Częściowa padaczka to punkt, ale niebezpieczny mózg

Istotą epilepsji jest to, że impulsy nerwowe mózgu pogarszają przewodnictwo. Połączenia nerwowe w mózgu pacjenta są naruszane. W rezultacie osoba cierpi na napady padaczkowe różnego rodzaju i pochodzenia.

Częściowa padaczka ma swoją własną charakterystykę, jeśli uogólniona postać dotyka obu półkul mózgu, to cząstka staje się wynikiem klęski tylko jej poszczególnych części.

Czynniki obciążające

Większość neurologów uważa, że ​​przyczyną częściowej epilepsji może być zespół różnych czynników. Głównym powodem jest predyspozycja genetyczna. Dlatego pierwsze objawy choroby pojawiają się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Przyczyną częściowych ataków epilepsji mogą być takie czynniki: nowotwory

• , które pojawiły się w mózgu( mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe);
• ropnie, siniaki, torbiele;
• wszystkie możliwe zmiany w naczyniach krwionośnych: wady rozwojowe, tętniaki;
• naruszenie krążenia mózgowego( na przykład w udarze, niedokrwieniu i innych patologiach);
insta story viewer
• przenikanie neuroinfekcji( kiła, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych itp.);
• wrodzone zmiany patologiczne w układzie nerwowym;
• różne urazy głowy.

Czynniki te mogą wywołać początek epilepsji lub nasilić drgawki. Pod wpływem któregokolwiek z tych czynników w pewnym obszarze mózgu, neurony zaczynają dawać patologiczne sygnały o zmienionej intensywności.

Z czasem wpływa to negatywnie na wszystkie komórki otaczające strefę patologiczną.To wywołuje rozwój napadów padaczkowych.

Lokalizacja zaburzenia w obszarze mózgu

Klasyfikacja padaczki częściowej opiera się na wykryciu obszaru mózgu ze wzrostem aktywności podczas okresu napadowego. Nawiasem mówiąc, obraz określonego dopasowania będzie w dużej mierze determinowany przez położenie ogniska patologicznej pobudliwości neuronów.

Możliwe położenie ogniska:

1. Temporal .Jest to najczęstszy rodzaj częściowej epilepsji( około 50% wszystkich przypadków choroby jest wywoływanych przez patologiczną aktywność neuronów w strefie czasowej).
2. Frontal .Zasłużenie zajmuje drugie miejsce najczęściej( 24-27%).
3. Potylica ( około 10% wszystkich pacjentów z tą postacią padaczki).
4. The Dark .Występuje najrzadziej( 1%).

Jak ustalić dokładną lokalizację źródła? Teraz jest bardzo proste. EEG( elektroencefalogram) pomoże.

Rozpoznanie najczęściej wykonuje się w okresie spoczynku lub uśpienia( polisomnografia).Ale najdokładniejszy wynik daje EEG bezpośrednio podczas następnego ataku. Niemożliwe jest na to czekać.Dlatego atak jest sprowokowany wprowadzeniem specjalnych leków.

Rodzaje napadów i ich objawy

Częściowa epilepsja u każdego pacjenta przejawia się w czysto indywidualnych atakach. Ale istnieje akceptowana klasyfikacja ich podstawowych typów. Przy prostych częściowych atakach świadomość pacjenta pozostaje w pełni lub częściowo. Ten stan ma różne formy manifestacji:

• może obserwować niezbyt intensywne skurcze mięśni nóg, ramion, mięśni twarzy, pacjent odczuwa drętwienie, mrowienie, tak zwane "gęsią skórkę" na skórze;
• pacjent odwraca się w określonym kierunku oka, głowy, a czasem całego ciała;Obserwowano ślinienie
• ;
• pacjent wykonuje ruchy do żucia, grymasy;
• zatrzymuje proces mowy;
• Występuje ból w okolicy nadbrzusza, zgaga, ucisk, perystaltyka nasila się, pojawiają się wzdęcia;
• może mieć halucynacje: smak, węch, wzrok.

Około jedna trzecia pacjentów ma złożone napady częściowe, w których dana osoba traci przytomność.Tacy pacjenci są często świadomi tego, co się dzieje, ale nie potrafią mówić, odpowiadają na postawione pytania.

Często po regularnym ataku pacjent doświadcza zjawiska amnezji. Zapomina o wszystkim, co się stało.

Objawy złożonych napadów częściowych:

1. Pacjent pojawia się silny lęk, strach przed śmiercią .
2. On koncentruje się na zdarzeniach, które miały miejsce lub słowach słyszy, doświadcza z nich silnych doświadczeń.
3. Całkowicie znane środowisko dla pacjenta zaczyna być postrzegane jako nieznane mu. A może, wręcz przeciwnie, dążyć do poczucia "deja vu" .
4. Pacjent postrzega, co się dzieje, jako coś nierealnego .Potrafi postrzegać siebie jako bohatera książki, filmu, który widział, a nawet patrzenia na siebie, jakby z boku.
5. Automatyzacja .Są to pewne natrętne ruchy. To, jaki dokładnie ruch pojawi się u pacjenta, zależy od tego, w jakim obszarze jego mózgu jest ono dotknięte.
6. W niewielkich okresach między napadami osoba w początkowej fazie rozwoju padaczki częściowej wydaje się całkiem normalna. Ale z czasem, coraz więcej manifestujących się objawów niedotlenienia mózgu lub leżących u podstaw patologii .Występują bóle głowy, stwardnienie, zmiany osobowości, demencja( demencja).

Bardziej szczegółowo przyjrzyj się przejawianiu każdego rodzaju choroby.

Uszkodzenie przednich płatów mózgu

Częściowa padaczka w płatach czołowych ma charakterystyczne objawy:

• proste drgawki;
• napady złożone;
• wtórne uogólnione napady;
• to połączenie tych napadów.

Napady trwają przez 30-60 sekund, często powtarzane. Można zaobserwować ich seryjność.Często zdarzają się w nocy. U 50% pacjentów napad zaczyna się bez aury, zanim się zacznie.

Padaczka czołowa ma swoje osobliwości: napady

• są dość krótkie( do 1 min);
• po zakończeniu złożonych napadów występuje minimalny błąd;
• bardzo szybko stają się wtórnymi atakami;
• często można zaobserwować zaburzenia silnika( nietypowe automatyczne gesty, deptanie w jednym miejscu);
• na początku ataku automatyzmu są bardzo powszechne;
• pacjent często upada. Formy padaczki czołowej:
  1. Motor .Przejawia się w postaci konwulsji w kończynach, aury przed atakiem, może wystąpić paraliż Todda, często występuje wtórne uogólnienie.
  2. Przód( czołowo-biegunowy) .Przejawia się w postaci bolesnych wspomnień, poczucia zmiany czasu, pływania myśli, często pojawiają się błędy w pamięci.
  3. Cingular .Charakteryzuje się przekrwienie twarzy, zwiększoną aktywność ruchową, miganie, stan afektu.
  4. Dorso-boczny .Pacjent obraca oczami, głową, a nawet torsem w jednym kierunku, ponieważ czas ataku traci mowę i często występuje wtórne uogólnienie.
  5. Orbito-frontal .
  6. Działający .
  7. Dodatkowa strefa silnika .

  Chwilowa postać zaburzenia

  Czasowa padaczka częściowa objawia się w takich atakach:

  • prosty;
  • complex;
  • wtórnie uogólniony;
  • ich kombinacji.

  Bardzo często, w formie skroniowej, obserwuje się złożone napady częściowe z automatami i zaburzoną świadomością.

  Bardzo często, przed atakiem w przypadku postaci temporalnej, pacjent odczuwa aurę:

  • węchowy;Aromat
  • ;
  • wizualne;
  • somatosensoryczny;
  • wegetatywno-trzewny;
  • słuchowe;
  • jest mentalny.

  Rodzaje epilepsji czasowej:

  1. Paleocortical .Pacjent może zamarznąć z całkowicie nieruchomą twarzą, oczy pozostają szeroko otwarte, wskazując w tym samym punkcie. Istnieje wrażenie, że po prostu "wpatruje się" w coś.Świadomość można wyłączyć, ale jednocześnie pozostaje aktywność ruchowa. Na przykład pacjent może dotknąć przycisków na ubraniach. Często pacjent może po prostu upaść bez pojawienia się drgawek( syncopal temporal).
  2. Boczne .Podczas drgawek pojawiają się mowa, wzrok, słuch, pojawiają się halucynacje słuchowe i wzrokowe.

  Pacjenci z padaczkową postacią epilepsji są dręczeni halucynacjami wzrokowymi, zaburzeniami widzenia, dyskomfortem w gałkach ocznych, skrzywieniem( odchyleniem) szyi, często mrugają.

  Zespół środków terapeutycznych

  Częściowa padaczka jest chorobą nieuleczalną.Istota leczenia ogranicza się do zmniejszenia napadów. Aby uzyskać remisję, przepisuje się leki przeciwpadaczkowe( karbamazepina( standardowy lek na wszystkie możliwe formy padaczki), Lamictal, Depakin, Topiramat).

  Aby uzyskać maksymalny wynik, lekarz może połączyć leki. Jeśli lek nie działa, wykonaj operację neurochirurgiczną.

  Operację stosuje się tylko wtedy, gdy wszystkie metody leczenia zachowawczego nie powiodły się, a pacjent cierpi na częste napady padaczkowe.

  Trepanacja czaszki występuje w strefie, która spowodowała epilepsję.Neurochirurg starannie wyklucza wszystko, co podrażnia kórkę mózgową - błonę, która zmienia się przez blizny, egzostozy. Taką operację nazywa się meningolalolizą.

  Operacja Horsley wykonywana jest rzadziej. Jej technikę opracował angielski neurochirurg Horsley w 1886 roku. W tym przypadku zaatakowane ośrodki korowe są wycinane.

  Jeśli częściowe napady epilepsji wywołują blizny na substancji lub skorupach mózgu, wyniki takiej operacji nie przynoszą pożądanego rezultatu.

  Gdy drażniący wpływ blizn na mózg jest wyeliminowany, napady drgawkowe mogą chwilowo ustąpić.Ale bardzo szybko w obszarze operacji ponownie powstały blizny, a jeszcze bardziej masywne niż poprzednie.

  Po operacji Horsley może zostać zaatakowany przez monoparalność kończyny, która została usunięta z centrów motorycznych. W tym samym czasie zatrzymują się napady padaczkowe. Z biegiem czasu paraliż mija, zastępuje go monopareza.

  Na zawsze w tej kończynie występuje pewne osłabienie. Częściej niż nie, napady pojawiają się ponownie z czasem. Dlatego interwencja chirurgiczna nie jest metodą pierwszego wyboru w przypadku częściowej padaczki. Korzystnie leczenie zachowawcze.

  Istota zapobiegania wszelkim rodzajom padaczki jest następująca:

  • powinien unikać urazu czaszkowo-mózgowego;
  • powinien unikać zatrucia;
  • musi leczyć choroby zakaźne na czas;
  • nie powinien mieć dzieci, jeśli oboje rodzice cierpią na epilepsję( czasami zwiększa to ryzyko zachorowania u ich dzieci).