Indeks aterogenne. Co to znaczy, wypukłe, obniżona stawka dorosłych kobiet, kobiety w biochemicznej analizy krwi. Powody, obliczone według wzoru Friedewalda i Klimowem

Index (wskaźnik) aterogenne - ilość charakteryzujące prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy u ludzi. Stopa ta jest określona w czasie ogólnej analizy biochemiczne krwi, lub w bardziej wysoce specjalistycznych badań - lipidogram. Indeks ma zasadnicze znaczenie dla wczesnego wykrywania zaburzeń równowagi lipidów we krwi, jak również ocenę skuteczności leczenia miażdżycy.

Jaki czynnik aterogenne

Indeks aterogenne - charakterystyczne dla relacji między „złym” i „dobrego” cholesterolu, a dokładniej lipoprotein - przyłącza do dostarczania cholesterolu do tkanek i narządów systemy. W przeciwieństwie do tego, całkowity cholesterol, indeks daje więcej informacji na metabolizm tłuszczów.

Wynika to z faktu, że cholesterol (naturalny alkoholu tłuszczowego) w organizmie, reprezentowane w związku z 2 typów:

1. lipoproteiny o dużej gęstości (HDL). Są one łatwo rozpuszczalne, nie mają tendencji do wytrącania i sprowokować rozwój blaszek miażdżycowych (nie aterogenny). Co więcej, „dobry” lipoproteiny chroni naczynia z miażdżycowych przenoszenia cholesterolu w krwi. Więc tłuszcze dostać się do tkanek, które ich potrzebują.
2. LDL (LDL) i o bardzo niskiej gęstości (VLDL). Substancje te są słabo rozpuszczalne, są zdolne do uwalniania się osad w postaci krystalicznej a cholesterol miażdżycowych osadów na ścianach naczyń. Innymi słowy, LDL i VLDL mają właściwość miażdżycy. W ogólnym naruszeniem aterogenną towarzyszą trzy procesy:

• zwiększenie całkowitego cholesterolu;
• Wzrost 'zły' związki lipoprotein (LDL i VLDL);
• zmniejszenie "dobry" cholesterol (HDL).

wskaźnik miażdżycorodny reprezentuje oszacowanie wszystkich 3 procesów wyrażane przez jeden bit.

Współczynnik pozwala natychmiast reagować na następujące pytania:

• czy występuje skłonność do procesów miażdżycowych;
• jak szybko postępuje ujawnił miażdżycy;
• Czy potrzebna jest zmiana diety lub stylu życia;
• czy istnieje potrzeba powołania leków na obniżenie poziomu cholesterolu.

Należy zauważyć, że chociaż wzrost cholesterolu we krwi jest uważane za główny warunek rozwoju miażdżycy, choroby mogą być diagnozowane u osób z wartość normalna w tle:

• otyłość;
• uzależnienia;
• choroby metaboliczne;
• Wysokie ciśnienie.

Jak obliczyć indeks miażdżycowe

Formalnie, aby obliczyć koefftsienta miażdżycowe potrzebę poznania tylko dwie wartości - stężenie cholesterolu całkowitego i „dobrego” cholesterolu (HDL). Jednak, ponieważ badanie jest przepisywany osobom, które mają już objawy lub podejrzenia choroby, biochemia krwi lub lipidogram (wysoce wyspecjalizowane analizy dla Ocena metabolizmu lipidów) obejmują stężenia wycenę:

• Całkowity cholesterol (Kobsch) - wynosi od dużym, małym i lipoprotein o bardzo małej gęstości;
• lipoprotein o wysokiej gęstości (Klvp);
• i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (Klnp i Klonp);
• triglicerydów (TG) - składniki znajdujące się w krwi w ramach Klonp.

  

Do obliczania współczynnika (w zależności od laboratorium i odczytu), takie związki stosuje się:

• Ka (czynnik aterogenne) = (Kobsch - Klvp) / Klvp. Według tego wzoru, obliczanie może być wykonane, wiedząc, że tylko dwa parametry;
• Ka = (Klnp Klonp +) / Klvp. Wzór ten jest bardziej intuicyjne, to Z danych tych wynika, że ​​wskaźnik miażdżycorodny jest stosunek „złego” cholesterolu „dobrego”;
• Ka = (Tg + Klnp / 2) / Klvp. Kalkulacja ta jest podobna do poprzedniej, ale polega na określaniu stężenia triglicerydów VLDL przez.

Normy dla mężczyzn i kobiet

wskaźnik miażdżycorodny - środek, których normalne wartości zależy od płci i wieku.

Standardy zostały przedstawione w poniższej tabeli:

Wiek, lata	Norma Ka (samce)	Norma Ka (female)
20–30	mniej niż 2,5	mniej niż 2,2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (w nieobecności choroby tętnic wieńcowych)	3,0–3,5	mniej niż 3,2
40-60 (w obecności choroby niedokrwiennej serca)	3,5–4,0	3,5–4,0

Wartości większe niż 3.2, ale nie osiągnie 4 odpowiednio o nazwie granicy. Ten wynik obliczeń wskazuje, że mogą pojawić się zmiany miażdżycowe w najbliższej przyszłości czas, powodując zakrzepica i niedokrwienne (a więc te wartości i wierzyć w niedokrwieniu dopuszczalne).

Powody, dla zwiększenia współczynnika aterogenną

Zwiększenie współczynnika miażdżycowe o 4 lub więcej (z szybko postępującej miażdżycy często wskaźnika wzrosła o kilka razy) pokazuje, że w tętnicach naczyniowych i wydzieleń Cholesterolu narasta.

Powodem proces jest duża koncentracja „złego” lipoprotein cholesterol nie jest wyprane z naczynia i pozostawić go tam.

Pomimo, że tylko 20-30% cholesterolu podawany w diecie (większość syntetyzowany w wątrobie nerki, nadnercza, jelito cienkie), żywność należy wspomnieć jeden z czynników, które zwiększają współczynnik aterogenne.

Wśród negatywnych cech diety należy zwrócić uwagę:

• przejadanie;
• nadmierne spożycie tłuszczów trans i „szybkim” węglowodany (mąka i wyroby cukiernicze, fast food, chipsy ziemniaczane, prażona kukurydza);
• brak w diecie:

1. włókno;
2. wielonienasycone kwasy tłuszczowe (omega-3-6-9);
3. witaminy (E i grupa B);
4. minerałów i mikroelementów (wapń, magnez, jod).

• Niedostateczne przyjmowanie substancje lipotropowe promujących normalizacji metabolizmu lipidów i wątroby zabezpieczającą przed zmianami tłuszczowych. Lipotropov deficyt może być uzupełniany poprzez dodanie menu:

1. wołowina;
2. jaj;
3. chude ryby i twarogu;
4. mąka sojowa.

Zwiększenie stężenia lipoprotein o niskiej masie cząsteczkowej, przyczyniają się do takich chorób i właściwości stylem życia

• dziedziczność. Prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy jest większa w tych krewnych, którzy mają choroby serca i naczyń krwionośnych, w połączeniu z wysokim poziomem cholesterolu. Zjawisko to nazywane jest „rodzinna dyslipidemia”;
• ciągły stres i regularne stres;
• nadwaga lub niedożywieniu (przejadanie);
• palenia. Zawarte w papierosach substancji dymu nie tylko przyczyniają się do zatrucia organizmu, ale również powoduje skurcz naczyń;
• Niski poziom aktywności fizycznej;
• naruszenie wypływu żółci procesów choroby wątroby (w tym narządzie wytwarza 60% całkowitego cholesterolu) - zjawisko to może być spowodowane nadużywania alkoholu lub leków, zatrucie lub wątroby pośród infekcji wirusowych (wirusem cytomegalii, opryszczka, chlamydia). chorób wirusowych, a ponadto może powodować negatywne zmiany w budowie ścian naczyń;
• zakłócenia endokrynologiczne - wysoki poziom cholesterolu i miażdżycy często towarzyszą cukrzycy. Ponadto zaburzenia metabolizmu tłuszczu wywołała zwiększenie funkcji kory nadnerczy i brak hormonu tarczycy lub gonad;
• choroba hipertoniczny - stałe wysokie ciśnienie ma negatywny wpływ na napięcie naczyń i może spowodować znaczną miażdżycy nawet mały wzrost współczynnika miażdżycy.

Zmiany miażdżycowe (a więc wysoki Ca) częściej diagnozowana u mężczyzn - wynika to z osobliwości życia (nadużywanie alkoholu, tytoniu) i hormonalne. Kobiety są w „zagrożonych” po 50 latach - w okresie menopauzy, kiedy spadki produkcji chroniąc naczynia żeńskich hormonów.

Główne ryzyko miażdżycy jest to, że złogi cholesterolu w naczyniach krwionośnych zakłócać przepływ krwi do witalna Narządy powodujące mięśnia sercowego (ostre zaburzenia krążenia mięśnia sercowego lub udaru mózgu) (ostre zaburzenie krążenia mózg).

Ponadto odkładanie cholesterolu może prowadzić do stanów niebezpiecznych:

• miażdżycę aorty;
• tętniak naczyniowy;
• miażdżycowe zwężenie aorty brzusznej;
• perfuzji nerek, zawał serca do ciała;
• Ciężkie wysokiego ciśnienia, wraz z niewydolnością nerek;
• atak niedokrwienny - stan jak udar mózgu, ale trwający nie dłużej niż jeden dzień;
• kończyn zmiany naczyniowe.

Naruszenie krążenia mózgowego, nawet bez prowokując ostre warunki, może prowadzić do:

• Pogorszenie myślenia i uwagi;
• zmniejszenie wydajności;
• omdlenia;
• demencja.

Jednak nawet drobnych zmian miażdżycowych w naczyniach wpływa na ukrwienie procesie jakiegokolwiek narządu, osłabiając jego działanie.

metody redukcji

Indeks aterogenne - miara metabolizm tłuszczów w organizmie, równowaga między produkcją / spożycia „złych” i „dobrych” lipoprotein. Zmiana tej relacji - jest to dość długi proces, obejmujący kompleks środki, w tym:

• Zmiany w stylu życia. Wśród ogólnych zaleceń tutaj to: niepalenie, a nadmierne spożycie alkoholu, normalizacja pracy i odpoczynku, zmniejszając obciążenie stresu na organizm;
• w celu zapewnienia odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej. W przypadku braku chorób może trenować 4 razy w tygodniu przez 30-40 minut - odpowiednie ćwiczenia aerobowe, bieganie, różnych obszarach kształcenia, poprawiając krążenie krwi i pracę serca. Jeśli tam jest przewlekłą chorobą, lekarz może zalecić sparing obciążenia. Świadczenia rzeczowe mogą przynieść nawet regularne pieszo lub na rowerze, pływanie;
• wyeliminowanie choroby, wywołując zaburzenia metabolizmu lipidów - dotyczy systemu wątroby i hormonalny. Bez uprzedniego usuwania takich łamania regulacji wskaźnik miażdżycorodny jest bez znaczenia.

Odżywianie w podwyższonym cholesterolem odgrywa szczególną rolę. Ważne jest nie tylko skład diety, ale także podstawowe zasady, a wśród nich:

1. Zrozumienie różnicy między dobrem (olej rybny, olej roślinny) i szkodliwych (smalec, tłuste mięso i ryby, całych produktów mlecznych, fast food) tłuszczu.
2. Spożywanie pokarmu przygotowanego dla pary, albo poprzez gotowanie, duszenie, pieczenie. Należy unikać smażonych potraw.
3. Utrzymanie reżimu picia - co najmniej 2 litry czystej wody pitnej dziennie, dodając do wysokości zielona herbata, soki i kompoty.
4. Ułamkowe moc - 5-6 razy dziennie, bez jedzenia lub „głodnych” okresy.

Zabronionych oraz polecane produkty są prezentowane w tabeli:

typ produktu	dozwolony	Zabronione
jedzenie tłuszczowych	Oliwek, słonecznikowy, olej lniany - nie więcej niż 2 łyżki. l. dziennie	oleje palmowe i kokosowy, smalec, margaryna
dania mięsne	kurczaka; Turcja; królik; cielęcina bez skóry.	wieprzowina; kaczka; tłuszczowe półprodukty; kiełbasa; kiełbaski.
owoce morza	Ryba gotowana lub parowy - nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu	Smażone ryby i konserwy rybne
Rasie	Rasie na chudego mięsa lub warzyw	„Ciężki” bulion mięsny
Jaja i nabiał	jajka; odtłuszczone mleko; twaróg; Jogurt i ser o niskiej zawartości tłuszczu.	mleko; lody; śmietana; krem; masło; mleko skondensowane; Sery o wysokiej zawartości tłuszczu.
Kasza i mąka	pikantne płatki wody; Makaron z pszenicy twardej; Całe ziarna chleba; herbatniki z dodatkiem mąki owsianej.	ciastka maślane
Warzywa i owoce	Wszelkie owoce i warzywa świeże i mrożone, suszone owoce, rośliny strączkowe i	Owoce w cukier lub syrop, chipsy ziemniaczane, smażonych ziemniaków
desery	lody owocowe; Pieczone owoców; substancje słodzące; miód.	ciastka; cukierki; czekolady; wklej; marmolada; kakao.
napoje	wody mineralne; soki; zielona herbata; raczej słabe czarna herbata lub kawa; wino - w ograniczonej liczbie.	mocna kawa; gazowane napoje bezalkoholowe; napojów alkoholowych.
sosy	przyprawy naturalne; pieprz; ocet; musztarda; sok z cytryny; Ketchup bez cukru i środków konserwujących.	Różne sosy, szczególnie majonez.

Lek jest przepisywany, jeśli wzrost aterogenne wskaźnik znacząco, albo nieskuteczność środków wymienionych powyżej, aby zmienić styl życia i odżywiania (na 6 miesięcy).

Ponadto, dawka leku musi znajdować się w obecności:

• choroba niedokrwienna serca;
• zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu;
• otyłość;
• cukrzyca;
• potwierdzony dziedziczny - przypadki zgonów spowodowanych chorobami układu krążenia do 50 lat w bliskich krewnych.

Wśród rodzajów leków stosowanych:

• statyny - leki, które hamują enzymy zaangażowane w produkcji cholesterolu w organizmie. Statyny poprawiają jakość małych depozytów uszkodzonych ścian naczyń i normalizacji lepkość krwi. najnowsza generacja leków - atorwastatyna, cerywastatyna, Pitavastiatin nie tylko obniżają poziom „złego” cholesterolu, ale również podnieść poziom „dobrego”;
• fibraty - zmniejszenie stężenia tłuszczów w osoczu krwi, zmniejszyć zakrzepicy, poprawiają jakość ściany naczyniowej. Preparaty doskonale łączy ze statynami. Wśród nowoczesnych leków: bezafibrat, ciprofibratem, fenofibrat;
• sekwestrantykwasy żółciowe - zmniejszenie absorpcji cholesterolu w jelitach i zwiększają wydzielanie kwasu żółciowego z organizmu. Mają więcej skutków ubocznych, tak często używane w połączeniu. Wśród międzynarodowych nazw leków - cholestyramina, kolestypol, Kolekstran;
• inhibitory absorpcji cholesteroluw jelitach - leki selektywnie hamują wchłanianie cholesterolu (Ezitimib, Ezeterol). Leki nie wpływają na podział kwasów żółciowych i nie mają wpływu na produkcję cholesterolu w wątrobie. Brak preparatów - wysoki koszt;
• Kwas nikotynowy (niacyna lub witamina B3) - zmniejsza szybkość procesów miażdżycowych, zdolnego do rozpuszczania małych płytek i zmniejsza poziom cukru we krwi. Kwas nikotynowy jest rzadko używany jako oddzielny preparatu w terapii zaawansowanej miażdżycy.

Preparaty, zwłaszcza w połączeniu z innymi, mają inny zestaw skutków ubocznych, więc może tylko wyznaczyć leczenia z lekarzem.

Terapia ma na celu nie tylko obniżają poziom cholesterolu całkowitego, ale aby zmienić stosunek „złych” i „dobrych” lipoprotein. Dlatego wymaga ciągłego monitorowania poziomu aterogenną - jeśli zacznie spadać „dobrego” cholesterolu, należy zweryfikować leczenie.

W trakcie leczenia, są kontrolowane i wskaźników laboratoryjnych, które mogą wskazywać na obecność skutków ubocznych (kontrola wątroby).

Istnieją metody mechaniczne (pozaustrojowego oczyszczania krwi korekcji krwi). Wśród nich należy wyróżnić krioaferez (u krwi wysokiej temperatury plazmy) i filtr plazmowy kaskady (Usuwanie z krwi Tech selektywnie „złego” cholesterolu i niektórych niebezpiecznych substancji).

Technika ta jest pokazana na połączeniu nadmiaru cholesterolu z:

• Długotrwała ciężka dusznica bolesna;
• zawał mięśnia sercowego (podostre);
• miażdżycy tętnic mózgowych;
• miażdżycowych w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych;
• przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego (przemijające ataki);
• Okres rekonwalescencji po udarze niedokrwiennym.

Zabieg poprawia kondycję ścian i napięcia naczyń, szybko dostosowuje równowagę tłuszczów we krwi.

Powody, dla obniżenia wskaźnika miażdżycowe

Zmniejszyła wartość indeksu aterogenną nie jest to naruszenie - nie wskazują na występowanie choroby. Młode kobiety na tle normalnego poziomu estrogenów i ogólnego wskaźnika zdrowia może być 1,7-1,8.

Ponadto przyczyną miażdżycy mały krwi lipoprotein może być:

• utrzymując dietę o małej ilości „złego” cholesterolu przez okres dłuższy czas;
• żywności, co wskazuje minimalną zawartość tłuszczu zwierzęcego;
• Podawanie leków na obniżenie poziomu cholesterolu;
• przyjmowania leków przeciwgrzybiczych;
• częste i intensywne ćwiczenia.

niski miażdżycy stwarza żadnego zagrożenia, a ponadto wykazuje dobrą kondycję naczyń dla zdrowego człowieka. Jednak ważne jest, aby zwrócić uwagę na inne wskaźniki profilu lipidowego - to normalne, jeśli wysokie, lipoproteiny o niskiej i bardzo niskiej gęstości oddzielnie.

Jeśli miażdżycy niedowartościowane na tle bardzo niskich stężeniach „złego” cholesterolu, może to oznaczać:

• nadczynność tarczycy;
• przewlekłe choroby płuc;
• niedokrwistość;
• Obecność rzadkie zespoły: Reye'a, Tanger, zaburzenia wchłaniania.

Metody poprawy

Jeśli problemem jest niedożywienie, zwiększają poziom cholesterolu i jego związków do normy, jak to możliwe, jeść więcej niż tłuszcze zwierzęce. Jeden z liderów zawartości cholesterolu są żółtka jaj.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby układowej spowodowane zaburzeniami metabolizmu lipidów, dalszej diagnostyki i korekcji.

Jak przygotować się do analizy w celu określenia poziomu AF?

wskaźnik miażdżycorodny - środek, który należy ustalić, pobieranie próbek krwi żylnej.

Zapewniają maksymalną dokładność badania pomogą takiego algorytmu szkolenia:

1. Uprzejmie (raz mianowany analiza) poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych leków - na stałe lub stopy.
2. W ciągu tygodnia (jeśli to możliwe, 2 tygodnie) przed analizą normalnie jeść.
3. W ciągu dnia, nie nadużywać tłuszczowe, wędzonych i smażonych potraw, unikać alkoholu i wyeliminować przeciążenie fizyczne i stres.
4. Oddawanie krwi powinno być bezwzględnie na czczo (ostatni posiłek powinien być nie mniejszy niż 12 godzin).
5. Rano wolno pić wody (z sok, kawa lub herbata należy wyrzucić).
6. W miarę możliwości nie palić na godzinę przed pobraniem krwi.
7. 5-30 minut tuż przed dostawą pożądane siedzieć cicho.

Badanie nie jest przeprowadzane po ciężkiej chorobie, chirurgii, zawał mięśnia sercowego - w takich przypadkach analiza jest opóźniony o co najmniej 6 tygodni.

Jak wynika z analizy

Krew pobierana jest z żyły (pacjent powinien przyjąć pozycję siedzącą), zwykle w godzinach porannych. W rezultacie można uzyskać (w zależności od objętości laboratorium badawczego) po 1-3 dniach.

wskaźnik miażdżycorodny jest często wymieniana jako odrębnym badaniu, jednak ta jest zawarta w obliczaniu lub zaawansowanych badań przesiewowych profilu lipidów.

Jakie czynniki mogą mieć wpływ na wynik testu?

Odchylenie w wynikach badań może wynikać z naruszeniem procedur wytwarzania, zwłaszcza życia lub stosowania niektórych leków.

Indeks aterogenne może być wyższa niż normalnie (w tym osoby zdrowej) w następujących przypadkach:

• wykonywania próbek krwi w stanie stałym;
• trzymanie się włączyć „głód” (zakładając niską zawartość kalorii) lub odwrotnie, dieta bogata w tłuszcze zwierzęce;
• sterydy anaboliczne lub odbioru;
• Terapia estrogen - w przypadku kobiet stosujących hormonalne leki, ujawnił gwałtowny wzrost Ca, warto odwiedzić ginekologa, aby ocenić wykonalność leków zastępczych;
• hormonalne przepięcia - menstruacja, ciąża.

Nieodpowiednio niski współczynnik aterogenne może być w warunkach:

• powyższej analizy intensywnego wysiłku fizycznego;
• pobieranie krwi od pacjenta w pozycji leżącej na plecach;
• odbieranie erytromycyna, środki przeciwgrzybicze;
• Diety o dużej konsumpcji nienasyconych kwasów tłuszczowych oraz co najmniej „szkodliwych” tłuszczów.

Indeks aterogenne pozwala jeden numer do scharakteryzowania metabolizm lipidów w organizmie. Parametr ten projekt, umożliwiając szybkie wykrycie ryzyka miażdżycy i prawidłowego niepożądanej tendencji - na tyle często, aby dokonać zmian w stylu życia i nawyków żywnościowych.

Jeśli wyznaczonych środków do obniżania poziomu cholesterolu, aterogenne kalkulacja oceni bezpieczeństwo i skuteczność terapii.

Rejestracja artykuł: Włodzimierz Wielki

Wideo indeksu aterogenną

O dobry i zły cholesterol: