Przyczyny, leczenie i rehabilitacja po zwichnięciu obojczyka

obojczyk są parą kości długich, które łączą ostrze do mostka. Nazwa obojczyka pochodzi od łacińskiego słowa "klucz".Obojczyk jest jedną z kości najczęściej uszkodzonych w ludzkim ciele.

obojczyka kości cylindryczny długości 15 cm długości, zakrzywione w płaszczyźnie poprzecznej, jak litery S, które są zlokalizowane w górnej części piersi i przymocowany do pierwszej krawędzi. Każdy

obojczyka rozciąga się poprzecznie i tworzy połączenie z mostka w jego środkowej końcu i boczny łopatki na jego końcu.

wyjątkowa pozycja obojczyka w organizmie często prowadzi do skręcenia i złamania, najczęściej w wyniku wypadków drogowych. Kiedy

podczas urazu ramienia przedłużony, duża część siły upadku jest transmitowany przez ramię do ramienia, co prowadzi do nagłego przemieszczenia, a może złamać obojczyk.

Kiedy silna siła jest przyłożona bezpośrednio do tyłu, na przykład, w trakcie wypadku samochodowego lub podczas nagłego spadku, kości ramienne może być przemieszczona przyśrodkowo i spowodować przemieszczenie lub złamanie obojczyka. Warto zauważyć, że zwichnięcie złamanie obojczyka jest znacznie rzadsze.

Odmiany zwichnięcia obojczyka

na podstawie klasyfikacji naukowej, zwichnięcie obojczyka można podzielić na trzy typy, z których każdy nosiCechy eobraznye. Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z nich.

są trzy rodzaje zwichnięcia obojczyka: zwichnięcia

1. części stawu barkowo-obojczykowego .Gatunek ten jest najbardziej rozpowszechniony. Jest to często wynikiem upadku ramię gdy rozdarty więzadła w obwodzie obojczyka. Znamienny obojczyk falujący i niektóre deformacja obszarze barkowym. Należy zauważyć, że staw pęcherzykowo-obojczykowy ma stosunkowo małą ruchomość.
2. zwichnięcia mostka końcowy .Występuje, gdy dana osoba wpada na wycofaną rękę( pośredni uraz).Ten rodzaj dyslokacji rozróżnia dwa podgatunki: przednią i tylną.Najczęstszym przemieszczenie przedniego, przy czym przednia krawędź mostka koniec obojczyka jest przesunięty.
3. Jednoczesne zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego .Jest to niebezpieczeństwo uszkodzenia kości, gdy uszkodzony podczas urazu i koniec acromion oraz mostka końca stawu. Taki uraz jest uważany za niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego i często jest trudny do wyleczenia. Z powodu zwichnięcia

każdej osobie trudne do zarządzania uszkodzonej kończyny. Ruchy stają się trudne i bolesne.

Dyslokacja tej kości występuje kilkakrotnie częściej niż złamania. Ryzyko może być jako młodzi dorośli i osoby w podeszłym wieku( od 17 do 60 lat).

Co powoduje uraz obojczyka

mogą ulec uszkodzeniu na skutek dwóch czynników mechanicznych na nim: efektów pośrednich i bezpośrednich.

W przypadku bezpośredniego urazu obserwowano wpływu na acromion z dołu do góry. Dzieje się tak, gdy upadniesz lub mocno uderzysz. W takich sytuacjach kość cofa się, opierając się na pierwszym żebrze. Pośrednie uderzenie mechaniczne charakteryzuje upadek osoby na ramieniu.

traumatolodzy wyróżnić kilka głównych powodów, które najczęściej prowadzą do zwichnięcia obojczyka. Powody te obejmują:

• uderzony w klatkę piersiową;
• odbitą bezpośrednio obojczyka( mogą wystąpić podczas wypadku);
• pada na kość ramieniową.

najczęściej uraz, który występuje w kościach grupy osób: gymnasts

• ;
• koszykarze;
• siatkarze;
• starsi ludzie( powyżej 50 lat);Pacjenci z
• z osteochondrozą.

Obrażenia obojczyka mogą być w różnym stopniu. Więzadła obojczykowe mogą być uszkodzone, kapsułka może pęknąć.Jeśli uszkodzenie było znaczące, mięśnie przyczepione do kości są rozdarte( deltoid i trapez).

Cechy obrazu klinicznego

Główny ból w przypadku zwichnięcia obojczyka przypada na skrzyżowanie obojczyka i łopatki. Osoba odczuwa ból podczas poruszania ręką lub ramieniem. Ponadto niemożliwe jest wycofanie lub podniesienie ręki. Może występować siniak lub obrzęk.

Z dyslokacją akromową obserwuje się deformację samej kości: jej akrometryczny koniec będzie wybrzuszać się do góry i nieznacznie z powrotem.

Równocześnie charakterystyczny objaw złamania obojczyka jest "kluczowym objawem".To jest, gdy po naciśnięciu na część, która wystaje, obserwuje się, że kość jest na swoim miejscu.

Na zdjęciu przemieszczenie akromatycznego końca prawego obojczyka

Po zatrzymaniu nacisku, akromowy koniec obojczyka zostaje ponownie podniesiony do góry. Warto zauważyć, że ta cecha w większości przypadków jest po prostu niemożliwa do określenia, ponieważ po naciśnięciu uszkodzonego obszaru pacjent odczuwa nieznośny ból.

Pełne osoby mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ obojczyk będzie słabo wyczuwany.

Najbardziej niezawodną metodą diagnozy jest prześwietlenie uszkodzonej kości.

Najczęstsze objawy dyslokacji obrzęku:

• silny ból obojczyka i obręczy barkowej;
• zmniejszona wrażliwość obręczy barkowej i kończyny górnej;
• odczuwa silny ból podczas próby poruszenia ręką;
• oznaczone deformacje stawów, w których obojczyk jest połączony z inną kością;
• czułość stawu skośnego skóry;
• obrzęk i krwiaki w obszarze zwichnięcia;
• niewrażliwość lub porażenie uszkodzonej kończyny( może to być spowodowane naciskiem nerwów i naczyń).

Uszkodzenie obojczyka powinno dać sygnał, że należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Staraj się nie jeść przed pójściem do lekarza.

Stałe pożywienie zwiększa prawdopodobieństwo wymiotów podczas rekonstrukcji zwichnięcia, szczególnie jeśli kierunek wykonywany jest w znieczuleniu.

Pierwsza pomoc dla poszkodowanego

W przypadku podejrzenia zwichnięcia obojczyka, zraniona kończyna powinna być zawieszona z bandażem, który zostanie rzucony na szyję.W obszarze pachowym należy umieścić wałek( może to być zwinięta odzież).

Jeśli pojawi się obrzęk lub dłoń zacznie zmieniać kolor na niebieski, zaleca się zastosowanie zimnego kompresu w miejscu obrażeń( coś z lodówki lub butelki zimnej wody).Następnie musisz wezwać karetkę pogotowia lub zabrać rannego do kliniki urazowej.

Nie należy podawać leków przeciwbólowych - może to utrudniać dalsze badania. Przypadki skrajne mogą być nieznośnym bólem, którego nie można tolerować.

Leczenie urazów

Z reguły badanie fizykalne jest wystarczające do oceny stopnia uszkodzenia. Aby potwierdzić diagnozę, będzie musiał wykonać zdjęcie rentgenowskie. Nie pokazuje, czy więzadła są uszkodzone, ale pokaże stopień i kierunek ruchu obojczyka i możliwe złamanie kości.

Uraz pierwszego stopnia jest leczony zachowawczo. Zaleca się odpoczywać, stosując lód do uszkodzonego obszaru, stosując środki przeciwbólowe i stosując bandaż, ponieważ głównym zadaniem jest prawidłowe ustalenie pozycji kości.

Najpoważniejszy przypadek, kiedy dochodzi do zwichnięcia obojczyka z pęknięciem więzadeł.W takich sytuacjach może być konieczna natychmiastowa interwencja.

Leczenie zachowawcze w tym przypadku generalnie daje satysfakcjonujące wyniki dla pacjentów, ale jest to dla osób, które nie są związane z zawodowymi sportami dla sportowców. Leczenie chirurgiczne przyniesie dyskomfort podczas dużego obciążenia.

Okres leczenia wynosi od 4 do 6 tygodni. Jeśli zalecono operacyjną interwencję, terapia trwa co najmniej 6 miesięcy. Następnie ofiara będzie musiała przejść rehabilitację.

Jeśli uszkodzenie jest przewlekłe, w tej sytuacji używana jest tylko operacja. Najczęściej operację wykonuje się za pomocą metody Bohm, Bennel, Watkins-Kaplan. Celem operacji jest stworzenie pakietu materiałów syntetycznych. Po 6-7 miesiącach przywraca się pełną pojemność kończyny.

Aby zapobiec obrażeniom

Głównymi metodami prewencyjnymi są pełne zapobieganie obrażeniom pasa górnej kończyny.

W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń natychmiast skonsultuj się z lekarzem, aby zapobiec komplikacjom i rozpocząć leczenie na czas.

Jeśli masz już zwichnięcie obojczyka, będziesz musiał regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne, które wyznaczy fizjoterapeuta. Pomoże to wzmocnić więzadła i mięśnie, staną się bardziej elastyczne i zapobiegną dyslokacji będą znacznie łatwiejsze.

Aby jak najszybciej uzyskać formę, potrzeba kilku miesięcy rehabilitacji. Aby wzmocnić mięśnie i więzadła, a także dla prawidłowego utrwalenia, lekarz zaleci elastyczne bandaże. Kiedy upłynie czas, a dłoń będzie musiała zostać opracowana, są do tego specjalne ćwiczenia.

Proces rehabilitacji

Odzyskiwanie po urazach odbywa się w kilku etapach.

Krok 1 - czas trwania 3 tygodnie

Konieczne jest rozpoczęcie wykonywania ćwiczeń wzmacniających mięśnie obręczy barkowej. Zakres ruchu jest mały, bezbolesny. Dopuszczalne obciążenie stawu barkowego nie powinno powodować bólu.

Pozycja wyjściowa dla tego ćwiczenia musi koniecznie obejmować wsparcie ramion. Przeprowadzany jest ruch okrężny okolicy ramion. Nie należy wykonywać wstrzyknięć połączonych ruchów kończynami, ponieważ mogą one prowadzić do powtarzających się urazów.

Ruch jest wykonywany tylko wtedy, gdy ból jest nieobecny. Nadal zakładaj elastyczny bandaż podtrzymujący kończynę górną.
Po wysiłku nałóż coś zimnego( lód na przykład), jeśli pojawi się obrzęk lub obrzęk.

Wzmocnienie obręczy barkowej - okres do 3 miesięcy

W oparciu o aktywne ćwiczenia przywracające funkcję mięśni zginacza barku, przynoszące kość ramieniową.Tutaj możesz zacząć wypróbowywać pompki ze wzgórza( na przykład z krzesła lub ściany).

Nie spiesz się, aby przywrócić pełny zakres ruchu.

Wracamy do sportu - od 5 miesięcy do roku

Używamy już hantli lub innych środków do ważenia. Są one potrzebne do wzmocnienia mięśni okołostawowych stawu barkowego.

Rozpocznij wykonywanie ruchów właściwych dla twojego sportu: rzuty( np. Piłka), szarpnięcia.

Obciążenie powinno być stopniowo zwiększane, jednocześnie kontrolując technikę wykonywania ćwiczeń.Następnie wprowadź złożone skoordynowane ćwiczenia. Unikaj rozciągania torebki stawowej, szarpnięcia.

Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!