Toksokaroza - choroba pasożytnicza spowodowane przez larwy Ascaris. Charakteryzuje się dłuższym przebiegiem i różnych uszkodzeń narządów wewnętrznych.
Płciowo dojrzałe formy Toxocara - duży dwupienne robaki długość 4-18 cm znajdują się w żołądku i jelicie cienkim zwierząt (psów). Intensywność zakażenia u psów może być bardzo wysoki, zwłaszcza u młodych zwierząt. Przeciętna długość życia dojrzałych osobników 4 miesiące, maksimum - 6 miesięcy. Samica pasożyt określa dziennie ponad 200 tys. jajka. W 1 g kału może zawierać 10.000-15.000 jaj, tak, że gleba dostać miliony jaj, powodując wysokie ryzyko infekcji toksokaroza.
Mechanizm infekcji
cykl rozwoju patogenu w następujący sposób: pojedyncze jaja Toxocara do gleby, gdzie w zależności od wilgotności i temperatury gleby dojrzewają w 5-36 dni, stając się zaraźliwy. Zakaźności jaj przechowywanych w glebie przez długi czas, kompost - kilka lat.
Toxocara złożony cykl życia. Przydzielanie obwód pierwotny i dwa pomocnicze wykonania. Głównym pętli następuje według schematu: końcowe hosta (PSA) - Gleba - ostateczne gospodarza (psy). Cykl pomocniczy (wariant 1) jest transplacentally, w tym przypadku w stadium larwalnym pasożytów przechodzi z płodu ciężarnej samicy. Zarażone szczeniak staje się pełnoprawnym funkcjonalny ostateczne gospodarza, źródło zakażenia.
Cykl pomocniczy (opcja 2) prowadzi się końcowy sieci hosta (pies) - glebę - gospodarza zbiornika. gospodarza Zbiornik może być gryzonie, świnie, owce, ptaki, dżdżownice. Osoba działa również jako gospodarza zbiornika, ale nie jest w cyklu rozwoju zakażenia, a pasożyta biologicznej martwego końca. Dalszy rozwój patogenów występuje, pod warunkiem, że przyjmujące zbiorniczek zjadane przez psa lub innego żywiciela ostatecznego.
U ludzi, cykl rozwoju patogenu, jego migracji w następujący sposób. Jaj Toxocara złowione w ustach, to żołądek i jelito małe larwy, które przechodzą przez błonę śluzową w naczynia krwionośne i przez żyły wrotnej migrują do wątroby, gdzie niektóre z nich są zdeponowane, otoczony zapalnych shell. Część larwy żyłach wątrobowych układu wątroby przechodzi filtra spada do prawego serca przez tętnicę płucną - płuca. W świetle larw jest również opóźnione, a niektóre filtr przepuszczający światło zgodnie z krążenia ogólnego jest przechowywana w różnych narządach, osiedlając się w nich. Larwy Toxocara mogą być zlokalizowane w różnych narządach i tkankach - nerek, mięśni, gruczołu tarczycy, mózgu i innych. W tkankach larw pozostają żywe przez wiele lat i od czasu do czasu, pod wpływem różnych czynników, migracja wznowione, powodując nawrót choroby.
Toksokaroza - powszechna choroba, jest zarejestrowany w wielu krajach.
Głównym źródłem zakażenia dla człowieka są psy, zwłaszcza szczeniąt. Toksokaroza zakażenia następuje przez bezpośredni kontakt z zakażonymi zwierzętami wełna jest zanieczyszczone jaja, czy też dochodzi do ujścia na ziemi, w którym były jaja Toxocara. Szczególnie podatne na zakażenie dzieci podczas zabawy w piasku lub z psem. Dorosłych zakażonych przez przypadkowy kontakt z zakażonymi zwierzętami lub w trakcie działalności zawodowej (weterynarii, hodowców, pracowników służb komunalnych, kierowców, koparki itp). U człowieka zakażenie jest możliwe także poprzez spożywanie surowego lub mięsa poddanego obróbce słabo termicznie. Istnieją przypadki zakażenia toksokaroza poprzez spożywanie wątroby jagnięcej.
przejawy toksokarozy
Objawy zakażenia toksokarozy określona rozkład natężenia larw w narządach i tkankach, zwłaszcza ludzką odpowiedź immunologiczną. Manifestacje toksokarozy nie jest specyficzna i są podobne do innych robaków.
Toksokaroza zazwyczaj rozwija się gwałtownie i po krótkim wstępnie choroby objawia się w postaci chorób płuc. Wydaje się, temperatura - niskie w łagodnych przypadkach wyższa o 39 ° C lub wyższej, czasami jest mrozoodporna. wysypki skórne mogą występować w formie pokrzywkaCzasami typ obrzęk naczynioruchowy.
Fazy ostrej obserwowano zespołu płuc różnego stopnia ciężkości od łagodnego do zjawisk zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ciężkie ataki astmy. Szczególnie dotkliwy syndrom płuc występuje u małych dzieci. Czasami pojawia się ból w atakach żołądka.
Istnieją przypadki uszkodzeń tarczycy przejawia objawów nowotworu. Kiedy larwy migrują do mózgu: Thrust bóle głowy, Drgawki, paraliż.
U dzieci choroba towarzyszy osłabienie, łagodne drażliwość, zaburzenia snu.
diagnostyka
Najbardziej typowy wskaźnik laboratorium toksokarozy jest zwiększona zawartość eozynofile we krwi obwodowej. Względny poziom eozynofilii może zmieniać się w szerokim zakresie, osiągniętej 70-80%, w niektórych przypadkach więcej. Zwiększona zawartość leukocytów. W przewlekłym stadium choroby ostrej klinicznych i laboratoryjnych oznak rozkładu. Większość stabilne wskaźniki laboratoryjne pozostaje podwyższone eozynofile.
Parazytologiczna diagnoza jest rzadko i tylko przez obecność specyficznych jednostek tkanek - ziarniniaków i larw i ich identyfikacji w badaniu biopsji i sekcji materiału. Jest to możliwe, gdy biopsja wątroby, płuc, interwencji chirurgicznej. Użycie jako reakcje immunologiczne umożliwiają wykrywanie przeciwciał przeciwko antygenom Toxocara. Zazwyczaj stosuje ELISA wydalniczy-wydzielnicze Toxocara antygen larw w II stadium instar.
Znaleźć diagnostyczne miano przeciwciał miana 1: 400 i wyżej (ELISA). Miano przeciwciał z 1: 400 wskazuje, że zakażenie, ale nie choroby. Miano przeciwciał z 1: 800 lub większe oznacza chorobę toksokaroza. Praktyka pokazuje, że korelacja między poziomami przeciwciała oraz nasilenie objawów klinicznych toksokarozy nie zawsze występują.
leczenie toksokaroza
opracowany leczenie toksokaroza wystarczy. Stosowana mebendazol (Vermoxum) medamin. Leki te są skuteczne wobec migracji larw i nie są wystarczająco skuteczne wobec form tkanek, które są w ziarniniaków narządów wewnętrznych.
Vermoxum (mebendazolu) 200-300 mg na dobę przez 1-4 tygodnie. Niekorzystne reakcje zwykle nie są przestrzegane.
Medamin stosowany w dawce 10 mg / kg masy ciała na dzień, przez powtarzanie cykli 10-14 dni.
Albendazol podaje się w dawce 10 mg / kg masy ciała na dzień, w dwóch dawkach podzielonych (rano, wieczorem) przez 7-14 dni. Podczas leczenia toksokarozy niezbędnego sterowania i analizy krwi aminotransferazy (toksyczne działanie preparatu na wątrobę).
Kryteria skuteczności leczenia: poprawa ogólnego stanu, stopniową redukcję objawów toksokarozy, zmniejszenia eozynofilii i specyficzne miana przeciwciał. Należy zauważyć, że efekt leczenia przed dodatniej dynamiki zmian we krwi. Nawracających objawów klinicznych trwałe eozynofilią i pozytywną reakcję immunologiczną prowadzi się powtarzanych przebiegach leczenia.
Przewidywanie i zapobieganie
Prognoza w toksokarozy korzystne dla życia, ale w masywnej infekcji i poważnych uszkodzeń organów wewnętrznych, w szczególności u pacjentów z obniżoną odpornością, śmierć jest możliwe.
Zapobieganie toksokarozy obejmuje higieny osobistej, edukacji sanitarnej dzieci umiejętności. Ważnym środkiem zapobiegawczym jest terminowe zaliczania i odrobaczanie psów. Najbardziej skuteczną metodą leczenia szczeniąt w wieku 4-5 tygodni, i kobietom w ciąży.
