Septyczne zapalenie stawów: jak infekcja niszczy nasze stawy

zakaźnych lub septyczne zapalenie stawów - zapalne uszkodzenie jest jeden lub więcej stawów, spowodowane wieloma przyczynami.

Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, w tym u noworodków. Proces

prowadzi do destrukcji stawów, naruszenia ich funkcji. Aby uniknąć takiego rezultatu, medycznej w nagłych wypadkach.

Cechy choroby

choroba jest niekiedy ostre, podostre i przewlekłe.1 zapalenie stawów nazywany zapaleniu jednego stawu, 2 - zapaleniu kilku stawów, 2 - zapalenie wielostawowe. Często wpływa na stawy kończyn.

zakaźne zapalenie stawów( IA), w postaci ostrej rozwija się w ciągu kilku godzin, przez dni. Drobnoustroje przenikać do stawu ze źródła w obszarach sąsiadujących z zapaleniem szpiku kostnego( lub) bardziej oddalonej od niej, rozchodzący się krwi lub limfy.

w bezpośrednim kontakcie z patogenu stawów( na skutek urazu lub zabiegu chirurgicznego) Pierwotne stawów rozwija się, kiedy poślizg mikroorganizmów z innych tkanek i ognisk - średnie.

Co spowodowało patologię?Każdy

trzeci przypadek związany z chorobą zakaźną zaczyna.

zależności od patogenu zapalenia stawów są podzielone na:

• bakteryjnej;Wirus
• ;
• pasożytniczych;
• grzybicze.

może powodować choroby, takie rodzaje środków: bakterie

• . Gonokoków, paciorkowców, gronkowców, guzków Bacillus, etc;
• wirusy : zapalenie wątroby typu B, świnki;HIV, różyczki, itp.;
• chorobotwórcze grzyby powodując kandydoza, aspergilloza promienicy, itp.;
• pasożyty : . Echinococcus kat Fluke Filaria i inne

dorosłych rozwija się proces bakterii najbardziej.

Główne z nich to:

• gonorrheal;
• brucelozy;
• syfilityczne;gruźlica
• ;
• Borrelia;
• Yersinia stawów.

ostra patologia może rozwijać się w dusznicy, czyraczność, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie płuc i inne. Chorób.

Gonorrheal, gruźlicze i syfilityczne IA spetsifichekim stawów.

Czynniki ryzyka

z wysokim ryzykiem rozwoju choroby należą osoby:

• cierpiących z powodu chorób przenoszonych drogą płciową;
• mający orientację seksualną;
• z niedoborami odporności;
• cierpi na zapalenie kości i stawów, reumatoidalne zapalenie stawów;
• z cukrzyca, otyłość, toczeń rumieniowaty układowy;
• konsumenci narkotyków;
• nadużywanie alkoholu;doświadczenie
• zwiększenie aktywności fizycznej, w tym sportu;
• był stawy rannych;
• przewlekłą ogniska choroby w organizmie;
• z genetyczną predyspozycją do pokonania stawów;
• przeszedł operację stawów, w tym wstrzyknięcie dostawowe.

zwiększone ryzyko infekcji w sztucznych stawach( podczas i po operacji).stawy Endoprotezirovannye są najczęściej dotknięte. W 2/3 pacjentów choroba rozwija się w pierwszym roku po zabiegu.

Wcześniejsze uszkodzenie jest związane z uszkodzeniem protezy stawowej. Niektórzy pacjenci przez kilka miesięcy nie mają żadnych dolegliwości, następnie pojawiają się bolesne odczucia podczas wysiłku fizycznego, w spoczynku, inne objawy łączą się.Objawy

i znaki w zależności od zajętego stawu

Zakaźne zapalenie stawów ma charakterystyczne objawy, w zależności od dotkniętych obszarach:

1. napędza ( strata kolano) mogą być ostre( nagłe pojawienie się i szybki przepływ) i przewlekłe( długotrwałe Peaking), dwustronnyi jednostronny. Objawy zależą od stopnia uszkodzenia od bólu i sztywności w godzinach porannych( krok 1). Do wspólnego deformacji, uporczywego dysfunkcji( etap 3) i niepełnosprawności.
2. Cox lub stawu biodrowego Choroba występuje częściej u osób starszych, choć może wystąpić nawet u niemowląt. U młodych pacjentów z ropnym koksem, szybszy rozwój. Czasami przeważają objawy zatrucia, przypominające przeziębienie, a następnie pojawiają się oznaki na części stawu. W zaniedbanym przypadku występuje całkowita utrata mobilności.
3. Najczęstszymi przyczynami Ręce zapalenia stawów są zakażenia, urazy( stłuczenia, skręcenia, złamania), metabolizm( cukrzyca) zaburzenia. Grupę ryzyka stanowią osoby, których praca związana jest z hipotermią.Zapalenie stawów nadgarstka rozpoczyna się od zespołu bólowego bez wyraźnego powodu. Sztywność prowadzi do niezdolności do wykonywania nawet prostych ruchów. W późnych stadiach dochodzi do wyraźnej deformacji rąk.
4. Objawy zmian palców pojawiają się po chodzeniu. Ostra faza choroby charakteryzuje się wszystkimi objawami, z przewlekłym można zauważyć indywidualne objawy. Patologia rozwija się w każdym wieku. Głównym powodem jest nieprawidłowo dobrany ciasny but, ale infekcja może być również ważna. Odkształcenie rozwinie się przy każdym artretyzmie stopy w zaniedbanych przypadkach. Techniki

diagnostyczne w rozpoznawaniu takich metod:

• badanie pacjenta na skargi i historii choroby;
• kontroli połączeń, przy czym wspólny układ szacuje się, obrzmienie, i ból w badaniu palpacyjnym ruchu, temperatury, zakresu ruchu.

Badania laboratoryjne w zależności od przypuszczalnej przyczyny AS:

• ogólne badanie krwi;
• krew bakteriologiczna;
• analiza kiły;
• rozmazuje się przy rzeżączce;
• ELISA i PCR;
• arthrocentesis następnie analizy uzyskanego z płynu maziowego oznaczania wrażliwości na antybiotyki patogenu;Radiogram
• stawu( w pierwszych 2 tygodniach choroby nie ma charakteru informacyjnego);USG
• ;
• MRI;
• CT;
• osteoscintigraphy;
• konsultacje z lekarzami innych specjalności( jeśli to konieczne).

ostra zakaźne zapalenie stawów - szczególnie jego osobliwość

septyczne zapalenie stawów( SA) jest nagły początek, szybki rozwój, postęp. Początek objawów występuje od 3 dni do 2 tygodni.

Zapalenie stawów( biodro, kolano, kostka) jest powszechne. Objawy ostrego

IA: stawów

• : po pierwsze, ruch i następnie sam, uczucie;
• gorączka w temperaturze 380 ° C z dławikami;
• ograniczenie objętości ruchu;
• zaczerwienienie skóry i gorączka w stawie( nie można odnotować);
• zmiana konfiguracji, obrzęk spowodowany nagromadzeniem płynu( lub ropa) we wnęce stawu;
• objawy zatrucia( osłabienie, bóle mięśni, ogólne złe samopoczucie).

Rzeżączkę charakteryzuje się: częstsze uszkodzenia stawów łokcia, kolan, kostek i rąk, migracji bólu, wysypki na skórze i błonach śluzowych( w postaci krwawień kropkowanych, pęcherzyki, itp.);

U niewielu pacjentów występuje gorączka. Manifestacje z układu moczowo-płciowego mogą nie być.

Bakteryjne( nie rzeżączkowe) CA mają wszystkie charakterystyczne objawy ogólne i miejscowe. Obserwuje się agresywny przepływ ze zniszczeniem stawu w ciągu 2 dni przy artretyzmie wywołanym przez Staphylococcus aureus z rozwojem wstrząsu septycznego i skutkiem śmiertelnym.

Wirusowe zapalenie wielostawowe trwa 2-3 tygodnie, są całkowicie odwracalne, nie powodują zmian resztkowych.

choroba przewlekła

Patogeny przewlekły proces są bardziej narażone na rozwój grzybów, Mycobacterium tuberculosis, mało agresywnych bakterii. Powstaje u 5% wszystkich pacjentów z IA.

Chronizacja jest częstsza u pacjentów z zakażeniem wirusem HIV, z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ze sztucznym stawem, ale może rozwinąć się w innych.

W przewlekłej postaci choroby tkanka błony maziowej proliferuje i niszczy nie tylko chrząstkę stawową, ale także leżące pod nią kości. Diagnoza jest dokładniejsza dzięki prześwietleniu rentgenowskiemu: rozwija się osteoskleroza i erozja brzegowa.

Terapia antybiotykowa jest nieskuteczna. Skuteczne jest długotrwałe leczenie zakaźnego zapalenia stawów zgodnie z wrażliwością wybranego patogenu.

Infekcyjno-alergiczny rodzaj patologii

Infekcyjne alergiczne zapalenie stawów jest związane z wcześniejszą ostrą infekcją lub zaostrzeniem się przewlekłego, zwiększonego alergicznego nastroju organizmu. Najbardziej podatne na choroby

młodych kobiet z przewlekłymi ogniska zakażenia( próchnicy, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherzyka żółciowego itp) -, stanowią one 75% wszystkich przypadków.

Proces występuje częściej z wieloma uszkodzeniami stawów( małe i duże), ma powtarzający się przebieg, ale zniszczenie stawu nie jest typowe. Istnieje ograniczenie ruchów, ból, obrzęk. We krwi leukocytoza i ESR mogą się nasilać, nie występują żadne oznaki na rentgenogramie.

Objawy te są niestabilne: dotyczy jednego lub obu stawów i po kilku dniach( lub tygodniach) objawy choroby znikają bez zmian rezydualnych.

Charakterystyka choroby u dzieci

Ostra postać zapalenia stawów może rozwinąć się w każdym dzieciństwie, nawet u niemowląt. Częściej dotyka się dużym stawem kończyn, rzadziej - małymi stawami.

Czynnikami patologicznymi u małych dzieci są głównie gronkowce, paciorkowce hemolityczne, pręty hemofilne.

Noworodki mogą dostać rzeżączkę od chorej matki. Może wystąpić infekcja i manipulacje medyczne( cewnikowanie żył itp.).

wirusy( zakażenia patogenami układu oddechowego dzieciństwa, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, mononukleoza zakaźna i in.), Inwazje pasożytami są także zdolne do wywoływania choroby. Infekcyjne alergiczne zapalenie stawów jest częściej związane z infekcją paciorkowcami w nosogardzieli.

Charakterystyczne cechy choroby u dzieci:

• migrujące zaczerwienienie skóry w pachwinie, na udzie, pod pachą;
• objawy zatrucia( bóle głowy, osłabienie, wymioty itp.);
• gorączka z dreszczami;
• częste zmiany nerwów czaszkowych i obwodowych;
• wymuszona pozycja kończyn;
• zmienia się z serca.

Cechy terapii

Leczenie zakaźnego zapalenia stawów jest długie.

W ostrej postaci choroby( lub zaostrzeniu przewlekłego) jest ona wykonywana w szpitalu z kontynuacją leczenia ambulatoryjnego.

Cele leczenia: łagodzenie bólu, zwalczanie infekcji, zachowanie integralności i funkcji stawów.

Stosuje się metody konserwatywne i operacyjne.

Metody konserwatywne obejmują:

1. Leki : antybiotyki;znieczulenia;leki przeciwzapalne;leki przeciwalergiczne.
2. Metody nielekowe .Unieruchomienie( unieruchomienie) stawu;fizjoterapia;Terapia i masaż;leczenie sanatoryjne.

Operacyjne metody leczenia są stosowane w wyjątkowo ciężkich przypadkach: artroskopia( usunięcie kości);

Operacje rekonstrukcyjne są przeprowadzane po leczeniu infekcji.

Z antybiotyków często stosuje się leki z serii cefalosporyn, aminoglikozydy, półsyntetyczne penicyliny. Na podstawie wyników badania korektę antybiotykoterapii przeprowadza się zgodnie z czułością patogenu.

Leki można wstrzykiwać domięśniowo, w ciężkich przypadkach - dożylnie, po wypisaniu ze szpitala udać się do recepcji w środku. Zgodnie ze wskazaniami, przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna.

Unieruchamianie kończyny w celu zmniejszenia bólu osiąga się przez nakładanie opony przez kilka dni ze stopniowym rozszerzaniem się reżimu motorycznego i terapii wysiłkowej w okresie rekonwalescencji, aby zapobiec przykurczom.

W wirusowym zapaleniu stawów przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne( Nimid, Ibuprofen, Aspirin, Movalis itp.).

Zakażenie grzybicze wymaga wyznaczenia leków przeciwgrzybiczych( flukonazol, ketokonazol, diflukan itp.).Konkretne leki chemioterapeutyczne są stosowane w leczeniu gruźlicy stawów.

W przypadku zakaźnego alergicznego zapalenia stawów stosuje się leki przeciwalergiczne.

W okresie rehabilitacji zalecana jest fizjoterapia:

• amplipulse;
• magnetoterapia;
• ultradźwięk;
• laser;
• elektroforeza;
• zastosowania parafiny( ozocerytu).

Konsekwencje i powikłania

Ważną rolę odgrywa rodzaj patogenu. Tak więc, złoty gronkowiec może w ciągu 1-2 dni doprowadzić do zniszczenia tkanki kostnej i chrzęstnej z ich późniejszym przesunięciem i skróceniem kończyny.

Bakterie, dostające się do krwi, są rejestrowane w różnych narządach z powstawaniem ropni.

Najczęstszym powikłaniem patologii jest deformowanie choroby zwyrodnieniowej stawów.

Może wystąpić łączenie powierzchni styku stawów( zesztywnienie).Niewykonane w odpowiednim czasie leczenie może powodować powikłania w postaci zapalenia kości i szpiku( zapalenie wszystkich części tkanki kostnej), zapalenia stawów kręgosłupa( zapalenie kręgosłupa).

Prediction

Rokowanie zależy od terminowości i kompletności leczenia. Jeśli rozpoczyna się z opóźnieniem, śmiertelność z rozwiniętych powikłań sięga 30%.

Z terminowego regresu, korzystny przebieg choroby do 70% pacjentów może uniknąć nieodwracalnych zmian i niszczenie stawów.

Reszta rozwija się częściowe deformacje, przykurcze i zapalenie kości i stawów.

wyrażone zaburzenia funkcji stawów może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta.

zakaźnego alergicznego zapalenia stawów rokowania.

IA może rozwijać się w każdym wieku i wpływać na różne stawy. Po uruchomieniu procesu leczenie może nie dać pełnego wyniku. Tylko terminowe wezwanie lekarza może zapobiec poważnym konsekwencjom w postaci wspólnego niszczenia, unieruchomienia, niepełnosprawności.