zoledronowy jest blokerem resorpcji kości. Dostępny w butelkach.
preparat białego higroskopijny proszek lub porowatej masy.
Artykuł Zawartość
- farmakologicznego wpływu efekt
- substancji w osteoporozie
- Farmakokinetyka
- leku przypadku stwierdzenia naruszenia przepisane Ograniczenia
- do użytku
- leczenia specyficznych grup pacjentów
- Możliwe niepożądane skutki
- Dawkowanie
- przypadki przedawkowania
- jednoczesnego podawania z ostrożności inne leki środki
- Coleki zawierają i co może go zastąpić?Od pacjentów praktyczne doświadczenie
- Opinia
- Expert
efektu farmakologicznego kwasu
zoledronowy należy do klasy aminobisfosfoniany które selektywnie działają na tkankę kostną.
mechanizm nie jest całkowicie wyjaśniony, okazało się tylko tym, że ma powinowactwo zmineralizowanej kości, hamuje ich wzór zniszczenie
kwas zoledronowy
![Wzór chemiczny kwasu zoledronowego](/f/a4/46/a446d1ca3c4fec38fefc652822f89b14.jpg)
chemiczny i nie wpływa negatywnie na ich powstawania, skład, wytrzymałość i elastyczność.
Gdy w organizmie, preparaty kwasu zoledronowego zmieniać mikrośrodowisko szpiku kostnego w wyniku nieprawidłowego wzrostu komórek zawieszonych obserwuje przeciwnowotworowe i działanie przeciwbólowe.
Ponadto hamuje wzrost komórek śródbłonka. Gdy
wapnia nadmiar wywołało raka, normalizuje jej stężenie we krwi. Wpływ
substancja w
osteoporozy gdy stosuje się kwas zoledronowy w leczeniu osteoporozy jest gwałtowny spadek metabolizmu kostnego do najniższego dopuszczalnego limitu i dodatkowo nie wykracza poza wartości graniczne, które są charakterystyczne dla przed menopauzą.
Późniejsze wlewy roczne zaobserwowano stopniowe zmniejszenie liczby markerów wymiany w tkance kostnej. Preparat
Farmakokinetyka
Po rozpoczęciu infuzji wewnętrzny kwas zoledronowy przeżywa gwałtowny wzrost jego stężenia w osoczu, który osiąga maksymalną wartość po zakończeniu wlewu, a następnie szybko spada w ciągu dnia jej ilości mniejszej niż 1% maksymalnego poziomu stężenia, a następnie przez długi czas, to jego stężenie wynosi nie więcej niż0,1%.
on wyświetlany z moczem w jego pierwotnej postaci, w trzech etapach, najpierw szybko półtrwania wynosi 0,24 i 1,87 godziny, a następnie dostarczana jest przedłużona faza eliminacji, w wyniku czego końcowy okres półtrwania wynosi 146 godzin.kwas zoledronowy
gromadzi się w organizmie nie. Jako
preparat Zometa działa - bezpośrednie analog kwasu zoledronowego:
przypadku nieprawidłowości wyznaczonym Preparaty
podstawą kwas zoledronowy jest wskazane w leczeniu następujących procesów patologicznych:
- postklimaktericheksy osteoporozy( aby zminimalizować ryzyko złamań kości);
- osteoporoza wywołane przez długotrwałe leczenie glyukokosteroidami.
- deformując osteodystrofią.
Dodatkowo preparaty kwasu zoledronowego z wapniem i odprowadza nadmiar wywołało onkologicznych pacjentów z przerzutami nowotworu do kości. Ograniczenia dotyczące stosowania
całkowitego przeciwwskazania do celu są:
- alergiczne składnika czynnego;
- czasie ciąży;
- karmienie piersią;
- wieku poniżej 18 lat;
- hipokalcemia;
- patologii nerek CS poniżej 35 ml / min.
stosować ostrożnie w następujących przypadkach:
- «Aspiryna” astma;
- ciężka choroba wątroby.
Leczenie specyficznych grup pacjentów
kwas zoledronowy i preparaty oparte na nim są przeciwwskazane w leczeniu kobiet w okresie oczekiwania na dziecko i karmienia piersią, a także do powołania w pediatrii, ponieważ nie ma dowodów potwierdzających bezpieczeństwo tych pacjentów.
Nie ma wystarczających informacji dotyczących bezpiecznego stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i niewydolności nerek, więc nie ma potrzeby, aby przypisać do takich obywateli.
po podaniu pacjentom z anomaliami nerek klirens kreatyny więcej niż 35 ml / min, nie jest wymagany obwód regulacji terapii.
Możliwe działania niepożądane
Terapia kwas zoledronowy może pojawienie się szeregu negatywnych reakcji z:
- OUN : bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, senność, gipostezii, niepokój, zawroty głowy
świadomości;
- oddechowych : kaszel, duszność;
- narządy trawienne : bóle brzucha, biegunka, zaparcia, suchość w jamie ustnej, zapalenie jamy ustnej, brak łaknienia, nudności i wymioty;
- wykrywa : zapalenie błon śluzowych oczy, spadek ostrości wzroku, odwarstwienie siatkówki, jaskrę;
- układu sercowo-naczyniowego: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, niskim tętna;
- skóra : wysypka, wysypka, świąd;narządu ruchu
- : bóle mięśni i stawów, sztywność jego ruchy, drgawki, martwica kości szczęki, nietypowe złamania kości udowej;
- narządów moczowych : niewydolność nerek, pojawienie się we krwi i białka w moczu;
- reakcje alergiczne : pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.
kwas zoledronowy jest podawany jako powolny wlew dożylny( co najmniej 15 minut).Roztwór przygotowuje się w sterylnych warunkach.
Pierwsze 4 gr. Proszek ten rozpuszczono w 5 ml wody do iniekcji, a otrzymany roztwór dodaje się 100 ml i w roztworze soli fizjologicznej albo 5% glukoza. Przechowywanie gotowego rozwiązania jest niedopuszczalne. Wielość podawania raz na 12 miesięcy.
przed iw trakcie leczenia jest konieczne w celu zapewnienia wystarczającego przepływu płynów w organizmie, ale warto, aby uniknąć nadmiaru.
Jeżeli produkty dostarczane wystarczającej ilości wapnia i witaminy D, powinny być rozpatrywane osobno. Przypadki
przedawkowanie przekroczenie dawki zmiany kwas zoledronowy obserwowano w nerkach, wzmocnienie cechy brak wapń, magnez i fosfor. Leczenie
w takich przypadkach powinien być przede wszystkim na celu usunięcie niedobór minerałów. W tym celu w / siarczanu ołowiu i magnezu, glukonian wapnia, potasu lub fosforan sodu. Możliwe jest doustne wiązanie preparatów wapnia.
równolegle przyporządkowanie
z innymi lekami, w tej samej strzykawce, nie powinny być mylone z kwasu zoledronowego z dowolnym lekiem. W jednym etapie
spotkania z diuretyków pętlowych, aminoglikozydów aminotsiklitolami zwiększa ryzyko braków mineralnych.
pacjentów z uogólnioną plazmocytomę którzy otrzymują talidomid, podczas leczenia kwas zoledronowy może spowodować uszkodzenie nerek.
Podczas terapii nie warto spożywać alkoholu.
środki ostrożności
można rozpuścić kwas zoledronowy, preparaty roztworów zawierających kationy wapniowe. Podczas leczenia należy regularnie kontrolować poziom magnezu, wapnia, fosforu, i kreatyniny w surowicy.
pacjent powinien być informowany z objawów niedoboru wapnia w organizmie, u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka powinny być ściśle monitorowane przez specjalistów.
początku leczenia, gdy objawy „postdozovyh” w celu ułatwienia dobrego samopoczucia może być brane leki oparte ibuprofenu( Mig, Nurofen) lub paracetamol( Panadol).
Jakie leki istnieją i co mogę wymienić?
Kwas Zoledronic jest substancją czynną następujących leków:
- firmy Belclast;
- Aklast;
- Resorba.
Zastąpić leki oparte na kwasie zoledronowym mogą być inne analogi - bisfosfoniany.
Są to:
- Bonviva;
- Bonefos;
- Ibandronate-TEVA.
Z praktycznego doświadczenia pacjentów z
Opinie pacjentów przyjmujących leki oparte na kwasie Zoledronic.
Cierpię na osteoporozę, lekarz mianował Aklastu. Po naparze czułem się źle, temperatura wzrosła, całe moje ciało bolało, zawroty głowy, senność.
Ibuprofen został przepisany z ulgą.Trzy dni później objawy grypopodobne minęły. Ale teraz drugi miesiąc będzie kaszleć.Bardzo ciężki lek.
Svetlana, Moscow
Po ostrym kwasie zoledronowym rozwinęła się ostra niewydolność nerek. Lek został anulowany.
Dmitry, Volzhsk
Wykonał infuzje już dwa razy. W tym roku znów będę kapał.Niosę to dobrze.
Anastasia, Kazan
Opinia eksperta
Obecnie istnieje wiele leków, których substancją czynną jest kwas zoledronowy. Producenci obiecują bardzo dobry efekt terapeutyczny po ich zastosowaniu. W praktyce jednak nie zawsze tak jest.
Tak, i jest przenoszony przez wielu pacjentów. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć zalety i wady.
Evgeniy Vasilyevich, Trauma Physician
Leki zawierające kwas zoledronowy są uwalniane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza. Przechowuj je w ciemnym i niedostępnym miejscu dla dzieci, maksymalnie 25 stopni.