Złamanie kości strzałkowej: skrobanie ruchu do urazu

piszczelowej małych wygląda jak stosunkowo cienkie, lekko spiralnie skręcone trójkątnej igły „nadzór”, to z zewnątrz.

Ale słowo „małe” nie oznacza: To nie ma znaczenia, nieistotne. Bo bez niego nie byłyby utworzone lub podudzia( system dvuhkostnaya podobny do przedramienia) lub kostki. Po

przedramieniu jak promienia małej goleń zgrubienie wystające do dołu z płaską głowicą stanowi zewnętrzną kostkę stawu skokowego.

Ale, w przeciwieństwie do przedramienia, mobilność piszczelowej względem siebie jest poważnie ograniczona - pronacji i supinacji jest niemożliwe. Po tym wszystkim, same metody połączenia kości w dwóch podobnych systemów są różne, a to ma kluczowe znaczenie dla zrozumienia mechanizmu złamania kości strzałkowej.

złamania anatomiczny podteksty głowice

obu kości podudzia( jak wyżej, takponiżej) są połączone ze sobą za pomocą złączy prawie płaski. Dlatego Głowice schodzenia na siebie tam nie ma - nie ma połączenia pół porusza się z pomocą ich bardzo napięty prilyaganiya siebie. Jednak

którym zarówno przez proksymalny( górne) i dalszy( na dole) głowy kości strzałkowej są obecne powierzchnie stawowe i jamy stawowej w postaci wąskich przestrzeniach szczelinowych.

i małe kości jest szczelnie przylega do dużych i ma niewielką swobodę przemieszczania się w stosunku do niego. Dla szczególnej wytrzymałości połączenia jest lina między silnym błonie włóknistej - membrany międzykostnej.

pozostaje jeszcze dodać, że w tworzeniu kolana górnej głowicy strzałki nie było, a na wewnętrznej powierzchni na zewnętrznej powierzchni kostki stawowej do łączenia kości skokowej - część kostki.

Co powoduje złamania kości strzałkowej

Według statystyk, większość małych złamań kości piszczelowej następuje:

• jesienią( pieszo) od wysokości;
• ubijania przez bezpośredni atak na zewnętrznej połowie piszczelowej( blow samochód zderzaka);
• przez „wkręcanie” ruch na nieruchomym piszczelowej( jak w nogę z tworzywa sztucznego narciarskich).

pytanie: dlaczego tak się dzieje( dlaczego połamane kości nasady lub zdarza się w czasopismach), odpowiedzialny. .. szycie pin - drut pierścień zwinięta sprężyna z zamkiem.

przesunąć swobodny koniec( imitacja ubijającego) rozłączany sworzeń i uzyskać model złamania w obszarze szyjki( górnej i dolnej).To samo dzieje się, kiedy ściskając kołki na osi wzdłużnej lub przekręcając ją - ona rozpina.

Ale, w przeciwieństwie do jej jak metal, kości piszczelowej połączony coraz mocowania ich międzykostnej membranę, a następnie co się z nią dzieje? Odpowiedź jest prosta: pod wpływem szybkiego zastosowania znacznej siły to łamie( zwykle na dole).

uderzenie młota dłuta, tnie się tę samą część pokazuje pęknięcie w środku szyszynki, oraz - z rozbieżnością-przemieszczenie fragmentów kości.

przyczyną złamania nie musi być uraz - może być pokonany i mięsaka kości i szpiku kostnego albo „próżni” jego struktury w wyniku osteoporozy.

zewnętrzna złamanie kostki występuje na jednym z „skrypt”.Albo:

• powinien zatrzymać poddaniu zewnątrz( pronacji) lub wewnętrznego( czynnościowej supinacji stopy) stronie( co często zdarza się podczas glazury);
• kostki region powinien być silnie ściśnięte bitowych( na przykład, uraz drogowy);
• wymaga bezpośredniego ciosu kostki z ciężkiego przedmiotu( w tym jego upadku na nią);Obrót
• musi nastąpić( gwałtowny obrót) stopy wewnątrz lub na zewnątrz( sport, zwłaszcza - uraz narciarski).

rozstawione i bez niego

biorąc pod uwagę mechanizm złamania w modelu wire-pin, możemy wymienić tylko możliwe jego rodzaje w zależności od punktu przyłożenia siły niszczącej.

• podczas zagęszczania złamania wpływ można poprzeczny ,
• gdy padające na nogę( lub ruch w przód) rozdrobnionej lub nawet fragmentaryczny ( fragmentację wielu fragmentów),
• gdy ukryty( lub stałe) zatrzymać spirali .

Przechodząc fragmentów zwanych złamanie z przemieszczeniem uraz, bez takich różnic złamanie kości strzałkowej bez błędu. Złamanie nie jest na pełnej głębokości kości jest pęknięciem.

Co wskaże na uraz?

jak w przypadku innych złamań kości, złamania kości strzałkowej w wyniku urazu jest ból i zaburzenia funkcji kończyny( pieszo mógł chodzić bez bólu).

Ale ból nie zawsze się pojawia. W przypadku osób starszych z złamania próg zmniejszenie bólu wynikających wrażeń mięsaka może być źle zdefiniowane.

To samo dzieje się, gdy uszkodzeniu nerwu strzałkowego - nie tylko na zewnętrznej powierzchni podudzia i stopy, ale „Numb”, traci swoją wrażliwość, a przy zerwaniu nerwów stosu jest zawieszone, nie może być zgięta.

Wystające z rany( lub widoczne w nim) kość wymownie o otwartym złamaniem kości strzałkowej. Umieścić

i wyjaśnienia diagnozy - pierwsza bramka

Dla rozpoznania prostej kontroli i uczucia obszarze rannych jest często niewystarczająca( krwiak lub więcej, co nie jest powiedziane).

zdjęciu miejsce złamania kości strzałkowej wskazano strzałką

Niedostępne obmacywanie obszarze, ze względu na grubą warstwę okrywającą jego mięśnie nie mogą się objawiać w bólu w niekompletnym pęknięcia( pęknięcia).

Będzie to „cichy”, w wyniku czego doświadczają ofiar wstrząsu( złowione w katastrofie „na ciepło” może nawet chodzić, wchodząc na uszkodzonej nodze).

czy to samo będzie obserwowany z powodu jego bezkrytycznym stosunkiem ze strony ofiary, który jako taki nie czuje( zmniejszony próg bólu przez nadmiar alkoholu pobranej od przyjmowania leku z powodu starości).

pośrednie potwierdzenie diagnozy mogą być opisane, a ich mechanizm urazu, a ogólny stan ofiary( obraz z prądem), a stan tkanek w miejscu zranienia.

ale „kresu” tylko rentgenowskim można w związku z tym, zawierające:

• naruszenie integralności kości( złamania, pęknięcia);
• złamanie - rodzaj i charakter jego fragmentów, a także stopień ich przemieszczenia.

Natychmiastowe

na miejscu pomoc Ale do produkcji obrazów dotkniętego musi najpierw dostać się do szpitala, ale nie zawsze się szybko. W związku z tym, do czasu przybycia służb medycznych pacjent musi zapewnić wszelką możliwą natychmiastowej pomocy na ziemi( pierwsza pomoc).

Jej działania powinny być ukierunkowane na zmniejszenie nasilenia bolesnym wstrząsem. Ponieważ jest źródłem uszkodzonej kończyny, konieczne jest, aby zminimalizować ból w nim.

unieruchomienie kończyny drut - co daje maksymalne zasad ochrony przy ustalonej w nim.

do unieruchomienia stosować wszelkie środki dostępne: deska, kij, szyny, rury z tworzyw sztucznych, złom blachy Strip - wszystko, co może być zastosowany i bandażem do kończyny do dolnego fragmentu kości się nie porusza, pobyt umieścić.

Jeśli nic nie zostanie znalezione, możesz starannie opatrzyć chorą nogę zdrową.

Ogólne zasady unieruchamiania: ustanie ruchów w co najmniej dwóch stawach( powyżej i poniżej uszkodzenia) i obecność podszewki( materiału izolacyjnego) między oponą a ciałem.

Aby zmniejszyć obrzęk rannych obszarze miarę możliwości jest chłodzony przez naniesienie śniegu lub lodu( nie gołym ciele!) Tego samego jest w szoku musi ciepły, ukrywając ciepła i pojone gorącego napoju.

przypadku krwawienia z rany powyżej nakłada się pas lub skręcenia materiału strony( z opcjonalnym mocowania czasu hemostat uwaga nakładki) aseptycznego bandaża i rany.

Jeśli to możliwe( i po wykluczeniu podejrzenia nietolerancji), możesz podać pacjentowi znieczulenie.

Jak kość jest łączona. ..

Celem leczenia jest nie tylko przywrócenie integralności złamanej kości, ale także możliwość dalszego pewniejszego korzystania z kończyny dolnej.

Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem konsolidacji kości jest jej unieruchomienie przez zastosowanie opatrunku odlewanego. Ponieważ jest potrzebny, monitorowanie procesu adhezji przeprowadza się, wykonując badanie rentgenowskie kości.

Gdy fragmenty są przesunięte, muszą być zwrócone na swoje miejsce - repozycjonowanie, same fragmenty można przymocować za pomocą płytki przymocowanej śrubami.

Maksymalna efektywność leczenia i redukcja jego terminów pozwala na osiągnięcie zastosowania aparatu Ilizarowa.

. .. i jak długo rośnie wraz

okres do przywrócenia integralności kości strzałkowej może zależeć od rodzaju złamania i inne czynniki:

• na szybkość i kwalifikacji w zakresie udzielania pierwszej pomocy;
• dotyczący wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta;
• od stopnia jego stosunek do zaleceń lekarskich,

zajmuje okres rehabilitacji średnio 2-3 miesięcy( złamanie z przemieszczeniem do 6 miesięcy), formacja kalusa występuje zwykle po 6 tygodniach leczenia.Środki

przyspieszyć rehabilitację po złamaniu kości strzałkowej można przypisać ćwiczeń i efekty sprzętowe, aby poprawić krążenie krwi w kończynie, przywracając jego mięśnie tonowych i poprawić ruchomość stawów( masaż, terapia ruchowa, rehabilitacja).

Głównym warunkiem powodzenia rehabilitacji jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza prowadzącego.

Możliwe powikłania i następstwa

Ponieważ główny ciężar spada na podudziu w kości piszczelowej, złamania kości strzałkowej efekty najczęściej związane z frywolnym postawy pacjenta do jego stanu i „chodzenie” na początku rannych stóp.

Obejmują one:

• konsekwencje nieprawidłowego przerostu w postaci skrócenia chorej kończyny;
• brak fuzji( lub powolne stapianie) fragmentów;
• rozwój zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej stawów w uszkodzonym stawie.

Do komplikacji tego samego złamania należy zaliczyć:

• uszkodzenie nerwu strzałkowego;
• zakażenia otwartej rany;
• powikłania naczyniowe( do zatoru tłuszczowego w przypadku złamania otwartego).

Jak chronić przed złamania kości w celu zapobiegania złamaniom

w ogóle( i kończyn dolnych, w szczególności) trzeba zwracać uwagę na to, co znajduje się pod jego stopami i że - na nogach.

Pierwszy warunek oznacza: patrzeć gdzie noga bieżnika( upewnij się, że nogi posłuszni głowę, a nie odwrotnie, nie chodzić po domu i na zewnątrz w rozproszenia i głębokiego przywiązania).

Po drugie - buty muszą być "odpowiednie"( pod względem wielkości, pory roku i wygody), a zwłaszcza - specjalne obuwie: sportowe, rolki na rolkach lub tylko łyżwy( do jazdy na łyżwach).

Jeśli te warunki zostaną spełnione, a także regularne badanie lekarskie, kości pozostaną nienaruszone.