1

celu zapobiegania uszkodzeniu błony śluzowej w przypadku wrzenia Korpus zawiera złożone mechanizmy obronne obejmujący następujące efekty fizjologiczne: funkcję barierową

• i żołądkowo związek zwieracza przełyku;
• przełyku oczyszczania;
• odporność przełyku powłoki kanału;
• szybkie i terminowe usuwanie rzut nieokreślony;
• kontrola syntezy kwasu żołądkowego.

Rozrywanie tych mechanizmów powoduje refluks żołądkowo-przełykowy. Zalecana

głównych przyczyn zawartości żołądka są odlewane:

• zakłócić zwieracza przełyku;
• występowanie epizodów relaksacji dolnego zwieracza przełyku;Awaria
insta story viewer
• odprawy;Wygląd
• bolesnych zmian w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, co zwiększa stopień naruszania układu. Powody

do występowania refluksu, wywołał spadek tonem zwieracza, powstają w korzystaniu z napojów, które zawierają kofeinę, podczas przyjmowania niektórych leków, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, ciąża.

Nieprawidłowość mechanizmy ostrzegawcze odlewania treści żołądkowej może być wywołany przez wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Ten typ choroby występuje w rozwoju otyłości, wodobrzusze lub wzdęcia. Ponadto, ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta podczas rodzenia. Pojawienie

u ludzi wywołuje zaburzenia progresji przepuklina przeponowa. W przypadku wystąpienia tego błędu tworzy presję redukujący efekt dolnej części przełyku w klatce piersiowej. Przepuklina przepony jest wykrywany u połowy osób starszych niż 50 lat. Hasty i obfite jedzenie spożycie przyczynia się do dużej objętości powietrza, która wywołuje zmianę ciśnienia wewnątrz żołądka. Wzrost tego wskaźnika prowadzi do powstania refluksu żołądkowo-przełykowego.

Choroba wrzodowa dwunastnicy prowokuje wygląd zawartości odlewania poprzez spożywanie dużych ilości żywności bogatej w tłuszcze zawierające miętę i pikantne przyprawy. Składniki te wywołują opóźnienie bolus w jamie żołądka, co powoduje wzrost ciśnienia.

2 Obraz kliniczny

Refluks żołądkowo-przełykowy charakteryzuje się różnymi objawami, które mogą objawiać się w postaci wyizolowanej i w postaci kompleksów. Objawy naruszenia, zgodnie z wynikami badań, ujawniają się u 40% mieszkańców krajów rozwiniętych.

Najczęstsze objawy tego zaburzenia to: zgaga

• ;Niedomykalność
• ;
• ból w mostku lub w lewej piersi;
• ból po połknięciu;
• wystąpienie przedłużonego kaszlu i chrypki w głosie;
• opracowanie procesów niszczenia szkliwa zębów.

Objawy, nawet w wyraźnej manifestacji, nie odzwierciedlają w pełni stopnia rozwoju refluksu. Bardzo często takim objawom, jak zmiana kwasowości jelitowej i jej zmniejszenie do mniej niż 4, nie towarzyszą negatywne konsekwencje.

Rozwijające się objawy prowadzą do zmian w przełyku. Są oceniane przez przełyku za pomocą biopsji. Technika ta pozwala nie tylko ocenić rozmiar zmiany, ale także dokonać diagnozy różnicowej.

Radiografia przełyku przy użyciu preparatów barowych umożliwia identyfikację występowania nieprawidłowości anatomicznych w strukturze przełyku i żołądka, które przyczyniają się do powstawania GER.Takie zaburzenie anatomiczne może być przepukliną przepony.

Zastosowanie 24-godzinnego monitorowania kwasowości śródnabłonkowej w procesie badania organizmu umożliwia identyfikację objawów refluksu u ludzi w przypadku braku jasnych zewnętrznych objawów choroby.

3 Leczenie

Leczenie w rozwoju zaburzenia powinno przede wszystkim mieć na celu ograniczenie i wyeliminowanie objawów patologii. Leczenie powinno zapewniać zmniejszenie szkodliwych właściwości, które mają zawartość żołądka, dodatkowe stosowane leczenie musi promować oczyszczanie przełyku. Leki stosowane w terapii powinny zapewniać wysokiej jakości ochronę błony śluzowej żołądka.

W leczeniu zaburzenia ważne jest prowadzenie działań mających na celu przestrzeganie ogólnych zasad, które przyczyniają się do zmniejszenia ekspresji refluksu. Wymagania te obejmują:

1. Działania zmierzające do normalizacji masy ciała osoby. U pacjentów z nadwagą, przy wykonywaniu odpowiednich czynności, zmniejsza się ilość odlewania z jamy żołądka do przestrzeni przełyku. Wynika to z normalizacji dolnego zwieracza.
2. Odmowa palenia i zmniejszenie objętości spożytego alkoholu, ograniczenie spożycia żywności o wysokiej zawartości tłuszczu, czekolada i napoje kawowe. Wykluczenie z diety kwaśnych produktów, które mogą powodować występowanie zgagi.
3. Pokarm w małych porcjach.
4. Pokarm należy przyjmować nie później niż 2 godziny przed snem.
5. Unikanie aktywności fizycznej, która zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej.

W przypadku, gdy leczenie za pomocą środków mających na celu przestrzeganie ogólnych wymagań dotyczących zmniejszenia objawów refluksu nie przynosi pozytywnych rezultatów, przepisuje się leki.

4 Prowadzenie terapii lekowej

Leczenie lekami odbywa się poprzez przyjmowanie środków zobojętniających kwas solny, które są preparatami zawierającymi w swoim składzie sole glinu i magnezu. Związki te pomagają neutralizować kwas chlorowodorowy. Ponadto leczenie środkami zobojętniającymi zmniejsza aktywność enzymów, kwasów żółciowych i lizolecytyny. Wszystkie te związki mogą uszkadzać błonę śluzową żołądka.

Leczenie najlepiej wykonywać przy użyciu preparatów zobojętniających kwas w postaci żelu, który tworzy małe krople w przełyku i żołądku, co przyczynia się do wzmocnienia efektu terapeutycznego. Obecnie najpopularniejszymi produktami są Almagel, Fosfalugel, Maalox, Remagel, które zawierają związki chemiczne glinu i magnezu w różnych proporcjach.

Leki zobojętniające są przyjmowane 30 minut przed posiłkami i przed snem. Lek najlepiej przyjmować w pozycji leżącej na plecach i małymi łykami.

Jeśli leczenie lekami zobojętniającymi nie działa, zalecane są leki prokinetyczne i przeciwwydzielnicze. Jako pierwszy stosuje się domperidon, który należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Jeśli u pacjenta występuje erozyjne zapalenie przełyku, przebieg leczenia trwa 2 miesiące.

Osoby cierpiące na zapalenie przełyku powinny na zawsze zrezygnować z większości złych nawyków.

Jeśli nie można uzyskać pozytywnego efektu podczas leczenia, a także gdy pojawiają się komplikacje, stosuje się metodę chirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne przeprowadzane jest w postaci endoskopowej aplikacji stawu żołądkowo-przełykowego, ablacji częstotliwości radiowej, kardiopeksji żołądkowej i laparoskopowej fundoplikacji według Nissen.

5 Profilaktyka i prognozy rozwojowe

Rozwój refluksu żołądkowo-przełykowego u 10-15% pacjentów powoduje powikłania. W ciężkim przebiegu choroby istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia wrzodów i zwężenia światła, otwarcia krwawienia z przełyku. Refluks żołądkowo-przełykowy może rozwijać się jako autonomiczna postać nozologiczna i jako zespół w rozwoju choroby wrzodowej żołądka lub w przypadku progresji cukrzycy.

Leczenie choroby jest zawsze trudniejsze niż ostrzeżenie. Ogromną rolę we wspieraniu zdrowego stanu zwieracza przewodu pokarmowego oraz w zapobieganiu takim schorzeniom, jak refluks żołądkowo-przełykowy, mają następujące czynniki: prawidłowe odżywianie i ostrożne przyjmowanie leków w ścisłej zgodności z zaleceniami lekarza prowadzącego. Gdy dochodzi do redukcji ściany brzucha, powierzchnia jest oczyszczana z kwaśnej zawartości wyrzucanej z jamy żołądka. Główne mechanizmy odpowiedzialne za czyszczenie błony śluzowej to: aktywność motoryczna

• ;
• prawo grawitacji;
• wodorowęglany zawarte w ślinie.

W przypadku naruszenia diety, niekontrolowanego stosowania leków oraz nadużywania palenia i alkoholu, występuje zwiększony wpływ na agresywną błonę śluzową przełyku, co prowadzi do powstania niedoboru naturalnych mechanizmów obronnych. Taka sytuacja prowadzi do rozwoju choroby, która może wywołać nieprzyjemne odczucia u pacjenta i wywołać rozwój powikłań, które mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie chorego.