HDL, lub lipoproteiny o wysokiej gęstości, należą do klasy białek kompleksujących, które odgrywają ważną rolę w wydalania cholesterolu z komórek wątroby. W tym organie, że przekształca się w kwasy żółciowe i następnie odprowadzane wraz z kałem. Ta frakcja cholesterolu nazywane jest „przydatna”, ponieważ zmniejsza ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego.
Norma u kobiet w wieku powyżej większą wartość niż dla mężczyzn. Przekroczenie tej wartości jest uważany za korzystny czynnik, jednak w niektórych przypadkach może to oznaczać obecność choroby wątroby.
W tym artykule:
- 1 Co robi analizę HDL
- 2 Kiedy przepisane badania
- 3 Wskaźniki norma dla kobiet w wieku powyżej
- 4 Jak przygotować się do badania
- 5 Jak biomateriału płot
- 6 Jak czekać na wyniki badań
- 7 Analiza odpowiedzi wyjaśnienie
-
8 Przyczyny odchyleń od normalnego funkcjonowania
- 8.1 zwiększenie
- 8.2 opuszczenie
- 9 Ile to badanie, w którym spędzają?
-
10 Metody normalizacji
- 10.1 Surowce
- 10.2 środki folk
- 10.3 żywność
- 11 Filmy o cholesterolu
Co robi analizę HDL
Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów na świecie. Ujawnienie mechanizm zmiany HDL umożliwiło wykorzystanie nowych możliwości diagnostyki i leczenia miażdżycy.
Ocena właściwości lipoprotein o wysokiej gęstości pomaga przewidywania ryzyka rozwoju chorób związanych z odkładaniem cholesterolu w świetle naczyń krwionośnych. Obecnie głównym celem w leczeniu miażdżycy jest opracowanie środków farmakologicznych normalizowania funkcji HDL i zwiększenie ich stężenia we krwi ludzkiej.
Choroby poziomy lipoprotein o dużej gęstości, a także inne informacje związane, wieku i płci, ciśnienie krwi, obecność szkodliwe nawyki są brane pod uwagę przez lekarzy do oceny indywidualnego ryzyka wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych: zawał mięśnia sercowego, udar.
Dla tych celów SCORE granicą Scale (Systematic Coronary oceny ryzyka) został opracowany, która opiera się na badaniach przeprowadzonych w 12 krajach europejskich z całkowitym pokryciu ponad 200 tysięcy. pacjentów.
HDL wskaźnik dla kobiet w wieku których omówiono w artykule ma widmo ateroprotektivnyh właściwości (przeciwutleniacz, przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe). Materiały te są częścią wrodzonej odporności. W ogólnoustrojowego stanu zapalnego w organizmie, mogą stracić swoje pierwotne właściwości.
Niski HDL wskazuje na wysokie ryzyko rozwoju miażdżycy i chorób sercowo-naczyniowych. On jest często związane z hipertriglicerydemią (podwyższony poziom trójglicerydów), insulinooporności, cukrzycy i innych zaburzeń metabolicznych.
Kiedy przepisane badania
Analiza na HDL jest przeprowadzane w następujących przypadkach:
- Miażdżycy i schorzeń układu sercowo-naczyniowego związane z nim (choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego). Badanie wskazuje na przewidywaniu powikłań, jak również dla celów diagnostycznych. Miażdżycowa choroba naczyniowa jest często bezobjawowy. U niektórych pacjentów, a wręcz przeciwnie, niedokrwienie narządów występuje nawet przy lekkim zwężeniem światła naczyń krwionośnych. W zależności od lokalizacji uszkodzenia mogą być powikłania, takie jak zgorzel kończyn, niedokrwienie mózgu lub udar mózgu, jelit i innych narządów.
- choroby wątroby.
- Aby zidentyfikować dyslipidemii - nierównowagę frakcji lipidów we krwi.
- Aby ocenić skalę ryzyka SCORE, który pozwala przewidzieć prawdopodobieństwo śmierci z powodu następstw miażdżycy w ciągu najbliższych 10 lat pacjent.
Wskaźniki norma dla kobiet w wieku powyżej
HDL wskaźnik dla kobiet w wieku powyżej wymienionego w tabeli stanowią średnią co najmniej 1,2 mmol / l. U mężczyzn ta wynosi od 1,0 mmol / litr. Jeżeli wyniki analizy powyżej tej wartości kardiorisk jest niskie i odwrotnie.
Kobiety wiek, lata | Zakres normalnych wartości HDL, mmol / l |
5-10 | 0,93-1,89 |
10-15 | 0,96-1,81 |
15 lat i więcej | 0,91-1,91 |
Jak przygotować się do badania
Aby odpowiednio przygotować się do badania muszą być zgodne z następującymi wytycznymi:
- Dostawa analizie opiera się wyłącznie na czczo w godzinach porannych (od 8-00 do 11-00). Ostatni posiłek powinien być nie później niż 12-14 godzin przed podjęciem biomateriału. Woda może być pijany. Jeśli istnieją specjalne analiza wskazań medycznych może zostać podjęta w ciągu dnia.
- Jeśli pacjent przyjmuje leki, należy powiadomić lekarza. W porozumieniu z nim, niektóre z nich powinny zostać zniesione przez 10-14 dni, w przeciwnym razie zostaną wypaczone analiza wyników.
- Na dzień przed wizytą w laboratorium, aby uniknąć wielki nacisk fizyczny i emocjonalny, wyeliminowanie alkoholu i tłustych. 1-2 godziny trzeba rzucić palenie.
- 15 min. przed podjęciem krew jest konieczna, aby się uspokoić, o ile to możliwe - na odpoczynek.
- Jeśli w tym samym dniu wyznaczonych zabiegów fizjoterapii (masaże, ultradźwięki, fluoroskopii, itd.), Powinny być przeprowadzone po krwi.
W wątpliwych przypadkach, gdy trzeba odzyskać analizy, to najlepiej zrobić to w tym samym laboratorium, w tej samej porze dnia, aby wyeliminować wpływ czynników losowych.
Jak biomateriału płot
W celu zbadania poziomu HDL u pacjenta, biorąc krwi żylnej. Biorąc kapilary (z palców lub pięty kij u małych dzieci) dozwolone w kilku przypadkach:
- z rozległymi oparzeniami, gdy ogrodzenie z żyły jest trudne;
- w obecności bardzo małej żyły lub oddalenia;
- Wysoki stopień otyłości;
- u noworodków;
- skłonność do zakrzepicy.
System jednorazowego użytku stosowane w standardowych próbek krwi (metoda strzykawki rury lub urządzenia próżniowego).
Procedura oznaczenia realizacji jest następujące:
- Held identyfikacyjny pacjenta (imię i nazwisko, wiek i inne dane).
- Wyprostowania ramienia przedmiotu i wizualnie badano dostępność żył. W większości przypadków, krew pobierana jest z żyły łokciowej, ponieważ jest bardziej mobilny. Jeśli nie jest to możliwe, wówczas nadgarstek. W przypadku podawania leku, a następnie wybierz inny w żyły. Pielęgniarka zakładanie rękawic jednorazowych, które ona musi się zmienić przed każdym pacjentem.
- Na rękę stosować opaski uciskowej, przygotować igły, środki odkażające i wacika.
- Witryna przebicie jest dezynfekowana, dać trochę suche i poprosił, aby pracować ręcznie, czyli do kompresji i rozewrzeć pięść do bardziej intensywnego przepływu krwi.
- Przy jednorazowych osłonki igły jest usuwana i przebitego żyły. więc ręka pacjenta powinna być lekko pochylona w dół.
- Zbieranie krwi prowadzi się w probówce. Tak szybko, jak jej obecny opaski osłabić. Nie można trzymać na okres dłuższy niż 2 min., Ponieważ wpływa na wyniki testu.
- Po napełnieniu igły rura zostaje usunięta, a w miejscu wstrzyknięcia zaciskany za pomocą wacika. Utrzymać powinna wynosić co najmniej 5/3 minuty, do momentu, gdy krwawienie zatrzymany.
4 podstawowe metody stosowane do identyfikacji białka HDL w praktyce klinicznej:
- Elektroforeza w żelu dwuwymiarowej. Białka barwiono i ekstrahowano z żelu, trawiony i analizuje w spektrometrze masowym.
- desorpcja laserowa i jonizacji. W specjalnej strukturze powierzchni nanosi się, a promień laserowy ułatwia transport jonów, które są następnie analizowane.
- Sposób wzmacniania powierzchnię podobną do poprzedniej. Metoda ta jest stosowana do określenia białek w złożonych mieszaninach. Badania przeprowadzono za pomocą spektrometrii masowej.
- Metodą chromatografii cieczowej, w kombinacji electroionization i spektrometrii masowej.
Jak czekać na wyniki badań
Wyniki HDL może być gotowy w ciągu 1 dnia roboczego. Kiedy ciężkie przekrwienie instytucja medyczny lub, jeśli to konieczne, transportu materiału biologicznego, okres ten przedłuża się do 2-3 dni.
Niektóre laboratoria komercyjne oferują usługi pobierania próbek krwi w domu, z wizyt domowych u pacjenta.
Analiza odpowiedzi wyjaśnienie
HDL ma średnie wartości odniesienia w zakresie 0,9-1,91 mmola / l. W takim przypadku lekarz musi brać pod uwagę nie tylko stopy kobiet w wieku powyżej pokazano w tabeli powyżej, ale także jego stosunek do cholesterolu całkowitego i LDL.
Zmniej szony HDL poniżej 0,9 mmol / l, który traktuje się jako zwiększone ryzyko choroby sercowo-naczyniowej. Według niektórych szacunków, następnie zmniejszenie stężenia „użyteczne” frakcji cholesterolu na 0,13 mmol / L zwiększa prawdopodobieństwo powstawania choroby wieńcowej o 25%.
W kilku laboratoriach wynik analizy podano w pozostałych jednostkach - mg / dl. W przeliczeniu na wartości mmol / l pokazanego na formularzu medycznym należy pomnożyć przez 0,026.
Przyczyny odchyleń od normalnego funkcjonowania
Wyniki testu nie jest jedynym kryterium dla określenia, miażdżycy i innych chorób układu krążenia. Dokładna diagnoza może być ustawiane tylko przez lekarza prowadzącego na podstawie skumulowanych danych uzyskanych w innych typach badań laboratoryjnych i instrumentalnych, a także informacje z wywiadu lekarskiego pacjent.
Zmniejszenie lub zwiększenie poziomu cholesterolu HDL, obserwuje się w przypadku chorób dziedzicznych, zaburzenia metaboliczne i inne patologie są wymienione poniżej. W przypadku rozwiązania z przyczyn poziomie „użyteczne” cholesterolu zmniejsza się. Niektórzy ludzie mają niski poziom cholesterolu HDL nie są skorelowane z wysokim ryzykiem miażdżycy i jest cechą indywidualną organizmu.
zwiększenie
Zwiększenie lipoprotein w surowicy krwi w następujących przypadkach:
- choroby wątroby:
- Podstawowym marskość wątroby;
- przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, w etapie;
- żółtaczka;
- ostre zatrucie.
- Dziedziczenie wzrost HDL (Rodzinna hipercholesterolemia IA i typu IIB).
opuszczenie
Obniżone poziomy HDL występuje w następujących chorób i stanów:
- Patologie nerkowe:
- przewlekłą niewydolność nerek;
- zespół nerczycowy, gdy pacjent z zaburzeń metabolizmu protein i lipidów i obrzęków.
- Cholestazę (zastój żółci).
- Choroby dziedziczne - podstawowe hipo-A-lipoproteinemii.
- Zaburzenia metaboliczne:
- otyłość;
- hipertriglicerydemii;
- dekompensacji cukrzycy.
- Złe nawyki:
- alkoholizm;
- palenia.
- Razem zubożenie organizmu w wyniku zakaźnych i innych ciężkich chorób.
- Węglowodanowa dieta.
Zmiana stężenia białek tego typu są wykrywane u pacjentów z zastosowaniem następujących rodzajów leków:
- leki przeciwpadaczkowe (Karbamezepin, Karbalepsin opóźnionym, fenobarbital, Feniotin);
- leki przeciwhistaminowe (cymetydyna i jego analogi);
- estrogeny i antyestrogeny, leków hormonalnych (cyklofenil, danazol, doustne środki antykoncepcyjne);
- Leki do leczenia nadciśnienia tętniczego (doksazosyna, prazosyna, terazosyna);
- środki obniżające poziom lipidów (lowastatyna, prawastatyna, simwastatyna, itd.), które zwiększają stężenie HDL;
- - inne leki beta-blokery, interferony, interleukiny, leki moczopędne.
Ile to badanie, w którym spędzają?
HDL, stopa kobiet w wieku powyżej którego pokazano w artykule, można zbadać każdą medyczną certyfikowanym laboratorium specjalizujące się w analizie i diagnostyki laboratoryjnej.
Koszt takich usług w centrach komercyjnych medyczno-diagnostyczne jest średnio 160-300 ulgowy rubli. Dodatkowo trzeba zapłacić za usługi w krwi żylnej ogrodzenia laboratorium - 190-200 rub.
Metody normalizacji
Zwiększenie poziomu HDL jest jednym z głównych celów terapeutycznych w leczeniu miażdżycy tętnic.
W tym celu można wykorzystać kilka metod:
- leki;
- receptur tradycyjnej medycyny;
- dieta, mające na celu zmniejszenie ilości tłuszczu zwierzęcego i roślinnego wzrostu.
Pacjenci powinni również przestrzegać następujących zasad, aby zmniejszyć ryzyko powikłań:
- uniknięcia szkodliwych nawyków (palenie, nadmierne spożycie alkoholu);
- utrzymać aktywny tryb życia, wykonując umiarkowanej aktywności fizycznej;
- usuwanie nadmiaru wagowych;
- utrzymanie psychicznie komfortową atmosferę, redukcja stresu.
Obniżenie cholesterolu „przydatny” w praktyce lekarskiej nie jest, gdyż jego wysoki Stężenie służy jako czynnik w zmniejszaniu ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego i ich powikłań. Jeżeli w czasie diagnozy ustalono, że zwiększone stężenie cholesterolu HDL związanego z chorobą wątroby, odpowiednie leczenie jest wykonywane z tych zaburzeń.
Surowce
Leki, które promują wzrost stężenia HDL, a także ich podstawowe charakterystyki podano w poniższej tabeli:
nazwa | Głównym efektem, zwłaszcza | Dzienna dawka dla dorosłych, mg / dzień. | Średnia cena, RR. |
Niacyna (kwas nikotynowy, witamina PP) | Zmniejszenie próchnicy lipoprotein w wątrobie. Stopień poziomu HDL wzrost może osiągnąć 30% | 15-50 w postaci tabletek, w udarze niedokrwiennym / wprowadza się w | 30 (tabela 50. 50 mg). |
Polikonazol (analogi - Nolipid, Poliksar, Fitostatin) | Zmniejsza utlenianie lipidów i tworzenia się skrzepów krwi. HDL stężenie Propafenon zwiększa się o 15-25% | 10-20. Substancja czynna izolowana z trzciny cukrowej. Stosowany jako suplement diety | 2000 (60 karty. 20 mg) |
Atorwastatynę (analogi - fluwastatyna, lowastatyna, prawastatyna, rosuwastatyna, simwastatyna) | Podwyższają HDL o 5-10%. Są lekami z wyboru dla chorób układu krążenia | 10-80 | 120 (30 PI. 10 mg) |
Fenofibratu (analogi - Traykor, Lipantil, Ekslip) | Zwiększenie stężenia cholesterolu HDL o 5-15%. | 145 | 400 (Tabela 30. 145 mg), |
środki folk
HDL, szybkość u kobiet, których wiek różni się w pewnym zakresie, mogą być znormalizowane według następujących środków ludowej:
- Napar z kwiatów lub owoców głogu. Jego wytwarzania, odpowiednio, ma 1 lub 2 łyżek. l. surowe wlać 1,5 Art. wrzącej wody i nalegać do ostygnięcia. Oznacza to napój w trzech dawkach w ciągu dnia.
- Napar z liści lub owoców czarnej porzeczki. Liście są zbierane w czasie kwitnienia roślin. Owoce zbierane są w pełni dojrzałe. Napar z jagód jest przygotowany jak w poprzednim przepisie. Liście są stosowane w ilości 2-3 łyżki. l. w tej samej ilości wrzącej wody. Oznacza biorąc 2-3 razy dziennie przez wielu porcjach.
- Napar z trawy koniczyny leczniczych. Przed gotowaniem leku należy odciąć górne i boczne pędy roślin. Trawa suszy się w wentylowanym pomieszczeniu, a następnie młóceniu. Infuzji wytwarza się w ilości 2-3 godzin. l. RSS 1.5 Art. wrzącej wody. Pić 2-3 razy dziennie przed posiłkami.
- Napar z korzeni szczawiu. Jest on zbierany wiosną lub jesienią. Surowiec jest najpierw przemywa się, tnie się na kawałki i suszy. 1 godz. l. posiekane korzenie wlać 1 łyżka. przegotowanej wody i filtruje. Drink to znaczy 1 ul. l. 3-5 razy dziennie.
żywność
Dieta jest ważnym elementem kompleksowej profilaktyki powikłań miażdżycowych.
Istnieje kilka wskazówek, w jaki sposób zwiększyć poziom cholesterolu HDL za pomocą zrównoważonej diety:
- Zastąpienie tłuszczu zwierzęcego, roślinnego (siemię lniane, oliwa z oliwek lub olej rzepakowy);
- unikanie alkoholu lub picia wina stołowe nie więcej niż 1 łyżka. dziennie;
- mniejsze zużycie produktów piekarniczych mąki o wysokiej jakości;
- zwiększenie spożycia produktów spożywczych bogatych w błonnik i niskim indeksie glikemicznym (flagowych, gryki, warzywa, otręby, chleb żytni, jagody - porzeczki, maliny, truskawki, orzechy; warzywa - rzodkiewki, bakłażany, brokuły, brukselka, kapusta, papryka, pomidory, ogórki, sałata).
Pacjentów z grupy wysokiego ryzyka muszą jeść więcej ryb i owoców morza (lub olej z ryb) bogaty w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, mięso można jeść tylko chude i produkty mleczne - beztłuszczowe.
HDL jest kryterium diagnostycznym do oceny ryzyka miażdżycy i związanych z nią powikłań. Norma u kobiet w wieku powyżej różni się nieznacznie. Ustalenie i strategie leczenia receptę leki zależą zdiagnozowano przyczyny obniżenia stężenia lipoprotein.
wysoki poziom regulacji w praktyce medycznej nie jest przeprowadzana. Jeżeli jest związane z chorobą wątroby, wady wrodzone, leczenie ma na celu wyeliminowanie tych nieprawidłowości.
Rejestracja artykuł: Włodzimierz Wielki
Filmy o cholesterolu
LDL i HDL - to jest: