresyjnej. Jego istotą jest zainstalowanie niezawodny mechanizm do dokręcania specjalnych stopów żelaza, które oddaje kości piszczelowe w pewnej odległości od siebie, nie pozwalając im łączyć lub przenieść, i zapobiec przykurcz stawu skokowego.

Łzom międzykomórkowej błony towarzyszą zaburzenia naczyniowe. Czasami możliwa jest zakrzepica naczyń żylnych. Aby zapobiec takim powikłaniom, zaleca się stosowanie leków przeciwzakrzepowych i angiotropowych, co przyspiesza powrót do zdrowia. Właściwości

Uraz kostki

Więzozrost kostki międzykostnej membrana jest utworzona i poprzecznych z przodu i z tyłu piszczelowo-strzałkowe więzadeł.

Mocno stabilizuje staw skokowy, nie pozwalając, aby jego komponenty poruszały się względem siebie. Urazy syndeskozy występują dość często: 20% wszystkich uszkodzeń aparatury podtrzymującej.

Spośród nich do 12% przypada na częściowe i całkowite pęknięcia aparatu więzadłowego.

Przyczyny urazu

Przyczyny urazów - efekt siły bocznej lub bezpośredniej na staw.

różne stemple kolizji, poślizgu lub upadku z podvertyvaniem pieszo - najczęstsze czynniki etiologiczne.

Objawy zwichnięcia i złamania Więzozrost skokowego podobnych do siebie: ostry ból, zaczerwienienie i obrzęk stawów wzrosła, zasinienie i nienaturalna pozycja stopy delikatnym, jej deformacji.

Często uraz jest łączony ze złamaniami kostki, z lub bez uprzedzeń.Diagnostyka różnicowa pomaga radiografii.

Obrazy w kilku rzutach wyraźnie różnicują stan wszystkich więzadeł i składników kości stawu.

Leczenie po urazie

świeżego leczenie( 20 dni) urazu stawu skokowego Więzozrost jest konserwatywny.

Składa się z miejscowym znieczuleniu, redukcji i stabilizacji stopy w normalnej pozycji i odlewania pełnego wypoczynku.

nałogowy przerw( ponad 20 dni), to lepiej leczyć chirurgicznie. Jeśli jest to możliwe więzadła przyszyty lub ich produkcji tworzyw sztucznych, podczas gdy obecność fragmentów złamań są ustalane za pomocą metalowych konstrukcji.

zapobiegania urazom środki

zapobiegania urazom Więzozrost jest nosić wygodne buty na szerokim i niskim obcasem, ostrożnie na lodzie gdy bieganie i skakanie.

trzeba wzmocnić więzadła właściwego odżywiania, zawód wykonalnych sportu. Zawodowi sportowcy używają specjalnych opatrunków utrwalających. Urazy

terapii Więzozrost należy rozpocząć w odpowiednim czasie, ponieważ zaawansowane przypadki traktowane są dłuższe i trudniejsze. Prawidłowe i właściwe leczenie przywraca w pełni wszystkie funkcje stawu.