Hygroma - co to jest? Zdjęcie, leczenie i operacja, prognoza

raz pojawił się „bąble” w stawach nadgarstka i palców u stóp może być długi czas nie dostarczają indywidualną troskę.W takich przypadkach najczęściej mówimy o gigromie.

Lekarz jest zwykle leczony w przypadkach, gdy zagęszczenie zaczyna się zwiększać i boli. A opcja nieroztropne - słuchać „wszechwiedzący” przyjaciół i zaczynają ściskać hygroma. Straszliwy ból i ryzyko zapalenia stawu jest prawie nieuniknione. Jaki jest hygroma jak prawidłowo leczyć - ta wiedza pozwoli czas, aby pozbyć się kłopotów i zapobiec jej nawrotom.

hygroma - co to jest?

Hygroma to zagęszczenie torbielowate, które tworzy się w pobliżu stawu i jest łagodne. Formacja jest otoczona gęstą skorupą związaną z maziową torebką stawową lub pochwą i jest wypełniona płynem surowiczym.

przeprowadzenia jej w badaniu mikroskopowym( nakłuwania wodniaka) może być wykryta przez śluz i włączenie do fibryny, która sprawia, że ​​zawartość torbieli galaretowatych postaci. Wnęka torbielowatych jest zawsze połączona z torebką maziową.

Najczęściej hygroma powstaje w okolicy nadgarstka, rzadziej - na palcach rąk i nóg i okolicy stawu skokowego. Bardzo rzadko tworzy się torbiel pod pachą, na stawie kolanowym i łokciu.

Gdy to zostanie wykryte, jeden lub kilka mechanizmów( wielokomorowy hygroma) o średnicy 3 cm. Grube dotykowy torbielowate tworzenie nieruchomo w wyniku utrwalenia stawowej.

torbieli zwykle rośnie bardzo wolno, ale jest to bardzo szybko wzrasta wielkość ze względu na wpływ czynników prowokowanie( uraz, zapalenie).

Higromatię rozpoznaje się w każdym wieku iw większości przypadków nie jest zagrożeniem wyniszczenia nowotworowego. Dostarczanie estetycznego dyskomfortu, hygroma nawet niewielkich rozmiarów może powodować ból i problemy z noszeniem obuwia. Przyczyny

hygroma, Objawy

wiarygodne ustalenie przyczyny wodniaka nie są ujawniane. Z tej okazji, w środowisku medycznym, istnieje kilka teorii:

• zapalne - miejscu uszkodzenia( pęknięcia) kaletki tworzą blizny, ale nierówne obciążenie prowadzi do nierównomiernego występu płaszcza i jego wyjazdu z kapsuły ścięgna.
• Tumor - hygroma postrzegana jest jako łagodny nowotwór z komórek niekontrolowanych rozszczepienie maziowych. W tym samym czasie wzrost komórek atypowych jest kierowany do tkanek otaczających staw.
• Dismetabolic - proces syntezy płynu maziowego zostaje przerwany. Zwiększone wydzielanie prowadzi do wybrzuszenia kapsułki i tworzenia się torbielowatych.

predysponują do powstawania hygroma:

• monotonne czynności związanych z umiejętności motorycznych - pracę na komputerze, szycia i haftu, grając na instrumentach muzycznych( fortepian, skrzypce);
• złamania, stłuczenia i skręcenia( zwłaszcza w leczeniu rehabilitacji wadliwej i nieodpowiedniej) - nadmierne obciążenie na uszkodzenia stawów przyczynia się do torebki stawowej;
• Długie stawy mikrourazowe - gra w tenisa, badmintona, golfa;
• Dziedziczna predyspozycja - częste dyslokacje i choroby zapalne stawów u krewnych w poprzednich pokoleniach.
• Często zdarza się, że hygroma występuje bez wyraźnego powodu.

Choroba objawia się niewielkim zagęszczeniem o kształcie okrągłym lub nieregularnym. Charakterystyczne objawy hygroma:

1. Jasne połączenie ze spoiną - uszczelnienie jest nieaktywne;
2. Małe rozmiary - od 5 mm guz wzrasta do 3 cm, rzadko zdiagnozowano higrometry o wielkości 5-6 cm;
3. Skóra nad guzem nie jest zmieniona;
4. Neoplazmat jest bezbolesny, ból obolały występuje po naciśnięciu.

W zależności od umiejscowienia formacji podobnej do guza, powyższym objawom towarzyszą określone objawy.

hygroma nadgarstek i palce

dodatek ręki estetycznego dyskomfortu wodniaka na rękę, zwłaszcza w osiąganiu większych rozmiarów, może spowodować kompresję otaczających naczyń krwionośnych i nerwów.

Pieczęć może poruszać się pod skórą wraz z pochwą stawu lub być nieruchoma, pod warunkiem, że wyrasta ona z torebki maziowej. Przy długotrwałym ucisku na torbiel, utworzony z kapsuły stawu, na jego powierzchni tworzy się małe zagłębienie.

Typowe cechy higrom w różnych miejscach:

Nadgarstek higromatyczny ( tylna lub powierzchnia połączenia palmarowego) - występuje najczęściej. Wraz ze wzrostem zagęszczenia możliwe jest ściskanie tętnicy promieniowej, co objawia się zwiększającym się bólem kciuka.

Leczenie higromatu nadgarstka bez zabiegu przy pomocy środków domowych jest obarczone zwiększeniem rozmiaru guza i uciskiem nerwów. Uszkodzenie nerwu łokciowego

pokazanego rosnącej z długotrwałym bólem zgięcia i drętwienie skóry palca środkowego, małego palca i serdecznego palca. Przy ściskaniu nerwu promieniowego czułość maleje w dużych palcach wskazujących i środkowych.

Tylny nerw międzykręgowy zmniejsza wrażliwość na tylnej części nadgarstka i dłoni. Kompresja nerwu dłoniowego prowadzi do niskiej wrażliwości skóry na duży, środkowy palec wskazujący i część dłoni pod nimi. Torbielowaty tworzenie

na tylnej strony - nie jest osiągnąć więcej niż 2 cm od powierzchni stawowych Forth( intercarpal śródręcznym i stawów), takie hygroma na dłoni bardzo gęstą i praktycznie nieruchome. .Kompresja nerwów i naczyń krwionośnych występuje niezwykle rzadko.

Hygroma palców - często wiele, małych, nieruchomych formacji, zdolnych do formowania się na całej długości palców. Wywołują silne uczucia w człowieku pod względem estetyki i zmniejszają efektywność.

hygroma na nodze( kolan, stóp, palce)

hygroma w stopie może być utworzona na dużych stawów kolana, a także małe( stopy).Obraz objawowy zależy od umiejscowienia wykształcenia torbielowatego.

hygroma kolano( Baker torbieli) - wynik tej długiej kości i stawów lub reumatoidalnego zapalenia stawów, to jest możliwe po pojawieniu się nieleczonych dostawowych krwiaków. Podkolanowe, mniejsza powierzchnia boczna wspólnego uszczelka jest uformowana zaokrągla się do 10 cm.

dołu podkolanowego hygroma słabo wykrywalne. Długotrwałe uciskanie higromatu prowadzi do jego tymczasowego złagodzenia: płyn torbielowy migruje do jamy stawowej.

Torbiel Bakera zmniejsza kąt zgięcia kolana. Podczas zginania za pomocą siły występuje osłabienie mięśni łydek."Działające" dreszcze naprzemiennie z rosnącym bólem, skóra blednie. Podobny obraz wskazuje na ucisk większych i strzałkowych nerwów, tętnicy podkolanowej.

Hygroma stopy - osłabienie stopy z płaskimi stopami często prowadzi do powstania torbieli torebkowych na podeszwach. Bardzo gęste, nieruchome formacje są często postrzegane jako wzrosty kostne.

Tworzenie torbieli kostnych - powstaje na tle ciężkich urazów( pęknięcie ścięgna, skręcenia, skręcenia).Klinika zwężania naczyń nie pojawia się z powodu rozwiniętego układu krążenia.

Prawdopodobnie kompresja nerwów, prowadząca do zmniejszenia aktywności motorycznej( osłabienie) i częściowej utraty wrażliwości w stopie.

Hygroma na palcach - początkowo bezbolesne uszczelnienie jest przygniecione przez buty podczas chodzenia. Traumatyzacja prowadzi nie tylko do pojawienia się wzmożonego bólu podczas ruchu, ale także do reakcji zapalnej otaczających tkanek.

Na skórze nad zarostami hygroma występuje obrzęk i niewielki wzrost lokalnej temperatury. Nawet niewielki wzrost takiego guza jest obarczony kompresją nerwów i naczyń krwionośnych.

Hygroma u dzieci - cechy

Pojawienie się torbielowatych stawów w stawach u dzieci wiąże się z niską lub nadmierną aktywnością fizyczną.Elastyczne ścięgna i więzadła w dzieciństwie najprawdopodobniej zostaną rozciągnięte, a osłabienie mięśni prowadzi do jeszcze większego obciążenia stawu.

Higroskop w dzieciństwie częściej powstaje z tyłu nadgarstka i dłoniowej powierzchni nadgarstka, pod kolanem lub podeszwą.Nie wyklucza się formowania wewnątrzmacicznego przez gigrom. Leczenie bez użycia chirurgii jest niemożliwe nawet u dzieci.

W każdym przypadku konieczne jest wycięcie chirurgiczne: w wieku 10 lat - w znieczuleniu ogólnym, u starszych dzieci - w znieczuleniu miejscowym.

Leczenie hygroma - techniki, operacja

Bez względu na to, jak bardzo chciałby człowiek z hygromą, nie można uniknąć operacji.Żaden lek nie może nawet zmniejszyć rozmiaru torbieli. Jedynie chirurgiczne usunięcie higromatu uniemożliwia jego ponowne pojawienie się i zapobiega rozwojowi ropnego zapalenia kaletki / zapalenia ścięgien / tchawicy.

• Zgniatanie hygromy

Szczególnie niebezpieczny jest , który stosuje technikę kruszenia torbieli. W najlepszym przypadku płyn pęcherzykowy przesunie się do jamy stawu, a po chwili ponownie pojawi się hygroma.

W najgorszym przypadku takiego leczenia dochodzi do pęknięcia powłoki cysty i dalszego stanu zapalnego, aż do procesu ropnego. W tym samym czasie miażdżenie torbieli powoduje nieznośny ból.

• Leczenie farmakologiczne

W przypadkach wystąpienia stanu zapalnego( specjalne zgniatanie lub kompresja nie-depresyjna podczas ruchu) leczenie hygroma rozpoczyna się od terapii lekowej.

Do leczenia aseptycznego stanu zapalnego z gigromatem( umiarkowany ból, brak pełnej sztywności w stawie, temperatura do 37,5 ° C) stosuje się: preparaty

1. NSAID - Nimesil w tabletkach 1 tydzień.i maść Diklofenak 2 tygodnie.;
2. Leki przeciwhistaminowe - Bravegil, Clemastin 7-10 dni;
3. Kortykosteroidy - miejscowo w postaci maści( najlepsze - Diprosalic), stosuje się nie więcej niż 1 tydzień.aby uniknąć rozwoju atrofii skóry;
4. Fizjoterapia - UHF, magnetoterapia, kąpiel solankowa.

Ropieniom zapalnym w pękniętym gigromie towarzyszy silny ból pulsacyjny, hipertermia do 40,0 ° C i znaczna sztywność stawu.

W tym samym czasie żaden z nowoczesnych antybiotyków nie może zneutralizować szybko rozwijającego się procesu ropnego. Leczenie ropnego zapalenia jest zawsze chirurgiczne z antybiotykoterapią w okresie pooperacyjnym.

• Hygroma puncture

Czasami chirurdzy wykonują punkcję hygroma i pompowanie płynów. Ta procedura jest jednak bardziej odpowiednia, jeśli chodzi o tymczasowe złagodzenie stanu( torbiel musi koniecznie ponownie rosnąć), a także różnicowanie zagęszczenia od onkologii, wykrywanie ropnego stanu zapalnego.

Równoczesne wprowadzenie środka stłuczącego do jamy torbieli nie zawsze jest skuteczne. Nie jest wykluczone, że stwardniający wchodzi do stawu i rozwija proces adhezji, co prowadzi do unieruchomienia stawu. Operacja

• - usuwanie hygromu

Przy znacznym higromacie, objawach ucisku nerwów i naczyń, jak również ropnym zapaleniem, planowana lub awaryjna operacja jest obowiązkowa.

Chirurgiczne leczenie higromatu nadgarstka, kolana i stopy odbywa się w znieczuleniu miejscowym( z wyjątkiem dzieci poniżej 10 lat), poprzez małe nacięcie.

Operacja wycięcia torbieli wraz z kapsułką( konieczne jest usunięcie wszystkich jej części w celu uniknięcia ponownego wzrostu) zajmuje 20-30 minut. Jest dość łatwo tolerować pacjenta i nie wymaga długiej hospitalizacji.

Jedynie w przypadku ropnego zapalenia, leczenie szpitalne, w tym wstrzyknięcia antybiotyków, trwa do całkowitego wyzdrowienia. Aby jak najszybciej przywrócić funkcję stawu i zapobiec rozwojowi zrostów, zaleca się masaż i terapię ruchową.

Prognoza

Z gigromą, zwłaszcza z małymi guzami bez oznak kompresji, lekarze dają korzystne rokowanie. Nie bój się operacji: minimalna traumatyczna interwencja chirurgiczna gwarantuje, że torbiel zniknie na zawsze.

Samo leczenie, a zwłaszcza miażdżący higromat w domu jest obarczony poważnymi konsekwencjami, długotrwałym leczeniem, a czasem pozostałą sztywnością stawu.