Otyłość - osadzanie nadmiar tłuszczu w organizmie może być chorobą wieloczynnikową, niezależny lub zespół, towarzyszące inne choroby. Zdecydowana większość ludzi cierpi na otyłość, które tworzą lekarze nazywają „alimentary-konstytucyjny”, tj. E. otyłość jest związana z naruszeniem diecie.
przyczyny
Tak zwany „prosty” Otyłość - choroba wieloczynnikowa, w jej najbardziej oczywistych powodów są:
- nadmierne spożycie kalorii z przewagą tłuszczu i węglowodanów;
- dieta chaotyczna;
- niewystarczające w stosunku do konsumpcji żywności aktywności fizycznej;
- edukacja dzieci z nagradzania słodyczy jako nagrody.
Zestaw standardowy produkt, ludzie 5-6 razy w tygodniu spożywać w zasadzie te same produkty i systematyczne korygowanie zachowań żywieniowych w tym przypadku, to daje dobre rezultaty. Z reguły nie jest postrzegane przez pacjentów i prawdziwy kalorii brane produkty alkoholowe.
Przejawy i konsekwencje otyłości
Otyłość - najpotężniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2, a 90% chorych na cukrzycę tego typu cierpi na nią.
Niebezpieczne, ale nieuniknione towarzysze otyłością są zespół bezdechu sennego (osoba przestaje chwilowo, aby ruchy oddechowe) artroza, Wzrost częstości występowania raka okrężnicy i pęcherzyka żółciowego.
U kobiet, otyłości towarzyszy wysokie tempo jajeczkowania (owulacji), zaburzenia miesiączkowania, niepłodność nieprawidłowości związanej z zaburzeniami produkcji hormonów płciowych przerost i polipowatość endometriumWysokie ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, endometrium, jajnika, pierś.
W przypadku pacjentów otyłych działanie potu i gruczołów łojowych często jest poprawiona, skóra jest mokra, tłuste z krost wyprysk. typowy pachwinowy i przepukliny pępowinowej.
diagnostyka
Dla postawienia diagnozy otyłości mierzy stosunek obwodu talii (ED) do obwodu uda (OB). Otyłość brzuszna (otyłość w pasie) zdiagnozowano u mężczyzn podczas OD / ON większy niż 0,9, u kobiet - więcej niż 0,8.
Ważne i obwód talii, jeśli jest więcej niż 88 cm dla kobiet i 102 cm dla mężczyzn, możemy mówić o patologicznego odkładania tłuszczu w jamie brzusznej - najbardziej niekorzystnej postaci otyłości.
Otyłość jest integralną częścią tak zwanego „syndromu metabolicznego”. obejmuje
- otyłość
- hiperinsulinemii,
- nadciśnienie tętnicze,
- cukrzyca.
bariatria
Podstawą współczesnej podejścia do leczenia otyłości jest rozpoznanie przewlekły charakter otyłością i, w konsekwencji, konieczność leczenia długoterminowego. Jest możliwe, aby schudnąć 18 kg w ciągu 40 dni, zgodnie z plakatów reklamowych, ale takie podejście jest skazane na niepowodzenie, tj. K. Spadek leptyny (hormonu zaangażowany w regulacji aktywności głodu i sytości ośrodków) z powodu gwałtownego odchudzania doprowadzi do wzrostu wyrównawczych pokarmu i przyrost masy ciała retransmisji.
- Pierwszym krokiem w leczeniu otyłości powinna być korekta odżywiania i aktywności fizycznej. Będąc technicznie łatwe, zalecenie to jest bardzo trudne.
- Druga zasada jest taka potrzeba stosunkowo bezpiecznych zabiegów (nie więcej niż niebezpieczne choroby).
- Trzeci postulat - leczenie zapobiegawcze ostrości: lepiej stracić 10 kg i utrzymać nową wagę, co zmniejszy ryzyko powikłań niż stracić w krótkim okresie zysk 40 kg i 50, które przyspieszy śmiertelne wynik.
- Czwarty aspekt - nie można pominąć, że organizm ludzki powinien działać witaminy, olejki aminokwasy, kwasy tłuszczowe, pierwiastków śladowych, np. a. Gdy mają inne problemy żywieniowe niedoboru T. e. Problemy wynikające z niedożywienia.
Zalecenia pacjentów z otyłością - nie surowej kary i wspólnego rozwoju rozsądnej korekty odżywiania: Jedz tak dużo jak ty jedli, ale zwrócić uwagę na posiłku, zjeść posiłek, ale nie przekąskę w gazecie, i jeść z tabeli służbę, mały porcje. Zminimalizowanie zawartości tłuszczu (przejście do 0,5% mleko, sery o niskiej zawartości tłuszczu, substytut cukru, aspartam, cyklaminian lub ograniczyć spożycie soli).
Program został omówiony w świetle smakowych nawyków. Zaleca się włączenie dużej ilości błonnika pokarmowego: nie tylko nie zmniejsza wchłanianie tłuszczu, ale również zmniejszają uczucie głodu. Najwięcej błonnika w świeże warzywa, owoce, chleb pełnoziarnisty.
diety lecznicze
Najpełniej wszystkie warunki prawidłowego i zbilansowanej diecie uwzględnia diety, opracowany już w 1937 roku Radziecki dietetyk M. I. Pevzner, obecnie znane jako „liczba Tabela 8” oraz aktywne stosowane w spa. Nawiasem mówiąc, wiele zasad żywienia, opracował M. I. Pevzner, pożyczone od nowoczesny francuski dietologa M. Montignac, aby rozwinąć system zasilania.
Zasady Diet „numer tabeli 8” jest oparty na ograniczeniu spożycia węglowodanów i sole. W ramach tego systemu, pacjent przyjmuje się spożywać dziennie:
- węglowodanów - 150 g;
- - białka 90-110 g (60% zwierząt);
- FAT - 80-85 g (30% pochodzenia roślinnego)
- kalorii - 1700-1800 kcal;
- sole - 5,6 g;
- wolnej cieczy - 1-1,2 litra.
Pacjent jest karmione 5-6 razy dziennie, co eliminuje możliwość głodny i podjadanie na „źle” żywności.
Aktywność fizyczna, natomiast niewątpliwych korzyści, czasem frustrujące brak pacjentów ze znacznym zmniejszeniem masy korpus, z powodu rozmieszczenia zawartości tkanki tłuszczowej (zmniejszenia) i wzrost mięśni (wzrostu). Pomimo nieznacznego obniżenia całkowitego ciężaru, istnieje intensywna zmniejszenie ilości tłuszczu trzewnego z aktywnymi aktywności fizycznej i insulinoopornośćŻe jest to bardzo pożądane w celu poprawy jakości życia i czasu jego trwania.
Krótkoterminowa oferta obciążenie zużycie glikogenu wątroby, a długi - rezerwy tłuszczu.
lek
Stosowanie leków moczopędnych, hormonu tarczycy, „ekstrakty” od rzeczy mózgowej z odległej przeszłości. Głównym wymaganiem dla leków stosowanych do leczenia otyłości - lek musi być wcześniej badano w doświadczeniu musi być „otwarty” wzór i jego skład muszą być znane.
„Magia” zakres ziół nie można uznać za prawdziwą alternatywę, ponieważ w takich zestawach mogą zawierać substancje o właściwościach narkotycznych lub niezbadanych. Fitochemiczne nie jest pozbawione wzorach chemicznych, właściwości wiązania receptorów i tak dalej. Musimy wiedzieć, zarówno pozytywne, jak i negatywne właściwości leków, które stosujemy u pacjenta, a źródłem informacji nie powinno być materiały informacyjne i badania wieloośrodkowe.
Poniższe opcje leczenia farmakologicznego: oddziaływanie na ośrodki głodu i sytości, blokuje wchłanianie tłuszczu w diecie jako źródło największej ilości kalorii, zwiększenie lipolizy.
Na receptę w naszym kraju zarejestrowanych dexfenfluramine. Czas trwania leczenia wynosi nie więcej niż 3 miesiące. Ciężkie patologii serca, nadciśnienie płucne, zastawki mitralna i trójdzielna należy wykluczyć przed podaniem leku. Lek reguluje zachowanie żywieniowe ze względu na wpływ na serotoninowego struktury mózgu. Krótki czas stosowania jest wadą w leczeniu chorób przewlekłych.
Orlistat (Xenical) blokuje wchłanianie tłuszczu w jelitach poprzez konkurowanie z lipazy jelitowe. Brak efektu ogólnoustrojowego minimalizuje liczbę przeciwwskazań, całkowita długość jego ciągłego używania jest regulowana przez lekarza. Stosowanie leku koniecznie tłuszczu ograniczenia dietetyczne - naruszenie tych warunkach prowadzi do stolce tłuszczowe, stolce tłuszczowe ciągłej możliwości utraty witamin rozpuszczalnych w tłuszczach. Konieczne jest, aby brać poważnie zasad leku, jak tylko ich przestrzeganie zapewnia bezpieczeństwo i skuteczność leczenia.
alternatywne leczenie
Liposukcja (lokalnego usuwania tłuszczu) promował kosmetyczki i zachęca się pacjentom w postaci roztworu przekrojem problemów kosmetycznych ale kontrolowanego badania wykazały, że masa utracone w wyniku Liposukcja jest odzyskiwane w nieobecności zmiany trybu życia. Dlatego taka procedura nie ma strategiczne znaczenie ze znacznej otyłości.
