Retinopatia cukrzycowa

Wśród powikłań, które występują u osób chorych na cukrzycę, zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju, najpoważniejszą i najniebezpieczniejszą jest retinopatia cukrzycowa. Termin "retinopatia cukrzycowa" odnosi się do jako zaburzenia widzenia ze względu na uszkodzenie naczyń w oczach, co powoduje zmniejszenie, a czasami nawet całkowitą utratę widzenia, .W cukrzycy typu I, z historią choroby około 20 lat lub więcej, powikłania wzrokowe odnotowano u 85% pacjentów. W wykrywaniu cukrzycy typu II około 50% osób ma już takie zaburzenia.

Klasyfikacja

W zależności od stadium choroby, charakteru zmian patologicznych w naczyniach i tkankach oka, akceptowana jest następująca klasyfikacja: nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa typu

• ;
• przedproliferacyjna retinopatia cukrzycowa;
• proliferacyjna retinopatia cukrzycowa.

Mechanizm rozwoju

Głównym źródłem energii dla pełnego funkcjonowania organizmu jest glukoza. Pod wpływem insuliny, hormon trzustki, glukoza przenika do komórek, gdzie jest przetwarzany. Z cukrzycą z jakiegoś powodu dochodzi do naruszenia wydzielania insuliny. Nieprzetworzony cukier gromadzi się we krwi, w wyniku czego dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych w ciele.

Prowadzi to do zablokowania, uszkodzenia naczyń różnych narządów, w tym narządów wzroku. Jeśli nie zaczniesz korygować wysokiego poziomu glukozy u pacjentów z cukrzycą, retinopatia cukrzycowa zacznie się z czasem rozwijać.

Przyczyny

Główną przyczyną patologii jest wzrost cukru( glukozy) we krwi przez dość długi czas.

Zwykle poziom cukru we krwi nie powinien przekraczać 5,5 mmol / L na czczo i 8,9 mmol / L po jedzeniu.

Ponadto na początek retinopatii wpływa obecność współistniejących czynników u pacjentów z cukrzycą.Mogą nie tylko sprowokować do powstania takiej komplikacji, ale także przyspieszyć jej przebieg.

Czynniki:

• wzrost poziomu cukru we krwi;
• uporczywe nadciśnienie( podwyższone ciśnienie krwi);
• ciąża;
• różne patologie i choroby nerek;
• ma nadwagę;
• ;
• alkohol;
• związane z wiekiem zmiany w układzie sercowo-naczyniowym;
• jest genetycznie predysponowaną predyspozycją.

Etapy retinopatii

Obecny przebieg choroby dzieli się na cztery etapy, z których każdy trwa dość długo. Istnieje wyjątek - w przypadku młodzieńczej( młodzieńczej) cukrzycy utrata wzroku może rozwijać się przez kilka miesięcy.

Etapy retinopatii w cukrzycy:

• I st.nierozrostowe - charakteryzujące się występowaniem nieznacznego rozszerzenia naczyń włosowatych siatkówki, jak również pojawienie się stałymi zmianami wysiękowymi( akumulacji lipidów).Wskazujące krwotoki pojawiają się w centralnej części dna oka. Takie zmiany można zaobserwować w głębokich warstwach siatkówki, lokalizując się wzdłuż większych naczyń, żył.Siatkówka puchnie.
• II Art. No. Pre-proliferative - zmiany stają się jasne. Naczynia zapychają się, stają się bardziej zawiłe, podwójne, ich grubość jest zauważalnie zmieniona i może się zmieniać.Coraz większa liczba twardych sączących zmian i krwotoki we włóknach nerwowych powstają procesy nieodwracalne, co może prowadzić do martwicy, dodając nowe „Bawełniane” wydzielin. Siatkówka, w której brakuje składników odżywczych i tlenu w wyniku zaburzenia przepływu krwi, wysyła sygnały do ​​tworzenia nowych( nienormalnych) naczyń krwionośnych.
• III ul.proliferacyjny - w miejscach krwotoku powstaje włóknista tkanka, krew dostaje się do ciała szklistego. Nad siatkówką i ciałem szklistym wyrastają anormalne cienkie naczynia z delikatnymi, delikatnymi ścianami. Nowo utworzone naczynia często pękają, co prowadzi do powtarzających się krwawień, w wyniku czego siatkówka złuszcza się.Lokalizacja takich nowotworów w tęczówce oka może prowadzić do pojawienia się jaskry wtórnej.
• IV Art. No.terminal - częste i obfite krwotoki w widzeniu bloku ciała szklistego. Zwiększona liczba zakrzepów krwi rozciąga tkankę siatkówki i może prowadzić do jej złuszczania. Utrata wzroku pojawia się, gdy obiektyw przestaje ogniskować światło na plamce.

Objawy

Początkowe stadium choroby przebiega bezobjawowo. Stopniowo pojawiają się zaburzenia:

• miga „leci” przed oczami,
• wygląd „koła zębate” oraz nieznaczne rozmycie,

To - pierwsze objawy, pacjent nie powoduje niedogodności i dyskomfort. Takie symptomatyczne objawy są przyjmowane w celu zmęczenia, nie poświęca się im uwagi.

ból oka, zmniejszenie ostrości wzroku, jak również jego strata - późniejsze objawy pojawiają się wraz z postępem choroby w późniejszych etapach, kiedy proces zaszło za daleko lub przeszły stadium nieodwracalności.

Objawy te wskazują, że każda zdrowa osoba musi co najmniej raz w roku przyjść do okulisty, a pacjentka z cukrzycą co sześć miesięcy, aby zbadać narządy wzroku. Pozwoli to wykryć objawy choroby we wczesnych stadiach choroby, nie czekając na pojawienie się oczywistych objawów, gdy leczenie lekami może już być nieskuteczne.

Diagnostyka

Podczas wizyty do okulisty, lekarz przeprowadzi organy inspekcji z wykorzystaniem wszystkich technik, które identyfikują najwcześniejszych objawów choroby, występujące bez pokazywania wczesne objawy.

Metody badań: wiskozymetria

• - kontrola ostrości wzroku przy użyciu tabeli;Gonioskopia
• - definicja kąta widzenia każdego oka, gdy zmienia się rogówka, zmienia się;
• oftalmoskopia w formie bezpośredniej, jak również odwróconej - badanie soczewki, ciała szklistego dla przejrzystości;
• badanie transmitowanego światła - ocena stanu naczyniówki, tarczy nerwu wzrokowego, siatkówki;
• Oftalmoskop - pomaga rozpoznać wczesne zmiany w dnie oka;Biomikroskopia
• - badanie wszystkich struktur oka z ich wzrostem do 50-60 razy za pomocą lampy szczelinowej;Tonometria
• - pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Leczenie

Ponieważ retinopatia cukrzycowa rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych procesach w organizmie z powodu obecności cukrzycy, pacjentowi podaje się całkowitą leczenia retinopatii cukrzycowej, pod kontrolą okulisty endokrynologa. B Duża rola w leczeniu patologii jest odpowiednio dobrana przez dietetyków specjalistów i insulinoterapię.

insulinę celu kompensacji zaburzenia metabolizmu węglowodanów, wybranych wyłącznie indywidualnie. Odpowiednio dobrane sposób insuliny i w odpowiednim czasie jego stosowanie znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia i progresji procesu chorobowego. Wybierz odpowiednią metodę, rodzaj i dawkę insuliny może tylko endokrynolog, w oparciu o wyniki analiz specjalnie. Aby dostosować terapię insulinową, najprawdopodobniej będziesz musiał umieścić pacjenta w szpitalu.

stosowania diety

Ludzie z tą chorobą, aby przylegać do właściwego odżywiania, który jest jednym z głównych sposobów stosowanych terapii złożonej

wykluczone z diety cukier

• , zastępując ją substytutu( ksylitol, sorbitol);
• wyroby piekarnicze i ciastka francuskie;
• chleb najwyższej i pierwszej jakości;
• tłuste mięso, ryby;
• słodkie desery z twarogiem i zsiadłe mleko, śmietana;
• produkty wędzone;
• makaron, kasza manna, ryż;
• tłuszczu koncentraty bulionów, zup, gotowano mleko zbóż, kluski;
• pikantne przyprawy, sosy, przyprawy;
• słodkie gazowane i niegazowane napoje, soki, w tym winogron;
• miód, lody, dżem

Zalecane zastosowanie:

• szary, najlepszy chleb żytni i otrębów;
• chude mięso, drób, ryby - gotowane i galarecie;
• gryczana, owies lub jęczmień zboża( ze względu na ograniczenia chleba);
• dziennie powinno się jeść nie więcej niż dwa jajka na miękko lub omlet;
• ser, śmietana tylko w ograniczonych ilościach;
• jagody, takie jak żurawiny, czarna porzeczka lub duszone owoce nich, niesłodzony jabłek, jednak nie więcej niż 200 gramów dziennie;
• pikantne pomidor i inne owoce i sok z jagód;
• kawę należy wymienić na cykorię.

Szczególne znaczenie ma fitodyt. U pacjentów z cukrzycą w organizmie jest zakwaszenie, dlatego zaleca się spożycie warzyw, które mają alkalizujący efekt: cukinia

• ;Bakłażan
• ;
• ogórki;
• dynia;
• Słonecznik bulwiasty.

picia sok z brzozy na pół szklanki do trzech razy dziennie przez piętnaście minut przed jedzeniem.

Farmakoterapia

główne miejsce w odbiorze leków: leki obniżające poziom cholesterolu

• we krwi;
• sterydy anaboliczne;
• przeciwutleniacze;Witaminy
• ;Angioprotekory
• ;Immunostymulanty
• ;
• biogenne używki;Enzymy
• ;
• leki odczulające;Koenzymy
• i inne.
• Przygotowania hipocholesterolemicznego Działanie:
• Tribusponin;
• .

Leki te są zalecane w retinopatii cukrzycowej płynący w połączeniu z ogólnym miażdżycy.

• Angioprotectors:
• anginin;
• parmidin;
• dox;
• dicinone "lub" Etamsylate;
• trental;
• pentoksyfilina.
• Do leczenia preproliferacyjną stopnia patologii stosowane lek „Fosfaden” poprawa hemodynamiki oczu, ogólnie dna żołądka i stymulujące procesy metaboliczne
• działanie immunomodulujące na wczesnych etapach choroby osiąga się za pomocą tabletki „Levomezil” preparaty, preparaty do wstrzykiwania „Taktivin”, „prodigiozan”.
• Witaminy B, C, E, R.
• przywrócić i poprawiają przemianę materii w tkankach oka: leki "Taufon", "Emoksipin".Preparaty enzymatyczne
• doocznego „Lidaza”, „Gemaza” stosuje się w obecności wyraźne krwotoku.

osiągnąć dobre rezultaty w leczeniu może być łatwy do użytku domowego urządzenia fizykoterapii „Punkty Sidorenko”, poprawia krążenie krwi.

Niestety, leczenie lekami może być skuteczne tylko w początkowych stadiach tego typu retinopatii. W późniejszych okresach jego rozwoju stosuje się terapię laserem. Koagulacja laserowa

pozwala na spowolnienie lub nawet zatrzymanie procesu wzrostu nowo powstałych naczyń, wzmacnia ich ściany i minimalizuje przepuszczalność.Zmniejsza się prawdopodobieństwo odrzucenia siatkówki.

W przypadku rozpoczętej postaci retinopatii cukrzycowej konieczna jest interwencja chirurgiczna - witrektomia.

czynniki ryzyka wyjątek: stabilizacja masy ciała, leczenie nadciśnienia, unikanie alkoholu i palenie pomaga przywrócić procesów metabolicznych, poprawia wynik leczenia. Metody

tradycyjne leczenia retinopatii

początkowym stadium można wystarczająco dobrze reagują na leczenie ziołami może użyć środków ludowej i na późniejszych etapach w połączeniu z leczenia farmakologicznego.

Jeśli pijesz napary w kolorze limonki zamiast herbaty, możesz obniżyć poziom glukozy. Przygotowanie naparu jest bardzo proste: dwie łyżki kwiatu wapna wymagają zalania 0,5 litra wrzącej wody. Domagaj się około pół godziny. Kolekcja

"Geniusz" poprawia przepływ krwi w naczyniach siatkówki, zmniejsza ryzyko retinopatii. Dwie łyżki z tej kolekcji zalać pół litra wrzącej wody, nalegać 3 godziny, odcedzić.Weź 1/2 szklanki na dziesięć minut przed posiłkiem 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi do 4 miesięcy.

Dobrze przywraca ostrość widzenia borówki. Codziennie, 3 razy dziennie, niezależnie od spożycia pokarmu, należy wziąć jedną łyżkę stołową jagód. O każdej porze roku zamrożone jagody są sprzedawane w sklepach. Zaleca się również przyjmowanie naparów ze zbiorów ziół, w tym tej suszonej jagody.