Czym jest hiperostoza, jak rozpoznać i wyleczyć jej główne odmiany?

Hiperostoza uważana jest za dość rzadką chorobę tkanki kostnej. Nie przeprowadzono poważnych badań statystycznych dotyczących rozpowszechnienia tej patologii.

International Classification of Diseases( ICD-10) hyperostosis obejmują w tej klasie chorób kości i tkanki łącznej, ze kod M 85 „innych zaburzeń gęstości i struktury kości”.

czym jest choroba?

Definicje choroby są różne dla różnych autorów. Niektórzy uważają, że patologiczna proliferacja prawidłowych kości w obrębie kości wymiary niezmienione inne równoznaczny powikłanie zapalenie okostnej i inni twierdzą, że - jest to wariant wzrostu guza.

opinie zgadzają się, że choroba może występować sam lub jako skutek ciężkiego strumienia innych chorób.

Cechy patogenezy

Patologia rozwija się szybko lub stopniowo. Najczęściej dotknięte są kości rurkowe. Tkanki kostne rosną i tworzą nową kość w okostnej. Rośnie w

beleczek w korze, regionie mózgu. Ważne jest, aby nie przeszkadzał wapnia we krwi( z wyjątkiem procesu osteopetrozy do tworzenia części z prażonej chrząstki).

Możliwe rozparcie:

• dotyczy wszystkich kości w organizmie, uszkodzoną strukturę kości, atrofia i szpik kostny jest zastąpiona przez tkankę łączną;
• ogranicza się tylko do gąbczastej substancji z tworzeniem miejsc stwardnienia rozsianego.

główne powody

Do tej pory jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie „Dlaczego istnieje hyperostosis?” Naukowcy nie mogą.Ale główne czynniki choroby, prowadzące do upośledzonego procesu wzrostu tkanki kostnej, są wystarczająco zbadane.

Należą do nich:

• patologii układu wewnątrzwydzielniczego w akromegalii( choroba przedniego płata przysadki mózgowej), zwiększoną aktywność, przytarczyc , zmniejszając aktywność hormonów tarczycy;
• konsekwencją przewlekłe zatrucie substancji trujących związków zawierających fosfor, arsen, fluoru, ołowiu, bizmutu;
• hiperwitaminoza witamin A, D;
• nadmierna aktywność fizyczna;
• narażenie na przenikliwe promieniowanie lub nadmierną dawkę promieniowania;
• odpowiedź na przewlekłe procesy zapalne, długotrwałe choroby zakaźne, ostre zakażenie wirusowe;
• patologia nerek, która utrudnia proces usuwania nadmiaru fosforanu przez kanaliki;
• choroby krwi( szpiczak mnogi, chłoniak, białaczka, anemia sierpowata);
• nowotwory;
• Choroba Pageta w ostatnim stadium stwardnienia;
• manifestacja neurofibromatozy;
• konsekwencją chorób( bąblowicy, marskości).

Odmiany i klasyfikacja

ogólna zasada klasyfikacji oferuje podzielić choroby:

• lokalnej, lokalnych form - gdy jedna kość ma wpływu, takie jak hyperostosis z kości czołowej rozwija się u kobiet w okresie menopauzy, u mężczyzn z otyłością;
• ogólnym sposobem lub uogólnione - u dzieci grudnichkovom wiek, naruszając bilans hormonów płciowych, w wyniku mutacji genetycznych.

Ograniczenie hyperostosis tylko kości rurkowych zwanych periostozom. Choroba wpływa na podudziu, przedramię, zaobserwowano deformacji palców.

Objawy kliniczne

Objawy i objawy kliniczne hiperosterozy zostały opisane przez różnych lekarzy i otrzymały ich nazwy w nazwach. Są zakorzenione w praktyce lekarskiej w formie syndromów o charakterystycznych przejawach.

Dlatego lepiej jest oglądać kliniki z podejścia posidromowego.

Osiniająca periostoza lub zespół Marie-Bamberger

Zmiany kostne znajdują się w wielu miejscach po obu stronach przedramion, podudzi, kości śródręcza i wielu kości.

Objawy:

• palce wyglądają jak "podudzia";Gwoździe
• stają się płaskie i szerokie jak "szkło zegarkowe";
• to ból stawów i kości;
• zwiększone pocenie;
• przebarwienie skóry od bladości do zaczerwienienia;
• możliwy wzrost nosa i pojawienie się nadmiaru skóry na czole.

Jednocześnie pacjenci cierpią na nawroty zapalenia stawów rąk, stóp.

Radiogramy określają symetryczne pogrubienie tkanki kostnej w trzonie kości rurowych, laminowanie w obszarach okostnej.

Zespół Morganyi-Stuarat-Morel

Hipermostoza przednia lub czołowa występuje u kobiet w okresie menopauzy.

Objawy:

• silne bóle głowy;
• otyłość;
• manifestacja męskich cech płciowych( włosy na twarzy i ciele);
• bezsenność, drażliwość;
• jest zaburzeniem cyklu miesiączkowego.

Często towarzyszy mu cukrzyca i nadciśnienie.

Określone radiograficznie: pogrubienie kości czołowej, proliferacja tkanki kostnej w obszarze siodła tureckiego, zmiany w kręgach.

W badaniach krwi: podwyższony poziom hormonów somatotropowych i adrenokortykotropowych.

Zespół Cuffy-Silvermana lub nadwzroczność zakaźna

Ta forma jest charakterystyczna dla małych dzieci. Zaczyna jako choroba zakaźna: utrata apetytu, gorączka, dziecko staje się niespokojne.

Typowe objawy:

• na ramionach i nogach, twarz rozwija się z ograniczonym obrzękiem, rzadko bolesnym( brak objawów stanu zapalnego);
• , gdy zmiany zachodzą w obszarze żuchwy, twarz staje się "księżycowa".Rentgen

jest określany przez zagęszczoną tkankę kostną w strefie obojczyka, kości rurkowej, żuchwy, krzywizny kości piszczelowej.

W badaniach krwi: przyspieszenie ESR, leukocytoza.

Nadwzroczność korowa

Choroba jest dziedziczna, zmiana jest uogólniona.

Objawy:

• naruszenie unerwienia mięśni twarzy w strefie nerwu twarzowego;
• exophthalmos( wybrzuszone oczy);
• zmniejszone widzenie i słuch;
• powiększenie brody;
• pogrubienie obojczyka.

Choroba objawia się u młodzieży. Zdjęcie rentgenowskie: zagęszczanie kości w strefie korowej.

Choroba kamurati-Engelmana

Choroba ma charakter wrodzony.

Dotknięte są strefy trzonu kości ramiennej, kości udowej i kości piszczelowej.

Objawy pojawiają się w dzieciństwie:

• u dziecka sztywność i bolesność stawów;
• słabo rozwinięte mięśnie;
• utworzył chód "kaczkowaty".

Choroba Forestiera

Choroba Forestiera różni się od innych gatunków równoczesnym uszkodzeniem aparatu więzadłowego stawów i rozwojem bezruchu.

Najczęściej dotyka kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego.

Głównie mężczyźni chorują po 50 latach.

Należy zauważyć, że najbardziej narażeni są muskularni ludzie z nadwagą.

Objawy:

• ból w kręgosłupie, często rano po śnie, przedłużona pozycja bez ruchu, wysiłek fizyczny;
• niezdolność do zginania się, przekręć tułów w bok;Pacjenci
• czują się źle do końca dnia pracy.

Na rentgenogramie w projekcji bezpośredniej i bocznej określa się oznaki kostnienia ciał kręgów i ścięgien.

Podejście do diagnozy

Niemożliwe jest zdiagnozowanie tylko zewnętrznych objawów i skarg pacjenta.

Do ostatecznej diagnozy stosowane są metody: radiografia

• , tomografia komputerowa
• ,
• , badanie radionuklidów jest rzadko wykonywane.

Podejście do terapii

Jeśli patologia jest powikłaniem innej choroby, konieczna jest podstawowa choroba.

Rezultatem jest stosowanie leków przeciwzapalnych, leków hormonalnych, które eliminują działanie somatotropiny, antybiotyków w przypadku przewlekłego zapalenia płuc.

W leczeniu pierwotnej choroby

• stosuje wysokie dawki hormonów kortykosteroidowych;
• przechodzi ogólne leczenie naprawcze;
• zalecane odżywianie z wystarczającą ilością białka i witamin;Opracowano
• z pomocą masażu i fizjoterapii stawów.

W większości przypadków wczesna diagnoza może osiągnąć dobre wyniki po kilku miesiącach leczenia. Prognozowanie hiperostozy jest korzystne.

Leczenie choroby Forestiera wymaga szczególnego podejścia:

• do łagodzenia bólu - niesteroidowe leki przeciwzapalne, możliwe jest stosowanie blokady kręgosłupa;Grupa chondroprotektorów
• przeznaczona jest do wzmacniania krążków międzykręgowych;Pentoksyfilina
• służy do poprawy krążenia krwi w obszarze rdzenia kręgowego i kręgosłupa;
• zalecane są do noszenia specjalnych bandaży ortopedycznych podtrzymujących kręgosłup.

Powikłania choroby

Przypadki biegowe z nieskutecznym leczeniem powodują sztywność kości i stawów, z pewnymi formami całkowitego unieruchomienia.

W dzieciństwie choroba może być podejrzewana przez pediatrę, gdy dziecko jest badane lub rodzice. Jeśli rodzina miała już takie przypadki, konieczne jest powiadomienie o tym lekarza w celu uzyskania ukierunkowanej kontroli.

Endokrynolodzy w poliklinice terytorialnej zajmują się leczeniem i badaniem klinicznym.