Młodzieńcze zapalenie stawów - złożona choroba zagrażająca niepełnosprawności

stawów nieletnich jest bardzo często prowokuje rozwój zaburzeń złożonych w organizmie dziecka i często prowadzi do niepełnosprawności dzieci.

najbardziej niebezpieczne, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów - choroba jest bardzo rzadka. Jednakże, to zajmuje pierwsze miejsce w patologii reumatycznych grupy dzieci. Dzieci mogą „wyrasta” dolegliwość i może dostać grupę niepełnosprawności.

Wszystko zależy od stopnia rozwoju choroby, jej rodzaju i wieku dziecka. Przy pierwszych oznakach yuvenialnogo zapalenia stawów u dzieci, rodzice powinni mieć pewność, aby skonsultować się z lekarzem, aby nie opóźniać idzie do szpitala.

niebezpieczne i nieprzewidywalne „JRA»

młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów w skrócie «JRA» - to autoimmunologiczna patologia, towarzyszy przewlekłym zapaleniem stawów. To wpływa nie tylko na tkanki łącznej, chrząstek i kości, ale także narządy wewnętrzne w niektórych przypadkach. Choroba występuje przed ukończeniem 16 lat.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest autoimmunologiczną charakter. Co to znaczy?ciało dziecka, z przyczyn nieznanych do tej pory, zaczyna postrzegać swoje własne komórki jako obce.

Odporność rozwija złożone przeciwciała, które aktywnie walczą „wroga”.Oznacza to, że organizm powoli zaczyna niszczyć siebie. Przeciwciała

wpływa na stawy, powodując stan zapalny. W niektórych przypadkach, w taki sam sposób zakłócić funkcjonowanie narządów wewnętrznych - serca, nerek, wątroby. Choroby towarzyszą częściowej lub całkowitej utraty zdolności funkcjonalne połączenia - niezdolność do zgięcia palców lub nóg, w zależności od położenia zapalenia.

młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów jest sklasyfikowanie typ obrażeń, rodzaj obecnego patologii zapalenia lokalizację i typ rozwoju.

łamanie klasyfikacji w szczegó

dwie grupy zmian chorobowych typu. Ten układowe młodzieńcze zapalenie stawów i stawów. Ten ostatni posiada podgrup. Grupa

systemu

układowe młodzieńcze zapalenie stawów u dzieci charakteryzuje się zapaleniem stawów nie tylko, ale narządy wewnętrzne. Ten rodzaj patologii jest niebezpieczne nagromadzenie płynu w surowicy, znany również jako „surowiczy” w narządach.

To przede wszystkim wpływa na serce i płuca. Zapalenie węzłów chłonnych, a czasem można wyraźnie zaobserwować pod skórą - one wystawać ponad powierzchnię, bezbolesne badania palpacyjnego.

typu

Chrząstka stawowa choroby charakteryzuje się zmianami Only stawów. W zależności od liczby dotkniętych obszarach wspólnego typu dzielą się na:

1. Oligoarthritis oznacza zapalenie o nie więcej niż czterech stawach. Co więcej, obszary zapalne są dodawane w odstępie 6 miesięcy w .Choroba może dotknąć dzieci w każdym wieku - od roku życia. W przypadku zapalenia stawów, zarówno dużych, jak i małych, stawów śródstopno-paliczkowych i stawów międzypaliczkowych są dotknięte. Dolegliwość tego typu jest dość niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do spowolnienia wzrostu, deformacji kończyn i wózka inwalidzkiego. Ponadto, ten typ upośledzenia charakteryzuje się pogorszeniem widzenia - rozwija zapalenie błony naczyniowej, a następnie - zaćmę.Z reguły wizja jest przywracana na pierwszych etapach leczenia, ale przy zaniedbanym stanie dziecka dziecko może utracić wzrok nieodwołalnie.
2. W przypadku z zapaleniem wielostawowym , dotyczy to kończyn górnych i dolnych, liczba zapalnych stawów jest większa niż 5. Choroba ta występuje częściej u dziewcząt. Może to dotyczyć nie tylko kończyn, ale także szyi i szczęk. Patologia charakteryzuje się długim i złożonym leczeniem, często w warunkach szpitalnych.

Stopień aktywności zapalenia

Choroba podzielona jest na cztery grupy w zależności od stopnia aktywności procesu zapalnego. Wyróżnia się wysoką, umiarkowaną, niską grupę i remisję.Dzięki skutecznemu leczeniu i szybkiemu rozpoznaniu choroby schorzenie przechodzi do etapu remisji.

Często stosuje się podział młodzieńczego zapalenia stawów zgodnie ze znakiem immunologicznym. Wyizolować seropozytywny typ, w którym we krwi wykryto czynnik reumatoidalny. Seronegatywny typ charakteryzuje się brakiem markera wskazującego czynnik reumatoidalny.

Pierwsza kategoria zwykle przechodzi bardziej ciężko niż druga - seronegatywna. Klasyfikacja choroby obejmuje grupy zidentyfikowane przez naturę patologii.

Ostry i podostry przebieg choroby

Choroba może objawiać się na różne sposoby.

Ostre i bardzo bolesne

Systematyczne młodzieńcze zapalenie stawów zwykle ma ostry początek. Stawowy wygląd patologii może mieć także agresywny przebieg.

Charakteryzuje się:

• wysoką temperaturą ciała;
• obrzęk dotkniętych obszarów;
• zaczerwienienie skóry.

Nie tylko duże, ale także małe grupy stawów ulegają stanom zapalnym. Ból w ruchu i odpoczynku. Często pojawia się wysypka alergiczna. Ostra choroba występuje rzadko.

Okres podostry

Podostry początek charakteryzuje się mniej wyraźnymi objawami. Temperatura ciała nie jest przestrzegana. Częściej dotyczy to jednego dużego stawu, rzadziej dwóch lub trzech.

Dotknięte obszary powiększają się, puchną, ale bez bolesnych objawów. Dzieci poniżej dwóch lat bardzo źle się poruszają lub przestają chodzić.Jasnym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów podostrego jest poranna sztywność dziecka. Po snu dziecko jest trudne do poruszania, stan trwa około godziny lub dłużej.

Kolejną charakterystyczną cechą podostrego przebiegu choroby jest zapalenie naczyniówki - porażenie naczyniówka oka. Pogorszenie widzenia rozwija się stopniowo i może zająć sześć miesięcy w celu ustalenia dokładnej diagnozy.

Ta cecha choroby jest często charakterystyczna dla dziewcząt poniżej 10 roku życia. Początkowi choroby tego rodzaju często towarzyszy zapalenie małoskrętne - podtyp JRA.

Przy pierwszych objawach tego lub tego schorzenia powinieneś skontaktować się ze szpitalem i rozpocząć badanie.

Etiologia naruszenia

Przyczyną młodzieńczego reumatoidalnego zapalenia stawów jest predyspozycja genetyczna i infekcja wirusowa, bakteryjna. Są to jednak jedynie założenia, a nie dokładnie ustalona etiologia choroby.

Przez wiele dziesięcioleci naukowcy próbowali zrozumieć naturę schorzenia, ale na próżno. Wiadomo, że ponad połowa pacjentów cierpi na choroby reumatyczne w rodzaju. Pozwoliło to ustalić jako przyczynę predyspozycję genetyczną.

Stwierdzono również, że wielu pacjentów cierpiało na infekcje wirusowe i bakteryjne, przeciwko którym zaczęto wpływać na stawy. Jednak nie było możliwe udowodnienie tych czynników.

Jednak etiologię choroby uznano za nadwrażliwość na czynniki zewnętrzne.

Objawy choroby

W zależności od rodzaju patologii wyodrębnia się różne grupy objawów. Zatem wspólne pojawienie się JRA różni się od symptomatologii od systemowej.

Objawy młodzieńczego zapalenia stawów stawu obejmują:

• schorzenie wszystkich grup stawów - obserwuje się obrzęk i obrzęk;
• "ciepło" złącza - podwyższona temperatura dotkniętego obszaru;
• tkliwość w ruchu i spoczynku;
• sztywność poranna - powinna trwać co najmniej pół godziny, w przeciwnym razie objaw nie jest zawarty w obrazie klinicznym;
• kończyny nie zginają się, obserwuje się podwichnięcia;
• utrata funkcji stawu w późnych stadiach choroby.

Typ systemu JRA i jego objawy są bardziej agresywne. Choroba ma wyraźne objawy. Wśród nich są:

• wysoka temperatura ciała - do 40 ° C;
• zapalenie wszystkich grup stawów - może dotyczyć jednego lub więcej;
• pojawiają się charakterystyczne brązowe plamy w pobliżu paznokci;
• zaburzenia pracy serca - duszność, ból, arytmia, tachykardia lub bradykardia;
• powiększone węzły chłonne;
• zapalenie błony naczyniowej oka;
• powiększenie wątroby, śledziony.

Wraz z powszechnymi objawami układowej JRA występują dwa zespoły - Still i Wisler-Fanconi. Pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się alergicznej wysypki, zapalenia błon surowiczych. Drugi ma takie objawy jak plamy na skórze, zapalenie tkanek w sercu i zwłóknienie płuc. Oba zespoły towarzyszą objawom charakterystycznym dla układowego typu choroby.

Częstym objawem niepokoju jest obrzęk stawów, ich obrzęk. Oznacza to, że początkowo występuje młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, później zdiagnozowane z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Metody diagnostyczne

Aby zdiagnozować ośrodek chorobowy do laboratoryjnych badań krwi w celu identyfikacji wskaźników SEA, czynnika reumatoidalnego, ACPC - markera choroby.

Wyślij również pacjenta do EKG, RTG i USG.Oprócz standardowego badania, lekarz zbiera anamnezję historii medycznej dziecka, rodziców i innych bliskich krewnych w celu identyfikacji patologii reumatycznych w rodzaju. Być może konieczne będzie sprawdzenie okulisty i reumatologa.

Tylko na podstawie zebranych wyników analiz, zdjęć i wniosków innych lekarzy można postawić dokładną diagnozę i określić rodzaj JRA.

Podejście terapeutyczne

Leczenie lekowe młodzieńczego zapalenia stawów u dzieci obejmuje stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Szybko i skutecznie zmniejszają ból, zmniejszają obrzęk stawów i zwiększają ich funkcjonalność.

Obejmują one:

• Piroxicam;
• Diklofenak;
• Indometacyna;
• Ibuprofen;
• Naproksen, itp.

Leki przyjmowane są doustnie po posiłku w przypadku długotrwałej terapii. Aby uzyskać szybki, konieczny efekt przeciwbólowy, lekarz zaleci przyjmowanie leku na 30 minut przed posiłkiem.

Leki z tej grupy nie blokują procesu wspólnego niszczenia. Te same działania obejmują przygotowanie grupy glukokortykoidowej. Należą do nich:

• Prednizolon;
• Methylprednisolone;
• Betametazon;
• Triamcynolon.

Leki z grupy glikokortykosteroidów stosuje się w celu szybkiego zahamowania procesu zapalnego. Przy ich pomocy bolesne objawy ustają.Lekarstwo jest szybko wydalane z organizmu.

Istnieje jednak szereg przeciwwskazań, w których nie można wykonać wstrzyknięć śródstawowych. Leki nie stosują się przez dłuższy czas - mogą wystąpić powikłania, działania niepożądane.

Terapia immunosupresyjna ma na celu sam proces niszczenia stawów. Ta grupa leków została zaprojektowana do długiego odbioru bez przerwy. Lek jest przepisywany od jednego do trzech razy w tygodniu, w zależności od tolerancji ciała.

Przydzielono następujące leki:

• Metotreksat;
• Cyklosporyna;
• Leflunomid.

Każdy jest przepisywany z ostrożnością i biorąc pod uwagę charakterystykę ciała, rodzaj choroby i tolerancję składników leku.

Ćwiczenia i dieta

Oprócz leczenia medycznego konieczne jest monitorowanie mobilności dziecka. Nie możesz unieruchomić ciała. Pokazywanie spacerów, pływania, jazdy na rowerze i innych aktywności fizycznych, które nie wymagają nagłych ruchów.

W zależności od stopnia uszkodzenia stawu, stosuje się korektę ortopedyczną - noszenie specjalnych aparatów, gorsetów, opon, langettes .

Ponieważ choroba może wpływać na dziecko zarówno poprzez utratę wagi, jak i na piśmie, zalecana jest dieta. Lekarz określa swoją listę, w zależności od indywidualnych cech organizmu.

Często przepisuje się jedzenie z wapniem, witaminą D i białkiem. Dieta jest przepisywana i zapobieganie osteoporozie - konsekwencje systemowego JRA.

Kompleksowe podejście do leczenia uratuje dziecko od niepełnosprawności i innych poważnych komplikacji.

Rokowanie i powikłania

Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów z reguły jest wyleczone i nie powoduje żadnych konsekwencji dla układu mięśniowo-szkieletowego. Często dzieci "wyrastają" z dolegliwości.

Jednak zaawansowane stadia choroby, które mają charakter układowy, nie przechodzą bez śladu. Zmieniają się nie tylko stawy, ale także inne narządy. Rzadko, ale jeśli choroba zostanie zignorowana, może dojść do śmiertelnego wyniku.

Powikłania obejmują utratę wzroku, niewydolność nerek, osteoporozę, unieruchomienie stawów. Z powodu osteoporozy występują częste złamania. Niestety, układowa postać choroby rzadko przechodzi bez śladu.

Jak zapobiegać rozwojowi choroby?

Aby zapobiec chorobie można przypisać tylko do ścisłego monitorowania dziecka. Jest to szczególnie ważne w przypadku rodzin, w których schorzenia reumatyczne występują niezbyt często.

Nie można zapobiec dolegliwości, ponieważ przyczyna jej wystąpienia nie jest znana. Jednak wczesne wykrycie pierwszych objawów zapalenia stawów będzie miało już charakter prewencji wtórnej.

Nie zwlekaj z wyjazdem do lekarza i nie zażyj lekarstw. Może to prowadzić do komplikacji i poważnych konsekwencji.